腘窝囊肿压迫致腓总神经损伤一例

患者 女性,52岁,因左腘窝肿块4个月伴小腿麻木1个月入院.患者4个月前发现左侧腘窝内侧有一直径约5 mm肿块,主诉无疼痛及其他特殊不适.于当地医院就诊时行彩超检查示左腘窝囊肿,未行特殊处理.后肿块逐渐增大,入院前1个月以来感觉左小腿外侧及左足背皮肤麻木.入院后查体:左侧腘窝内侧扪及一约3 cm×2 cm肿块,质中、张力较大、活动可、边界清、无压痛.左侧小腿外侧、左足背皮肤感觉减退.左腓骨颈部Tinal征(+).我院肌电图检查示左侧腓总神经部分损伤.     

复杂的胫腓骨严重粉碎性骨折治疗成功一例

1病例报告 患者,女,62岁,汽车撞伤致左小腿畸形,不能活动.查体左小腿皮肤、肌肉挫伤重;足背及各足趾颜色苍白未扪及足背动脉搏动,胫后动脉搏动较弱.足感觉迟钝.     

比目鱼肌肌内的滑膜肉瘤1例

正患者,男,23岁,左小腿发现肿块1个月,于2016年10月19日入院。体温36. 5℃,脉搏67次,呼吸20次,血压19. 0/10. 0 k Pa。左小腿及踝部肿胀(小腿内侧明显),皮肤张力较高,左小腿后方可扪及约10. 0 cm×18. 0 cm×20. 0cm大小肿块,边界不清,肿块固定,无明显压痛,未及明显异常搏动感,皮温无明显升高,浅表静脉无怒张,左足背动脉及     

肌肉内巨大血肿一例报告

患者男,６０岁,因左小腿内肿物１个月入院。患者１个月前发现左小腿肿胀,内侧偏后有一柔软包块,无不适感。当地医院B超检查发现左小腿中上段内侧偏后可见一个６cm×５cm×１．７cm的椭圆形包块。半个月后复查B超见肿物增大为７．７cm×５．４cm×１．９cm。入院后查体,左小腿中上段明显肿胀,踝关节周围及足背轻度浮肿,小腿中上部内侧偏后方可触及边缘不清的肿物,似有波动感,局部不红、无血管扩张,皮温无明显升高,听诊未闻及血管杂音,窝及双侧腹股沟淋巴结无肿大。X线片示左小腿中上段内侧偏后软组织明显肿胀,边界不清,骨质…     

静脉干动脉化游离大隐静脉皮瓣同时修复胫前动脉缺损一例

患者男,40岁,因车祸致左小腿远端皮肤缺损,并胫腓骨粉碎骨折1 h入院.检查:左小腿远端内侧有皮肤、骨质缺损.小腿远端畸形,有反常活动,足背动脉搏动未触及,可触及胫后动脉搏动.     

胭窝囊肿囊内出血致小腿浅后筋膜室综合征1例

1病例介绍 患者,男,59岁,以左小腿后侧张痛5d于2008年1月14日入院。入院前5天发现左胭窝部有一条索状包块．逐渐增大,左小腿后部出现胀痛且呈进行性加重。患者既往无类风湿性关节炎病史,无出血性疾病史。查体：一般情况良好,左胭窝及左腓肠肌处肿胀,可触及边界不清的包块,明显压痛,无搏动,表面皮肤略深红,皮温略高。左足跖屈位,背屈受限,左足各趾活动良好,足背动脉及胫后动脉搏动减弱。     

嗜水气单胞菌感染致坏死性筋膜炎合并脓毒血症一例

正病人,男,32岁。因生食海鲜后发热伴左小腿进行性肿胀疼痛17小时入院。左小腿疼痛肿胀,无麻木感,发热无寒战,口干、烦渴,恶心伴呕吐1次,呈淡黄色稀水样,尿量少,色深红,大便稀。体格检查:体温38.0℃,心率120次/分,呼吸24次/分,血压136/91 mm Hg,左小腿至左踝处明显肿胀,左小腿外侧皮肤色红,皮温高,组织张力高,压痛(+),左足背伸困难伴感觉减退。血常规:WBC     

以足背动静脉远端为蒂足背皮瓣游离移植一例

以足背动静脉远端为蒂足背皮瓣游离移植一例仲崇昆患者，男，４５岁。一年前因车祸挤压伤及左小腿及足踝部，皮肤辗压，踝关节开放并粉碎性骨折。经清创，植皮等治疗，后遗左足背、内踝部及小腿片状疤痕。皮肤常溃破并有踝关节疼痛而入院。检查：左小腿自中段以下近环状成...     

