宫内宫外妊娠同时存在1例

患者,35岁,因停经43d,不规则阴道出血伴下腹痛2d,于2005年7月16日入院。患者既往月经规则,周期30d,经量正常,无痛经史,末次月经2005年6月1日。患者为G3P1,人工流产3次,顺产1次。既往无药物过敏史,2年前曾行胆囊切除手术。患者停经43d时开始出现不规则阴道流血,同时伴有下腹疼痛     

异位葡萄胎妊娠早期临床特点及诊疗：附二例报道

异位葡萄胎在临床上可以引起严重的并发症，其发病率极低，且易被漏诊、误诊。本文报道了2例异位葡萄胎患者的临床表现及病理诊断结果。患者1为部分性葡萄胎，患者2为完全性葡萄胎合并宫颈恶性肿瘤，两例患者临床上均表现为异位妊娠，并首先按照异位妊娠治疗，造成了误诊、误治；均采取手术治疗，术后病理检查确诊为异位葡萄胎。后续又补充治疗，得以痊愈。以上两例患者的诊断和治疗上均有欠缺，本文结合相关文献对病例资料进行分析总结，阐述异位葡萄胎典型临床表现和最新治疗研究进展，以期引起临床医师的重视，为早期诊断及治疗提供支持。     

输卵管结扎后发生异位妊娠1例报告

1 病例介绍 患者30岁.因停经2月,阴道流血20天,下腹痛4天于2005年10月15日入院.患者平素月经规则,孕2产2,2003年行双侧输卵管结扎术.末次月经2005年8月16日.     

重复宫外孕保守性手术治疗11例临床观察

近年来随着异位妊娠率升高 ,重复宫外孕 (异位妊娠 )也相应升高。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 11例第二次输卵管妊娠 ,要求保留生育功能的患者进行保守性手术治疗临床观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 3 6岁 ,平均2 9岁 ,与第一次手术间隔时间最短 3个月 ,最长 6年 ,第一次手术均为患侧输卵管切除术。 11例中停经时间均 <5 0天 ,其中 3例无停经史 ,病程最短 2ｈ ,最长 13ｈ ,平均 8.5ｈ ,尿ＨＣＧ ( ) ,Ｂ超示 :妊娠包块均 <3ｃｍ。 2例为峡部妊娠破裂 ,其余均为输卵管壶腹部…     

296例输卵管妊娠根治术后病理诊断符合率分析

目的:分析输卵管妊娠根治术后病理诊断符合率.方法:对296例输卵管妊娠根治术后获取的病灶组织进行病理学检查,比较临床诊断的输卵管妊娠流产型、破裂型及输卵管妊娠部位与病理诊断符合率.结果:296例病例中病理组织学检查发现绒毛或滋养叶细胞266例,30例未发现绒毛或滋养叶细胞,总病理诊断符合率为89.9％；对输狼卵管妊娠部位诊断中,伞端妊娠病理诊断符合率最低.结论:输卵管妊娠根治术后病理组织学检查仍有少数病例未能找到绒毛或滋养细胞,确诊需结合临床资料.     

卵巢异位妊娠破裂1例

1病例介绍患女,20岁。未婚未育,无人流史,有性生活史1 年。既往有盆腔炎病史,经治疗好转。因停经49d,反复下腹疼痛伴不规则阴道流血5d,加重半天入院。体查:T37.6℃,P102次/分,R20次/分,BP12/8kPa。急性痛苦面容,面色稍苍白,下腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张。实验室检查:尿hCG     

继发性腹腔妊娠误诊1例临床分析

腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内，是一种少见而最严重的异位妊娠，其发生率约为1：15000次分娩^[1,2]。腹腔妊娠一般有停经、腹痛、阴道流血等类似异位妊娠的症状，故易被诊断为一般异位妊娠，常在手术过程中发现病灶位于腹腔内而确诊。     

61例中重度妊高症的观察和护理

妊高症是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿，是产科的重要并发症。特别是重度妊高症，易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等，直接影响母婴的生命和生存质量，是孕产妇死亡的重要原因之一。及时观察护理和处理，能有效地降低其病死率和后遗症的发生。我院从2003年6月～2005年1月共收治中重度妊高症患者61例，经积极治疗和有效的护理均治愈出院，现总结报告如下：     

异位妊娠226例分析

<正> 异位妊娠是妇科常见病,近年来发病率不断上升。我院1981年1月～1996年2月经手术和病理检查证实的异位妊娠226例,占同期住院总分娩数0.9％,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组226例中年龄最大50岁,最小19岁,平均29.7岁,其中25～34岁148例(65.5％)。     

双胎妊娠31例临床分析

双胎妊娠为高危妊娠,其母婴并发症明显高于单胎妊娠,不但孕产妇发病率高,围产儿死亡率也高,所以加强双胎妊娠的围产期管理,选择适当分娩方式至关重要.本文对1996年1月～1999年12月在我院分娩的31对双胎进行回顾性分析,报道如下.     

