老年冠心病患者血脂、血清25-羟维生素D水平及其与冠状动脉粥样硬化性病变的关系

目的探讨老年冠心病患者血脂、血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平及其与冠状动脉粥样硬化性病变的关系。方法回顾性分析老年疑似冠心病95例的临床资料,按照冠状动脉造影检查结果分为冠心病组(50例)及非冠心病组(45例)两组。记录比较两组一般资料及血脂指标、血清25-(OH)D水平、Gensini评分,并分析血脂指标、血清25-(OH)D水平与冠状动脉粥样硬化性病变(冠状动脉病变支数、狭窄程度、Gensini评分)的相关性。结果 (1)冠心病组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白α[LP(α)]和动脉硬化指数(AIP)水平高于非冠心病组,HDL-C水平低于非冠心病组,差异有统计学意义(P0.01)。(2)冠心病组血清25-(OH)D水平低于非冠心病组,Gensini评分高于非冠心病组,差异有统计学意义(P0.01)。(3)老年冠心病患者冠状动脉病变支数与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C、LDL-C/HDL-C、LP(α)、AIP呈正相关,与HDL-C、血清25-(OH)D水平呈负相关(P0.05或P0.01);老年冠心病患者冠状动脉狭窄程度与TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、LP(α)、AIP呈正相关,与HDL-C、血清25-(OH)D水平呈负相关(P0.05或P0.01);老年冠心病患者Gensini评分与TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、LP(α)、AIP呈正相关,与HDL-C、血清25-(OH)D水平呈负相关(P0.05或P0.01)。结论老年冠心病患者血清25-(OH)D水平低于非冠心病患者,且存在脂类代谢异常;TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、LP(α)、AIP与冠状动脉粥样硬化性病变呈正相关,而HDL-C及血清25-(OH)D水平与冠状动脉粥样硬化性病变呈负相关,血脂指标、血清25-(OH)D水平可作为预测冠状动脉粥样硬化性疾病的指标。     

2型糖尿病合并冠心病患者PCT、hs-CRP及血脂水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病(coronary heart disease, CHD)患者的降钙素原(procalcitonin, PCT)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)及血脂水平与冠状动脉病变的相关性。方法选取2016年7月—2018年2月收治的178例2型糖尿病,根据冠状动脉造影检查结果,将合并CHD的2型糖尿病患者作为观察组(n=126),将单纯2型糖尿病患者作为对照组(n=52)。比较两组PCT、hs-CRP及血脂[甘油三酯(triglycerides, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)]水平,检测不同冠状动脉病变支数和Gensini评分的2型糖尿病合并CHD患者的PCT、hs-CRP及血脂水平,分析2型糖尿病合并CHD患者PCT、hs-CRP及血脂水平与冠状动脉病变的相关性。结果与对照组比较,观察组PCT、hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平升高,HDL-C水平降低,差异均有统计学意义(P0.01)。随着冠状动脉病变支数及Gensini评分的增加,2型糖尿病合并CHD患者的PCT、hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,2型糖尿病合并CHD患者的PCT、hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平与冠状动脉病变支数及Gensini评分呈正相关,HDL-C水平与冠状动脉病变支数及Gensini评分呈负相关。结论 2型糖尿病合并CHD患者血清PCT、hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平随着冠状动脉病变程度的加重而逐渐升高,提示早期实验室检测有助于评估2型糖尿病合并CHD患者的冠状动脉病变程度。     

STEMI患者血脂指标与Gensini评分的相关性分析

【目的】探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血脂指标与Gensini评分的相关性。【方法】选择2020年1月至2022年1月本院收治的131例因胸痛行冠状动脉造影的患者,其中冠状动脉造影正常者52例(对照组),STEMI患者79例(观察组)。比较两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)及TC/TG、TG/HDL-C、TG/LDL-C、LDL-C/HDL-C,采用Pearson相关法分析及多重线性回归分析STEMI患者血脂指标与Gensini评分的相关性。【结果】观察组TC、LDL-C明显高于对照组(P<0.05);两组TG、HDL-C、VLDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组TC/TG、LDL-C/HDL-C明显高于对照组,TG/LDL-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TG/HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Gensini评分为(25.30±7.32)分。Pearson相关性分析结果显示,STEMI患者TC、LDL-C、TC/TG、LDL-C/HDL-C与Gensini评分呈正相关(P<0.05),TG/LDL-C与Gensini评分呈负相关(P<0.05),TG、HDL-C、VLDL-C、TG/HDL-C与Gensini评分无明显相关性(P>0.05)。多重线性回归显示,STEMI患者LDL-C/HDL-C与Gensini评分仍呈正相关(P<0.05)。【结论】STEMI患者TC、LDL-C、TC/TG、TG/LDL-C、LDL-C/HDL-C与Gensini评分有明显相关性,其中LDL-C/HDL-C是评价STEMI患者冠状动脉病变严重程度的可靠指标。     

