ICU护士预防导尿管相关尿路感染认知及依从性调查

目的了解ICU护士预防导尿管相关尿路感染认知及依从性情况,为管理者开展针对性培训及教育提供参考。方法采用自行设计的ICU护士预防导尿管相关尿路感染认知问卷,对盐城市4所三级医院251名ICU护士进行问卷调查,并在各医院隐蔽式现场观察研究对象预防导尿管相关尿路感染依从性情况,实地观察30d,观察护士131人。结果仅20.7%~42.2%ICU护士知晓导尿管相关尿路感染的临床表现、治疗及预防方法、影响因素、便后清洁消毒会阴、集尿袋放尿时机等;ICU护士预防导尿管相关尿路感染的洗手依从率为37.5%~82.1%,对尿袋位置、尿袋放尿及拔管评估的依从率分别为43.8%、38.9%及34.6%。结论ICU护士预防导尿管相关尿路感染的认知不足,对预防导尿管相关尿路感染的依从性偏低。医院管理者有必要加强对ICU护士进行预防导尿管相关尿路感染相关知识的培训教育,完善操作规范,提高其行为依从性,以有效降低导尿管相关尿路感染风险,提高留置尿管患者的护理质量。     

临床护士对住院患者舒适的认知调查及影响因素分析

目的 了解临床护士对住院患者舒适的认知情况及其影响因素,以利于对护士采取针对性的舒适护理教育,提高患者的舒适度和满意度.方法 采用自行设计的护士对舒适认知情况调查表对某三级医院311名临床护士进行调查.结果 护士对舒适认知的总分为65.88士12.32,按条目均分从高到低依次为心理舒适要求、生理舒适要求、舒适理论及社会...     

ICU护士对患者睡眠质量认知及管理的质性研究

目的了解ICU护士对患者睡眠质量的认知及管理状况,为采取针对性措施提高ICU患者睡眠质量提供参考。方法采取质性研究中的现象学研究方法,对11名ICU护理人员进行半结构式的深入访谈,使用内容分析法分析资料。结果共提炼出5个主题:ICU护士普遍知晓睡眠质量的重要性,对睡眠质量相关知识的认知匮乏,睡眠质量评估缺乏规范化工具,睡眠质量的管理措施参差不齐,影响睡眠质量管理的因素较多。结论护理管理者应根据睡眠质量管理现存的问题,制定相应规范化的管理策略,加强护士睡眠相关知识的学习,对患者睡眠质量进行正确评估,有效解决患者睡眠问题,以提高ICU患者的睡眠质量。     

ICU医护合作与护士职业获益感的相关性研究

目的调查ICU医护合作关系及ICU护士职业获益感,分析医护合作对护士职业获益感的影响。方法采用医护合作量表、护士职业获益感量表对230名ICU护士进行调查。结果医护合作量表总分为(90.60±14.48)分,条目均分为(3.62±0.58)分;护士职业获益感总分为(133.39±17.11)分,条目均分为(4.04±0.52)分。回归分析显示,护士和医生的关系、患者信息的交流能力及职称是护士职业获益感的主要影响因素(调整R2=0.428)。结论ICU医护合作和护士职业获益感较高,且医护合作是护士职业获益感的重要影响因素,管理者应重视医护合作关系的建设,提升护士的积极职业认知。     

ICU护士器官捐献知识态度及实践现状调查

目的探究ICU护士对脑死亡患者器官捐献的认知、态度与实践。方法通过方便抽样选取210名ICU护士为研究对象,调查其器官捐献知识、态度及实践现状。结果 ICU护士捐献知识得分为(8.29±1.55)分,捐献态度为(3.62±1.05)分。献血经历、护理过脑死亡患者,捐献知识和年龄是器官捐献态度的主要影响因素(均P0. 01)。只有18.10%的ICU护士劝导过脑死亡患者家属进行器官捐献。结论 ICU护士对脑死亡患者器官捐献认知呈中上水平,态度不太乐观,实践缺乏。应对ICU护士进行器官捐献知识培训,促进其态度及实践行为的改变。     

