宫腔镜治疗稽留流产的价值分析

目的 :剖析宫腔镜在稽留流产中的应用价值.方法 :利用双盲、对照法,随机分组我科2015年2月-2016年9月接收的80例稽留流产病例:A、B两组各40例.A组利用宫腔镜实施清宫术治疗,B组直接进行清宫术治疗.分析比较两组的治疗效果.结果 :A组术中出血量、术后流血时间、住院时间均明显优于对照组,P<0.05;A组妊娠残留率(0.0%)、再次清宫率(0.0%)与术后宫颈/腔粘连率(0.0%)均明显低于B组(12.5%、15.0%、10.0%),P<0.05.结论 :将宫腔镜积极用于稽留流产中,可显著改善患者的住院时间等指标,降低再次清宫率.     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效观察

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇治疗妊娠10 ～ 16周稽留流产的疗效,探讨可行性及安全性.方法：收集经B超确诊的孕10～16周稽留流产妇女150例（稽留流产组）,要求终止妊娠的10 ～16周正常妊娠者80例（正常妊娠组）,两组均采用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,比较两组治疗效果、清宫率、阴道出血量及不良反应.结果：稽留流产组完全流产121例（80.7％）,不全流产23例（15.3％）,无效6例（4.0％）;正常妊娠组完全流产70例（87.5％）,不全流产9例（11.3％）,无效1例（1.3％）,两组疗效差异无统计学意义（Z=-1.359,P＞0.05）;稽留流产组清宫率（19.33％）与正常妊娠组（12.50％）比较无统计学差异（x2=1.730,P＞0.05）,阴道流血量（68.24±27.62ml）高于正常妊娠组（46.81 ±23.37ml）（t=9.147,P＜0.05）;两组不良反应出现情况无明显差异.结论：米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效与终止相同孕周正常妊娠疗效相当,除阴道流血量略高于正常妊娠组外,未增加清宫率与不良反应,具有可靠的疗效与安全性.     

应用宫腔镜治疗稽留流产的优势分析

目的分析宫腔镜与超声监护下清宫治疗稽留流产的优劣。方法将400例稽留流产患者随机分成两组:A组应用宫腔镜,B组超声监护下清宫。观察两组治疗情况。结果 A组患者手术时间比B组短,术中出血量及并发症、术后组织残留及宫腔粘连情况比B组发生率低,P0.05有统计学意义。结论治疗稽留流产应用宫腔镜技术具有明显优势,是一种安全高效的途径。     

稽留流产宫腔镜清宫80例疗效观察

目的探讨宫腔镜在稽留流产清宫术中应用的价值。方法选择2007年8月—2010年8月因稽留流产在我院行宫腔镜清宫术80例(观察组),与同期稽留流产常规清宫术86例(对照组)比较。结果观察组妊娠物残留发生少,术后流血时间短,子宫内膜创伤小,差异有统计学意义(P<0.05)。同时宫腔镜下发现宫腔粘连、子宫纵隔、双角子宫畸形、粘膜下子宫肌瘤等宫腔因素流产,而手术时间、术后感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例无一例发生大于500 ml的阴道流血、子宫穿孔、水中毒、羊水栓塞、空气栓塞等严重并发症。结论稽留流产宫腔镜清宫术能有效减少妊娠物残留、降低多次清宫的创伤、缩短术后流血时间、减少子宫内膜创伤。并可发现宫腔粘连、子宫畸形、粘膜下肌瘤等流产原因。     

米索前列醇与补佳乐合用治疗稽留流产的临床疗效分析

目的分析米索前列醇与补佳乐合用治疗稽留流产的临床疗效。方法选择扬州市妇幼保健院2013年2月至2016年1月收治的稽留流产患者90例作为研究对象,通过随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。观察组采用米索前列醇与补佳乐合用行清宫术,对照组采用米索前列醇与米非司酮合用行清宫术。记录两组患者的手术时间及术中出血量、总出血量、人工流产综合征发生率、再次清宫率、不良反应发生率,比较两种治疗方法的临床疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组手术时间、术中出血量及总出血量明显少于对照组(P0.05);观察组人工流产综合征发生率及再次清宫率明显低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用米索前列醇与补佳乐合用行清宫术治疗稽留流产患者的临床疗效显著,出血量少,具有较高的胚囊排出率,有效减少了二次清宫情况的发生,安全性高,患者恢复快,值得推广使用。     

