呼气末正压联合床边纤维支气管镜 对脑卒中后气管切开患者的影响

目的：探究呼气末正压联合床边纤维支气管镜对脑卒中后留置气管套管患者肺功能、血清炎症因子 水平及生活质量的影响。方法：脑卒中后留置气管套管患者60例,随机分为对照组、观察组各30例。2组 均在常规康复治疗基础上开展床旁纤维支气管镜治疗,观察组增加呼气末正压治疗。比较2组的气管套管 留置时间、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比 （FEV1/FVC）、肺部感染发生率、气管拔管成功率、生活质量评定。结果：观察组的气管套管留置时间短于 对照组（P＜0.05）,观察组的FEV1%及FEV1/FVC均高于对照组（P＜0.05）。观察组的肺部感染发生率低于 对照组,气管拔管成功率高于对照组的62%（均P＜0.05）。观察组的血清炎性介质水平、生活质量评分均优 于对照组（均P＜0.05）。结论：患者在实施气管切开治疗中增加呼气末正压能够有效提升患者肺部功能,缩 短气管切开套管的留置时间,提高患者生活质量。     

肺功能锻炼对阻塞性通气功能障碍肺癌患者肺功能及手术耐受性的影响

目的探讨肺功能锻炼对不同程度阻塞性通气功能障碍肺癌患者肺功能及手术耐受性的影响。 方法对103例肺功能不能耐受手术的阻塞性通气功能障碍（轻度26例,中度53例,重度24例）肺癌患者进行肺功能强化训练,持续训练时间5~7d。于锻炼前、后对患者主要肺功能指标［包括肺活量（VC）、肺活量百分比（VC%）、用力肺活量（FVC）、用力肺活量百分比（FVC%）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积百分比（FEV1%）、最大自主通气量百分比（MVV%）、最大呼气流量百分比（PEF%）、第1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大中期呼气流量百分比（MMEF%）］进行检测,并记录患者术后并发症发生情况。 结果本研究入选轻、中、重度通气功能障碍组患者经肺功能强化训练后,发现其肺功能指标VC、VC%、FVC、FVC%、FEV1、FEV1%、MVV%及PEF%均较入选时明显改善（P<0.05）;所有患者锻炼前、后其FEV1/FVC均无显著变化（P>0.05）;中度障碍组患者锻炼后其MMEF%较锻炼前明显改善（P<0.05）。轻、中、重度障碍组分别有19例（73.08%）、34例（64.15%）、8例（33.33%）患者达到手术要求并施以手术治疗,轻、重度障碍组和中、重度障碍组手术率间差异均具有统计学意义（P<0.05）。61例手术患者术后共有27例（44.26%）出现并发症,与呼吸功能正常的对照组术后并发症发生率（20.00%）间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论肺功能锻炼能有效提高阻塞性通气功能障碍肺癌患者手术耐受性,但患者术后风险仍明显高于通气功能正常肺癌患者。     

肺气虚证和肺阴虚证患者肺功能变化的研究

目的:观察肺气虚证和肺阴虚证患者常规肺功能的变化及差别。方法:应用德国耶格公司肺功能仪(Master Screen PFT)分别对肺气虚证患者60例、肺阴虚证患者55例和健康对照者30例各做常规肺功能检查。指标包括:肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大用力呼气峰流量(PEF)、最大通气量(MVV)。结果:肺气虚证和肺阴虚证患者肺功能改变均较健康对照者有不同程度降低(P0.05),肺气虚证和肺阴虚证患者肺功能改变组间无显著差异(P0.05)。结论:肺气虚证和肺阴虚证患者均存在不同程度的肺功能损害,肺气虚证和肺阴虚证患者之间无差别。     

个案管理护理模式对支气管肺炎患儿肺功能及生活质量的影响

目的 将个案管理应用于支气管肺炎患儿,研究其对患儿肺功能及生活质量的影响。方法 选择 2020 年 11 月至 2021 年 11 月期间我院进行治疗的 300 例支气管肺炎患儿,通过电脑进行随机匹配分为参照组和研究组,每组各 150 例。参照组实施常 规护理干预方法,研究组采用个案管理护理模式。观察和比较两组的肺功能指标、生活质量、护理满意度。结果 肺功能指标 第 1 秒用力呼气末容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及呼气峰流速（PEF）在干预前两组无显著差异。干预后研究组第 1 秒 用力呼气末容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及呼气峰流速（PEF）均高于参照组（P<0.05）。研究组生活质量评分及家属行 为评分均高于参照组（P<0.05）。研究组满意度（98.66%）高于参照组（89.33%）（P<0.05）。结论 小儿支气管肺炎患儿采取个 案管理护理模式,能够行改善肺功能指标,提高生活质量,提升家属满意度。     