血清各指标比值与冠心病单支、多支病变患者的相关性分析

目的探讨血清总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)比值预测冠心病严重程度的价值。方法本组90例患者均为某院2016-01—12因胸前区不适行冠脉造影术者,诊断结果提示,90例患者中,非冠心病者26例(非冠心病组),冠心病组患者共64例,其中单支出现病变者23例(单支病变组),多支出现病变者41例(多支病变组),分析3组血脂差异及冠脉不同病变程度(单支、多支)与血脂变化的相关性。结果非冠心病组较冠心病组患者(单支、多支病变者)TC、TG、LDL-C水平均明显下降;而HDL-C水平明显升高;单支病变组HDL-C水平较多支病变组明显升高,均P0.05;非冠心病组TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值较冠心病患者(单支、多支病变者)明显下降;单支病变者TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值较多支病变者明显下降,组间比较,均P0.05;Gensini相关性分析结果示TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与冠脉病变支数呈正相关,P0.01。结论 TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值可作为临床预测心血管疾病严重程度的可靠指标。     

高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及其比值检测在中老年冠心病患者诊断和临床治疗中的意义

目的 探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LDL-C/HDL-C检测在中老年冠心病(CHD)患者中的意义.方法 分析经冠状动脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化(药物治疗组)83例、CHD(支架植入组)163例及冠状动脉造影阴性(对照组)44例中老年病例的血清HDL-C、LDL-C、LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变程度之间的关系.并比较各组间男女血脂水平的差异.结果 药物治疗组、支架植入组与对照组总胆固醇(T()、LDL-C、LDL C/HDL-C比值水平差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).支架植入组TC、LDL-C、TC/HDLC比值水平明显高于药物治疗组及对照组(P＜0.05或＜0.01).支架植入组HDL-C显著低于药物治疗组及对照组(P＜0.05).药物治疗组女性HDL-C水平高于男性(P＜0.05),但女性TC/H DL-C比值、LDL-C/HDL-C比值低于男性(P ＜0.05).支架植入组女性TC和HDL-C高于男性(P＜0.05).对照组女性TC、HDL-C高于男性(P＜0.05),但女性TG/HDL C、LDLC/HDL-C低于男性(P＜0.05).结论 血清HDL-C、LDL-C、LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变相关,对中老年CHD患者的诊断及临床治疗有使用价值.     

冠心病患者胱抑素C水平与冠状动脉造影Gensini评分的相关性

目的 探讨血清胱抑素C水平(CysC)对冠心病患者冠状动脉病变的临床预测价值.方法 回顾性分析对261例疑诊为冠心病的患者进行冠状动脉造影 (CAG),根据结果分为冠心病组及非冠心病组.测定所有入选者的空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG),三酰甘油(TG),胆固醇(TC),肌酐(Cr),高敏C-反应蛋白(hs-CRP),CysC,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分析CysC与冠心病之间的关系,同时分析冠心病组患者CysC与冠状动脉造影Gensini评分的相关性.结果 冠心病组CysC水平较非冠心病组升高,差异有统计学意义(P<0.01);同时发现冠心病患者CysC与其冠状动脉病变Gensini评分呈正相关(r=0.67,P<0.01),logistic回归分析剔除年龄、性别、总胆固醇等因素后,此相关性仍存在(r=0.70,P<0.01).结论 冠心病患者CysC水平与增高,且与冠心病的病情程度有密切关系,随着CysC水平的升高,冠心病患者病情逐渐加重.     

冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关性分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关性。方法将458例冠心病患者根据Gensini评分标准分为:轻度病变组(≤7分,194例)、中度病变组(8~14分,218例)和重度病变组(>14分,46例)。观察记录3组患者年龄、性别、吸烟史、2型糖尿病、高血压、血脂异常、体质指数、左心室射血分数(LVEF)、肌酐清除率(Cer)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化,并进行单因素分析和logistic多因素分析,探讨病变程度与冠心病危险因素的关系。结果单因素分析结果示:糖尿病、吸烟史、LVEF、Cer、hs-CRP是影响冠状动脉病变程度的主要因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果示:冠状动脉病变严重程度与糖尿病、吸烟史、LVEF、Cer和hs-CRP显著相关(P<0.05)。结论冠心病患者冠状动脉病变程度与糖尿病、吸烟史、LVEF、Cer、hs-CRP有较显著的相关性。对于合并糖尿病、有较长吸烟史以及LVEF、Cer和hs-CRP明显异常的患者,要给予特别关注。     

孕期体重增加值、血清25羟基维生素D水平与糖脂代谢指标的相关性分析

【目的】探讨孕期体重增加值(GWG)、血清25羟基维生素D[25-(OH)D]水平与糖脂代谢指标的相关性。【方法】选取2020年3月至2021年7月在本院定期产检的120例孕中期孕妇,测量所有孕妇GWG,检测所有孕妇血清25-(OH)D、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析不同GWG、25-(OH)D水平孕妇糖脂代谢指标的差异。【结果】根据妊娠期血清25-(OH)D水平分为正常组36例(30.00%)、不足组49例(40.83%)、缺乏组24例(20%)、严重缺乏组11例(9.17%)。血清25-(OH)D水平正常组、不足组、缺乏组、严重缺乏组血清TG、TC、LDL-C、HbAlc、FPG、2hPG水平依次增高,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);血清HDL-C水平依次降低,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析结果显示:25-(OH)D与TG、TC、LDL-C、HbAlc、FPG、2hPG水平呈负相关(P<0.05),与HDL-C水平呈正相关(P<0.05)。过少组、适宜组、过多组TG、TC、LDL-C水平依次增高,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C水平依次降低,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05);过少组与过多组HbAlc、FPG、2hPG水平均高于适宜组(P<0.05),但过少组与过多组HbAlc、FPG、2hPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析结果显示:GWG过少与TG、TC、LDL-C、HbAlc、FPG、2hPG呈负相关,与HDL-C呈正相关(P<0.05);GWG过多与HDL-C、HbAlc、FPG、2hPG呈正相关,与TG、TC、LDL-C呈负相关(P<0.05)。【结论】妊娠期25-(OH)D水平缺乏、GWG过多或过少与糖脂代谢指标密切相关,妊娠期应及时检测25-(OH)D、GWG,并将其控制在适宜范围内,避免妊娠期糖脂代谢紊乱。     

维生素D联合肠道微生态制剂干预对单纯性肥胖儿童内脂素、瘦素、糖脂代谢的影响

目的：分析单纯性肥胖儿童采取维生素D联合肠道微生态制剂干预对患儿内脂素、瘦素、糖脂代谢的影响。方法：选取濮阳市妇幼保健院2021年4月至2022年8月收治的86例单纯性肥胖儿童开展前瞻性研究,按照随机数字表法分为单一组(43例)和联合组(43例)。单一组采用肠道微生态制剂治疗,联合组采用维生素D联合肠道微生态制剂治疗,均治疗6个月。比较两组25-羟维生素D₃[25(OH)D₃]、体质量指数、内脂素、瘦素(LP)、糖代谢指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)]、脂代谢指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平以及不良反应发生情况。结果：治疗后,联合组25(OH)D₃、HDL-C水平均高于单一组,体质量指数、内脂素、LP、FINS、FBG、LDL-C、TC、TG水平均低于单一组(P<0.05);联合组不良反应总发生率低于单一组(P<0.05)。结论：单纯性肥胖儿童采取维生素D联合肠道微生态制剂干预可降低患儿体质量指数、LP水平,改善...     

