桦褐孔菌水提物的安全性评价研究

目的 研究桦褐孔菌Inonotus obliquus水提物的毒理学性质,探究其是否具有相关生理和生殖毒性。方法 急性毒性试验,ICR小鼠,一次ig给予桦褐孔菌水提物1.00、2.00、3.00、4.00、5.00 g/kg,连续观察14 d。30 d喂养试验,Wistar大鼠,每次ig给予桦褐孔菌水提物1.50、2.00、2.50 g/kg,连续给药30 d。小鼠精子畸形试验,ICR雄性小鼠,每次ig给予桦褐孔菌水提物1.00、2.50、5.00 g/kg,连续给药5 d,给药后第35天颈椎脱臼法处死实验小鼠,取双侧附睾制片,染色,统计精子畸形率。结果 急性毒性试验,实验组小鼠给药30 min后,静伏少动,背毛竖立,出现腹泻症状,无动物死亡,实验动物24 h后恢复正常。30 d喂养试验,受试动物体质量和食物利用率与对照组相比差异不显著。脏器系数、血常规和血液生化相关指标也在正常范围内波动。病理学检查未发现组织器官的明显病变。小鼠精子畸形试验,所有实验组的精子畸形率均显著低于环磷酰胺处理的阳性对照组,桦褐孔菌水提物5.00 g/kg组小鼠精子畸形率较对照组有上升趋势。结论 桦褐孔菌水提物未表现出明显的生理毒性,但在高剂量时可能具有一定的生殖毒性。     

蝉花孢梗束的毒性研究

目的 对人工培植的蝉花孢梗束进行毒理学研究,评价其口服安全性。方法 利用急性毒性试验、体外中国仓鼠肺细胞染色体畸变试验、骨髓细胞微核试验、鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验和孕鼠致畸试验进行毒理学评价。结果 急性毒性试验结果表明蝉花孢梗束对雌、雄大鼠急性经口最大耐受量（MTD）均>10 g/kg,属于无毒级;中国仓鼠肺细胞染色体畸变试验、骨髓细胞微核试验、鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验以及3项遗传毒性试验的结果皆为阴性,未显示致突变性;蝉花孢梗束各剂量组在大鼠孕期体质量、死胎率、吸收胎率与阴性对照组比较差异无显著性（P>0.05）,各剂量组胎鼠质量、胎鼠身长、前囟宽度与阴性对照组比较差异无显著性（P>0.05）;各剂量组在胎鼠外观、内脏发育、骨骼发育检查上与阴性对照组比较差异无显著性（P>0.05）。结论 在本研究条件下,未见蝉花孢梗束有急性毒性、遗传毒性,对孕鼠无致畸作用,具有良好的安全性。     

益母草碱对胚胎-胎仔发育毒性和遗传毒性的评价

目的 检测益母草碱的发育毒性和遗传毒性。方法 在SD孕鼠妊娠第6~15天经口灌胃给予500、1 000和2 000 mg/kg体重的益母草碱,同时设溶媒对照组,经口灌胃0.5% CMC-Na溶液。妊娠第20天剖杀孕鼠,分析其生殖毒性。分别采用反映基因突变的鼠伤寒沙门菌回复突变试验（Ames试验）、反映染色体畸变的细胞染色体畸变试验（体外培养CHO）和ICR小鼠骨髓微核试验（体内）检测益母草碱的遗传毒性。结果 在500、1 000和2 000 mg/kg剂量益母草碱的作用下孕鼠的增重与对照组相比,差异均无统计学意义;各受试剂量组孕鼠各项指标与对照组相比,差异均无统计学意义;各剂量组胎鼠各类指标与溶媒对照组相比,无明显差异。Ames试验结果提示：在0.5、5、50、500、5 000 μg/皿受试剂量下,在有或无代谢活化S9系统时,与溶媒对照组相比,受试物对组氨酸缺陷型鼠伤寒沙门菌（TA97、TA98、TA100、TA102及TA1535）所诱发的回复突变菌落数均相近。染色体畸变试验结果显示：250、500和1 000 μg/ml 3个剂量的受试物,对有或无代谢活化系统S9培养的CHO细胞的染色体畸变率无明显影响。微核试验显示100、500和2 000 mg/kg各个剂量组对ICR小鼠的微核诱发率与溶媒对照组比较均无显著差异（P>0.05）。结论 益母草碱在500、1 000和2 000 mg/kg剂量下未观察到明显的母体毒性、胚胎毒性、胎儿毒性和致畸作用。益母草碱对鼠伤寒沙门菌无致突变性,对哺乳动物培养细胞的染色体无致畸变作用,对ICR小鼠无诱发骨髓嗜多染红细胞微核的效应。上述结果表明在本试验条件下,益母草碱无发育和遗传毒性。     