双侧输卵管同时妊娠1例

1 病例简介 患者30岁，因停经45天，阴道少量流血12天，剧烈腹痛1天于2006年1月2日入院。既往月经规律，孕6产3人流3。末次月经2005年11月18日，停经后无明显早孕反应，12月22日出现阴道少量出血，色暗红，无血块，无腹痛。1月2日上午下腹剧痛逐渐延至全腹，门诊以异位妊娠收入院。查体：体温36．4℃，脉搏88次／min，呼吸20次／min，血压11．97／6．65kPa，急性病容，无贫血貌，心肺正常，腹肌紧张，下腹部有压痛及反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：阴道内有少量暗红色血液，宫颈光滑，宫颈举痛明显，子宫前位，正常大小，双侧附件区可触及包块，有压痛，后穹窿穿刺抽出不凝血2ml，尿HCG（＋）。     

过期妊娠高危程度探讨

月经正常的孕妇 ,妊娠至 4 2周以上者为过期妊娠。过期妊娠若胎盘功能正常 ,不影响胎儿发育 ,胎儿可能过大 ,胎头过硬 ,导致难产发生率升高 ;若胎盘功能减退 ,则胎儿供氧与营养不足 ,将致胎儿宫内窘迫及胎儿宫内发育迟缓。1　资料与方法1.1　资料来源1995年 1月至 1997年 10月 ,我院共住院分娩孕妇 856例 ,其中过期妊娠 6 0例。从中分别选出两组进行比较 ,Ⅰ组 :妊娠≥ 4 2周组 50例 (过期妊娠组 ) ;Ⅱ组 :妊娠 37～ 4 2周 10 0例 (足月妊娠组 )。1.2　病例选择的条件(1)既往月经规律 ,孕期检查符合孕周者。(2 )初产妇、单胎头位。(3)不合并…     

宫内宫外同时妊娠2例报告

1　病例介绍例 1,患者 3 0岁。因停经 40天下腹疼痛伴阴道少量流血 4天入院。既往为婚后 8年不孕 ,于半年前因左侧输卵管妊娠破裂大出血手术治疗。此次入院查 :子宫如孕 40天大小 ,宫外未触及包块 ,尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超提示 :宫内早孕 ?右侧附件小包块。拟诊 :(宫内孕 )先兆流产 ?宫外孕 ?附件炎 ?在严密观察下给保胎、抗炎治疗。治疗期间偶有下腹隐痛伴阴道少量流血 ,色暗红 ;Ｂ超监测 :宫内有胚芽并渐长大 ,右侧附件小包块明显缩小 ,但未消失。治疗第 2 3天 (即停经 63天 )下腹部骤然剧烈疼痛 ,伴阴道有少量暗红色血液流出 ,考虑为难免流…     

系统性红斑狼疮患者合并妊娠的临床处理

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus, SLE)是一种好发于育龄妇女的自身免疫性疾病.SLE合并妊娠可引起多种并发症,如妊高征,肾损害,流产,早产及死胎等[1],给孕妇及胎儿造成危害.目前,随着对SLE诊治技术的提高和产科监护系统的不断发展,SLE不再是妊娠的禁忌症.对1970年～2000年诊治的20例SLE合并妊娠进行分析,旨在探讨妊娠与SLE的相互关系及临床处理要点.     

输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的探讨

目的探讨输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)发生的可能病因及预防措施。方法回顾性分析263例异位妊娠保守性手术的临床资料。结果263例行保守性手术,12例发生PEP,总发生率为4.65%。结论异位妊娠保守性手术后PEP发生的可能性大,选择病例应严格掌握指征,彻底清除病灶,术后严密观察血β-HCG下降情况,术中术后预防性应用甲氨喋呤(MTX)可有效地预防和降低PEP的发生。     