急性冠脉综合征患者前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平及临床意义

目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者中的水平及临床意义。方法选取2017年6月至2018年6月首都医科大学附属北京天坛医院急诊内科就诊的经冠状动脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者118例,其中ACS组62例,稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组56例,另取同期做冠状动脉造影检测、排除冠心病患者40例作为对照组。于造影前采血测定高敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白(apo)-A1、apo-B、空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)和血肌酐(serum creatinine,Scr)水平;通过酶联免疫吸附测定的方法检测血浆PCSK9水平。结果 ACS组PCSK9、hs-CRP、LDL-C、TC、apo-B和FPG水平明显高于SAP组和对照组(P<0.05),HDL-C低于对照组(P<0.05);SAP组PCSK9、LDL-C、apo-B水平高于对照组。ACS组和SAP组患者的血浆PCSK9水平与hs-CRP、LDL-C、TC、apo-B均呈正相关(r分别为0.386、0.561、0.509、0.460,均P<0.05)。ACS组3支病变患者的PCSK9水平高于单支病变者。结论血清PCSK9参与冠状动脉粥样硬化的发生发展过程,PCSK9可能通过参与血管壁炎症反应及脂质代谢促进ACS的发生,PCSK9水平与ACS患者病变严重程度相关。     

血清hs-CRP与TCH/HDL-C联合检测在冠心病中的应用

目的研究血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇之比(TCH/HDLC)与冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度的相关性,探讨hsCRP、TCH/HDLC联合检测在冠心病中的应用价值。方法冠状动脉造影确诊的冠心病患者82例,其中稳定型心绞痛(SAP)组25例,不稳定型心绞痛(UAP)组27例,急性心肌梗死(AMI)组30例,对冠脉造影结果采用Gensini积分系统定量评定冠脉血管病变狭窄严重程度,以冠脉造影正常者(52例)为正常对照组,采用颗粒增强免疫透射比浊法测定血清hsCRP,采用酶法测定血清TCH、HDLC,分析血清hsCRP、TCH/HDLC联合检测对冠状动脉病变严重程度的预测价值。结果冠状动脉病变狭窄程度Gensini积分与hsCRP呈正相关(r=0.741,P<0.05),与TCH/HDLC亦呈正相关(r=0.542,P<0.05),而且随着冠状动脉病变程度加重,血清hsCRP、TCH/HDLC有明显升高,与对照组比较,有统计学意义(P<0.05),而SAP组与对照组相比,hsCRP、TCH/HDLC水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论hsCRP、TCH/HDLC与冠心病患者冠状动脉病变程度密切相关,其联合检测有助于冠心病患者冠状动脉病变严重程度的临床评估。     

25-(OH)D3与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性

目的 研究25-(OH)D₃与冠心病患者冠状动脉狭窄程度之间是否具有相关性。方法 接受了冠状动脉造影术(CAG)的216例患者,根据是否达到冠心病诊断标准与Gensini积分高低分为4组:对照组(43例)、轻度狭窄组(73例)、中度狭窄组(53例)、重度狭窄组(47例)。分别检测25-(OH)D₃、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、肌酐(Cr)等指标。结果 4组在25-(OH)D₃、男性、HDL-C、LDL-C、TC、TG的差异有统计学意义(P<0.05); 25-(OH)D₃与Gensini积分存在负相关关系(r=-0.355, P<0.001);多元logistic回归提示:高水平的25-(OH)D₃对于冠状动脉狭窄具有保护意义(B=-0.084, P<0.001);ROC曲线表明25-(OH)D₃对于冠心病发生及冠状动脉严重狭窄具有较强的预测价值,前者曲线下面积(AUC)为0.74(95%CI:0.663~0.817), 最佳临界值为17.57 ng/ml, 敏感度为74.4%,特异度为72.3%;后者AUC为0.72(95%CI:0.636~0.804), 最佳临界值为11.42 ng/ml, 敏感度为63.8%,特异度为74.6%。结论 25-(OH)D₃与冠状动脉狭窄程度之间呈负相关,较高水平的25-(OH)D₃对冠状动脉狭窄具有一定的保护作用,对于重度狭窄的诊断能力明显强于轻度及中度狭窄。     

