膝关节损伤的关节镜手术治疗

膝关节镜微创手术治疗技术出现于20世纪初期,与关节置换术和骨折内固定术并列,为20世纪骨科3大重要技术进展之一。膝关节镜技术在膝关节损伤手术治疗中的广泛应用不仅促进了微创膝关节外科的迅速发展,带动了骨科其他领域微创技术的发展。本文详细介绍了膝关节前交叉韧带断裂后关节镜下重建、膝关节软骨损伤的关节镜手术、膝关节滑膜病变的关节镜下滑膜全切除术、髌股关节紊乱的关节镜手术及膝关节半月板损伤的关节镜手术,对膝关节损伤的关节镜手术治疗进行了比较全面的述评。     

关节镜下半月板部分切除术的康复护理

半月板损伤是膝关节的常见病，膝关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法，它具有关节腔损伤小，术后反应轻，诊断明确，术后恢复快，功能好等优点。关节镜下处理半月板损伤已取代以往的切开和全半月板切除术。膝关节镜手术的成功除需要精湛的操作技术外，其手术前后的康复护理也非常重要，我院2001年9月—2004年9月开展膝关节镜手术37例，通过精心治疗和护理，效果良好，现报道如下。     

关节镜手术治疗半月板损伤的体会

半月板损伤是膝关节损伤中最为常见的一种损伤。以往治疗半月板损伤多为开放切除。随着关节镜微创技术的发展,对半月板研究进一步的深入,开放手术逐渐演变为微创手术,更多意识到保留半月板的重要性^[1],关节镜技术开创了新纪元,具有创伤小,恢复快,效果好等优点。自2009年2月至2010年5月,我们采用在局麻下关节镜检查修整手术治疗43例,获得良好效果,现报告如下。     

关节镜的使用配合及保养

关节镜外科近年来有了飞速发展,它具有诊断准确性高、损伤性小的优点.关节镜手术是骨科微创手术,它通过关节部位2-3个各约5毫米的小切口,在电视监视器下便可看到关节内的病变,对患者的关节疾患进行观察与精细治疗.关节镜的适应证有：膝骨性关节炎、膝变型性关节炎、化脓性膝关节炎、膝关节结核,膝关节半月板损伤,膝关节前十字韧带损伤及后十字韧带损伤,膝关节游离体,膝关节类风湿性滑膜炎,风湿性关节炎,色素绒毛膜样滑炎,不明原因的膝关节炎.     

关节镜的使用配合及保养

关节镜外科近年来有了飞速发展,它具有诊断准确性高、损伤性小的优点.关节镜手术是骨科微创手术,它通过关节部位2-3个各约5毫米的小切口,在电视监视器下便可看到关节内的病变,对患者的关节疾患进行观察与精细治疗.关节镜的适应证有:膝骨性关节炎、膝变型性关节炎、化脓性膝关节炎、膝关节结核,膝关节半月板损伤,膝关节前十字韧带损伤及后十字韧带损伤,膝关节游离体,膝关节类风湿性滑膜炎,风湿性关节炎,色素绒毛膜样滑炎,不明原因的膝关节炎.     

经关节镜诊治膝关节半月板损伤18例

目的：探讨关节镜在膝关节半月板损伤诊治中的作用。方法：应用膝关节镜对18例膝关节半月板损伤患者进行诊治，总结镜下诊治的临床效果。结果：半月板部分切除15例，次全切除2例，全切除1例。8例增加了其他诊断。平均Lysholm评分92分，较术前提高47分。结论：应用关节镜诊断膝关节半月板损伤准确性高，镜下治疗创伤小、恢复快、疗效佳，并可同时处理其他病变。     

关节镜下两种手术方式治疗老年膝关节半月板损伤的疗效比较

目的比较分析关节镜下半月切除术与半月板成形术治疗老年膝关节半月板损伤的临床疗效。方法将2014年1月—2016年12月该院接收的400例老年膝关节半月板损伤患者作为研究对象,将其根据手术方法的不同分为对照组和治疗组,每组各为200例,对照组患者采用关节镜下半月切除术治疗,治疗组患者采用关节镜下半月板成形术治疗,比较观察两组的临床疗效、膝关节功能情况及生活质量情况等。结果治疗组患者治疗前后的膝关节功能改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半月板成形术治疗老年膝关节半月板损伤取得了很好的疗效,在患者膝关节功能改善情况明显优于半月板清除术,值得在临床上应用推广。     