翻白草胶囊的毒理安全性试验

目的 研究翻白草胶囊的急性毒性及长期毒性。方法 采用最大耐受量法进行小鼠急性毒性试验,30 g/kg翻白草胶囊ig给予小鼠,间隔6 h给药2次,观察体质量、进食情况、外观情况、行为活动、是否出现死亡现象等,连续观察1周;将清洁级别的80只大鼠随机分为对照组和翻白草胶囊高、中、低剂量（4.8、2.4、1.2 g/kg）组,每天ig给药1次,每周给药6次,连续给药90 d,并停药观察15 d,观察大鼠外观体征、饮食、体质量等情况,并进行一般形态学、血液学、脏器形态学、血液生化学、组织病理学检测。结果 急性毒性试验期间内无小鼠死亡现象,小鼠对药物的最大耐受量为30 g/kg,相当于人临床用药剂量的320倍。长期毒性试验结果表明,翻白草胶囊高剂量组在给药初期,部分动物出现精神萎靡、厌食、大便偶见溏稀化、口周出现青紫状斑点等现象,连续给药后可自行缓解;与对照组比较,翻白草胶囊组血液学、脏器形态学、血液生化学指标均未出现剂量相关性的显著变化,无明显药物毒性反应;给药90 d后,翻白草胶囊高剂量肺组织切片光镜下偶见局部出现点状炎症细胞,卵巢偶见炎症细胞并伴有脓细胞,停药15 d后症状消失。结论 在本实验条件下,翻白草胶囊对受试动物无明显毒性反应,安全剂量范围大,在有效剂量下,长期用药安全。     

过热蒸汽灭菌松花粉的安全性毒理学评价研究

目的 对过热蒸汽灭菌松花粉进行安全性毒理学评价,为其食用安全性提供科学依据。方法 根据国家标准要求和相关规定,对其进行急性经口毒性试验、细菌回复突变试验、哺乳动物红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验和28天经口毒性试验等毒理学评价试验。结果 受试物最大给予量达10 g/(kg·BW)时,对小鼠未见毒性作用;细菌回复突变试验、哺乳动物红细胞微核试验和小鼠精子畸形试验结果均为阴性,未见该样品有致突变作用;28天经口毒性试验各项指标均未见明显毒性反应。结论 过热蒸汽灭菌松花粉的急性毒性分级属于实际无毒级,无遗传毒性,在该试验研究剂量和条件下,未见明显毒性作用,具有较高的安全性。     

利多卡因凝胶对豚鼠的长期毒性试验研究

目的 研究30 d重复皮肤涂抹利多卡因凝胶对豚鼠产生的毒性反应。方法 利多卡因凝胶高、中、低剂量（40、20、10 g/kg）连续皮肤涂抹给药30 d,整个试验期间观察动物的临床症状,测定体质量和摄食量,分别于给药30 d及停药后14 d取部分豚鼠进行血液学、血清生化学、脏器系数和病理组织学检查。结果 豚鼠未出现因给药而引起的异常症状,各给药组豚鼠体质量增长和摄食正常;利多卡因凝胶在10、20 g/kg剂量下,豚鼠血液学、血清生化学、脏器系数和病理组织学等均未见毒理学意义的异常改变;40 g/kg利多卡因凝胶导致豚鼠血清K⁺水平,肾上腺质量及系数明显增高（P<0.05）,但脏器未出现毒性病理改变;停药14 d后,上述异常指标恢复正常,也未见其他延迟毒性。结论 在本试验条件下,皮肤涂抹利多卡因凝胶对豚鼠无明显毒性,无毒反应剂量为20 g/kg。     