血清HS-CRP LDL-C/HDL-C在冠心病中的临床意义

目的通过检测冠心病（CHD）患者体内超敏C．反应蛋白（hs．CRP）、低密度脂蛋白（LDL—C）和高密度脂蛋白（HDL．C）水平,研究HS．CRP与LDL．C／HDL．C冠心病及冠心病病变程度中的临床意义。方法根据冠状动脉（简称冠脉）造影结果的Gensini评分,将患者分为四组：（1）冠脉造影正常组（64例）：Gensini评分0分。（2）冠脉轻度病变组（61例）：Gensini评分〈10分。（3）中度病变组（32例）：Gensini评分10—30分。（4）重度病变组（61例）：Gensini评分〉30分。比较四组hS-CRP及LDL-C／HDL—C升高与冠心病的相关程度。结果冠心病组患者的hs-CRP浓度和LDL．C／HDL—C均显著高于冠脉正常组（P〈0．05）。另外,hS-CRP浓度在冠脉中度病变组显著高于冠脉轻度病变组（P〈0．05）;冠脉重度病变组显著高于冠脉中度病变组（P〈0．05）。结论血hS—CRP和LDL-C／HDL-C均与冠脉病变密切相关,而且hS—CRP与病变的严重程度（据Gensini评分）呈正相关,可作为对冠脉病变程度的估测指标。虽血液中LDL—C／HDL．C与冠状动脉病变密切相关,但很难完全据此指标来预测其病变程度。     

女性早发冠心病病变程度影响因素分析

目的 分析女性早发冠心病冠脉病变严重程度与冠心病危险因素的关系.方法 纳入2017年1月至2020年4月经冠状动脉造影明确冠心病诊断的年龄<65岁的女性患者212例.对患者的冠脉病变进行Gensini评分,根据Gensini评分,将患者分为轻度病变组(n=67)、中度病变组(n=70)和重度病变组(n=75).对各组间...     

Association between elevated plasma microRNA-223 content and severity of coronary heart disease

Abstract

Bioinformatics indicate that miR-223 regulates many genes associated with cholesterol metabolism, and it could also control high-density lipoprotein-cholesterol (HDL-C) uptake. As reported in previous study, miR-223 was found to be upregulated from human subjects with familial hypercholesterolaemia, however, it remains to be determined using a larger group of coronary heart disease (CHD) patients. Moreover, whether it correlates with severity of atherogenesis, has never been elucidated before. We aim to further explore the association between circulating miR-223 content and severity of CHD. Sample was collected from 300 CHD patients and 100 subjects with angiographic exclusion of CHD. MiR-223 content was detected using quantitative real-time PCR. Gensini score was used to evaluate the severity of coronary stenotic lesions. Expression of miR-223 was identified on basis of the quartiles of the Gensini score, and association between the miRNA and CHD was analyzed. Diagnostic potential of miR-223 of CHD was performed by ROC analysis. CHD patients had higher miR-223 level (13.23, 9.29–17.59 vs. 4.05, 3.06–6.11, p?p?p?相似文献   

Characteristic analysis of clinical coronary heart disease and coronary artery disease concerning young and middle-aged male patients

BACKGROUNDCoronary heart disease (CHD) is a type of coronary atherosclerotic heart disease. In recent years, the incidence of CHD has been increasing annually, with an increasing number of young patients. Severe CHD may cause severe myocardial ischemia or myocardial necrosis, which in turn may cause myocardial infarction and related complications that seriously affect the life and health of the patient.AIMTo examine the coronary arteries and clinical features of young and middle-aged male patients with CHD.METHODSFrom February 2019 to January 2020, 110 male CHD patients admitted to our hospital were selected as research subjects and were divided into two groups by age: middle-aged group (n = 55) and young group (n = 55). The coronary arteries and clinical features of the patients were compared.RESULTSThere were no significant differences in dyslipidemia, stroke history, high-density lipoprotein cholesterol, or triacylglycerol (P > 0.05) between the two groups. In the young group, age, diabetes, hypertension, smoking history, body mass index, family history of CHD, drinking history, fibrinogen, low-density lipoprotein cholesterol, total cholesterol, and single-vessel disease were higher than those in the middle-aged group. Correspondingly, serum uric acid, hyperuricemia, myocardial infarction, Gensini score > 50, collateral circulation, multivessel disease, double vessel disease, involvement of the right coronary artery, and involvement of the left main coronary artery were lower in the young group than in the middle-aged group. The middle-aged group mainly suffered from a high Gensini score, implicating multiple arteries, whereas the young group was mainly affected by single-vessel disease. The between-group difference was significant (P < 0.05).CONCLUSIONIn CHD attacks, multiple coronary arteries are implicated in middle-aged male patients and single-vessel disease in young male patients.     

绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者危险因素及焦虑抑郁状态的临床研究

目的探讨绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者的危险因素及其焦虑抑郁状态。 方法选取2015年1月至2016年6月行冠状动脉造影术的绝经后女性CHD患者228例。根据冠状动脉造影术中Gensini评分是否≥ 41分分为支架组（150例）及造影组（78例）。比较两组患者的雌二醇、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、卵泡刺激素（FSH)及同型半胱氨酸（HCY）水平,并进行Logistic回归分析。同时采用Ridit分析对两组患者医院焦虑抑郁量表（HADS）评分进行比较,采用Spearson相关分析探讨支架组患者Gensini评分与HADS评分的相关性。 结果与造影组比较,支架组患者的雌二醇[（14.9 ± 1.1）ng/L vs.（10.9 ± 0.4）ng/L,t=3.324,P=0.001]及HDL-C[（1.236 ± 0.043）mmol/L vs.（1.132±0.023）mmol/L,t=2.343,P=0.020]水平明显降低,总胆固醇[（5.16 ± 0.04）mmol/L vs.（6.18±0.08）mmol/L,t=11.845,P<0.001]、LDL-C[（2.90 ± 0.06）mmol/L vs.（3.72 ± 0.06）mmol/L,t=8.713,P<0.001]及HCY[（10.64 ± 0.26）μmol/L vs.（17.81 ± 0.60）μmol/L,t=11.057,P<0.001]水平明显升高,而两组患者FSH水平比较,差异无统计学意义[（20.9 ± 1.3）IU/L vs.（20.8 ± 0.7）IU/L,t=0.055,P=0.082]。Logistic回归分析显示,雌二醇、总胆固醇、HDL-C、LDL-C及HCY水平是绝经后女性CHD患者的独立危险因素（P均<0.05）。同时,造影组患者HADS评分明显优于支架组（u=1.110,P<0.05）。且支架组患者Gensini评分与HADS评分呈正相关性（r=0.604,P< 0.05）。 结论雌二醇、总胆固醇、HDL-C、LDL-C及HCY水平是绝经后女性CHD患者的独立危险因素,且患者的焦虑抑郁状态与冠状动脉病变呈正相关。     

冠心病患者血浆脂联素炎 性反应因子与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者脂联素（APN）和炎性反应因子水平及其与冠状动脉病变程度的关系。方法经冠状动脉造影确诊冠心病患者85例，冠状动脉病变程度用病变血管支数和Gensini积分表示，包括冠脉病变支数单支病变28例，双支病变35例，三支病变22例；Gensini积分4～18分16例，～29分13例、～48分13例，～176分13例，对照组20例经冠状动脉造影排除冠心病。测定血糖（FPG）、脂类、体质量指数（BMI）、血清脂联素、高敏c反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）。结果冠心病患者血清APN水平显著低于对照组，而hs-CRP、TNF—α均高于健康对照组。血清APN与hs-CRP、TNF—α、IL—1β均成负相关（P〈0．05）。结论脂联素的减少与冠心病的发生、发展以及冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性有一定的关系，可能通过拮抗炎性反应因子对血管的损伤来保护血管内皮抗动脉粥样硬化反应。     

超敏C反应蛋白与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

的相关性.方法 采用胶乳增强免疫透射比浊法检测经冠状动脉造影（CAG）确诊的CHD患者100例和CAG结果正常者40例的血清hs-CRP浓度,同时采用Gensini评分系统对CHD患者冠状动脉血管病变程度进行定量评分,并分析hsCRP与Gensini评分间的关系.结果 血清hs-CRP浓度在单支冠状动脉病变组、双支冠状动脉病变组及三支冠状动脉病变组依次增高,均显著高于对照组,差异有统计学意义;且CHD患者血清hs-CRP水平与Gensini积分呈显著正相关（r=0.316,P＜0.01）.结论 血清hs-CRP水平与冠状动脉病变的程度有相关性,可作为临床评价冠状动脉狭窄程度的指标之一.