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相似文献
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1.
《sane》2014,(4)
目的探讨金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸疗法对慢性盆腔炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-2(IL-2)水平的影响。方法选取120例慢性盆腔炎患者,采用金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸治疗的62例患者为观察组,采用康妇消炎栓肛塞治疗的58例患者为对照组,比较两组治疗效果和血清TNF-α、IL-2水平的变化。结果观察组一个疗程、两个疗程后的临床总有效率均优于对照组(x~2值分别为5.16、4.85,均P0.05),观察组和治疗组患者治疗两个疗程后的效果均优于一个疗程(x~2值分别为15.50、10.35,均P0.05)。观察组和治疗组患者治疗后血清TNF-α水平均下降(t值分别为2.45、1.74,均P0.05),而血清IL-2水平均上升(t值分别为4.04、1.75,均P0.05)。进一步比较两组患者治疗后血清TNF-α、IL-2水平,发现观察组血清TNF-α水平较对照组下降(t=3.84,P0.05),而血清IL-2水平较对照组上升(t=4.12,P0.05)。观察组患者治疗后腰骶部胀痛、下腹部胀痛、盆腔压痛改善情况优于对照组(x~2值分别6.24、5.34、5.04,均P0.05),两组白带量增多改善情况比较差异无统计学意义(x~2=0.99,P0.05)。结论金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸疗法治疗慢性盆腔炎疗效显著,可明显调节血清TNF-α和IL-2水平,改善患者的临床症状。  相似文献   

2.
目的 观察中药调肝降浊灌肠汤保留灌肠治疗慢性肾功能不全(CRF)的疗效及白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)、透明质酸(HA)水平,为CRF防治提供理论和实践依据。方法 60例CRF患者随机分为灌肠组(A组30例):应用调肝降浊灌肠汤保留灌肠,每日1次。对照组(B组30例):口服氯沙坦50mg/次,每日1次。两组均为2周1个疗程。分别观察其临床症状、尿素氮(Bun)、肌酐(Scr)及白介素(IL)-6、TNF、HA变化。结果A组治疗后的Bun、Scr、IL-6、TNF、HA水平均较治疗前明显降低(P值均〈0.05),肌酐清除率(Ccr)较治疗前明显升高(P〈0.05)。B组治疗后Scr、IL-6、TNF、HA水平较治疗前明显降低(P值均〈0.05),Ccr较治疗前明显升高(P〈0.05),治疗前,后Bun的差异无统计学意义(P〉0.05)。A组总有效率为70%,显著高于B组的63%(P〈0.05)。结论 中药复方调肝降浊灌肠汤保留灌肠和氯沙坦均可改善临床症状,降低增高的Ccr,提高Ccr,降低(IL)-6、TNF、HA水平。从而起到延缓慢性肾功能衰竭进展,保护肾功能的目的。  相似文献   

3.
目的探讨血清CA-125、TNF-α、IL-8在先兆流产中的变化及意义。方法检测正常非孕妇女、正常早孕妇女和先兆流产妇女血清CA-125、TNF-α、IL-8水平。结果先兆流产组血清CA-125、TNF-α、IL-8水平明显高于正常非孕组及正常早孕组,差异有统计学意义(P〈0.05)。正常非孕组血清CA-125、TNF-α、IL-8水平与正常早孕组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后血清CA-125、TNF-α、IL-8水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血清CA-125、TNF-α、IL-8可作为判断先兆流产预后的参考指标。  相似文献   

4.
甲状腺转录因子-1与肺癌相关性研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 研究运动减重前后超重和肥胖者炎症指标的变化。方法 67例17—36岁超重和肥胖者(体重指数≥25kg/m^2)入选为期8周的随机对照研究,其中35例为单纯生活方式干预组,32例为运动组。观察并分析减重前后炎症指标血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)水平变化。结果与正常对照组(体重指数〈25kg/m^2)比较,运动组和单纯生活方式干预组血清TNF-α、IL-6和CRP的水平虽有升高,但差异无统计学意义(P〉0.05)。8周后,运动组血清TNF-α和CRP的水平明显降低(P〈0.01)。相关分析显示:血清TNF-α变化和腰围(WC)变化之间存在正相关(P〈0.05)。CRP与体重指数、体脂含量(FAT)变化之间呈正相关(P均〈0.05)。结论 17—36岁超重和肥胖者已有血清炎症指标水平的异常,且与肥胖程度密切相关。有效的运动干预可不同程度地降低血清TNF-α和CRP水平。  相似文献   

