肾综合征出血热多尿期合并高血容量综合征引发癫痫样抽搐及一过性失明一例

肾综合征出血热（HFRS）具有发热、出血、休克、急性肾功能衰竭、病情变化快、并发症多等特点。本病少尿期合并高血容量综合征常见，但多尿期合并高血容量综合征少见。我院于2003年11月25日发现1例HFRS多尿期合并高血容量综合征引发癫痫样抽搐及一过性失明的患者。     

肾综合征出血热病程中彩色多普勒检测肾动脉的价值

目的观察肾综合征出血热（HFRS）病程中各级肾动脉血流动力学变化。方法应用彩色多普勒超声诊断仪检测182例经血清学证实的HFRS患者病程中肾各级动脉血流频谱参数与100例正常人对照。结果HFRS临床各期各型肾动脉血流频谱在发热期、恢复期与正常对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；少尿期和移行期肾血流量减少，各级肾动脉RI，PI明显高于正常组（P〈0．05），收缩期最大流速（Vmax），舒张末期最低流速（Vmin）在少尿期最低，尤以Vmin降低显著。结论HFRS临床各期各型肾血流动力学变化存在客观规律，有较高临床应用价值。     

尿巨噬细胞移动抑制因子与肾综合征出血热

目的 观察肾综合征出血热(HFRS)患者尿巨噬细胞移动抑制因子(MIF)浓度是否升高及其与肾组织MIF表达、肾脏病理及功能损害的关系,试图寻找一种反映肾损害的非创伤性指标.方法 用ELISA法测定HFRS患者血、尿MIF浓度,用免疫组织化学双染技术观察肾组织MIF表达及巨噬细胞浸润情况.结果 HFRS患者肾组织MIF表达及尿MIF浓度较正常人明显增高,尤以少尿期为明显,尿MIF浓度与肾组织MIF表达、巨噬细胞浸润、肾组织损害指数、肾小管损害显著相关,但与血MIF水平、蛋白尿程度及肾功能损害无显著相关.结论 HFRS患者尿MIF浓度明显增高,并与肾组织MIF表达及肾组织损害情况显著相关,提示其作为一种监测HFRS损害的非创伤性指标的可能.     

2002年山东省部分肾综合征出血热重点管理县（区）防治效果分析

[目的]了解山东省部分肾综合征出血热(HFRS)重点管理县(区)防治工作情况及其效果。[方法]对2002年6个HFRS重点管理县(区)疫情与监测资料进行分析。[结果]6县(区)2002年HFRS发病数比2001年下降54．62％；HFRS病毒抗体阳性率，413例病人血清为98．55％，473名健康人血清为2．95％；复核351例病人，符合率为98．29％。[结论]对重点疫区进行管理是控制HFRS的有效举措，应积极落实各项措施。     

长春龙嘉国际机场口岸鼠间肾综合征出血热监测

目的掌握长春龙嘉国际机场口岸鼠类肾综合征出血热（HFRS）的流行性、特征，分析口岸鼠类传播HFRS的危险性为采取相应的防治措施提供依据。方法从2006．4～2007．3，采用常规夹日法捕捉鼠类。用直接免疫荧光法（FA）进行鼠类肾综合征出血热抗原检测，对监测数据进行统计分析。结果长春龙嘉国际机场口岸平均鼠密度为1．81％；小家鼠为室外主要优势鼠种（构成比50．77％），褐家鼠为室内主要优势鼠种（构成比4．10％）。小家鼠带毒率5．05％，黑线姬鼠带毒率6．33％，鼠类肾综合征出血热平均带毒率为5．13％。8月份为鼠类活动高峰期。结论为了防止鼠间肾综合征出血热的传播，保护口岸人群健康，口岸出入境检验检疫部门应及时进行媒介控制。     

肾综合征出血热少尿期的护理

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,黑线姬鼠是主要传染源[1].此病来势凶,病情发展快,病死率高.根据临床观察,肾综合征出血热急性肾功能衰竭是一种可逆性病变,在少尿期,常出现水电解质紊乱、酸碱平衡失调、颅内及消化道出血、心衰肺水肿等一系列严重并发症,故少尿期是5期变化中对病人生命威胁最严重的1期.     

