14例脊椎转移瘤的MRI诊断及临床意义

本文报告14例椎体转移瘤的MRI表现,分析病变的分布及信号特点,并提出MRI在早期发现病变方面明显优于CT及X线,对临床治疗有指导意义。1资料和方法14例中男8例,女6例;年龄42～74岁。MRI检查采用日本岛津超导磁体SMT－100X成像系统,实用场强1．0T。均行SE序列TI1及T2像,并全部行GD－DTPA增强扫描,其中9例经手术病理证实,肺癌转移7例,肾癌2例。2结果推体单发转移瘤2例,均发生在胸椎,病理证实为肺癌椎体转移。椎体多发转移瘤12例,其中胸椎多发或胸椎并发其它椎体10例,腰椎多发或腰骰并发4例,颈椎及腰椎并发仅1例。椎…     

功能锻炼对脊髓肿瘤病人术后肢体功能恢复的影响

脊髓肿瘤压迫和破坏脊神经 ,产生一系列临床症状 ,严重影响病人的生存质量[1] 。脊髓肿瘤切除术后虽可解除脊神经机械性压迫 ,但其肢体功能的恢复仍需进行系统的、针对性的、循序渐进的功能锻炼。我科于 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 4年 5月对脊髓肿瘤病人进行系统的功能锻炼 ,取得了满意的效果。现将有关的护理体会报告如下。1　临床资料　　本组选择脊髓肿瘤病人 60例 ,其中高颈段和颈膨大段肿瘤2 0例 ,胸段 2 0例 ,腰段 2 0例 ;其中男 41例 ,女 19例 ;年龄 19岁～ 5 7岁 ,平均年龄 3 8岁。随机分为实验组和对照组 ,实验组根据病情采用系统的功…     

脊髓压迫症解除后神经功能的康复

脊髓压迫症是由于谁管内的占位性病变而产生脊髓受压的一大组病症。脊髓压迫解除后，绝大多数患者出现运动、感觉功能障碍，从而影响其生活质量。本文对42例脊髓压迫症术后患者采用综合康复治疗，并用Kenny指数分期评定，治疗效果显著。1资料和方法1.2对象42例脊髓压迫症术后患者均于1995年1月～12月转入我科治疗。男24例，女18例。年龄18～70岁。脊柱病变24例（骨折14例、脱位1例、腰椎间盘突出症9例），脊膜病变2例，脊髓病变16例（脊髓肿瘤11例、脊髓空洞症1例，髓内血管畸形4例）。患者均有不同程度的运动、感觉功能障碍，其中单肢瘫12…     

脊髓型颈椎病误诊为腔隙性脑梗塞20例分析

脊髓型颈椎病是一种致残率高 ,严重影响患者工作和生活的高位脊髓病 ,早期诊断与治疗可明显降低致残率 ,但易误诊为其它疾病而延误诊治。现将我院 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 8间 ,经MRI确诊且手术治疗 ,曾被误诊为腔隙性脑梗塞的脊髓型颈椎病 2 0例分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 3例 ;年龄 4 3～ 6 0岁 ,平均 5 6 .5岁。误诊时间最长 3a,最短 2个月。采用第二届颈椎病专题座谈会修订的脊髓型颈椎病的诊断标准 [2 ] 即 :1临床上出现颈脊髓损害的表现。 2 X线片上提示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。 3除外肌…     

颈椎前路植骨融合加钢板内固定术的手术配合

颈椎前路手术目的是解除脊髓神经根的受压 ,改善脊髓血运 ,植骨融合椎体 ,在椎体前安置带锁钢板 ,重建脊柱的稳定。目前已广泛应用于颈椎病的椎间盘突出症 ,颈椎骨折脱位并颈髓损伤[1] 。我院自 1998年 4月至 2 0 0 2年 12月 ,共完成颈椎前路带锁钢板内固定术 32例 ,取得良好效果 ,术中密切配合是手术成功的关键。现将手术配合总结如下。1　临床资料全组共 32例病例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 5 0 5岁。其中颈椎病脊髓型 13例 ,神经根型 10例 ,椎体骨折脱位伴脊髓损伤 9例。行颈前路减压 ,自体髂骨植骨 ,带锁钢板内固定术…     