米非司酮与米索前列醇合用在早期药物流产中的效果探究

目的观察并探讨米非司酮与米索前列醇合用早期药物流产中的临床疗效。方法选择自2013年8月至2014年12月在三门县中医院进行早期(8~12周)药物流产的患者96例,按照随机数字法将96例患者分为两组,每组各48例,对照组单纯口服米非司酮治疗,观察组在对照组基础上联合米索前列醇口服治疗。统计两组流产成功率和不良反应情况,并记录两组胚囊排出时间、清宫2h出血量和阴道流血时间。结果观察组流产成功率为91.7%,对照组流产成功率为75.0%,两组相比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组胚囊排出时间、清宫2 h出血量和阴道流血时间分别为(265.5±104.4)min、(32.4±9.2)ml和(8.2±0.8)d,对照组为(259.7±112.7)min、(38.7±12.4)ml和(13.5±1.4)d,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应率为8.3%(4/48),对照组为6.3%(3/48),两组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论米非司酮与米索前列醇联合使用在早期药物流产中,流产成功率高,清宫后出血量和流血时间更短,且不明显增加不良反应,是安全有效的早期药流方案。     

米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓治疗稽留流产临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓治疗稽留流产的临床疗效及安全性。方法将200例确诊为稽留流产的患者随机分为A组100例,应用米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓;B组100例,应用乙烯雌酚。结果A组用药后完全流产率为73％,不全流产率为27％,清官率为27％;B组用药期间无一例流产,均行钳刮术。两组流产过程中,出血量比较有显著性差异（P〈0．01）。手术中宫颈松弛情况、手术时间、再次清宫率及清官术人流综合征发生情况比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓治疗稽留流产完全流产率高,出血少,清官容易,清官率低,无需再次清宫,清宫术中人流综合征发生率低,而且痛苦小,患者容易接受,是安全、有效、可靠的方法,值得临床推广。     

新生化汤防治药物流产后子宫出血的研究

目的减少药物流产后子宫出血量和时间,降低清宫率。方法将200例符合纳入标准的患者按药流方法不同分为研究组（100例）和对照组（100例）,2组均用米非司酮配伍米索前列醇药物流产,研究组口服米索前列醇当日起加服新生化汤,对照组服益母草颗粒剂,观察药物流产后阴道出血情况及完全流产率。结果研究组阴道出血量及阴道出血时间均明显少于对照组,完全流产率高于对照组,2组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新生化汤可明显减少药物流产后阴道出血量,缩短阴道出血时间．降低浩童率.     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产45例临床观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效。方法:将2005年1月～2006年9月确诊为稽留流产的90例患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组口服米非司酮配伍米索前列醇;对照组肌内注射己烯雌酚。分组进行临床观察,所有数据均经统计学分析。结果:观察组组织排出时间、自然排出率、宫口扩张情况、术中出血量、手术时间、一次清宫率、再次清宫率、清宫时人工流产综合反应发生率及不良反应与对照组比较差异均有统计学意义。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产组织排出时间短,自然排出率高、术中出血少、手术时间短、清宫容易,无需二次清宫,清宫术中人工流产综合反应发生率低、不良反应少,是一种安全、可靠、方便的方法,治疗稽留流产疗效明显优于传统的己烯雌酚组,值得临床推广应用。     

宫腔镜在妊娠物残留诊治中的应用

目的探讨宫腔镜检查与手术在妊娠物残留的诊断与治疗中的临床意义。方法选择邵阳市中心医院2004年9月-2007年10月共收治妊娠物残留患者193例设为治疗组,用宫腔镜检查明确诊断后,宫腔镜下定位后行清宫术或镜下直视清宫术,部分患者行宫腔镜下电切术。选择邵阳市中心医院宫腔镜引进前2001—2004年3年间收治的妊娠物残留150名患者,用传统的清宫方法作为对照组。比较两组清宫次数、手术时间、术后出血、并发症等。结果宫腔镜诊断与治疗组在清宫次数、术中术后出血、术中并发症等方面均优于对照组。术中术后出血少、术后流血时间,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜对妊娠物残留不全流产的诊断与治疗明显优于传统的清宫术,在有条件的医疗单位对不全流产应选择宫腔镜下清宫。     

