儿童骨密度与BMI、血清维生素及微量元素关联分析

目的分析儿童骨密度与体质量指数(BMI)、血清维生素及微量元素的关系。方法选取2019年1月到2019年12期间在武汉大学人民医院儿童保健门诊进行体检的319例儿童,根据骨密度是否异常分为低骨密度组和正常骨密度组。分析儿童骨密度与BMI、血清维生素及微量元素的关系。结果 319例儿童中,骨密度正常183例(57.37%),骨密度低136例(42.63%)。男童骨定量传播速度(SOS)值、Z值均高于女童,骨密度低的比例低于女童,但差异均无统计学意义(P0.05);按照年龄分组,0～1岁组SOS值、Z值均低于其余各组,且骨密度低的比例显著高于其余各组(P0.05);低骨密度组儿童的BMI高于正常骨密度组,VD、Cu、Zn水平低于正常骨密度组(P0.05);SOS值与年龄、身高、体重、VD、Ca、Fe、Zn呈正相关(P0.05);与BMI、VE呈负相关(P0.05)。BMI、VD、Zn均为儿童骨密度的影响因素(P0.05)。结论 BMI、VD、Zn对儿童骨密度的影响较大,防治肥胖以及合理补充VD、Zn有利于提高儿童骨密度。     

学龄前儿童握力发展特点及与体成分的相关性

  目的  了解学龄前儿童握力的发育特点,并探讨握力与身高、体重和体成分指标的相关性。  方法  2020年9—10月,对北京4所幼儿园的900名学龄前儿童进行问卷调查,并进行身高、体重和握力测量,使用生物电阻抗方法检测体成分,采用偏相关、多元线性回归对握力与体成分指标的相关性进行分析。  结果  北京学龄前儿童握力随年龄增长逐渐升高,男童由(5.2±1.7)kg增至(9.3±2.5)kg,女童由(4.3±1.6)kg增至(7.9±2.5)kg(F值分别为57.93,48.77,P值均 < 0.01),男童握力高于女童(t=6.42,P < 0.01),肥胖男童握力高于超重和正常体重男童(F=5.35,P < 0.01)。调整身高、体重、出生体重、母亲文化程度及过去1周家中进食各类食物频率后,男童握力与瘦体重、上肢肌肉量呈正相关,与体脂肪呈负相关(r值分别为0.11,0.09,-0.18,P值均 < 0.05);女童握力与体脂肪呈负相关,与瘦体重呈正相关(r值分别为-0.09,0.09,P值均 < 0.05)。多元线性回归分析发现,年龄、瘦体重和上肢肌肉量对男童的握力影响有统计学意义(F=66.75,P < 0.01);年龄、瘦体重对女童的握力影响有统计学意义(F=150.81,P < 0.01)。  结论  学龄前期男童握力可以反映瘦体重和上肢骨骼肌水平的变化,女童可以反映瘦体重的变化。增加瘦体重可以提高学龄前儿童握力水平。     

性早熟儿童体内瘦素与性激素水平的变化及其相关性分析

目的研究性早熟儿童体内瘦素与性激素水平的变化及相关性分析。方法选择2014年6月-2016年6月该院收治的100例中枢性性早熟(CPP)儿童为性早熟组(男女对半),同时选择100例健康儿童为对照组(男女对半),精确测量两组儿童的身高、体质量、采用G-P图谱法和RUS骨龄评分法测评骨龄,并取晨起空腹血清采用放射免疫法测定瘦素,采用酶联免疫法测定性激素水平。结果性早熟组中男/女童的身高、体质量、体质指数(BMI)、骨龄均高于对照组中的男/女童,差异有统计学意义(t=7.352、9.057、3.121、6.890;6.752、9.451、3.808、6.623,P0.05);性早熟组男童瘦素水平高于对照组男童,而睾酮(T)水平低于对照组男童,差异有统计学意义(t=8.932、3.545,P0.05),且两组男童T水平与瘦素呈强负相关(r=-0.781、-0.867,P0.05);性早熟组女童瘦素和雌二醇(E_2)水平均高于对照组女童,差异有统计学意义(t=7.133、4.923,P0.05),两组女童E_2水平与瘦素呈强正相关性(r=0.824、0.989,P0.05)。结论 CPP儿童瘦素水平明显高于正常儿童,对基础性激素水平有较大影响,并受性激素的反馈调节。瘦素水平升高可引起儿童青春期提前启动,因此瘦素对性早熟的发生起着重要作用。     

