腰交感神经切除术治疗血栓闭塞性脉管炎

目的 :探讨腰交感神经切除术 ( SM)治疗血栓闭塞性脉管炎 ( TAO)的临床价值。方法 :1 990 - 2 0 0 1年间对 48例 TAO病人施行了 SM,其中 3例施行了双侧手术 ,共 5 1条肢体。其中 期 1 0例 , 期 34例 , 期 4例。结果 :1 0 %达到临床治愈 ,62 %达到基本治愈 ,2 8%明显好转 ,远期效果突出 ,特点是降低了截肢率。结论 :选择性腰 SM是治疗 TAO的一种有效方法。     

下肢血栓闭塞性脉管炎患者腰交感神经节的病理变化

目的 :研究血栓闭塞性脉管炎 (Thromboangiitisoblit erans ,TAO)患者腰交感神经节内神经元、神经纤维及微血管的病变 .方法 :对 1 4例TAO患者腰交感神经节进行超微结构分析 ,在光镜下对HE染色片进行神经元的数量和大小检测 ,1 1例非TAO患者腰交感神经节作为对照 .结果 :TAO患者中有 1 2 (1 2 / 1 4 )例腰交感神经节内神经元胞质内脂褐素增多、线粒体体积变小 ,部分线粒体肿胀 ,核外形不规则 ;有髓神经纤维的髓鞘分层、退变 ,有髓样结构 ;无髓神经纤维的卫星细胞内线粒体肿胀 ;神经节内血管的内皮细胞核异染色质增多、边集、核周间隙增宽 ,胞质内粗面内质网扩大明显 ,部分线粒体轻度肿胀 .光镜检查发现TAO患者腰交感神经内的神经元较对照组数量减少、体积增大 (P <0 .0 1 ) .结论 :TAO不但累及肢体中小动脉和静脉 ,TAO患者腰交感神经节也存在病变     

新生儿消化道出血30例分析

消化道出血是危及新生儿生命的严重征象之一 ,由于新生儿期内窥镜的应用受条件限制 ,主要靠临床诊断。 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 5月对我院出生的新生儿消化道出血进行了调查 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 991年 1月～ 2 0 0 1年 5月产科2 646例活产新生儿 ,窒息 2 82例 ,轻度窒息 2 2 2例 ,重度窒息 60例 ;早产 1 39例 ,过期产 70例 ,足月儿 2 4 37例 ;其中 30例发生了消化道出血 ,发生率 1 1 3% ;30例中 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,性别比为1 7∶1 .0 ;窒息儿 2 0例 ,轻度窒息 1 0例 ( 33 33% ) ,重度窒息 1 0例 ( 33 33% ) ;…     

高压氧治疗TAO足破溃的疗效观察

目的　探讨高压氧治疗TAO足破溃愈合情况的相关性。方法　观察我院自 2 0 0 0年至 2 0 0 4年因TAO而足破溃的病例 3 0例。随机分为两组 ,两组均排除吸烟及营养缺乏等干扰因素 ,均采用中西医结合药物治疗。西药PGE1 10 0微克 ,一日一次 ,静点 ;维脑路通 2 .0 ,一日一次 ,静点。局部换药处理。A组在全身用药和局部换药处理的同时 ,加用高压氧治疗 ;B组在全身用药和局部换药处理 2 0天后破溃未愈 ,加用高压氧治疗 ,通过观察创面愈合情况及症状改善程度判定疗效。结果　在相同治疗条件下 ,高压氧组创面愈合情况明显好于对照组 ,且临床症状的恢复程度均明显优于非高压氧组。结论　通过我们的临床实践 ,认为高压氧是一种安全有效的治疗TAO足破溃的方法 ,可作为辅助治疗 ,值得推广。     

甲状腺相关眼病患者眼表损害与相关因素分析

[目的]评估甲状腺相关眼病(TAO)患者的眼表临床症状、泪膜功能与印迹细胞学改变,并分析其相关因素.[方法]选取39例(78眼)TAO患者与30例(60眼)正常人,记录眼表症状评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、基础泪液分泌试验,结膜印迹细胞学光镜检查分级,TAO患者记录疾病病程、临床活动性评分,计算眼表损害分值,测量眼球突出度、睑裂高度、上睑迟落、眼睑闭合不全程度.[结果]35例TAO患者出现眼表损害相关症状,病例组较正常对照组眼表症状评分增高(TAO:3.0±1.8,对照组:0.2±0.4,P<0.01),泪膜破裂时间(s)缩短(TAO:5.7±2.8,对照组:11.8±2.9,P<0.01),角膜荧光素染色评分增高(TAO:1.9±1.6,对照组:0.4±0.5,P<0.01),基础泪液分泌(mm/5 min)减少(TAO:6±3,对照组:14.1±2.8,P<0.01).结膜印迹细胞学检查:病例组中28眼(35.9%)为0级,26眼(33.3%)为1级,18眼(23.1%)为2级,6眼(7.69%)为3级;对照组22眼(73.3%)为0级,6眼(20.O%)为1级,2眼(6.67%)为2级(P<0.01).TAO患者眼表损害分值与泪液基础分泌量呈负相关(r=0.29,P=0.04),与临床活动性评分、眼球突出度、睑裂高度呈正相关(r1=0.67,P1<0.01;r2=0.41,P1<0.01;r3=0.35,P3=0.02).多重线性回归分析示临床活动性评分、眼球突出度与睑裂高度是TAO患者眼表损害的危险因素(Rad2=0.928,P<0.01).[结论]TAO患者眼表损害不但与眼球暴露因素增多、基础泪液分泌减少有关,炎症本身也参与了TAO的眼表损害.TAO临床活动性、睑裂高度和眼球突出度是导致TAO患者眼表损害的危险因素.     