5.
目的探讨颅内出血足月新生儿治疗前后血浆中白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化的临床意义。方法采用ELISA法测定50例颅内出血足月新生儿治疗前后血浆IL-6、TNF-α水平的变化,并与对照组进行对比分析。结果与对照组相比,颅内出血足月新生儿治疗前血浆IL-6、TNF-α水平明显升高;IL-6、TNF-α水平在不同出血量组之间IL-6、TNF-α比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗后,颅内出血患儿血浆IL-6和TNF-α水平均明显降低(P〈0.05)。结论颅内出血足月新生儿血浆IL-6、TNF-α水平明显增高,可作为判断病情,观察治疗效果和评估预后的指标.可能对新生儿颅内出血后继发性脑损伤发病机制研究具有一定的意义。  相似文献   

6.
目的研究不同治疗剂量的高容量血液滤过(HVHF)对重症脓毒症患者外周血中炎性介质表达水平的影响。方法83例重症脓毒症患者,依血液滤过治疗剂量随机分为A组28例[60ml/(kg·h)]、B组28例[80ml/(kg·h)]、C组27例[100ml/(kg·h)],采用ELISA法检测治疗前和治疗后2.4、6、8、10h患者血浆中TNF—α、IL-1、IL-8的水平,同时观察每个时间点的APACHEⅢ评分变化。结果治疗后APACHEIII评分均下降,差异有统计学意义(P〈0.05),三组之间下降情况比较差异无统计学意义(P〉0.05);患者血浆TNF-α、IL-1、IL-8水平均逐渐降低,其中TNF-α、IL-1、IL-8在治疗后2.4、6h均明显低于治疗前水平,差异有统计学意义(P〈0.05);在治疗后8、10h,TNF-α、IL-1、IL-8水平均有轻度上升,但仍显著低于治疗前水平(P〈0.05)。三组各时间点血浆TNF-α、IL-1、IL-8水平呈现随血液滤过治疗剂量的增大而降低的趋势;其中C组炎性介质水平均显著低于A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论高容量血液滤过治疗可降低重症脓毒症患者外周血中炎性介质水平和APACHEIn评分,随着高容量治疗的剂量增加血浆炎性介质水平降低明显。  相似文献   

7.
目的观察丹参注射液对过敏性紫癜(AP)患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF—α),白细胞介素(IL-6,IL-8)等细胞因子的调节作用。方法选择AP患儿62例,随机分为观察纽和治疗组各31例,选择30例健康儿童作为正常对照组。观察组和治疗组在治疗前和治疗10天后,以ELISA双抗体夹心法检测TNF—α,IL-6,IL-8的血清水平。对照组儿童则抽血一次查TNF-α,IL-6.IL-8的水平备对照。结果观察组和治疗组治疗前后TNF—α,IL-6,IL-8的水平比较差异显著(P〈0.05或P〈0.01).观察纽与治疗组治疗前TNF-α,IL-6,IL-8水平比较差异无显著性(P〉0.05),治疗后两组间比较差异有显著性(P〈0.01)。结论丹参注射液可调节AP患儿的TNF—α,IL-6,IL-8的表达水平。  相似文献   

8.
目的探讨血清白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在糖尿病肾病(DN)中的变化及意义。方法78例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(28例)、微量白蛋白尿组(29例)和临床白蛋白尿组(21例)。30例健康者为健康对照组。所有受试者均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平。结果(1)糖尿病各组血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平均较健康对照组明显升高(P〈0.01),且血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平在正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组呈逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P〈0.01)。(2)相关分析显示DN患者血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平与UAER呈显著正相关(P〈0.01);血清IL-18水平与血清TNF-α、sICAM-1水平呈显著正相关(P〈0.01),血清TNF-α水平与血清sICAM-1水平亦呈显著正相关(P〈0.01)。结论DN患者血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平与DN的程度相关;血清IL-18、TNF-α、sICAM-1在监测DN的发生和发展方面有一定的临床意义。  相似文献   