持续声门下吸引负压对气管切开患者气囊压的影响

目的 研究气管切开患者持续声门下吸引负压对气囊压的影响并探讨气囊压监测频率.方法 选择EICU气管切开后第1天并行持续声门下吸引患者30例,采用自身对照法,测试0负压(A组)、低负压(-2.66 kPa,B组)和高负压(-13.30 kPa,C组)对气囊压的影响,每日9:00开始,共3 d.采用德国产PORTEX气囊压力监测表,首次校正气囊压力为2.94 kPa,分别于校正后1 h、2 h、3 h和4 h测量气囊压力;若气囊压低于1.96 kPa即在气囊压力表监测下补气至2.94 kPa并停止实验.结果 三组气囊压在校正后1 h、2 h、3 h、4 h逐渐降低,A组、B组在校正后3 h气囊压基本能维持在1.96 kPa以上,C组气囊压已低于1.96 kPa.三组不同时间气囊压力比较,主效应和时间主效应均P<0.01,交互效应P>0.05.结论 声门下吸引负压可降低气管切开患者气囊压,负压越大,气囊压下降越快;对气管切开行持续声门下吸引的患者,应每3小时监测调整气囊压1次.     

ICU护士对ICU获得性肌无力认知的研究进展

介绍ICU获得性肌无力的概念、危险因素及护理干预方法,综述ICU护士对ICU获得性肌无力的认知现状、测评工具及影响因素,并提出建立规范化培训体系,旨在提高ICU护士对ICU获得性肌无力的认知水平,改善患者的护理结局。     

三甲医院ICU护士身体约束知信行现况及影响因素分析

目的 调查ICU护士对患者身体约束知信行现况及影响因素,为身体约束持续质量改进提供参考。方法 采用一般资料调查问卷、患者身体约束知信行问卷,对湖北省15所三甲医院777名ICU护士进行调查。结果 ICU护士对患者身体约束知识得分(93.73±6.95)分,态度得分(70.99±12.59)分,行为得分(197.47±28.28)分。多元线性回归分析显示,年龄和学历对ICU护士患者身体约束知识产生影响,重症专科护士认证及知识、态度、工作年限对其行为产生影响(均P<0.05)。结论 ICU护士身体约束知识处于较高水平,身体约束的知识、行为分别受年龄、学历、工作年限、重症专科认证等因素影响。护理管理者应针对不同影响因素实施针对性培训,进一步提高ICU护士患者身体约束管理水平。     

ICU护士预防气管插管非计划性拔管护理知信行调查

目的了解ICU护士预防非计划性拔管护理知信行现状,分析其影响因素。方法采用自行设计的ICU护士预防气管插管非计划性拔管护理的知识、态度、行为问卷对80名护士进行调查分析。结果ICU护士预防非计划性拔管知识、态度、行为得分中位数分别为4.50分、7.50分、5.50分;ICU工作年限、职称和工作年限是认知水平的影响因素,ICU工作年限是态度和信念水平的影响因素,职称和科室是行为水平的影响因素(P0.05,P0.01)。结论ICU护士预防气管插管非计划性拔管护理的态度较为积极,但认知和行为状况不佳。应重点加强低年资、低职称的护士预防非计划性拔管的知识技能培训,以提高ICU护士知识水平和护理质量。     

上海市三甲医院ICU气管插管患者口腔护理现状调查

目的 了解ICU气管插管患者口腔护理现状及其影响因素,为制定针对性改进对策提供参考.方法 应用自行设计的调查问卷,对上海市3所三甲医院195名ICU护士进行调查.结果 ICU护士对口腔护理操作规范及评估标准描述不一致,66.67%护士采用擦拭与冲洗相结合的口腔护理方式,65.64%选用氯己定溶液作为口腔护理液;对口腔护理的认知得分为(11.89±2.74)分;态度得分为(3.77±1.15)分;影响因素中口腔护理设备不足得分最高,为(4.23±0.79)分.结论 ICU气管插管患者口腔护理临床实践缺乏统一科学的规范,应加强ICU护士相关口腔护理认知及态度的培养,有效改进口腔护理用具,构建基于循证的临床实践指南,以提高口腔护理质量.     

