颈部囊状淋巴管瘤的超声诊断

目的：探讨二维和彩色多普勒超声对颈部囊状淋巴管瘤诊断和鉴别诊断的价值。方法：对9例经病理证实的颈部囊状淋巴瘤患者，术前超声观察病灶的二维声像图特征和血供情况，结果：9例病灶均位于颈侧部、胸锁乳突肌后方：多数（66．67％）大小在2－4cm；5例（55．56％），边界清晰，4例（44．44％），病灶后缘与深部组织粘连而边界欠清（但前缘不与皮肤粘连）；回声多为单纯囊肿型（33．33％）和多房囊肿型（55．56％），1例为实性为主的混合回声；4例淋巴管瘤内术后病理发现合并有血管瘤成分；6例（66．67％）病灶内无血流信号，3例有少量动脉血流信号，结论：超声对颈部囊状淋巴管瘤的诊断和鉴定诊断具有重要价值。     

小肝癌自然组织谐波成像及彩色多普勒超声特征分析

目的 分析小肝癌形态学和血流动力学表现,为其超声诊断提供依据,方法 利用自然组织谐波显像（NTHI）及彩色多勒超声（CDFI）观察57个小肝癌肿块图像,结果 NTHI对小肝癌的图像显示清晰,肿块内以低回声为主占37％,强回声为主占35％,等回声占7％,混合性回声占21％,CDFI血流检出率79％,肿块以少血供为主,瘤周主要为复合性血流或连续性血流,瘤内为搏动性血流或连续性血流或复合性血流,结论 NTHI能为小肝癌提供高清晰度的声像图,结合CDFI,对小肝癌的诊断具有重要意义。     

产前超声鉴别诊断胎儿颈部肿块

目的 探讨产前超声鉴别诊断胎儿颈部肿块的价值。方法 回顾性分析50胎颈部肿块胎儿的影像资料及部分胎儿染色体结果,与产后新生儿特殊检查或病理结果相比较,总结其声像图特征、鉴别诊断要点与预后。结果 129 173胎胎儿（127 577例孕妇）产前超声共检出50胎颈部肿块。32胎经产后CDFI、MRI、CT或术后病理随访确诊,诊断淋巴管瘤20胎、血管瘤4胎、梨状窝囊肿8胎;18胎淋巴管瘤经引产后尸体解剖证实。超声对颈部肿块的诊断符合率为98.00%（49/50）。26胎淋巴管瘤超声表现为多房囊性,内见粗或细分隔带回声,肿块边界不清;12胎为单房囊性,囊壁薄,囊内透声好;CDFI示6胎肿块周边及分隔上星点状血流信号,32胎肿块无血流信号。颈部血管瘤超声表现为混合性或稍低实性,内部为厚壁囊性,呈蜂窝状,边界清晰;CDFI示肿块周边及内部丰富血流信号,其中1胎示动静脉瘘血流信号。6胎梨状窝囊肿超声显示为单房薄壁囊性,2胎合并感染囊壁增厚,囊内显示液平面;CDFI示6胎囊肿周边无血流信号,2胎囊肿周边星点状血流信号。结论 产前超声可应用于胎儿颈部肿块的鉴别诊断。     

超声对颈部神经鞘瘤诊断及鉴别诊断的价值

目的 回顾分析21例颈部神经鞘瘤的超声表现，总结其声像图特征及鉴别诊断。方法 21例病人均经手术病理证实，常规进行二维超声检查，记录其大小，回声类型，边界，均匀度，后方回声等声像图表现，其中10例应用了彩色多普勒血流成像检测肿瘤的血供情况。结果 21例颈部神经鞘瘤均为单发，声像图以低回声多见，伴有退行性变者，可表现为囊实性混合回声，肿瘤边界清晰，内部回声多为不均匀成欠均匀，彩色多普勒显示其血供丰富。结论 二维超声结合彩色多普勒超声对于颈部神经鞘瘤的诊断具有很大帮助。     