9.
目的研究多发性硬化(MS)患者活动期和缓解期血清和高敏c反应蛋白(hs—CRP)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化的临床意义。方法36例活动期Ms患者,并经治疗进入缓解期,选择同期健康人10例作为对照。hs—CRP采用免疫比浊法测定,IL—10和TNF-α采用酶联免疫吸附测定法测定。结果不同分期MS患者血清和CSF中hs-CRP、TNF-α和IL-10水平不同,发作期Ms患者血清和CSFhs—CRP、TNF-α和CSFIL-10水平较缓解期MS患者明显或显著增高(P〈0.05、P〈0.01或P〈0.001),缓解期血清IL-10水平则高于CSF(P〈0.05),缓解期血清和CSFTNF-α、IL-10较健康者增高(P〈0.05或P〈0.01)。结论血清和CSFhs—CRP、TNF-α和CSFIL-10水平明显增高提示MS处于发作期,缓解期血清和CSFTNF-α、CSFIL-10较健康者增高,提示MS缓解期病情仍存在一定的进展。周围血清hs—CRP水平增高可作为MS活动期诊断依据之一。  相似文献   

10.
董英 《职业与健康》2014,(11):1576-1578
目的探讨青霉素联合妇科千金片治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法 136例急性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各68例,对照组在常规治疗的基础上给予青霉素400×104U静脉滴注,每日2次;观察组在对照组治疗的基础上给予妇科千金片6片口服,每日3次;10~15 d为1个疗程。比较2组的疗效、症状消除时间和血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组总有效率为94.1%,高于对照组的80.9%(P〈0.05);观察组的体温恢复正常时间、腹痛消失时间和包块消除时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01);2组治疗后血清中TNF-α、IL-6、CRP水平均明显下降(均P〈0.01),组间比较,差异有统计学意义(P〈0.01);2组不良反应发生率无明显差别(P〉0.05)。结论青霉素联合妇科千金片治疗急性盆腔炎疗效显著,可以改善患者的免疫功能,安全性好,值得在临床推广。  相似文献   

11.
孙燕 《现代保健》2010,(10):12-13
目的探讨丹红注射液治疗2型糖尿病合并冠心病的临床疗效及细胞因子水平变化。方法选择临床确诊的住院和门诊2型糖尿病合并冠心病患者75例,在行常规治疗基础上加用丹红注射液。结果治疗后临床总有效率为96.0%;心电图改善,总有效率为93.3%。丹红注射液无明显毒副作用。2型糖尿病合并冠心病患者外周血血清TNF-α及IL-6水平均显著性高于对照组(P〈0.05),TNF—α水平与IL-6水平呈显著性正相关(r=0.785,P〈0.05);治疗后均显著降低(P〈0.05)。结论2型糖尿病合并冠心病患者体内存在TNF—α及IL-6的异常表达,参与了2型糖尿病合并冠心病的发生发展。丹红注射液对2型糖尿病合并冠心病有较好的疗效及改善炎性细胞因子水平.是一种安全、有效的药物.疗效确切可靠.值得推广使用。  相似文献   

12.
目的探讨噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及气道重塑的影响。方法将92例老年COPD稳定期患者按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(42例),两组患者均予以COPD常规治疗,包括止咳、平喘、抗感染等治疗。治疗组在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入,疗程为12个月。同时选择与COPD稳定期患者年龄匹配的健康体检者40例作为健康对照组。应用高分辨率CT(HRCT)测定治疗前后气道壁厚度、气道内外径、气道腔面积等参数以评估气道重塑的程度,同时测定患者肺功能、血清炎性细胞因子[白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平及T淋巴细胞亚群,并与健康对照组进行比较。结果治疗组治疗后各项肺功能指标明显改善,且改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗组治疗后气道壁厚度与治疗前比较差异无统计学意义(P〉0.05),其余气道重塑指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组治疗后6min步行试验距离明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组COPD患者治疗前血清IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后两组血清IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降(P〈0.05),治疗组治疗后血清IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P〈0.05)。治疗组和对照组治疗前CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+较健康对照组明显降低,CD8^+较健康对照组明显增高,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+升高,CD8^+降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05),并且治疗组变化更为明显(P〈0.05)。结论噻托溴铵对老年COPD稳定期患者的肺功能及气道重塑具有显著的改善作用。  相似文献   

13.
目的探讨复元活血汤对全髋置换术后血清IL-1、IL-6、TNF-α表达水平及血液流变学的影响。方法60例全髋置换患者分为对照组和治疗组,对照组在常规处理的基础上予以复方血栓通片1:7服,治疗组常规处理的基础上采用服用复元活血汤,2组患者于术前1d及术后1、7d清晨空腹抽血,用酶联免疫法测定IL一1、IL-6和TNF-α水平,同时测定血液流变学指标。结果2组患者术前1d与术后1d之间血清IL-1、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05),2组患者术后7d血清IL-6、IL-1、TNF-α、血浆粘度、红细胞压积比较,差异有统计学意义(P〈0、05或P〈0.01)。结论复元活血汤能降低全髋置换患者的IL-1、IL石及TNF-α的血清表达水平,影响血液流变学,且疗效明显优于血栓通片。  相似文献   