宫外孕278例临床分析

临床资料1　一般资料　 1 999年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院收治宫外孕 2 78例 ,同期孕产妇 43 2 0例 ,占 6 .43 %,年龄在 1 6～ 45岁之间 ,其中 2 6～3 5岁发病率最高 ,为 81 .0 7%。2　与宫外孕发病有关因素　盆腔炎 1 2 5例 ,占 44.96 %,其中有人流史 5 9例 ,占盆腔炎 47.2 0 %,绝育术后 5 0例 ,占 1 7.99%,置宫内节育器3 2例 ,占 1 1 .5 6 %,有剖宫产史 2 1例 ,占 7.5 5 %;再次宫外孕 1 5例 ,占 5 .40 %;不孕症 1 1例 ,占 3 .96 %;无确切因素 2 4例 ,占 8.6 3 %。3　症　状　停经 2 1 9例 ,占 78.78%;腹痛2 4 6例 ,占 88.49%;阴道流血…     

腹腔镜下缝扎术保守治疗宫角及输卵管#br# 间质部妊娠

目的：探讨腹腔镜下贯穿缝扎术用于保守治疗宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的优势和疗效。方法：回顾性分析我院宫角妊娠及输卵管间质部妊娠腹腔镜手术患者19例,设为观察组和对照组。对照组采用腹腔镜下患侧宫角楔形切除及输卵管切除术,观察组行腹腔镜下患侧宫角贯穿缝扎后开窗取胚+甲氨蝶呤（MTX）病灶局部注射术,将2组的手术治疗效果进行对比。结果：观察组与对照组相比,术中出血量少、手术时间短,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后随访血β-hCG,2组均于60 d内降至正常,所有患者于3个月内恢复月经来潮。结论：腹腔镜下贯穿缝扎+开窗取胚+MTX病灶局部注射保守治疗宫角妊娠及输卵管间质部妊娠,操作简便、手术时间短、创伤小、出血少、可保留子宫及输卵管的结构及形态,具有临床实用性。     

妊娠期妇女葡萄糖筛查2870例结果临床分析

目的初步了解本地区妊娠期糖尿病(GDM)的患病率,探讨不同孕期妇女的50 g葡萄糖负荷试验(GCT)对筛查GDM的临床意义,以及GDM与孕妇伴随有高危因素和孕期的关系。方法 2010年1—12月,来我院行葡萄糖筛查孕妇2 870例,按不同孕期分为孕24~28周组、孕>28周组;按其是否伴有高危因素分为伴高危因素组、无高危因素组。进行分组对照研究。结果妊娠伴有高危因素的孕妇GCT和75 g口服葡萄糖糖耐量试验(OGTT)的异常检出率明显高于妊娠无高危因素组,两组比较差异有统计学意义(χ2=63.52、109.51,P<0.05);而不同孕周两组比较差异无统计学意义(χ2=1.00、0.27,P>0.05)。结论本地区GDM有一定的患病率,伴有高危因素的孕妇GDM发生率高。对伴有高危因素的孕妇应尽早进行GCT筛查,对临床早期诊断、治疗GDM、改善妊娠结局具有重要意义。     

妊娠糖尿病17例临床分析

妊娠糖尿病（GDM）包括糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病。前者是指先有糖尿病后妊娠,后者是指在妊娠期才发生或发现的糖尿病。两者均有害于母婴的健康,尤其对胎儿及新生儿都可造成严重的危害。因此,提高对妊娠糖尿病的认识,早期诊断和治疗,适时终止妊娠,对降低围产儿死亡是十分重要的。本文就我院1998年1月至2006年12月诊治的妊娠糖尿病17例进行分析,以引起广大产科工作者提高对GDM的重视。     

子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声诊断及鉴别诊断分析

目的 总结子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠声像图特点及鉴别诊断意义. 方法 对手术及病理检查证实的48例子宫角妊娠和41例间质部妊娠的声像图进行回顾性分析. 结果 子宫角妊娠与间质部妊娠声像图均表现为妊娠囊或包块位于一侧子宫角部,或靠近子宫角部的附件区,二者在包块与子宫角之间是否有切迹、包块与子宫腔是否相邻及是否存在间质线征的表现上比较,差别无统计学意义(P＞0.05);而子宫角妊娠包块周边具有完整肌层组织包绕的发生率要多于间质部妊娠(x2=5.27,P＜0.05).超声引导或腹腔镜监视下清宫术获得成功的患者,其包块周边有略厚而完整的肌层组织包绕,较切开取胚、子宫角或间质部切除的患者多见(x2 =15.63,P＜0.05). 结论 子宫角妊娠与间质部妊娠超声主要鉴别点为妊娠包块周边是否有完整的肌层包绕,包块周围有略厚的肌层包绕是选择清宫术主要指标之一.