膝关节半月板损伤的MRI分级诊断价值

膝关节半月板损伤是引起膝关节疼痛和功能障碍的常见原因之一，常因外伤或运动不当而引起，其诊断除依据于临床症状和体征外，还可依据于关节腔造影和关节镜检查，但后者的检查都属于创伤性检查。磁共振成像（MRI）具有多方位成像、软组织分辨率高、无创伤以及可显示半月板表面和内部的结构等优点，因此已成为临床诊断半月板病变的首选方法。自2002—2005年．我院共收治经关节镜和（或）手术证实的膝关节半月板损伤38例，为探讨MRI对该损伤的诊断价值，现对其临床及MRI资料作回顾性分析报告如下。     

关节镜下膝关节盘状半月板损伤治疗分析

目的探讨关节镜下膝关节盘状半月板损伤治疗效果。方法采用回顾性分析的方式,对2015年8月—2016年8月期间在该院接受膝关节盘状半月板损伤治疗的80例患者作为研究对象,对患者手术效果进行分析。结果经过治疗后,患者功能评分明显高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,经过有效的效果判定,优良率高达96.25%。结论关节镜下膝关节盘状半月板损伤治疗效果显著,能够帮助患者半月板功能恢复,在临床中值得大力推广。     

关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的护理

目的：探讨关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的护理.方法：分析2013年1月至2013年12月采用关节镜下半月板修整成形术治疗16例膝关节外侧盘状半月板损伤的护理效果.结果：16例患者中优14例,良2例.结论：关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板损伤具有创伤小,患者术后膝关节功能恢复快等优点,结合科学的康复护理方法,可减少术后关节僵硬等并发症,有利于患者早日康复.     

关节镜下缝合成形结合玻璃酸钠治疗膝关节半月板损伤38例分析

目的观察关节镜下半月板缝合成形术结合玻璃酸钠治疗膝关节半月板损伤的疗效。方法对38例膝关节半月板损伤患者采用关节镜下缝合成形术结合玻璃酸钠治疗。结果优28例,良7例,一般3例,优良率92%。结论关节镜下缝合成形术结合玻璃酸钠治疗膝关节半月板损伤疗效满意。     

关节镜技术在膝关节急性损伤中的应用

急性膝关节损伤时，除骨折外，常伴有韧带、软骨、半月板、滑膜等损伤。术前x线检查很难发现骨折以外的损伤，体检因急性期疼痛很难进行，常因此而延误治疗。对急性膝关节创伤早期用关节镜检查能直接了解关节内各种结构及损伤程度，提高诊断水平并早期采用有效的预防和治疗措施。自2001—2006年，我院对78例急性膝关节损伤患者施行了早期关节镜检查，并施行了镜下手术治疗，取得良好疗效。现总结报告如下。     

关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的疗效观察

目的:探讨关节镜下治疗膝关节半月板损伤的方法及疗效。方法:回顾性分析63例膝关节半月板损伤患者的临床资料,本组施行半月板部分切除成形术11例,部分切除及囊肿切除3例,盘状半月板部分切除成形术4例,全切除5例,半月板破裂缝合35例,包括合并有前十字韧带(ACL)损伤者3例,前十字韧带和内侧副韧带同时损伤者1例,后十字韧带(PCL)损伤者1例。结果:术后随访1~23个月,采用Lysholm评分判定膝关节功能,平均为(90.5±5.8)分,较术前Lysholm评分(48.6±6.2分)有显著提高,差异有统计学意义(t=4.12,P0.01)。结论:应用关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤,可最大限度保留半月板,此方法创伤小、恢复快、疗效佳,并可同时处理其它病变,值得临床推广。     