广元市利州区320例支气管哮喘儿童生长发育情况分析

目的调查广元市利州区支气管哮喘儿童生长发育情况及相关因素,为临床防治工作提供指导意义。方法选取2016-06/2018-03广元市利州区人民医院收治的320例哮喘儿童作观察组,同期健康体检的儿童410例作对照组。收集两组儿童的一般情况资料(年龄、性别、父母身高等)、生长发育指标(身高、体重、骨密度)等信息,对比两组儿童生长发育指标时采用多重线性回归分析相关因素与身高、体重、骨密度的关系。结果观察组的男童身高、体重及骨密度分别为(104.74±2.85)cm、(18.52±1.46)kg和(0.49±0.13)g/cm~3,女童的身高、体重、骨密度分别为(99.82±2.98)cm、(17.88±1.38)kg和(0.59±0.07)g/cm3,均低于对照组儿童(P0.05);随着哮喘严重程度的升高,患儿身高、体重、骨密度均下降(P0.05);多重线性回归分析分析显示,哮喘患儿首发年龄、哮喘严重程度与身高及骨密度呈负相关,病程与患儿的体重呈负相关(P0.05)。结论支气管哮喘对儿童的身高、体重及骨密度均有影响,且与病情严重程度密切相关。合理评估病情、控制用药剂量、密切关注患儿生长发育指标是未来哮喘防治需要关注的重点。     

骨龄与骨密度关系的初步探讨

目的:探讨儿童骨龄与骨密度的关系,为骨龄的评估提供一种新方法。方法:采用双能X线吸收法(DXA)测定698名6～14岁儿童手腕部骨密度和采用TW2法对左手腕骨平片计算儿童骨龄。结果:6～14岁儿童骨龄与骨密度、年龄均呈正相关关系。结论:对儿童进行骨密度的测量可以初步预算儿童骨龄。     

昆山市813名0~3岁健康儿童超声骨密度测定分析

【目的】 了解昆山地区0~3岁儿童超声骨密度现状,为儿童骨强度不足早期干预提供依据。 【方法】 对813名排除影响骨代谢性疾病的0~3岁儿童,用超声骨密度仪测定左胫骨中段骨密度,根据骨密度Z值的评分数分成正常、轻度、中度以及重度骨强度不足。 【结果】 骨强度不足检出率女童( 49.46%) 高于男童( 34.47%),不同性别儿童骨强度不足率差异有统计学意义(χ²=16.82,P<0.01),而骨密度值差异无统计学意义(t=0.41,P>0.05);骨密度值随年龄增长而增加,以42 d(50.91%)、3月龄(62.50%)儿童骨强度不足检出率较高,不同月龄儿童骨强度不足率差异有统计学意义(χ²= 28.36,P<0.01);不同地区儿童骨密度值差异有统计学意义(t=3.14,P<0.05),而骨强度不足检出率差异无统计学意义(χ²= 3.883,P>0.05);不同身高评价儿童骨密度值差异有统计学意义(F=11.92,P<0.01),以身高评价为上和中上,体重评价为上和中上儿童骨强度不足检出率较高,不同身高评价儿童骨强度不足率差异有统计学意义(χ²=11.02,P<0.05),而不同体重评价儿童骨强度不足率差异无统计学意义(χ²=6.68,P>0.05)。 【结论】 儿童骨强度不足应引起高度重视,尤其是12月龄以下儿童骨强度不足的问题。     