包块型子宫角妊娠超声诊断分析

目的总结包块型子宫角妊娠超声声像图特征及定位、定性诊断要点。方法对23例于2011年1月至2013年1月在北京协和医院超声检查并经手术及病理检查证实为包块型子宫角妊娠患者的超声声像图特征进行总结分析。结果 23例包块型子宫角妊娠患者（18例经阴道超声检查,5例经腹部超声检查）超声声像图均表现为位于一侧子宫角处向外突出的混合回声包块,其中20例包块边界清晰或较清晰,经腹部超声显示3例包块边界不清晰;15例可见间质线征,8例因包块与子宫内膜紧邻未显示间质线征;包块周边子宫肌层厚度为0.1-0.3 cm。23例中3例血清β-hCG检测值较高（〉20 000 IU/L）的患者超声可观察到子宫角包块中典型的中高回声绒毛结构;彩色多普勒血流成像示22例包块周边可见丰富环绕血流信号（其中9例伴内部较丰富血流信号）,1例包块周边示少许条状血流信号,动脉频谱均为低阻改变。23例包块型子宫角妊娠患者中,7例因包块呈蜂窝状混合回声、血流丰富及低阻动脉频谱误诊为滋养细胞肿瘤（5例经腹部超声检查,2例经阴道超声检查）,16例术前超声与手术病理诊断一致,声像图特征：包块均位于子宫角内膜延长线上;包块边界清晰、血流分布以周边环绕为主;血清β-hCG检测值较高的患者声像图中或可观察到典型的中高回声绒毛结构。结论超声诊断包块型子宫角妊娠应根据包块位置、边界、血流分布、有无绒毛结构并结合病史及血清β-hCG检测值与滋养细胞肿瘤相鉴别。经阴道超声检查在包块型子宫角妊娠定位、定性及鉴别诊断中有重要价值。     

淋巴管畸形超声声像图特点及其与病理组织学分型的关系

目的分析淋巴管畸形超声声像图特点,研究其与病理组织学分型的关系,探讨超声检查对各种不同病理类型淋巴管畸形的诊断价值。方法回顾性分析2007—2010年我院收治的21例淋巴管畸形患者超声声像图特征。所有病例均经手术及病理证实。其中大囊型淋巴管畸形11例,微囊型淋巴管畸形5例（病理诊断也称海绵状淋巴管畸形）,淋巴管和血管混合性畸形以淋巴管为主5例。观察病灶大小、位置（位于皮肤哪一层）、边界、内部回声,彩色多普勒血流成像观察病灶周边及内部血流信号。结果 16例患者（76.2%,16/21）病灶位于颈部、颌下或腋下。其超声声像图共有3种类型：（1）多发单纯无回声型。12例,均为位于皮下组织内的边界清晰的多发无回声区,有分隔。病理证实11例（91.7%,11/12）为大囊型淋巴管畸形,1例（8.3%,1/12）为混合性淋巴管畸形。（2）多发无回声及低回声混合以无回声为主型。8例,均为多个大小不等的无回声区,有分隔,薄厚不均,壁欠光滑,合并局部小的不规则的低回声区,形成囊实混合性病变。病理证实4例（50.0%,4/8）为微囊型淋巴管畸形,4例（50.0%,4/8）为混合性淋巴管畸形。（3）多发低回声及无回声混合以低回声为主型。1例,内部以实性低回声为主,有散在分布的小的不规则的无回声区。病理证实为微囊型畸形。以上3型彩色多普勒血流成像示病灶无回声区内均未显示血流信号,5例大囊型及4例混合性淋巴管畸形病灶周边显示少量彩色血流信号。1例微囊型淋巴管畸形、1例混合性淋巴管畸形病灶内部实性低回声区内显示少量彩色血流信号,为动静脉血流信号。结论位于颈部、颌下或腋下的多分隔的大的囊性肿物,囊内无血流信号是大囊型及少数混合性淋巴管畸形的特点。高频超声结合彩色多普勒血流成像可对绝大多数淋巴管畸形作出诊断。其超声声像图特点和病理类型密切相关,超声检查可帮助外科医师对绝大多数病例的病理分型作出判断;微囊型淋巴管畸形需与微血管畸形或血管瘤消退期鉴别。     