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产疗效研究

目的:探讨稽留流产应用米非司酮配伍米索前列醇的临床疗效。方法:选择滕州市中心人民医院收治的稽留流产患者1 960例,随机分为观察组和对照组,每组各980例。观察组口服米非司酮配伍米索前列醇;对照组口服己烯雌酚。根据子宫大小行钳刮术或静脉滴注缩宫素,待其自然排出胎儿、胎盘后行清宫术,观察两组清宫情况。结果:观察组流产成功率为91.84%,对照组流产成功率为59.18%,观察组流产成功率明显高于对照组。结论:米非司酮配伍米索前列醇口服能安全有效地终止稽留流产,具有疗效好、出血量少,方法简便、用药剂量小等优点,可减少术后不全流产的几率,避免人工流产综合征的发生。     

清宫术对稽留流产患者临床效果观察

目的探讨清宫术对稽留流产患者临床治疗效果。方法我院2012年1月到2012年12月住院治疗稽留流产90例,采用随机数字原则分为两组,观察组45例采用清宫术治疗,对照组45例患者采用药物流产,观察两组患者的流产效果、住院时间、患者满意度及月经恢复情况,并进行对照分析。结果观察组宫内残留0例,显著低于对照组16例,有统计学差异(P<0.05);观察组平均住院时间显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组患者满意度显著高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组月经恢复延迟显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论清宫术治疗稽留流产操作简单,临床效果好,副反应轻,月经恢复快,患者易于接受,值得临床推广使用。     

白血病抑制因子在稽留流产中的表达

目的探讨白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)的表达与稽留流产的关系。方法选择30例稽留流产患者为观察组,同期自愿选择人工流产术终止妊娠的正常早孕妇女30例为对照组,用免疫组化链酶素抗生物蛋白—过氧化物酶连接(streptavidin-perosidase,SP)法检测LIF在两组绒毛及蜕膜组织中的表达情况。结果①LIF在绒毛组织中表达于滋养细胞胞浆中;在蜕膜组织中表达于腺体细胞胞浆。②LIF在两组蜕膜组织中的表达均明显高于绒毛组织,差异有统计学意义(P<0.05)。③LIF在观察组绒毛及蜕膜组织中的表达较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LIF在绒毛及蜕膜组织中的表达强度降低,胚胎着床后发育不良导致稽留流产。     

稽留流产绒毛中线粒体膜电位和活性氧的变化

目的:通过对稽留流产患者绒毛滋养叶细胞中线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential MMP)、活性氧物质(reactive oxygen species ROS)的测定,探讨MMP、ROS与稽留流产的关系。方法:稽留流产患者20例作为研究组,正常早孕要求流产妇女20例作为对照组。研究组20例胚胎稽留宫内时间<4周。应用荧光分光光度计和流式细胞仪检测研究组及对照组绒毛滋养叶细胞中线粒体膜电位(MMP)、活性氧物质(ROS)的水平。结果:与正常早孕妇女相比较,稽留流产患者绒毛滋养叶细胞中MMP水平显著降低(P<0.05),ROS水平显著增高(P<0.05)。结论:绒毛滋养叶细胞中线粒体膜电位下降、活性氧物质增多可能是稽留流产发生的信号。     

稽留流产与血铅水平的关系探讨

目的分析稽留流产与孕妇血铅的相关性,了解惠州市铅污染对孕妇的影响,为预防稽留流产寻找依据。方法选取于2011年2月至2013年3月在我院妇科确诊为稽留流产的患者506例为研究对象,同时选取同期早期妊娠健康孕妇500例作对照研究,分别记为观察组和对照组,取样上述两组孕妇静脉血,给予血铅检验,观察和对比两组孕妇血铅检测值,分析血铅与稽留流产之间的关系。结果观察组孕妇血铅检测值明显高于对照组孕妇,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论稽留流产与血铅水平有紧密的联系,可通过对孕前妇女血铅测定,防止稽留流产,指导优生优育。     