兰州市城关区3～7岁儿童体格发育状况评价

目的:了解兰州市城关区3~7岁儿童生长发育状况,为今后本地区儿童保健工作提供参考依据。方法:采用分层随机抽样的方法,于2019年5—7月,选取兰州市城关区10所幼儿园的1383名儿童进行身高和体重测量,采用WHO推荐的Z评分法进行生长发育状况的评价。结果:除4~5岁年龄段外,其他各年龄组男童的身高、体重均高于同年龄段女童,不同年龄段儿童身高和体重的平均值之间差异有统计学意义(P<0.05);男童和女童的身高别体重(WHZ)在各年龄组间比较,差异有统计学意义(男童FWHZ=7.524,女童FWHZ=3.149,P<0.05),男童组的年龄别身高(HAZ)和年龄别体重(WAZ)在各年龄组间比较,差异有统计学意义(男童FHAZ=0.003,FWAZ=0.034,P<0.05)。结论:兰州市城关区学龄前儿童总体发育情况较好,但营养不良情况仍然存在。     

深圳市儿童超声骨密度测定结果

目的:了解深圳地区0～1 5岁儿童少年超声骨密度状况;建立其超声骨密度正常参考值。方法:选择0～1 5岁深圳出生和/或居住的正常儿童少年为检测对象,用定量超声骨密度仪(QUS)测定受检者足跟部骨密度(BMD)值,同时测量受检者体重、身高。结果:0～72个月龄男童与女童之间BMD无差异(P >0.0 5 ) ;6～1 2岁男童与女童之间BMD存在差别(r =0 73.2 ,P <0.0 0 1 ) ,但经体重校正后差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,1 3～1 5岁少年BMD与性别有关;0～1 5岁儿童少年BMD值与身高增长快慢有关。结论:胎儿期储备、合理膳食、体重、运动、雌激素对BMD有影响     

中国8省6~13岁儿童腰围身高比与血压升高的关系

了解中国8省6 ~13岁儿童腰围身高比分布特征及其与血压升高的关系,为探讨科学合理的儿童血压评价预警指标提供参考.方法 采用分层随机整群抽样方法,根据地理特征、社会经济发展水平等因素,在江苏、湖南、广西、重庆、内蒙、安徽、山东和甘肃8省26 575名6~13岁儿童腰围、身高和血压数据,分析不同地区、不同性别儿童腰围身高比分布特征,运用单因素Logistic回归分析不同腰围身高比水平下儿童血压升高的相对危险.结果 我国8省6~13岁儿童腰围身高比呈正偏态分布,男童腰围身高比中位数为0.43,女童为0.42;北方儿童腰围身高比(男童0.44,女童0.43)大于南方儿童(男童0.43,女童0.41)(x2值分别为142.08,210.04,P值均<0.01);城市男童腰围身高比(0.44)大于农村男童(0.43)(x2=56.27,P<0.01),城市女童腰围身高比(0.42)与农村女童(0.42)差异无统计学意义(x2=3.47,P>0.05);经济发达地区和中等地区的男童和女童腰围身高比(男童0.43,0.43,女童0.42,0.41)均低于经济欠发达地区儿童(0.44,0.43)(x2值分别为194.42,174.27,P值均<0.01).与腰围身高比在P85以下的儿童相比,P85~P89,P90~P94及P95以上之间的男童发生血压升高的相对风险OR值分别为1.62(95% CI:1.42~1.87),2.47(95% CI:2.06~2.96),3.42(95% CI:2.92 ~4.02),女童分别为1.53(95%CI:1.30~ 1.79),1.56(95%CI:1.27 ~ 1.94),2.86(95%CI:2.38 ~3.44).结论 中国8省6~13岁儿童腰围身高比与血压升高呈正相关,建议将腰围身高比作为儿童血压升高的筛查指标.     

97例5~7岁儿童身体成分分析

目的:了解5~7岁儿童身体成分,比较正常儿童与肥胖儿童、男童与女童身体的脂肪组织、肌肉组织、骨密度、骨矿物质含量之间的差异。方法:对97例(男童49例,女童48例)5~7岁儿童,按照体重指数(BM I)分为正常组和脂肪超量/肥胖组,BM I≤18为正常,BM I>18为超重/肥胖。采用双能X射线骨密度仪(DXA),测量全身骨密度、骨矿物质含量、肌肉组织含量、脂肪组织含量及其百分比、躯干脂肪含量及其与全身脂肪含量的比值,并对其结果进行比较。结果:①正常组女童全身的脂肪含量、脂肪百分含量、躯干脂肪含量均明显高于男童,男童肌肉组织含量明显高于女童,差异有显著性(P<0.05);②脂肪超量/肥胖组男童与女童脂肪含量及肌肉组织含量差异无显著性(P>0.05);③骨密度、骨矿物质含量男女比较差异无显著性。结论:正常发育的儿童脂肪组织含量及肌肉组织含量男女之间存在差异,骨密度差异无显著性,运动对减少脂肪含量、增加肌肉含量有益,应鼓励儿童特别是女童增加户外活动。     