腹膜后间皮肉瘤压迫坐骨神经误诊一例

朱×,女,42岁。住院号233769。左臀骶痛伴左下肢痛十年,加剧二年。患者十年前无明显诱因,开始出现左臀骶痛,咳嗽时疼痛稍加重,伴左小腿及足背痛。     

跟腱骨化1例

1病例资料 患者,男,42岁,农民.因左跟部疼痛2年就诊,无明显外伤史,长时间行走时足跟部疼痛明显,乏力,曾在当地医院服用止痛药物,效果不明显.查体:左小腿无外伤瘢痕,下段后侧可见7 cm×2.5 cm×2 cm肿物,质硬,不活动,边界清楚,无明显压痕;左足中立位,内外翻功能正常,足背伸及跖屈略受限,左小腿无明显肌萎缩,肌力Ⅴ级.左小腿皮温正常,感觉正常.X线片:正位片示胫骨下段外缘、跟骨上部宽约2.5 cm,长约6cm,侧位片示左胫腓骨后侧3 cm处跟骨上部可见长约6 cm、宽约2 cm、稍低于皮质骨密度阴影,边界清楚.见图1.诊断为左侧跟腱骨化.因功能影响不大,给予对症处理,观察治疗.     

钝伤致不伴骨盆骨折的臀上动脉破裂一例

患者,女性,65岁,入院前9 h不慎从高约1米的木凳上摔倒,左臀部着地,当即出现左臀部疼痛、肿胀,逐渐加重,急诊入院.查体:一般情况可,左臀部高度肿胀,皮肤青紫质硬,有挫伤痕迹,左小腿外侧及足背前内侧针觉减退,下肢肌力正常,足背动脉搏动存在.拍X光片未见骨盆骨折;急诊血管造影检查见左臀上动脉在相当于坐骨切迹水平处破裂.     

同侧足踝大腿下端再植一例

患者男,37岁,因矿车挤压致右膝部及小腿严重毁损伤,左胫腓骨闭合性骨折约4h于2011年2月1日收入院.右侧下肢:于膝下大部离断,膝后部大部软组织缺失,腘动、静脉缺损,坐骨神经挫裂,连续性存在,股骨髁至胫骨结节软组织挫裂脱套,创面污染严重,髌骨缺损1/3;胫骨结节至踝关节上2cm处严重毁损伤,足背外侧有2.0 cm×2.5 cm皮肤挫灭.左侧:左胫、腓骨中段骨折,无明显皮肤损伤.诊断:失血性休克;右膝部挫裂脱套伤;小腿离断毁损伤;足部挫裂伤,左胫、腓骨闭合性骨折.急诊行右足踝再植于右大腿下端并足背清创加VSD封闭负压吸引术,左胫骨闭合复位髓内钉内固定.     

脊髓马尾栓系综合征1例

患者 ,女 ,2 0岁 ,因左小腿麻木足下垂 1月余为诉入院 ,患者于 1月前无明显诱因出现左小腿麻木 ,足背伸无力足下垂 ,摄 X片示 L5 ～ S1 隐性脊柱裂 ,MRI示圆锥低位至 L4上缘终丝固定 ,诊断脊髓马尾栓系综合征收住查体 ,呈瘫痪步态 ,心肺腹 (一 ) ,脊柱生理弯曲存在 ,无压痛及纵向叩击痛 ,左小腿针刺觉减退明显麻木 ,左足背伸肌力 级 ,足下垂 ,膝腱反射 ( ) ,跟腱反射 ( ) ,病理征 (一 ) ,入院 3日为患者行椎管探查终收稿日期 :2 0 0 0 - 0 3- 1 2 ;修订日期 :2 0 0 0 - 0 8- 2 1丝切断术 ,咬除棘突和椎板 ,暴露硬膜 ,悬吊切开硬膜和珠…     

