前腹膜外入路在肾畸型手术中的应用

目的探讨前腹膜外入路完成肾畸型手术的效果。方法1995年以来，采用自行设计前腹膜外切口，手术治疗肾畸型300例，介绍前腹膜外入路层次，患儿预后情况。结果此切口全部完成手术操作，切口一期愈合。2例切口内侧皮肤有麻木感，1年后消失，2例腹壁出现不完全疝，但不需处理。结论对小儿肾脏畸形，可采用前腹膜外切口，完成手术。     

我国医疗技术及其伦理管理的探讨

从技术概念、分类、研究、应用及管理与伦理要求、流程等方面,探讨不断完善我国医疗技术及其伦理管理的若干要点,旨在为进一步强化我国医疗技术及其伦理管理工作提供具有建设性的意见与建议。     

进一步完善费效评价在临床医学及其管理中的应用

从概念、等效性、贴现率、研究设计等方面,探讨进一步完善我国医学领域费效评价应用的若干要点,旨在进一步推动卫生经济学在临床医学及其管理中的应用,不断提升临床及其管理的研究水平。     

四川省农村卫生适宜技术应用的综合评价

[目的]进行农村卫生适宜技术推广应用的综合评价。[方法]采用问卷方式,对农村卫生适宜技术推广应用者进行调查。[结果]服务对象主要担心推广技术效果,但是其依从性仍然较高。适应症者缺乏和相关仪器缺乏影响适宜技术的良好推广。综合评价结果显示,中医技术略优于西医和生殖卫生技术,而西医技术与生殖卫生技术基本相当。绝大多数技术推广者认为适宜技术掌握与操作性较易。[结论]四川省三类推广技术的适宜性均较好,值得进一步推广应用。但是,尚需注意加大技术筛选和宣教力度,强化技术培训与管理,合理配置医疗资源,进一步降低成本,提高技术有效性。     

浅析我国专科医院的发展与对策

文章对我国目前专科医院的分类、疾病类别和特点进行了介绍，分析了专科医院目前存在的问题和面临的困难，并提出通过加大投入、专科建设、强化监管等措施提高专科医院的医疗技术水平和管理水平。     

院外规范化管理对急性心肌梗塞后并发心力衰竭患者出院后生活质量的影响

目的：探讨院外规范化管理对急性心肌梗塞后并发心力衰竭患者出院后生活质量的影响。方法选取2012年1月至2015年2月期间在我院确诊治疗的急性心肌梗塞后并发心力衰竭患者160例,依据随机分配原则分为常规管理组和规范管理组,每组80例,常规管理组患者给予常规干预,规范管理组患者在此基础上给予院外规范化管理干预,采用生存质量调查简表(SF-36)评估患者的生活质量,随访1年,统计分析所有患者干预前后的生活质量、1年内不良心血管事件发生情况及干预后1、3、6、12个月的遵医依从性。结果干预前,常规管理组和规范管理组患者的SF-36得分基本相同,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,规范管理组患者SF-36得分明显高于常规管理组,差异均有统计学意义(P<0.05);规范管理组患者1年内不良心血管事件发生率为10.00%,明显低于常规管理组的31.25%,差异有统计学意义(P<0.05);规范管理组与常规管理组患者的遵医依从性得分干预后1个月[(61.52±6.51)分vs (68.13±6.72)分]、3个月[(76.59±7.84)分vs (69.31±6.99)分]、6个月[(84.32±8.59)分vs (72.34±7.54)分]和12个月[(87.31±8.62)分vs (75.32±7.72)分]比较,规范管理组遵医依从性得分明显高于常规管理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论院外规范化管理可有效提高急性心肌梗塞后并发心力衰竭患者出院后的遵医依从性,改善患者生活质量,有利于减少1年内不良心血管的发生,值得临床推广。     

再论医院文化建设

文章探讨医院文化建设差异、评价体系和文化建设实施中应该注意的若干要点,为深入开展我国医院文化建设提供参考。     

卫生适宜技术推广的伦理价值取向与对策

本文从卫生适宜技术推广入手,探讨医疗卫生机构的双重性与伦理价值取向的关系、卫生适宜技术推广的困境和对策,旨在进一步提高卫生适宜技术推广的能力和成效,为深入开展我国农村卫生适宜技术推广应用提供参考。     

加强医院管理,防范医疗保险欺诈

随着我国保险事业的不断发展,保险诈骗案件特别医疗保险诈骗案件屡屡见诸于报端,保险公司也纷纷诉苦:保险欺诈,防不胜防.保险欺诈暗流已引起了保险业和医学界的高度重视.     

鼠输尿管完全梗阻后肾脏病理及足细胞表型改变的研究

 目的观察鼠输尿管完全梗阻后肾脏病理和足细胞表型改变的时序变化,寻找输尿管梗阻后肾脏发生不可逆损伤的时相。方法建立单侧输尿管完全梗阻动物模型,梗阻后不同时间点取出肾脏,经HE染色和免疫荧光双标方法,观察肾脏病理及足细胞表型的改变。结果大体观察,梗阻24h后出现肾盂扩张,梗阻3d后出现肾皮质变薄。组织学观察,梗阻12h后出现一部分近曲小管扩张,小管上皮细胞呈水样变性肿胀,在梗阻3d后出现大量小管上皮细胞变形肿胀。免疫荧光双标法,梗阻24h后有少量足细胞、巨噬细胞同时被2种抗体标记,2d后足细胞呈减少趋势,而巨噬细胞逐渐增多。结论输尿管梗阻后在肾脏病理改变早于肾脏发生形态学改变的发生,输尿管梗阻后24h发生足细胞表型的改变,与肾脏肾盂出现明显扩张的时间相近,随着梗阻时间的延长,肾脏病理改变逐渐加重,足细胞转化逐渐增多。