正常学龄儿童超声骨密度测定分析

目的:分析正常学龄儿童超声骨密度的变化规律,指导儿童临床和保健工作。方法:采用定量超声技术(QUS)测定长居广州市的475例6～12岁正常儿童的跟骨定量超声参数[超声传导速度(SOS)、超声衰减系数(BUA)和骨强度指数(STI)],同时测量受检者体重和身高。结果:6～12岁正常儿童SOS值随年龄增加而降低,BUA值随年龄增加而增加,STI值随年龄增加而降低,男童9岁、女童8岁时降至最低,之后随年龄增加而增加,在11岁时出现一高峰后又下降。同年龄男、女童的SOS、BUA、STI值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:6～12岁正常儿童的超声骨密度因年龄不同而呈现不同规律,而同年龄男、女童比较差异无统计学意义,在评价时应予考虑。     

广东省湛江市部分小学生骨密度调查及影响因素研究

目的了解广东省湛江市部分小学生跟骨的超声骨密度状况及生活习惯中的影响因素,为开展预防骨质疏松健康教育提供依据和参考。方法采用分层抽样选取湛江市城区某所小学一至五年级学生1078例为检测对象,用超声骨密度仪测定受检者右足跟部骨密度SOS值,同时测量受检者体重、身高,发放生活习惯调查问卷。用SPSS 15.0软件统计分析资料。结果 7～12岁小学生的骨密度SOS值随年龄的增长呈较弱的先降后升非线性趋势增长,男生10岁时骨密度水平显著低于7岁,女生9岁时骨密度水平显著低于12岁。10岁组男生骨密度SOS值(1538±24)低于女生(1545±22),差异有统计学意义(P<0.05)。骨密度Z值≤-2.0的人数共计17人,即1.6%的学生低于本次测量的同年龄儿童水平。骨密度SOS值与身高有较弱负相关(r=-0.071),与体重、BMI和出生体重无关。每日进餐次数、日照时间、运动次数、运动时间、是否喝牛奶及有无月经是影响骨密度的重要因素,相关系数分别为0.077、0.098、0.124、0.082、0.063和0.153。结论小学生和家长对从幼年开始预防骨质疏松重要性的认识较薄弱,必须加强相关知识的健康教育。     

儿童超重和肥胖与骨龄发育的相关性研究

目的 分析骨龄与年龄的差值(BAD)在不同年龄儿童的分布特点,探讨超重和肥胖儿童骨龄发育异常的相关性。方法 对2010年1月-2020年12月在首都儿科研究所附属儿童医院保健门诊体检的21 699名6~18岁儿童进行体格评价和中国人手腕骨发育标准(CHN)法骨龄评估。以WHO推荐的界值点将体重指数(BMI)分为正常组、超重组和肥胖组。比较BAD在不同年龄不同营养状况儿童的分布特点,探讨超重肥胖儿童骨龄提前的关键时点。结果 就诊儿童以6～12岁学龄期儿童为主。男童占48.6%,女童占51.4%。正常、超重和肥胖儿童BAD>1的检出率比较,差异均具有统计学意义(χ²=1 703.70,P<0.05),超重及肥胖组儿童BAD均值在多个年龄均大于正常组,6~11岁肥胖男童及6~10岁肥胖女童BAD均值>1。肥胖男童在6～12岁与13～15岁组之间BAD差异有统计学意义(t=9.47,P<0.05),且6~12岁肥胖组男童BAD均值>1。超重及肥胖女童在6～12岁与13～15岁组间BAD差异均有统计学意义(t=9.695、13.118,P<0.05),且6~12岁超重及肥胖组BAD均值>1。结论 6～12岁儿童的BAD明显大于13～15岁儿童,且超重和肥胖儿童的BAD明显大于正常儿童,说明超重和肥胖儿童骨龄加速在6～12岁就已开始,骨龄提前对儿童正常的生长发育及终身高的影响较大,应引起重视并给予干预。     