牛蒡子苷元对大鼠和家兔的胚胎-胎仔发育毒性研究

目的 以受精大鼠和家兔为实验系统,评价牛蒡子苷元对动物胚胎-胎仔发育的影响,为其药用价值的进一步开发提供参考。方法 100只受精雌鼠分为溶媒对照组和牛蒡子苷元高、中、低剂量（64、16、4 mg/kg）组,每组25只;72只受精雌兔分为溶媒对照组和牛蒡子苷元高、中、低剂量（25、10、4 mg/kg）组,每组18只。全部动物于妊娠第6天（GD6）开始给药,每天ip给药1次,大鼠连续给药至GD15,停药至GD20解剖检查,家兔连续给药至GD18,停药至GD29解剖检查。试验期间,每天观察动物一般状态,定期检测动物体质量和摄食量,解剖时计数卵巢黄体数量、检查着床数和活胎数,测量活胎顶臀长和尾长,检查活胎外观、内脏和骨骼。结果 给药期间,动物除给药方法导致的注射部位炎症反应外,其他未见异常体征变化;与溶媒对照组比较,牛蒡子苷元未引起大鼠和家兔体质量异常增长;母本动物受孕率、平均黄体数量和受精卵着床丢失率也未见异常改变;窝均活胎率、死胎率和吸收胎率,胎仔顶臀长和尾长也未见明显改变;也未见受试物导致的胎仔外观、内脏和骨骼畸形。结论 牛蒡子苷元未见潜在的大鼠和家兔胚胎-胎仔发育毒性。在本试验条件下,牛蒡子苷元大鼠和家兔胚胎-胎仔发育毒性的无明显损害作用剂量（NOAEL）分别为64和25 mg/kg。     

苏苏小儿止咳颗粒对幼龄大鼠的长期毒性试验研究

目的 对苏苏小儿止咳颗粒进行幼龄SD大鼠长期毒性试验研究,为其提供临床前安全性评价。方法 苏苏小儿止咳颗粒高、中、低剂量（以生药计30、15、5 g/kg）连续ig给药30 d。观察指标包括一般观察、体质量、摄食量、行为学测试、雌二醇、睾酮、胫骨长度、尿液、血液学、凝血指标、血液生化、电解质、脏器质量、脏器系数及组织病理学检查等。结果 30 g/kg剂量组雄鼠给药期间出现体质量增长缓慢,恢复期可恢复正常。其余动物未见明显药物相关毒性反应,停药后未见迟缓毒性发生。结论 在本试验条件下,苏苏小儿止咳颗粒对幼龄大鼠的无毒反应剂量为15 g/kg,相当于临床拟用剂量的22倍。     

精蛋白重组人胰岛素注射液生物类似药非临床安全性评价

目的 通过小鼠单次给药毒性试验、Beagle犬重复毒性及免疫原性试验和豚鼠全身主动过敏试验,考察精蛋白重组人胰岛素注射液（Insulin NPH）的毒副反应、毒性靶器官或靶组织,为开展临床试验提供依据。方法 ①小鼠单次给药毒性试验：采用最大给药量法分别sc生理盐水、溶媒和Insulin NPH（2092~2488 IU/kg）,监测给药后小鼠一般状态、体质量、脏器异常。②Beagle犬重复毒性试验：sc溶媒、原研对照药（Humulin NPH,1.5 IU/kg）,低、中和高剂量（0.5、1.0和1.5IU/kg）的Insulin NPH,每天1次,连续30 d,停药恢复14 d;在给药期和恢复期内观察动物的一般体征和注射部位的局部刺激性,进行体质量、肛温、血糖及心电图检查,测定血液学、血清生化、尿液常规等指标,并进行脏器质量及组织病理学检查;免疫原性试验采用间接ELISA法检测不同给药期Beagle犬血清中抗药结合抗体。③豚鼠主动全身过敏试验：分别sc低和高剂量（4和12 IU/kg）的Insulin NPH、生理盐水和溶媒,另设卵清白蛋白为阳性对照,使用以上剂量进行5次致敏试验后,iv 3倍致敏剂量进行激发试验,观察豚鼠过敏症状。结果 小鼠sc 165倍临床常用剂量的Insulin NPH后,未见明显毒性反应;Beagle犬重复毒性试验中1.0 IU/kg是Insulin NPH的无毒反应剂量（NOAEL）,该剂量相当于临床拟用剂量的2倍,免疫原性试验各剂量组均未发现抗药结合抗体;豚鼠主动全身过敏试验中未见明显过敏症状。结论 在本试验条件下未观察到Insulin NPH明显毒性反应。     