腹部囊性淋巴管瘤的超声诊断

目的：探讨腹部囊性淋巴管瘤的超声表现及诊断价值。方法：对11例腹部囊性淋巴管瘤术前B型超声检查结果进行回顾性分析并与手术及病理对照，总结声像图表现。结果：腹部囊性淋巴管瘤声像图表现为边界清晰。壁薄，内多呈多房结构(10／11)囊性包块，囊性暗区内清晰，包块与周边脏器分界清楚，无腹水。结论：B型超声对腹部囊性淋巴管瘤诊断有重要临床价值，应作为首选的检查方法。     

胎儿少见部位淋巴管瘤的超声与磁共振成像诊断CSCD

目的总结胎儿少见部位淋巴管瘤(CH)产前超声及磁共振成像(MRI)诊断的图像特征。方法对2010年7月至2015年1月广州市妇女儿童医疗中心产前超声检查发现淋巴管瘤的160例胎儿行标准化超声切面检查,排除胎儿颈部淋巴管瘤和全身淋巴水囊瘤135例,对25例少见部位淋巴管瘤胎儿超声声像图特征及磁共振图像(16例)进行分析并与胎儿羊水或脐血染色体检查结果对照,追踪胎儿妊娠结局。结果 25例少见部位胎儿淋巴管瘤均于孕中、晚期发现,25例胎儿产前影像学及染色体检查结果:(1)超声表现:25例胎儿超声显示淋巴管瘤发生在胸壁和(或)腹壁8例,上肢或下肢5例,颜面部或颏部4例,腋下3例,腰背部4例,骶尾部1例。超声声像图示皮下多房囊性包块,呈均质无回声、弱回声或低回声,边界清晰,内部有明显高回声分隔带。(2)磁共振表现:超声检查后16例胎儿行磁共振检查示皮下脂肪层囊状信号影,囊壁薄,T2WI呈高信号影,T1WI呈低信号影,内见不完全线状分隔;4例临近淋巴管瘤部位的胸廓、肺、口腔周围软组织受压变形。(3)脐血染色体检查:超声检查后24例胎儿染色体检查未见异常,1例脐血检查诊断为染色体异常嵌合体,核型45,X[10]/46,XX[90]。(4)胎儿妊娠结局:产前超声及MRI检查后孕妇选择引产7例,产后存活13例均于生后1~9个月行介入性手术治疗。介入性手术治疗后12例均正常,仅1例治疗后复发需二次介入手术;4例未分娩仍在随访,1例失访。结论胎儿少见部位淋巴管瘤具特征性超声及磁共振表现,超声多显示为皮下多房囊性包块,MRI T2WI囊状高信号影,T1WI低信号,MRI检查有利于明确淋巴管瘤对周围组织尤其对气管有无压迫,定期超声监测有助于产前明确诊断及临床干预治疗。     

颈部迷走神经鞘瘤的超声诊断

目的 探讨颈部迷走神经鞘瘤的声像图特征及超声对该病的诊断价值。方法 回顾性分析在本院行超声检查并经手术病理证实的9例迷走神经鞘瘤患者的超声资料。结果 9例病例中,术前超声诊断迷走神经鞘瘤7例,结节性甲状腺肿1例,颈动脉体瘤1例,超声诊断符合率78%。9例病灶均为单发,上下径或左右径1,均表现为低回声,其中5例低回声内部可见囊状无回声区,4例无囊状无回声区,6例CDFI显示内部可见点状血流信号,3例CDFI显示内部无血流信号;其中6例出现动-静脉分离征,5例出现鼠尾征。结论 鼠尾征、动-静脉分离征是超声诊断颈部迷走神经鞘瘤较为有价值的声像图特征。     

超声诊断囊性淋巴管瘤1例

患者男,12岁。因左颈部触及一柔软包块,临床疑为血管瘤行超声检查。我院彩超示:左颈部皮下见一不规则囊性回声区,边界清晰,大小约4.2cm×2.1cm,内可见分隔呈多房状,房内液性清晰(图1)。CDFI示:囊腔内无彩色血流显示,仅分隔上探及少许星点状血流信号,血流频谱扫查不满意。超声诊     