The relationship of dietary and lifestyle factors to bone mineral indexes in children

OBJECTIVE: To identify factors related to children's bone mineral indexes at age 8 years, and to assess bone mineral indexes in the same children at ages 6 and 8 years. DESIGN: Bone mineral content (BMC [g]) and bone mineral density (BMD; calculated as g/cm 2 ) were measured by dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA) in children and their mothers when the children were 8 years of age. A subset of children had an earlier DEXA assessment at age 6 years. Children's dietary intake, height, weight, and level of sedentary activity were assessed as part of a longitudinal study from ages 2 months to 8 years. SUBJECTS/SETTING: Fifty-two healthy white children (25 male, 27 female) and their mothers. Main outcome measures Children's total BMC and BMD at age 8 years. STATISTICAL ANALYSES PERFORMED: Correlations and stepwise multiple regression analyses. RESULTS: Factors positively related to children's BMC at age 8 years included longitudinal intakes (ages 2 to 8 years) of protein, phosphorus, vitamin K, magnesium, zinc, energy, and iron; height; weight; and age ( P < or = .05). Factors positively related to children's BMD at age 8 years included longitudinal intakes of protein and magnesium ( P < or = .05). Female sex was negatively associated with BMC and BMD at age 8 years ( P < or = .05). Children's bone mineral indexes at ages 6 and 8 years were strongly correlated ( r =0.86, P < .0001 for BMC; r =0.92, P <.0001 for BMD). CONCLUSIONS: Because many nutrients are related to bone health, children should consume a varied and nutrient-dense diet.     

南京市0～3岁健康儿童跟骨骨密度检测结果分析

目的:研究南京地区0～3岁健康儿童跟骨骨密度检测结果,探讨婴幼儿跟骨骨密度变化规律,建立本地区婴幼儿超声骨密度正常参考值。方法:通过定量超声法测定南京地区1 568例0～3岁婴幼儿跟骨骨密度(BMD),同时测量受检者的身长与体重,并计算体重指数(BMI)。结果:不同性别0～36月龄婴幼儿跟骨BMD值在各年龄段之间差异有统计学意义,同一年龄段BMD值男童稍高于女童,但差异无统计学意义(P>0.05)。﹤6个月龄儿童BMD值随年龄增加而降低,﹥6个月龄儿童后随着年龄增长BMD值呈上升趋势。同时,BMD值与身长、体重相关,而与BMI值无相关性。结论:婴幼儿跟骨骨密度值受年龄、体重及身长影响。     

八市15岁以下儿童2008年超声骨密度调查

【目的】 了解15岁以下儿童超声骨密度的现状和变化规律,为我国儿童保健、儿科临床、科研等工作提供正常人群的参考数据。 【方法】 采取整群抽样的方法,在珠海、昆明、郴州、苏州、安庆、扬州、成都和沈阳城市中,共调查从满1月到不满15岁的健康儿童29 276人,按男、女分成12个年龄组, 填写调查表格,常规测量儿童的体重、身高,统一采用“宏扬BMD-1000C型超声骨质分析仪”,在左小腿胫骨中段前方内侧面部位测量儿童的超声骨声速值。 【结果】 调查儿童中,男15 411名,女13 865名。1)超声骨密度值在1月到不满6月年龄组时最低,后随着年龄的增长骨密度逐渐增加,到12~15岁组时骨密度达到最大值;2)骨密度在性别之间无明显差异(t=0.824,P>0.05);3)骨密度值随着体重的增加逐渐增加。在16 kg以内随着体重的增加骨密度增加较快,16 kg以后,骨密度增加趋缓;4)随着身高的增加骨密度逐步增加。骨密度值的增长在75 cm之内增加稍慢,75到120 cm之间骨密度值快速增加,而后的增加则缓慢;5)各年龄组骨密度主成分预测模型:1)婴儿期的回归方程为:骨密度值=2 954.69×(月龄-4.91)×(体重+1.52)×身高;2)幼儿期的回归方程为:骨密度值=2 901.90×(年龄-20.86)×(体重+5.41)×身高;3)学龄前期的回归方程为:骨密度值=3 136.91×(年龄-7.69)×(体重+4.39)×身高;4)学龄期至青春期的回归方程为:骨密度值=3 480.06×(年龄-1.05)×(体重+0.61)×身高。 【结论】 本调查的0~15岁不同年龄组正常儿童的超声骨密度值,以及与年龄,体重和身高的相关关系可供临床参考。     

Body composition, age and femoral bone mass of young adult women.