中药熏蒸合功能锻炼对关节镜下半月板术后功能恢复的影响

应用关节镜手术治疗半月板损伤有创伤小、恢复快的优点，且对膝关节正常生理干扰不大，已逐渐成为诊治半月板损伤较为理想的方法。但术后远期并发症多，膝关节功能恢复不尽人意，且退行性关节炎发病率很高；然而随着人们对生活质量要求的提高，对术后膝关节功能恢复提出了越来越高的要求，所以术后膝关节功能康复成为国内外有关工作者关注的热点。我科从整体康复理念出发，     

关节镜技术在关节内骨折治疗中的应用进展

关节内骨折的治疗要求较高,传统的手术治疗方式需要切开关节囊,破坏关节的正常结构,术后容易出现创伤性关节炎、关节不稳和关节僵硬等并发症。关节镜技术是一种微创手术方法,最常用于治疗韧带及膝关节半月板损伤等,随着关节镜设备的不断发展及应用技术的提高,     

活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术治疗老年膝关节半月板损伤临床观察

目的探讨老年膝关节半月板损伤患者采用活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术治疗的效果。方法选取2016年2月—2018年10月收治的老年膝关节半月板损伤患者96例,根据治疗方案不同分为观察组(48例,活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术治疗)和对照组(48例,关节镜下半月板成形术治疗),比较2组治疗前后膝关节肿胀程度及膝关节屈曲度、疼痛(VAS评分)及膝关节功能(Lysholm评分)。结果治疗7d后,观察组膝关节肿胀程度低于对照组,膝关节屈曲度高于对照组(P 0. 05);观察组VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组(P 0. 05)。结论活血消肿汤联合关节镜下半月板成形术应用于老年膝关节半月板损伤患者治疗中,可显著缓解膝关节肿胀,增加屈曲度,减轻疼痛感,改善膝关节功能。     

膝关节骨性关节炎关节镜手术围手术期康复护理

骨性关节炎是中老年人群的多发病，其中以膝关节骨性关节炎最常见。随着微创技术的发展，膝关节镜已成为目前治疗各种膝关节疾病的先进方法，它具有关节腔损伤小、切口小、术后反应轻、恢复快等优点。膝关节镜手术的成功除需要精湛的操作技术外，手术前后的康复护理也非常重要。2006—04--2008—06，笔者对膝关节骨胜关节炎关节镜手术患者进行围手术期康复护理，体，会如下。     

膝关节半月板损伤19例原因分析与治疗方法

目的：膝关节镜下治疗半月板损伤手术治疗疗效分析.方法：对19例损伤患者行关节镜下手术治疗和疗效分析.结果：19例中,优10例,良5例,可3例,差1例,优良率95%.结论：膝关节镜下手术治疗半月板损伤创伤小、恢复快、疗效佳,值得推广应用.     

关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤的有效性分析

目的应用关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤患者,以此分析其治疗方式有效性。方法分析应用关节镜治疗的膝关节盘状半月板损伤患者,于2017年1月—2018年1月收治期间,共计100例,治疗后进行终末随访,对膝关节疗效、关节功能予以Ikeuchi评分和Lysholm评分评定。结果 100例应用关节镜治疗的膝关节盘状半月板损伤患者达到了一期愈合,均不存在腓总神经及其血管损伤情况,没有发生严重并发症,如膝关节感染粘连,有20例患者存在手术后关节积液的情况待1周之后自行吸收。100例应用关节镜治疗的膝关节盘状半月板损伤患者均获得随访,随访时间维持24个月,其治疗总体优良率达到了82.00%(其中,优有62例,良有20例),Lysholm评分治疗后为(87.22±5.11)分,治疗前后对比数据差异有统计学意义(P0.05)。结论应用关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤患者可以减轻其疼痛感,能够获得有效的临床值效果。     

关节镜下半月板损伤的治疗

目的探讨膝关节半月板损伤在关节镜下治疗的方法及疗效。方法分析采用关节镜治疗膝关节半月板损伤76例,其中半月板部分切除加半月板成形43例,全切5例,半月板囊肿切除5例,盘状半月板成形3例;同时行内侧皱襞切除术17例,髌下皱襞切除术3例。结果63例患者得到随访,随访时间2～23个月,疗效参照王立德等标准。本组优58例,良11例,中5例,差2例。结论应用关节镜治疗半月板损伤具有创伤小,恢复快,疗效可靠,可同时处理其他膝关节病变等优势。