彩色多普勒血流显像结合eFlow技术对肾结核的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）结合eFlow技术对肾结核的诊断价值.方法 对46例经二维超声和CDFI检查疑为肾结核的患者,运用eFlow技术观察病变区及其周边区的血管分布、血流敏感性、连续性及血流疏密程度.结果 CDFI结合eFlow技术诊断肾结核的灵敏度为87%,根据其声像图特点可分为积水型（16例）、结节型（4例）、钙化型（6例）、炎症萎缩型（4例）及混合型（10例）.结论 CDFI结合eFlow技术能很好地显示肾结核病变内部及周边的血流微细分布,对低速、低流量血流显示敏感度良好,对临床诊治和判断预后有较高的应用价值     

Rare case of a solitary huge hepatic cystic lymphangioma

A hepatic lymphangioma is a rare benign neoplasm and is usually associated with lymphangiomas of other viscera. A hepatic lymphangioma can be solitary, cystic or associated with multiple liver lesions and is characterized by cystic dilatation of lymphatic vessels in the hepatic parenchyma. A solitary lymphangioma is unusual. Here we report a rare case of a solitary huge primary hepatic cystic lymphangioma in a 42-year-old woman. It was discovered on routine physical examination and the patient had no obvious symptoms. Ultrasonography and computed tomography (CT) showed a giant “hepatic neoplasm” that occupied the right liver lobe. The lesion was approximately 20.0 cm × 15.0 cm × 10.0 cm in size and contained cystic and solid components. There were multiple septa inside the tumor, with some calcifications in the septa. Surgical resection was performed. Histological examination revealed multiple cystic structures lined with epithelial cells on the inner walls, accompanied by interstitial swelling and necrosis. The patient has now been followed up for nearly two years after surgery, with no recurrence to date.     

Role of Doppler sonography in the diagnosis of cystic lymphangioma of the scrotum

Cystic lymphangioma is a congenital lymphatic malformation that is a rare cause of extratesticular scrotal masses in children; it is frequently misdiagnosed preoperatively. Complete excision is curative, but recurrence may result from incomplete excision. We report a case of cystic lymphangioma of the scrotum in a 3-year-old boy, which had been previously diagnosed as a hydrocele. Gray-scale sonography showed a multicystic extratesticular lesion; color Doppler sonography further characterized the lesion by showing blood flow within the septa. CT scanning ruled out extrascrotal involvement. The cystic mass was surgically resected. The appearance of the lesion both macroscopically and microscopically was consistent with a diagnosis of cystic lymphangioma. The child recovered uneventfully and was discharged on the third day after surgery; no evidence of recurrence was found in 6 months of follow-up. In such cases of scrotal masses in children, gray-scale and color Doppler sonography, followed by CT or MRI, are useful in diagnosing cystic lymphangioma, differentiating it from other lesions, and defining its extent, thus allowing proper surgical planning.     

小儿颈部囊性病变的高频超声诊断与鉴别诊断

目的：探讨小儿颈部囊性病变的高频超声表现特征。方法：搜集42例经手术病理证实的颈部囊性病变，均行超声检查，回顾性分析其超声特点。结果：甲状舌管囊肿19例（45．24％），颈淋巴管瘤15例（35．71％），鳃裂囊肿8例（19．05％）。颈部囊性病变各有其好发部位，且病变具有一定的超声特征。甲状舌管囊肿多见于颈中线附近、舌骨上下；淋巴管瘤多见于颈侧部、锁骨上，范围较广；腮裂囊肿多见于中上侧颈部。甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿呈单房性，淋巴管瘤多为多房性。结论：超声检查可清晰显示病变的大小、形态和延伸范围，多数能定性诊断，对颈部囊性病变具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

彩色多普勒超声联合血清CA125检测在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值

目的评价CDFI联合血清CA125检测在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析159例卵巢肿瘤的临床特点、CDFI检查结果及血清CA125水平,并与手术病理结果对照。结果 CDFI诊断卵巢良性肿瘤准确率98.9%,卵巢恶性肿瘤准确率为71.6%;CA125诊断卵巢良性肿瘤准确率85.9%,诊断卵巢恶性肿瘤准确率88.1%;CDFI结合CA125诊断卵巢良性肿瘤准确率98.9%,诊断卵巢恶性肿瘤准确率94.0%。结论 CDFI与血清CA125联合检测是鉴别卵巢肿瘤良、恶性的良好方法。     