手法治疗单纯性肥胖症3 3例的体会

笔者于 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,用手法治疗本病 33例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 33例患者中 2 7名为门诊病人 ,6名为住院病人 ,其中男性 1 4例 ,女性 1 9例 ,年龄最大 64岁 ,最小 2 7岁 ,病程最短 3年 ,最长 2 5年。超过标准体重 2 0 %～ 30 %有 1 4例 ,超过标准体重30 %～ 40 %有 1 1例 ,超过标准体重 40 %～ 5 0 %有 5例 ,超过标准体重 5 0 %有 3例。1 .2　诊断标准　 33例患者均符合《美容中医学》[1]中单纯性肥胖症的诊断。2　治疗方法2 .1　以腹部减肥手法为主　患者取仰卧位 ,作点、按、揉期门、章…     

胎盘早剥71例临床分析

临床资料1　一般资料　本院自 1 991年 1月至 2 0 0 1年 1 2月分娩总数 1 1 70 6例 ,发生胎盘早剥 71例 ,发生率为 6.0 7‰。年龄 :最小 2 0岁 ,最大 40岁 ,≤ 2 5岁 2 3例 ,2 6～ 35岁 42例 ,≥ 35岁 6例 ,初产妇 63例 ,经产妇 8例。孕 2 0～ 2 8周 4例 ,孕 2 8～ 33周 1 1例 ,孕 33～ 37周 1 9例 ,孕 37～ 42周33例 ,≥ 42周 4例。2　发病原因　见下表。附表　 71例胎盘早剥原因分布原　　因　　　　 n(% )妊娠高血压综合征　　 3 0 (4 2 .2 5 )胎膜早破　　　　　　 8(1 1 .2 7)外伤 (过劳、性生活、跌倒等 )　　　　　 6(8.45 )引产 (催…     

肠梗阻300例临床分析

我院于 1996年 5月～ 2 0 0 1年 5月共收治肠梗阻 30 0例 ,对其发病原因、临床表现及治疗情况进行如下分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 30 0例中男 2 5 8例 ,女 4 2例。年龄最小 3天 ,最大 83岁。 15岁以下 114例 ,占 38 0 0 % ,16～5 0岁 110例者 36 33% ,5 0岁以上 76例 ,占 2 5 33%。1 2　病因 :粘连性肠梗阻 130例 ,占 4 3 33% (肠道术后2 7例 ,阑尾术后 2 6例 ,胃术后 13例 ,胆道术后 5例 ,脾脏术后 3例 ,胰腺术后 1例 ,外伤 1例 ,子宫及附件手术各 1例 ,疝修补术后 2例 ,其余为不明原因 5 0例 ) ;嵌顿疝 114例 ,占 38 0 0 %…     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察

笔者自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年采用益气活血通络方法治疗冠心病心绞痛 ,疗效优于对照组 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选择冠心病心绞痛 (即胸痹 )气虚血瘀型患者 1 2 0例 ,随机分成两组。观察组 60例中男 33例 ,女 2 7例 ,平均年龄 5 7岁 ,平均病程 4.2年。病情中度 31例 ,较重度 2 9例。合并高血压 32例 ,高脂血症 41例 ,糖尿病 1 3例 ,心肌梗死 2例。对照组 60例中男 31例 ,女 2 9例 ,平均年龄 5 6岁 ,平均病程 4年。病情中度 33例 ,较重度 2 7例。合并高血压 2 8例 ,高脂血症 43例 ,糖尿病 1 0例 ,心肌梗死1例。两组性别、年龄…     

Chiari畸形并脊髓空洞症33例治疗体会

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 11月共收治Ｃｈｉａｒｉ畸形 33例 ,合并脊髓空洞 2 1例 ,获得随访 2 3例 ,手术效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1)一般资料 :共 33例 ,男性 19例 ,女性 14例。年龄 16～6 2岁 ,平均 32 .4岁。病程 4个月～ 10年 ,平均 2年 6个月。2 )临床表现 :以节段性肢体痛温觉减退 2 3例 (70 %) ,肢体麻木 19例 (5 8%) ,骨骼肌萎缩 12例 (36 %) ,吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等颅神经受损症状者 2例 ,出现共济失调等小脑症状者 3例。3)辅助检查 :1例Ｘ线平片示颅底陷入 ,1例环枕融合 ,1例ＣＴ示有脑积水 ,33例均行Ｍ…