Maximum bone mineral density of the femur was measured by dual-photon densitometry in 282 healthy white women, aged 20 to 40 years. Femoral sites included the neck, Wards triangle, and the trochanter. Quetelet Index was used as a measure of weight adjusted for height, and body composition was measured using four-point bioelectrical impedance and anthropometry. Maximum bone mass is believed to be an important measure if the level established which remain characteristic or predict bone mineral density during the aging process. Body weight was correlated with each measure of femoral bone density, including the femoral neck (r = .42), Wards triangle (r = .34), and the trochanter (r = .44). Weight was more highly correlated with bone mass than with other measures of body composition, including fat-free mass, percent body fat, humeral muscle area, and humeral fat area. We observed that age was negatively associated with bone mass at all three femoral sites, even in subjects within the age range of 20 to 40 years, and the relationship was significant after controlling for Quetelet Index. There was no evidence of a nonlinear relationship that would indicate when maximal femoral bone mass reaches its peak within this age range.     

银川市中小学生骨密度和骨矿含量

了解银川市儿童青少年骨密度及骨矿含量,为促进儿童青少年骨骼发育及预防骨质疏松提供科学依据.方法 采用现况研究,运用分层整群抽样方法,在银川市抽取1 614名7~18岁儿童青少年进行问卷调查、体格测量和骨密度及骨矿物质含量测量.结果 被试平均全身骨密度为(0.89±0.12) g/cm2,平均全身骨矿含量为(1 548.40±.477.04)g.随着年龄的增加,儿童青少年骨密度和骨矿含量水平均呈上升趋势.男女骨密度和骨矿含量随年龄的变化曲线均出现了“2次交叉”,骨密度的第1次交叉在11岁,第2次在15岁;骨矿含量的第1次交叉在10岁,第2次在14岁.且骨密度和骨矿含量的第1次交叉前和第2次交叉后男生均高于女生,差异均有统计学意义(P值均<0.05).回族和汉族儿童青少年骨密度和骨矿含量水平差异均无统计学意义(￡值分别为-1.876,-1,838,P值均>0.05).结论 银川地区儿童青少年骨密度和骨矿含量随年龄增长而增加并受性别影响.应对儿童青少年定期进行骨密度和骨矿物含量的测量,以及早预防骨质疏松的发生.     

北京市郊区儿童维生素D营养状况与骨量的关系

目的了解北京市怀柔区儿童维生素D营养状况与骨量的关系,为改善我国儿童骨骼健康提供基础资料。方法采用横断面研究的方法 ,随机选取北京市怀柔区（北纬40.3°）381名7-11岁儿童,采集静脉血,用酶联免疫吸附法测定血清25-羟维生素D[25（OH）D]浓度,双能X线吸收仪测定前臂及全身骨矿物含量（BMC）、骨矿物密度（BMD）和骨面积（BA）。结果研究对象血清25（OH）D浓度平均为（44.4±12.5）nmol/L。血清25（OH）D浓度与身高、体重及全身和前臂的BMC、BMD和BA呈显著正相关（r=0.10~0.17;P〈0.05）;调整年龄、性别、身高和体重后,仅全身分部位中的左上肢BMC和左上肢及右上肢BA与血清25（OH）D浓度呈正相关（r=0.11-0.14;P〈0.05）,其余部位显著性消失。维生素D营养状况适宜儿童[25（OH）D〉50 nmol/L]的全身BMC比维生素D不足儿童[25（OH）D≤50 nmol/L]平均高4.2%（P〈0.05）,但调整混杂因素后差异消失。结论维生素D营养状况与北京郊区儿童体格发育正相关,从而对儿童骨量增加起到间接促进作用。