沂蒙山区1997～2003年肾综合征出血热监测结果分析

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）在当地流行的特征和规律。方法统计分析沂蒙山区1997～2003年HFRS疫情资料。人群血清流行病学调查，HFRS疫苗接种效果观察。宿主动物带毒率调查采用荧光抗体实验（IFAT）方法，宿主动物密度调查采用夹夜法。结果1997～2003年全市累计报告HFRS病例32792例，年平均发病率为47．71／10万，男、女比例1．79：1（21051／11741），病例中农民占87．20％。健康人群HFRS抗体阳性率为1．85％。室内鼠密度平均为3．87％，野外平均为3．84％。鼠带毒率室内平均为5．05％，野外平均3．86％。HFRS临床诊断符合率平均85．26％。HFRS疫苗接种近期保护率为100％。结论当地HFRS的流行呈双峰型，疫区类型为家鼠型为主的混合型，HFRS疫苗接种近期预防效果肯定。     

1996—2005年慈溪市肾综合征出血热监测分析

目的分析慈溪市肾综合征出血热（HFRS）的流行规律，为制订防制对策提供科学依据。方法收集慈溪市19962005年HFRS疫情资料进行统计分析。结果慈溪市10年间共报告HFRS病例458例，年平均发病率为4．29／10万，死亡2例，病死率为0．44％。全市20个街道及乡镇均有发病，男女之比为2．63：1，20--50岁青壮年人群高发，占72．71％，发病高峰在3—6月，职业分布以农民为主，占81．22％。褐家鼠为主要传染源；11份阳性鼠肺经PCR分型，结果均为家鼠型（Ⅱ型）。结论慈溪市是家鼠型HFRS低中发病区，加强监测，做好灭鼠工作，是预防HFRS流行的有效方法。     

肾综合征出血热疫区重点人群疫苗接种管理模式的研究

目的：探索适合我国肾综合征出血热(HFRS)疫区重点人群HFRS疫苗接种的管理模式。方法：1998—2001年在临沂市河东区进行了以“政府领导、部门配合、扩大宣传、普及HFRS防治知识、调动民众参与的积极性，强化接种技术队伍建设，规范免疫程序和工作程序，建立检查、考核、评比制度”为主要内容的HFRS疫苗接种的管理模式。结果：实施后的第1年即1998年，重点人群HFRS疫苗接种率由实施前的3．49％提高到14．70％，1999、2000和2001年又分别提高到15．15％、15．21％和15．28％，4年累计接种率已达60．34％，重点人群HFRS疫苗全程接种率达到94．34％，且具有较好的防病效果。结论：本管理模式易于操作，收效显著，是适合我国HFRS疫区重点人群HFRS疫苗接种的管理模式。     

肾综合征出血热高发疫区疫情监测与控制研究

目的：为控制肾综合征出血热（HFRS）高发疫区的发病率。方法：以肾综合征出血热疫苗接种，控制鼠密度等措施。结果：在从事野外劳动的16—60岁青壮年农民中，免疫覆盖率达51．86％，其免疫阳转率为97．6％，从而使沙畈乡5个村的发病率1997年的490．23／10万，至1999～2005年发病率均为零。结论：以疫苗接种为主，灭鼠等防治措施，对HFRS高发疫区的控制，效果理想。     

青岛市444例肾综合征出血热病人资料分析

[目的]掌握肾综合征出血热的流行趋势和病情特点，加强HFRS的防治工作。[方法]对青岛市第六人民医院1979～2003年收治的444例HFRS病例资料进行分析。[结果]HFRS病人病死率由1990年前的29．59％下降为1991年后的12．73％，总体病死率为19．14％。[结论]诊治经验主要是抓好早期诊断，避免误诊。注意早期合理治疗，预防并发症，降低病死率。     

葫芦岛市肾综合征出血热疫区鼠类监测分析

目的分析葫芦岛市肾综合征出血热（HFRS）疫区的鼠种构成、鼠密度及鼠带病毒率情况，为HFRS防制提供依据。方法鼠密度监测采用粉迹法，每年春秋两季捕鼠，鼠肺组织冰冻切片，直接免疫荧光法测定。结果褐家鼠为优势鼠种，年平均鼠密度波动在4．89％～7．28％之间，鼠带病毒率波动在9．52％～13．48％之间，平均带病毒率为11．98％。结论应科学指导灭鼠，有效降低鼠密度、鼠带病毒率，以降低HFRS发病率。     

山东省1998～2002年肾综合征出血热宿主带病毒监测

[目的]探讨鼠带汉坦病毒(Hantavirus，HV)与肾综合征出血热(HFRS)疫情的关系。[方法]在HFRS疫区捕鼠，用血清学、分子生物学技术对检测鼠肺标本的HV抗原与抗体。[结果]1998～2002年，在山东省HFRS疫区捕获的褐家鼠、小家鼠和黑线姬鼠HV带毒率分别为5．62％、0．40％和0．49％。春季鼠带毒率为4．61％，秋季鼠带毒率为3.46％。[结论]褐家鼠带毒率高于其他鼠。要加强HV宿主动物监测，合理指导HFRS防治工作。     