经皮椎体成形术治疗椎体骨折的护理

我科2005—01～2006—06经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体骨折22例，效果明显，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例，女16例，年龄58～82（平均65）岁。外伤性椎体压缩骨折（急性）14例15个椎体，疼痛性骨质疏松性椎体骨塌陷6例12个椎体，脊椎骨转移瘤2例3个椎体。病变部位L1 13个，L2 8个，T12 6个，T11 3个。主要症状表现为腰部顽固性疼痛和直立行走困难而卧床，无脊髓损伤和神经根压迫症状。     

颈椎前后路联合手术的护理配合

严重的颈椎病会使颈脊髓受到前后两个方向的压迫 ,单一的前方或后方减压难以完全解除压迫。颈椎前后路联合手术可以解除脊髓神经根的受压 ,改善脊髓血运 ,在椎板后路减压 ,椎体前安置钢板 ,重建脊柱的稳定[1] 。我院自 2 0 0 3年 9月— 2 0 0 4年 2月 ,共完成前后路联合手术 6例 ,取得良好效果 ,术中密切配合是手术成功的关键。现将手术配合总结如下。1　临床资料　　本组临床诊断为脊髓型颈椎病 6例 ,均为男性 ;年龄 48岁～ 72岁 ,平均 5 0岁 ;4例全身麻醉 ,2例局部麻醉。手术方法 :麻醉好后病人先取俯卧位行后路单开门减压手术 ,颈后正中…     

高颈段脊髓空洞症病人的围手术期护理

脊髓空洞症是脊髓内受多种原因影响 ,形成管状空腔[1] ,病理特征是脊髓积水及胶质增生。临床表现主要是以受损节段分离性感觉障碍 ,上、下运动神经元运动障碍及植物神经营养障碍为特征。本文总结了我科从 1987年 9月～ 2 0 0 1年 8月 6 8例高颈段脊髓空洞症病人围手术期的护理体会。1　资料本组病历 6 8例 ,其中男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 4～ 5 2岁 ,平均年龄 2 9.9岁 ,全部经ＣＴ或ＭＲＩ初诊 ,手术探查确诊为高颈段脊髓空洞症者。 5 0例病人主要是以双下肢无力、麻木为主 ,同时伴有头痛、头晕或行走不稳等不同症状 ,13例病人是单纯以感觉障…     

以脑转移为首发症状的肺癌20例临床分析

肺癌是中老年人常见的肿瘤之一 ,多数以呼吸道症状为首发症状 ,临床诊断较易。而以脑转移为首发症状的肺癌 ,临床诊断较困难 ,易误诊为神经系统疾病。我院近 10年来收治以脑转移为首发症状的肺癌 2 0例。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 45～ 72岁 ,其中 45～ 5 0岁 2例、5 1～ 6 0岁 10例、6 1岁以上 8例 ,平均年龄 5 9岁。从出现症状到就诊时间为 1～ 6 0天。1.2　临床症状和体征　本组全部病例均以脑部或神经系统症状为首发表现而就诊。主要症状和体征 :头痛 13例 ,恶心呕吐 8例 ,视物模糊 3…     

紫杉醇联合化疗治疗转移性恶性肿瘤32例分析

自 1999- 0 7～ 2 0 0 2 - 0 3应用紫杉醇联合化疗方案治疗转移性肿瘤 32例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 2 1例 ,年龄 30～ 73岁 ,中位年龄 5 5岁。均经病理组织学证实为恶性肿瘤 ,其中食管癌 10例 ,乳腺癌 9例 ,卵巢癌 7例 ,非小细胞肺癌 (NSCL C) 6例。临床分期均为 4期 ,全身多处转移者 7例 ;按脏器分 :骨转移 8例 ,肺转移 6例 ,肝转移 11例 ,腹腔内转移 6例 ,皮肤软组织转移 7例 ,淋巴结转移 10例。均为复治患者 ,既往用过其它化疗药 ,但停药均在 1个月以上。 KPS评分 >6 0分 ,预期生存在 3个月以上。1…