氢溴酸樟柳碱注射液大鼠单次和重复给药毒性试验研究

目的 通过SD大鼠的单次和重复静脉给药毒性试验,评价氢溴酸樟柳碱注射液的安全性。方法 单次给药毒性试验采用最大耐受量法,观察大鼠的死亡情况和毒性反应。重复给药毒性试验：将大鼠随机分为溶媒对照组和氢溴酸樟柳碱10、50、200 mg/kg剂量组,每组30只,尾iv给药,连续13周,停药恢复4周。进行各项毒理学指标检测。结果 急性毒性试验：氢溴酸樟柳碱注射液在364.5~504.5 mg/kg对大鼠产生明显毒性,症状有给药时尖叫、俯卧、后肢无力、颤抖、抽搐、惊厥、瞳孔散大、尾部发绀等,甚至造成个别动物死亡。重复给药毒性试验：50、200 mg/kg剂量组出现体质量增长减缓,摄食下降,给药后尖叫,鼻端、眼周异常分泌物增多,皮肤脱毛、结痂,耳廓溃疡、缺损,瞳孔散大,尾部发绀,血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）、Cl-浓度升高等症状,200 mg/kg剂量组还出现给药后肌张力减退、颤抖、抽搐、呼吸困难、皮下炎性包块等表现。溶媒对照组和200 mg/kg剂量组动物注射部位均出现静脉炎及静脉周围炎,严重程度无差异,停药4周后病变减轻。结论 氢溴酸樟柳碱注射液SD大鼠静脉单次给药的最大耐受量（MTD）为428.8 mg/kg,约相当于临床剂量的2 573倍;重复给药毒性试验未见明显毒性反应剂量（NOAEL）为10 mg/kg,约相当于临床剂量的60倍。     

沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年12月—2018年3月在河南科技大学第一附属医院就诊的慢性心力衰竭患者89例,根据治疗方案不同分成对照组(44例)和治疗组(45例)。对照组患者晨起口服富马酸比索洛尔片,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服沙库巴曲缬沙坦钠片,起始剂量50 mg/次,2次/d,之后增加50 mg/2周,直至200 mg/次。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者6min步行距离、明尼苏达生活量表(MLHFQ)评分和血清学指标。结果治疗后,对照组临床有效率为81.82%,显著低于治疗组的95.56%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者6 min步行距离显著增加,MLHFQ评分显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组患者6min步行距离和MLHFQ评分明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者N端B型脑钠肽(NT-pro BNP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和醛固酮(ALD)血清水平显著降低(P0.05),且治疗后治疗组患者NT-pro BNP、ICAM-1和ALD水平明显低于对照组(P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效好、安全性高,可有效改善患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

利心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 观察利心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年12月在新野县人民医院治疗慢性心力衰竭患者91例为研究对象,采用随机数字表法将91例慢性心力衰竭患者分为对照组（46例）和治疗组（45例）。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,50 mg/次,2次/d,后期根据患者具体病情,每2~4周倍增1次,直至200 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服利心丸,3 g/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组临床疗效,比较两组的6 min步行实验（6 MWT）、心功能指标、血清学指标。结果 治疗后,治疗组总有效率（95.56%）高于对照组（80.43%）（P<0.05）。治疗后,两组6 MWT均较治疗前增加（P<0.05）,且治疗组6 MWT高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）较治疗前均升高,且治疗组LVEF、SV、CO高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平较治疗前均降低（P<0.05）,且治疗组H-FABP、ICAM-1水平低于对照组（P<0.05）。结论 利心丸联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭疗效确切,可提高运动耐量,改善心功能,降低H-FABP、ICAM-1水平。     