14.
目的探讨胃癌患者围术期血清转化生长因子-β1 (TGF-β1 )、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-2(IL-2)水平变化及临床意义。方法本院2006年9月~2010年7月收治的20例胃癌患者,分别于术前、术后对患者血清TGF-β1 、TNF-α及IL-2进行检测,同时以同期的20例健康体检者作为对照,进行比较研究。结果与对照组比较,胃癌患者的血清IL-2水平明显降低、TGF-β1 、TNF-α水平均明显升高,手术后趋于正常水平,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论胃癌患者围术期血清TGF-β1 、TNF-α及IL-2水平变化明显,可以帮助了解患者病情,为临床治疗提供指导。  相似文献   

15.
目的通过检测白细胞介素(IL)-13浓度及其变化,探讨它在成人支气管哮喘(哮喘)发病机制中的意义,同时检测IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度,探讨它们与IL-13的相互关系。方法以31例哮喘患者(哮喘组)及9例健康者(对照组)作为研究对象。采集诱导痰及外周血标本,制作成涂片进行细胞学分析;用酶联免疫吸附法测定IL-13、TNF-α及IL-10浓度。结果哮喘组血清IL-13浓度高于对照组[分别为(89.88±36.75)ng/L和(27.03±12.19)ng/L,P〈0.01],诱导痰中浓度也高于对照组[分别为(69.14±24.48)ng/L和(18.74±8.87)ng/L,P〈0.01],且血清中的浓度高于诱导痰中的浓度(P〈0.05);激素使用患者诱导痰中浓度比非激素使用患者低(P〈0.05),诱导痰中IL-13浓度与嗜酸粒细胞百分比呈显著正相关(r=0.54,P〈0.05)。哮喘组诱导痰中TNF-α及IL-10浓度均较对照组高[TNF-α分别为(66.32±18.74)ng/L和(5.36±6.86)ng/L,P〈0.01;IL-10分别为(118.08±55.17)ng/L和(5.66±8.03)ng/L,P〈0.05]。哮喘组中,发作期诱导痰中IL-10浓度高于稳定期浓度(P〈0.05)。轻度哮喘患者诱导痰中TNF-α浓度与重度哮喘患者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论IL-13是与哮喘发病病理过程相关的细胞因子,与嗜酸粒细胞的活动关系密切,参与哮喘气道炎性反应及气道高反应性的发生,哮喘患者在激素治疗后其浓度降低。  相似文献   

16.
目的 研究甲状腺相关性眼病患者血清IL-2、IL-6和TNF-α的水平及其与免疫的关系.方法 采用RIA法分析25例GD、25例GO患者及20例对照组血清中IL-2、IL-6、TNF-α、TRAb值;化学发光法测定TGAb、TPOAb、FT3、FT4、TSH.结果 在GO、GD组,IL-6、TNF-α水平均高于对照组(P〈0.01,P〈0.05);GO组高于GD组(P〈0.01,P〈0.05);两组患者TGAb、TPOAb值均高于对照组(P〈0.05);TRAb值在三组间两两比较差异有统计学意义(P〈0.01)、GO组明显高于另两组(P〈0.01);TRAb与TNF-α、IL-6及甲状腺功能呈正相关(r=0.608,0.827,P〈0.05).结论 GDGO患者IL-6、TNF-α增高,Th1、Th2细胞因子表达增强,TRAb与GO细胞因子相关,细胞介导和体液免疫在发病机制中起重要作用.  相似文献   

17.
目的 探讨血清和前列腺液中细胞因子与慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的关系。方法用ELISA法对68例CAP患者血清和前列腺液进行IL-2、IL-4、IL-8、TNF-α检测,同时,以20例健康男性作正常对照,并对所取得的数据进行统计学处理。结果CAP患者血清和前列腺液中的IL-2、IL-8、TNF-α,以及患者血清IL-4均有不同程度的升高,与正常对照组相比差异显著(P〈0.05或P〈0.01),患者前列腺液中的IL-4水平与正常对照组比较无显著性差异(P〉0.05)。结论IL-2、IL-8、TNF-仅水平可能在CAP发生发展过程中起重要作用,对CAP辅助性诊断有较大应用价值;前列腺液中的IL-4水平与CAP症状问无相关关系(r=0.28,P〉0.05),说明CAP的局部免疫反应可能不是以体液免疫为主,IL-4在其发病过程中不起主导作用;而患者血清中的IL-4水平与CAP间存在相关性(r=0.48,P〈0.05),可能是细胞因子间网络样调节作用的结果。  相似文献   