血液透析治疗肾综合征出血热体会

肾综合征出血热(HFRS)是一种急性自然疫源性疾病。近几年我院对HFRS并肾功能不全患者及早采用血液透析(HD)治疗,疗效显著,总结如下。 1 资料及方法 1.1 一般资料本组患者585例,均符合1986年全国流行性出血热会议的诊断标准,血清特异性抗体阳性。并急性肾功能衰竭(ARF)者188例(占32.14％),其中男132例,女     

免疫-PCR早期诊断肾综合征出血热的研究

目的 建立一种敏感、特异的肾综合征出血热(HFRS)早期诊断方法。方法 应用免疫-PCR方法检测不同病程、临床诊断为HFRS的患者血中抗HFRS-IgM抗体，同时与ELISA和IFAT二种方法进行比较。结果 免疫-PCR检测96份HFRS患者血清中抗HFRS-IgM抗体的阳性率为76％，对51份发热期患者的阳性检出率为62．7％。而ELISA法和IFAT法对同批患者的阳性检出率分别为57．3％和39．2％，及49％和31．4％。20份甲型肝炎阳性血清、30份正常人血清及20份HFRS-IgM阴性并掺入类风湿因子阳性的血清，免疫-PCR检测均为阴性。结论 免疫-PCR检测抗HFRS-IgM抗体敏感性高，特异性强，可作为HFRS早期诊断方法。     

肾综合征出血热流行病学调查及控制对策

目的：探索济南市肾综合征出血热(HFRS)流行规律和流行特征及防制对策。方法：应用描述流行病学、血清流行病学等方法进行分析。结果：济南市1982—2001年HFRS年均发病率为16．56／10万。发病主要集中在郊县农村，占94．36％。查出2类(哺乳类的鼠形动物和鸟类的家鸡)6科动物自然携带HV抗原。居民区以褐家鼠最高为5．99％，野外以黑线姬鼠最高为1．64％。灭鼠和疫苗接种等干预措施取得了较好预防和控制HFRS发病的效果。结论：该市今后应有针对性地加强疫情监测，推广普及HFRS双价疫苗接种。     

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭46例护理体会

现将我院自1995年以来,应用血液透析(HD)治疗的46例肾综合征出血热(HFRS)急性肾功能衰竭病人的护理体会总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 46例HFRS急性肾功能衰竭病人均为我院住院患者,男35例,女11例;年龄24岁～57岁;少尿期41例,低血压休克与少尿期重叠5例;均有皮肤粘膜明显出血,上消化道出血12例,泌尿道出血7例,急性肺水肿16例。 1.2 治疗方法 46例病人均在限液、稳定内环境及对症支     

沈阳地区肾综合征出血热病人血清分型的微量细胞病变中和试验法

目的：探讨沈阳地区肾综合征出血热(HFRS)的型别。方法：对采自沈阳市传染病院临床确诊及免疫荧光法确认的HFRS患者恢复期血清92份，用MCPENT法进行检测。结果：检出姬鼠型66份，占71．7％；家鼠23份，占25％；未定型3份，占3．3％。结论：证实了沈阳地区是以姬鼠型为主的HFRS混合感染疫区。同时由于MCPENT方法的特异性和稳定性使之成为疫区型别研究的较理想方法之一。     

肾综合征出血热疫苗防病效果评价

目的研究评价肾综合征出血热（HFRS）疫苗防病效果。方法选择16～60岁常住人群为研究对象，采取整群随机抽样方法，确定接种组与对照组，比较两组HFRS的发病率，计算HFRS疫苗的保护率，并进行防病效果评价研究。结果HFRS疫苗大面积接种的流行病学效果令人满意，保护率高达90．31％～100％，有效地控制了该病的发生和流行。近年来发病率连续下降，打破了以往周期性流行规律。HFRS疫苗接种10年后仍具有保护作用。结论疫苗是预防控制HFRS十分有效的方法，值得继续大面积推广，以保障人民群众免受其侵袭与危害。     

临沂市1985至1997年肾综合征出血热监测

目的：探讨肾综合征出血热（HFRS）在当地的流行特征和规律以及HFRS疫苗的预防接种效果。方法：统计分析HFRS疫情资料,人群血清流行病学调查,HFRS疫苗接种效果观察,宿主动物带病毒率调查采用间接免疫荧光（IFAT）法;宿主动物密度调查采用夹夜法。结果：1985－1997年全市累计报告HFRS病例75823例,年平均发病率为29．99／10万,男,女比例为2．15：1（51887／24036）,病例中农民占92．43％,健康人群HFRS抗体阳性率为1．53％,室内鼠密度平均为3．62％,野外平均为4．75％,鼠带病毒率平均为3．75％,临床诊断符合率平均为77．58％,HFRS疫苗免疫接种近期保护率为100％,结论：当地HFRS的流行呈双峰型,疫区类型是以家鼠型为主的混合型,HFRS疫苗免疫接种近期预防效果好。