贝那普利联合左卡尼汀治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床研究

目的观察贝那普利联合左卡尼汀治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年10月—2016年9月郑州市骨科医院收治的扩张型心肌病心力衰竭患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者静脉滴注左卡尼汀注射液,3 g/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服盐酸贝那普利片,10 mg/次,1次/d。两组患者均治疗2周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者6 min步行距离、明尼苏达心力衰竭生活质量表评分(MLHFQ)、心脏彩超、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平改善情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为76.74%、88.37%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者6 min步行距离明显增加,MLHFQ评分明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者6 min步行距离显著大于对照组,MLHFQ评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者LVESD和LVEDD均显著降低,LVEF显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者LVESD、LVEDD、LVEF改善程度均比对照组更明显(P0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP和NT-proBNP水平均显著降低(P0.05);且治疗后治疗组患者hs-CRP和NT-proBNP水平显著低于对照组(P0.05)。结论贝那普利联合左卡尼汀治疗扩张型心肌病心力衰竭效果明显,临床症状以及检查化验指标改善明显,不良反应较少,具有一定的临床推广应用价值。     

参附注射液联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨参附注射液联合富马酸比索洛尔片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年8月在成都体育学院附属体育医院收治的慢性心力衰竭患者106例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服富马酸比索洛尔片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注参附注射液,30 m L加入到5%葡萄糖注射液中,300 m L/次,1次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组的明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、6 min步行试验(6WMT)、心功能指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.70%、94.34%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MLHFQ评分明显降低,6WMT距离均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后MLHFQ评分和6WMT距离显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)显著降低,左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清N末端脑钠肽(NT-pro BNP)、同型半胱氨酸(HCY)、血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液联合富马酸比索洛尔片治疗慢性心力衰竭患者的疗效显著,能够改善患者的生活质量,提高运动耐量,有效防治心肌损害的进一步加重,且安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。     

布美他尼联合雷米普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的探讨布美他尼联合雷米普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年1月洛阳市第六人民医院收治的102例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服雷米普利片,最初剂量是1.25 mg/次,1次/d,根据病情可增加剂量,最大剂量是10 mg/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注布美他尼注射液,2.0mg同0.9%氯化钠注射液250mL液溶解,静脉滴注不短于30min,1次/d。。两组均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、血清学指标、MLHFQ量表评分和6 min步行距离(6WMT)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是80.39%、96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内经(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)都较治疗前显著降低,而左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组LVEDD、LVESD、LVESV均显著低于对照组,而LVEE高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清N末端B型钠尿肽原(NT-proB NP)、miR-423-5p、胱抑素C(Cys-C)、高迁移率蛋白1(HMGB1)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sR AGE)均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些血清学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MLHFQ评分较治疗前均显著降低,而6 min步行距离(6WMT)均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组MLHFQ评分显著低于对照组,而6WMT显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论布美他尼联合雷米普利治疗慢性充血性心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善患者心功能,降低血清学指标,提高患者运动耐量及患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

丹红注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的观察丹红注射液联合富马酸比索洛尔片治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年9月广西中医药大学附属瑞康医院收治的89例冠心病心力衰竭患者为研究对象,随机将所有患者分为对照组(44例)和治疗组(45例)。对照组口服富马酸比索洛尔片,初始剂量为2.5 mg/次,1次/d,1周后增至5~10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液,40m L/次,1次/d。2周为1个疗程,两组连续治疗2个疗程。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组的血清因子水平、外周血免疫因子水平、心功能指标和明尼苏达生活质量问卷(MLHFQ)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.1%、91.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血浆中的N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,血管内皮生长因子(VEGF)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清因子水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组外周血免疫因子水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)和心率(HR)均显著降低,左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6 MWT)均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗2、4周后,MLHFQ评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。且治疗4周后,治疗组的MLHFQ评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合富马酸比索洛尔片治疗冠心病心力衰竭具有较好的临床疗效,可显著降低炎性反应,增强免疫功能,提高心功能,改善患者的生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

补益强心片联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨补益强心片联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取2020年7月—2021年8月蚌埠医学院第二附属医院收治的98例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,100 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服补益强心片,4片/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组超声心动图指标[左室射血分数（LVEF）、左心房容积指数（LAVI）、二尖瓣舒张期血流E峰与A峰比值（E/A）],运动耐力[6 min步行距离（6MWD）]和生活质量状况,血液流变学指标[血浆黏度（PV）、红细胞聚集指数（EAI）、全血高切黏度（HBV）],血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和内皮素-1（ET-1）水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是95.9%,较对照组83.7%显著提高（P＜0.05）。治疗后,两组LVEF、E/A比治疗前均显著升高,LAVI则均显著降低（P＜0.05）;且均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后,两组6MWD均较治疗前显著延长,明尼苏达心功能不全生命质量量表（MLHFQ）评分则均较治疗前显著减少（P＜0.05）;但均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后两组PV、EAI、HBV均显著低于治疗前（P＜0.05）;但均以治疗组降低更显著（P＜0.05）。治疗后,两组血清NT-proBNP、IL-6、MMP-9和ET-1水平均显著低于治疗前（P＜0.05）;且均以治疗组下降更显著（P＜0.05）。结论 补益强心片联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可显著改善患者心功能,并能提高运动耐力和生活质量,纠正机体血液流变学异常,减轻心肌损伤和心室重构,延缓病情进展,且具有较好的安全性,值得临床推广应用。     