多功能全呼吸道气管组合套管在重型颅脑损伤中的应用

2009年10月,我们收治了一名重型颅脑损伤术后患者,患者因车祸导致头面部损伤,ct提示左侧额颞部硬膜下血肿,右侧额部硬膜外血肿,广泛复杂颌面部骨折.该患者在当地行开颅血肿清除+去骨瓣减压及气管切开术后转入我科.在随后的治疗过程中,患者出现严重的上呼吸道感染,感染源自颌面部,脓液沿口鼻一直流至咽喉及声门下,到气管套管气囊上部,最后充满整个声门下腔,从气管切开皮肤口溢出.我们虽及时从口鼻等处反复吸引,给予大剂量敏感抗生素,但感染始终无法控制.继而患者出现严重高热,血象直线上升,我们被迫从气管切开处在气管套管上放置了一根带有侧孔的细管,给予持续吸引.     

新疆三级医院ICU护士鼻饲操作状况及其认知调查

目的 了解新疆地区三级医院ICU鼻饲方式现状及ICU护士对鼻饲方式的认知情况.方法 采用自行设计的问卷,以新疆地区9所三级综合医院237名ICU护士为对象,就获取鼻饲知识的途径、工作中使用的鼻饲方式、鼻饲相关护理情况、对鼻饲方式的认知进行调查.结果 ICU护士获得鼻饲方式知识的途径以科室理论学习为主(占45.2%);55.7%护士应用间断滴入法,40.1%应用持续泵入法,33.8%应用分次注入法,11.8%护士3种均采取;对鼻饲方式的认知评分为17.68±4.93,不同职称、学历、护龄、民族ICU护士对鼻饲方式的认知评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 ICU护士为患者鼻饲的方式不统一,鼻饲相关护理存在不规范现象,对鼻饲方式的认知程度不够理想.应加强对科室理论学习管理的力度,使鼻饲操作规范化、系统化,以提高ICU护理质量.     

医护人员与患者对高血压服药依从性影响因素的认知比较

目的 比较医护人员与住院患者对高血压服药依从性影响因素的认知差异.方法 应用影响服药依从性因素问卷,分别调查100例高血压患者和80名医护人员,并对其认知程度进行分析.结果 患者对高血压服药依从性影响因素得分普遍低于医护人员.患者认为健康信念、知识方面、身体状况影响程度较高,家庭支持方面影响最小;医护人员认为健康信念、家庭支持、身体状况影响程度较高,医护患关系影响最小.结论 医护人员与患者对影响高血压服药依从性的感知有一定差异,医务人员应重视该问题,采取针对性措施以提高患者服药依从性.     

ICU护士对临终关怀认知和行为的质性研究

目的了解ICU护士对于临终关怀的认知、行为以及影响因素。方法通过深入访谈的形式,访谈11名护理过临终患者的ICU护士,将获得的资料进行分析、整理,提炼主题。结果共提炼出ICU护士认为临终关怀和安乐死有区别,对患者死亡存在多种感受,对临终患者的要求有一定认知,临终关怀相关知识的获取途径多为非正式渠道,在实际工作中实施临终关怀服务很少,临终关怀受到心理护理技能、疼痛认知、医患关系、家属态度以及社会重视程度等方面的影响等主题。结论临终关怀需要关注患者及家属生理、心理及社会多方面的需求,为了更好地开展临终关怀服务,应该增加教育力度,培养ICU护士专业技能,增加社会宣传,普及优逝理念,组建临终关怀团队,以为临终患者提供高质量的临终关怀服务。     

ICU护士道德困境现状及影响因素分析

目的调查ICU护士道德困境现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法对413名ICU护士采用中文版护士道德困境量表进行问卷调查。结果 ICU护士道德困境总分中位数为47.00,道德困境频率条目得分中位数为1.18;道德困境强度条目得分中位数为1.14。主要影响因素为年龄、职称及ICU工作年限(调整R~2=0.393)。结论 ICU护士的道德困境处于轻度水平,其中年龄较大、职称较高及ICU工作年限较长者道德困境较严重,护理管理者应注意疏导与心理支持,营造良好的工作环境及道德氛围。     