稽留流产清宫后服用妈富隆对宫腔粘连的预防作用

目的探讨妈富隆在预防稽留流产清宫术后宫腔粘连中的作用,并与传统方法进行比较,评价其临床应用价值。方法选择2010年1月-2013年12月诊断为稽留流产并自愿行清宫术的患者160例,随机分为观察组和对照组各80例。对照组术后常规给予相同剂量的抗生素预防感染及其他促进子宫恢复药物;观察组在对照组的基础上,应用短效避孕药妈富隆治疗,观察两组患者宫腔粘连率的发生情况。结果两组患者术后阴道流血持续时间、月经复潮时间、月经量减少、术后宫腔粘连发生等恢复指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在稽留流产清宫术后应用妈富隆能减少阴道流血量、缩短阴道流血时间及促进月经恢复,值得推广应用。     

Serum levels of polychlorinated biphenyls and some organochlorine insecticides in women with recent and former missed abortions

Polychlorinated biphenyls and some organochlorine insecticides (DDT isomers and their metabolites, lindane (gamma-BHC), dieldrin, heptachlor epoxide) were assessed in the serum of 17 women with recent missed abortions, 7 women who experienced one or several missed abortions in their past, and 7 women with normal, second trimester pregnancy. Fifty-three percent of the cases of recent missed abortion had PCB serum levels higher than the mean plus two standard deviations of the control group. The mean PCB serum level in women with recent missed abortion and relatively high PCB serum levels was significantly different from that of the control group (103.04 versus 20.69 ppb, P less than 0.001). The mean PCB serum level of the former missed abortions group was also significantly different from that of the control group (82.00 versus 20.69 ppb, P less than 0.001). The quantity of the higher chlorinated biphenyl homologues (penta- and hexachlorobiphenyls) was increased in the high PCB level, missed abortion group and in the former missed abortion group, while the lower chlorinated biphenyl homologues were decreased in these groups in comparison with the control group. The percentage of total o,p'-DDT serum level, as related to total DDT, showed an increase in the high PCB level, recent missed abortion and in the former missed abortion groups, in comparison with the control group (36.18 and 48.98 versus 25.57, respectively). The fact that the former missed abortion group showed increased PCB serum levels similar to those found in the high PCB level, recent missed abortion group confirms the existence of an association between relatively high PCB serum levels and the occurrence of missed abortion. The possible role of PCBs in the occurrence of missed abortion is discussed.     

人工流产术后及时服用短效避孕药的临床观察

目的:了解人工流产手术后及时服用短效避孕药的效果。方法:随即选取门诊孕早期行人工流产患者200例分为观察组和对照组各100例,两组术后均口服抗生素3天,同时观察组手术当日即开始服用去氧孕烯炔雌醇片,连用21天;观察两组术后出血时间、出血量、月经复潮时间、经量、经后宫腔镜评价宫腔形态。结果:观察组术后出血时间及出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经复潮时间(28.1±4.2)天,对照组(33.4±7.1)天,差异有统计学意义(P<0.05),两组经量差异无统计学意义(P>0.05);观察组宫腔粘连2例,对照组9例,两组差异有统计学意义(P<0.05),对照组3例月经未复潮再次妊娠,观察组月经复潮前无再次妊娠。结论:人工流产后及时服用短效避孕药,不仅可以有效避孕,亦可以减少术后出血时间及出血量,维持正常月经周期,同时可预防宫腔粘连的发生。     

动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用

目的:为提高老年人无症状低血糖诊断准确率,促使患者及时治疗,研究探讨动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用.方法:采用回顾性分析法选取2015年3月～2018年3月本院收治的老年无症状低血糖患者100例为研究对象,采用随机数字表法将100例老年无症状低血糖患者分为对照组和观察组,其中对照组有患者50例,观察组有患...