培哚普利叔丁胺联合地高辛治疗老年充血性心力衰竭的临床研究

目的 探究培哚普利叔丁胺联合地高辛治疗老年充血性心衰患者的临床疗效。方法 选取2022年5月—2023年5月在沧州市中心医院治疗的老年充血性心力衰竭患者115例,根据治疗方案分成对照组（57例）和治疗组（58例）。对照组口服地高辛片,0.25 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服培哚普利叔丁胺片,4 mg/次,1次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者生活质量和运动耐力,心室重构指标左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末期后壁厚度（LVPWd）、左心室收缩末期后壁厚度（LVPWs）和左心室舒张末期球形指数（LVSId）水平,及血清聚集素蛋白（Clusterin）、胱抑素C(Cys-C)、可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)和同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果 治疗后,治疗组和对照组临床总有效率分别为93.10%、75.44%(P<0.05)。治疗后,两组患者MLHFQ评分均明显降低,6 min步行距离均明显提升（P<0.05）,且治疗组MLHFQ评分和6 min步行距离改善更为明显（P<0.05）。治疗后,两组患者LVPWT...     

芪苈强心胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心衰的临床研究

目的 探讨芪苈强心胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选择衡水市第五人民医院内科2013年2月-2015年2月收治的慢性心力衰竭患者82例,随机分为治疗组和对照组,每组各41例。对照组在常规治疗的基础上静脉滴注环磷腺苷葡胺注射液120 mg,1次/d。治疗组在对照组的基础上服用芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程均为2个月。比较两组的临床疗效、6分钟步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)以及心衰生化指标肌钙蛋白T(cTnT)、氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、血清类胰岛素生长因子-1(IGF-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)。结果 治疗组总有效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组的6MWD、LVEF显著高于同组治疗前,且治疗组高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组的cTnT、NT-proBNP、hs-CRP、Hcy显著低于同组治疗前,IGF-1显著高于治疗前,且比较差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后,治疗组的cTnT、NT-proBNP、hs-CRP、Hcy显著低于对照组,IGF-1显著高于对照组,且比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 芪苈强心胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心衰具有较好的临床疗效,且能够改善慢性心衰的观察指标。     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病的疗效及其对ET-1和NT-pro BNP水平的影响

目的 研究沙库巴曲缬沙坦钠片联合盐酸曲美他嗪片治疗缺血性心肌病的疗效以及对血清内皮素-1（ET-1）、N末端钠尿肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法 选取2019年8月—2020年12月邢台市第三医院收治的148例缺血性心肌病患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各74例。对照组服用盐酸曲美他嗪片,1片/次,3次/d。观察组患者在对照组基础上服用沙库巴曲缬沙坦钠片,初始剂量为50 mg,2次/d,若患者可耐受则提高至200 mg,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、血清ET-1、NT-pro BNP水平、6分钟步行距离（6 MWT）、日常生活活动能力（ADL）评分。结果 治疗后,观察组总有效率为93.24%,显著高于对照组的82.43%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,左室射血分数（LVEF）明显增加,左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）明显降低（P<0.05）,且观察组心功能指标改善情况显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,血清ET-1、NT-pro BNP水平均明显降低（P<0.05）,其中观察组血清ET-1、NT-pro BNP水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,ADL评分和6 MWT均明显增加（P<0.05）,且观察组ADL评分和6 MWT显著高于对照组（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片联合曲美他嗪治疗对缺血性心肌病疗效显著,可有效降低血清ET-1、NT-pro BNP水平,降低心肌损伤,利于疾病恢复,提高患者日常生活能力,值得临床推广。