横纹肌溶解伴骨筋膜室综合征1例

正笔者于2016-12诊治横纹肌溶解伴骨筋膜室综合征1例,报道如下。1病例报道患者,女,40岁。于入院前7 h双下肢胀痛,逐渐加重,尤以左小腿严重。当天爬30层楼梯,睡眠中被双下肢疼痛惊醒。患者发病前常有过量活动,2年前因抑郁症住院治疗,出院后未服药,无明显相关症状。入院时精神可,痛苦面容,尿量少且呈茶色。查体可见双下肢明显肿胀、触痛,左小腿张力高,触痛明显,左侧足背动脉未触及,左小腿及左足皮温低,感觉减弱。     

烧伤并发左侧髂外动脉栓塞一例

患者男,74岁,因被开水烫伤双下肢,在当地医院简单处理。伤后第2天患者自觉左下肢皮肤疼痛、温度感觉消失,运动功能丧失,但未进行任何治疗,伤后7d左小腿创面和未烧伤皮肤发黑,于伤后9d转入笔者单位。查体:患者意识清楚,血压18/ 11kPa(1kPa =7.5mmHg),双小腿、双足皮肤烧伤,烧伤面积16 %TBSA,左小腿创面结痂,左足背皮肤可见树枝状血管栓塞,足趾、甲床苍白,左足背动脉、动脉、股动脉搏动消失,左侧膝关节以上皮肤有痛感和温觉,温度较对侧肢体低,左下肢体积较对侧缩小。CT显示:双侧大脑半球密度均匀,中线结构无移位,脑池、脑沟未见明显改变…     

糖尿病局限性肌病手术治疗1例报告

患者 ,男 ,71岁 ,因发现左小腿包块 2个月入院。入院前 2个月 ,无明显诱因左小腿持续性疼痛 ,同时发现左小腿后中上段约拳头大包块 ,行走时剧痛 ,不发热 ;无外伤史 ,有Ⅱ型糖尿病。查体 :左小腿后份中上段内侧腓肠肌内扪及肿块约 7ｃｍ×5ｃｍ×4ｃｍ大 ,质硬 ,压痛 ,界清 ,皮温正常 ,神经系统未见异常 ,双侧足背动脉可扪及。Ｘ线照片示左小腿上份后方软组织肿胀 ,未见确切包块 ,左胫腓骨未见异常。彩超示左小腿后份中上段腓肠肌内查见 4ｃｍ×5ｃｍ×8ｃｍ大减弱回声区 ,边界不清 ,肌肉结构失常 ,血流丰富 ,双下肢血流正常 ,提示为左小腿腓…     

组合皮瓣一期修复小腿爆炸伤一例

1 病例介绍 患者男,39岁.哑炮炸伤左小腿.伤后1小时入院.检查:左小腿前侧膝关节下10 cm始,胫前方皮肤及软组织缺损10 cm×25 cm.胫骨骨折端外露.仅余踝前5 cm宽的皮肤完好.左足背8 cm×10 cm皮肤及软组织缺损,跗骨及跖骨外露.第1跖骨骨折伴骨缺损.胫前后动脉血管完整.伤口及组织内较多碎石.     

小腿侵袭性纤维瘤病一例

患者男,20岁,左小腿包块切除术后3年复发3个月于2008年1月4日入院.查体:左小腿中上段后方16 cm×10 cm×6 cm包块,位于腓肠肌内,无压痛,足背动脉搏动好,运动及感觉无异常.CT见肿瘤位于腓肠肌内(图1),定位下穿刺活检示:侵袭性纤维瘤病.     

腱鞘囊肿致腓总神经卡压一例

笔者于2010年4月收治1例腱鞘囊肿致腓总神经卡压患者,现报告如下。1病例报告患者,男,9个月前无明显诱因出现左小腿外侧胀痛,向远端放射,左拇趾、足趾背伸无力,左踝关节背伸好,未经任何诊治。3个月前自觉左踝、左足趾背伸无力,左足背中内侧麻木,     

多种复位手法整复髋关节前脱位一例

冯××男52岁农民莲山镇于店村人住院号826号。1990年8月13日因赶马车与四轮拖拉机相对而行左小腿挂到拖拉机后斗的铁勾上大腿抵在前车厢上而致左髋部受伤左髋部剧痛左小腿及足背有撕裂伤左下肢不能活动二小时入院。