腮腺血管瘤和淋巴管瘤的超声诊断

目的：本文回顾性分析经手术病理证实的26例腮腺血管瘤和淋巴管瘤的声像图特征和彩色多普勒特点,旨在提高其超声诊断符合率。方法：超声检查的方法和观察指标除常规外,还需做低头试验的超声检查。结果：超声诊断血管瘤或淋巴管瘤15例,畸胎瘤3斧正,混合瘤3例,淋巴结炎1例,良性占位4例,超声诊断符合病理学诊断为58%,发现囊性水瘤有特殊声像图,当显示肿块内部以多个枝条状管腔回声为主时,彩色血流信号丰富时可以考虑为蔓状血管瘤,当显示肿块内部有强回声光团（后方伴声影）可以考虑为海绵状血管瘤。结论：本组超声对病变检出率为100%,符合病理学诊断15例为58%。说明在腮腺血管瘤和淋巴管瘤的超声诊断中有很高的应用价值。     

超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性诊断中的价值

目的：对比常规超声评价超声弹性成像（UE）在颈部淋巴结良恶性诊断中的价值。方法：对74例患者的99个淋巴结行灰阶超声（B超）、彩色多普勒血流图（CDFI）及UE检查。再行超声引导下穿刺活检,取得组织学病理结果作为最终诊断与B超、CDFI及UE进行对照。结果：在UE检查中,采用弹性应变率比值（Strain ratio,SR）法,以SR≥1.78作为颈部淋巴结的恶性诊断标准时,其灵敏度、特异度及准确度分别为98.3%,65.9%和84.8%;B超的灵敏度、特异度及准确度分别为55.2%,82.9%和66.7%;CDFI的灵敏度、特异度及准确度分别为72.4%,75.6%和73.7%。UE较B超具有更高的灵敏度、准确度及更大的ROC曲线下面积,且差异具有统计学意义（P＜0.05）;UE较CDFI具有更高的灵敏度,且差异具有统计学意义（P＜0.05）,但二者的ROC曲线下面积无统计学差异。结论：超声弹性成像中以SR 1.78为分界值对颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断具有一定价值,与B超比较价值更大。     

Treatment of lymphangioma with Nd:YAG laser irradiation: a case report

OBJECTIVE: In this case report, the treatment of a buccal lymphangioma in a 9-year-old female was done using the Nd:YAG laser and the clinical outcome was evaluated. BACKGROUND DATA: The treatment of lymphangioma with the laser surgery using Nd:YAG and CO2 laser has become favorable due of a lack of postoperative pain and hemorrhage. METHODS: The lesion was treated with a pulsed Nd:YAG laser (d-lase 300, American Dental Laser, Detroit, MI). An exposure of 10 min each was performed at an interval of 10 days by the noncontact method with the energy density of 1 W, 10 Hz. RESULTS: It was observed that there was a great reduction of the lesion and a considerable reduction of the external facial volume. As the excision of the lesion was avoided in our present study, there was no pain and hemorrhage. A remarkable reduction of the tumor size could be observed visually within the five laser exposures. CONCLUSIONS: It can be concluded that if Nd:YAG laser therapy is used for reducing the tumor size as a primary treatment, the operation becomes easy and the recurrence may be less than with the conventional treatment, and an option of a surgical or laser excision could be reserved.     

彩色多普勒和三维血管能量成像在甲状腺弥漫性病变中的应用

目的 探讨三维血管能量成像检查在甲状腺病变中的应用价值。方法 对５２例弥漫性甲状朱病变患者应用三维血管能量成像和彩色多普勒超声检查。结果 弥漫性甲状腺病变者甲状腺实质内部血管分布的ＣＤＦＩ及３Ｄ血管能量成像明显优于二维Ｂ超成像。结论 弥漫性甲状腺病变的彩色多普勒显像,特别是三维能量成像可立体地显示甲状腺周边及内部血流的分布特点及血管走行。有助于甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断。