18.
目的:探讨活血化瘀法对慢性盆腔炎雌性大鼠血清前炎症细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)水平的影响。方法:采用混合细菌加机械损伤方法,建立慢性盆腔炎大鼠模型,将60只造模后大鼠随机分为慢性盆腔炎造模组(模型组)、桂枝茯苓胶囊治疗高、中、低剂量组(高、中、低剂量实验组)、少腹逐瘀胶囊治疗组(对照组),各组均为12只,另选假手术慢性盆腔炎造模大鼠(假手术组)、正常饲养未干预大鼠(正常组)各12只。运用酶联免疫吸附测定法,分别检测各组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-8的水平。结果:(1)血清TNF-α、IL-8水平,模型组较正常组、假手术组明显升高(P〈0.01);中剂量实验组较模型组明显降低(P〈0.01),且接近正常组水平(P〉0.05);中剂量实验组较对照组降低,差异有统计学意义(P〈0.05),高、低剂量实验组均较对照组升高(P〉0.05或P〈0.01);中剂量实验组较高、低剂量实验组明显降低(P〈0.01)。(2)血清IL-1β水平,模型组较正常组、假手术组明显升高(P〈0.01);高、中剂量实验组、对照组较模型组明显降低(P〈0.01),且接近正常组水平(P〉0.05);高、中剂量实验组较对照组降低,但差异无统计学意义(P〉0.05);高、中剂量实验组较低剂量实验组明显降低(P〈0.01)。结论:活血化瘀法通过影响慢性盆腔炎大鼠血清前炎症细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-8水平,以抑制炎症反应,这可能是活血化瘀法治疗慢性盆腔炎和预防、缓解盆腔粘连的作用机制之一。  相似文献   

19.
目的:探讨寻常痤疮患者外周血单核细胞Toll样受体2(TLR2)的表达及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化,为其临床研究提供可参考依据。方法:共纳入120例本院皮肤科门诊的寻常痤疮患者作为病例组,同时随机抽取无痤疮的健康人群100例作为对照组,详细记录所有受试者的相关信息。均空腹抽取肘静脉血2ml,检测TLR2的表达及IL-8、TNF-α水平,病例组患者治疗3个月后再次检测TLR2表达及IL-8、TNF-α水平。结果:寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2表达分析结果显示,治疗前病例组患者TLR2表达水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后病例组患者TLR2表达水平明显下降,与治疗前病例组比较差异有统计学意义(P〈0.05);且高于对照组,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。寻常痤疮患者血清IL-8、TNF-α水平变化分析结果显示,治疗前病例组患者血清IL-8、TNF-α水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后病例组患者血清IL-8、TNF-α水平明显下降,比较差异亦有统计学意义(P〈0.05);且高于对照组,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:与正常对照组相比,寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2表达明显增加,且痤疮患者血清IL-8、TNF-α水平亦明显升高,治疗后上述指标均有明显下降,因此认为两者之间存在一定的相关性。  相似文献   

20.
目的 探讨早期肠内营养在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析71例SAP患者临床资料,经综合治疗观察患者血清白蛋白、前白蛋白、TNF-α、CD4/CD8、IgG水平。随机分为肠内营养组(EN组,36例)和全肠外营养组(TPN组,35例)。结果 EN组治疗后14d患者血清CD4/CD8及IgG水平比TPN组明显升高(P〈0.05);EN组治疗后7、14d时TNF-α水平与治疗前比较明显下降(P〈0.05),且与TPN组比较明显减少(P〈0.05);EN组治疗后血清前白蛋白水平较治疗前明显增高(P〈0.05),且与TPN组比较亦有显著性增高(P〈0.05)。结论早期肠内营养对SAP治疗是安全、有效的,可提高血清前白蛋白水平,改善其营养状况,增强肠道黏膜屏障,抑制炎性因子释放,增强患者的免疫功能,改善SAP的预后。  相似文献   

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