护士对ICU转出患者在普通病房交接班现状调查分析

目的调查ICU护士和普通病房护士对ICU转出患者交接班认知现状,为有效实施ICU转出患者延续护理服务及相关知识培训提供依据。方法采用自行设计的问卷对广州市三甲医院107名ICU护士和373名普通病房护士在转出患者在认知、态度、执行过程中现状进行调查。结果本研究发现护士ICU护士和普通病房在交接班时对于患者的一般信息、生命体征、专科病情交接、心理情况、药物交接、医院感染交接、患者物品交接等方面,认知有不同;普通病房护士和ICU护士对ICU转出患者交接时的药物、管道和皮肤的交接方面均认为非常重要。结论针对ICU护士和普通病房护士的不同培训需求,应提供不同的系统、规范化的培训。     

护士患者安全文化认知及专业实践环境调查分析

目的了解护士对患者安全文化的认知及专业实践环境状况,分析影响因素,为改进护理工作环境和加强患者安全文化建设提供参考。方法汉化患者安全文化量表及专业实践环境量表,对744名临床护士进行问卷调查。结果患者安全文化认知12个维度条目均分(3.27±0.54)~(4.52±0.37)分,同意率72.93%,得分最高和最低的维度分别为对错误的非惩罚反应、人员配置;专业实践环境8个维度条目均分(2.34±0.62)~(3.25±0.45)分;护理实践环境、护士工作满意度及护士职称是患者安全文化认知的影响因素(P0.05,P0.01)。结论护理实践环境得分越高、工作满意度及职称越高的护士患者安全文化认知越好。     

Investigation on clinical ICU nurse specialists′ demand for critical care knowledge and skills training

目的 了解专科ICU护士危重症监护知识与技能培训需求状况,为科学制定和实施专科ICU护士培训计划提供依据.方法 采用自行设计的调查表,调查60名专科ICU护士的危重症监护知识、技能掌握与培训需求.结果 96.67％的专科ICU护士认为培训有必要;护士对脑室穿刺配合等6项技能的掌握评分＜3分;对危重症监护技能培训需求排在前4项的条目分别是临时起搏器的使用,呼吸机使用和日常维护压常见故障排除方法、常用参数临床意义,气管切开护理,简易呼吸器的使用方法.结论 护理管理者应针对临床专科ICU护士需求,通过科学设定培训内容、优选培训人员、精心设置培训方式,切实提高危重症监护培训效果.     

慢性盆腔炎患者疾病相关知识认知调查

目的 了解慢性盆腔炎患者对疾病相关知识的认知,为护士有效实施健康教育提供参考.方法 采用自行设计调查表对60例慢性盆腔炎患者进行疾病相关知识认知调查.结果 80.0%患者对保持经期卫生有较好认知,35.0%对正常分娩、流产及妇科手术有正确认知,65.0%患者对正确的会阴清洁方法了解不确切或方法错误,仅5.0%患者了解影响疾病的因素.不同文化程度、家庭收入及年龄患者疾病相关健康知识认知得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 慢性盆腔炎患者对经期卫生有较好的认知,但其总体健康知识水平仍普遍偏低,尤其欠缺对治疗措施的了解、疾病预后及疾病影响因素的认知.护士临床工作中可根据患者健康知识水平,加强有针对性的健康教育指导,帮助其获取健康知识.     

ICU护士协助患者早期下床活动影响因素分析

目的 了解ICU护士协助患者早期下床活动执行现状并分析影响因素,为促进早期下床活动在ICU的开展提供参考。方法 采用自制ICU护士协助患者早期下床活动执行情况问卷,对南京市15所三级综合医院的333名ICU护士进行调查。结果 12.91%的ICU护士从未协助患者早期下床活动;Logistic回归分析显示,护士理论知识掌握情况及医生对患者早期下床活动的态度是ICU护士协助患者下床活动的影响因素（P＜0.05,P＜0.01）。结论 部分ICU护士未重视和协助患者早期下床活动,需提升护士早期下床活动相关知识及医生对早期下床活动的态度,以促进ICU患者早期下床活动。