小气道功能异常对急性支气管炎患者的临床意义

目的探讨小气道功能测定异常对急性气道炎症的临床意义。方法使用Vmax8500肺功能仪测定102例急性支气管炎患者的肺活量（VC）、用力肺活最（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1／FVC）、最大通气量（MVV）、峰值呼气流速（PEF）、用力呼气25％～75％肺活量时的平均流速（FEF25%～75%）、用力呼气50％肺活量的瞬间流速（FEF50%）等。分为小气道功能正常组（52例）与小气道功能异常组（50例）,判定标准：FEV1／FVC≥70％的肺通气功能正常者,FEF25％-75%和FEF50％均小于正常预计值的80％为小气道功能异常。结果2组VC、FVC、FEV-、FEV1／FVC、MVV、PEF等常规肺功能指标均正常（P〉0．05）。但反映小气道功能的FEF25%-75%和FEF50%小气道功能异常组均降低,与正常组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急性气道炎症患者存在小气道功能异常,小气道功能检测可为诊治提供循证。     

急诊应用BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨在急诊中应用双水平正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 52例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分成常规治疗组和常规治疗加BiPAP组.对照组（26例）给予常规抗感染,通畅气道,持续低流量吸氧及应用呼吸兴奋剂等治疗.试验组（26例）则在常规治疗基础上予BiPAP无创通气治疗.结果 经BiPAP呼吸机治疗组的临床症状改善和血气分析指标、肺功能恢复正常,与常规治疗的对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 急诊中应用BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可以明显缓解临床症状,提高动脉血气分析及肺功能.试验组较对照组pH、PaO2、PaCO2、肺功能第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）等明显改善,是一种有效手段.     

糖尿病对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析影响的研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并糖尿病患者的肺功能及血气分析特点并分析其临床意义。方法：选取2008年1月～2009年1月在我院门诊就诊的稳定期患者53例作为研究对象,并根据是否合并糖尿病分为COPD合并糖尿病组26例,单纯COPD组27例,并通过肺功能检测及血气分析,检测肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒钟用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、用力呼气中期流速PEF（25%～75%）、肺一氧化碳弥散（DLCO）及肺一氧化碳弥散量实测值占预计值的百分比（DLCO/PRED）等肺功能指标及PaO2、PaCO2等血气指标,并进行组间分析。结果：COPD合并糖尿病组肺通气功能指标VC、FVC、FEV1、PEF（25%～75%）和弥散功能指标DLCO、DLCO/PRED及PaO2显著低于单纯COPD组。结论：COPD合并糖尿病时肺通气功能和弥散功能都可受损。     

咳嗽变异性哮喘与典型哮喘的肺功能比较

选取咳嗽变异性哮喘患者43例纳入甲组,同时选取典型哮喘患者38例纳入乙组。对两组入选患者均进行肺功能检测,对比两组用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、FEV1/FVC、最大呼气中段流量(MMEF)、25%肺活量时用力呼气流量(V25)、50%肺活量时用力呼气流量(V50)、75%肺活量时用力呼气流量(V75)、残气量(RV)、残总百分比(RV/TLC)、气道阻力(Raw)、比气道传导率(s Gaw)。结果两组FVC无明显差别(P>0.05);两组FEV1、PEF、FEV1/FVC、MMEF、V25、V50、V75、RV、RV/TLC、Raw、s Gaw均存在明显差异(P<0.05)。与典型哮喘患者相比较,咳嗽变异性哮喘患者肺功能损伤较轻,故对咳嗽变异性哮喘应做到早诊断、早治疗,从而防止肺功能的进一步损伤。     

超高龄慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌锻炼效果研究

目的探讨呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonaly disease,COPD）康复期患者动脉血气及肺功能的影响。方法选择2008年5月-2009年1月接受治疗的超高龄COPD缓解期患者45例,进行腹式呼吸训练和缩唇呼吸训练,观察患者肺功能及动脉血气的变化。结果呼吸操训练3-6个月后患者的第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1／FVC）和二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）的差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论呼吸肌功能锻炼能有效的改善超高龄COPD患者的动脉血气和肺功能。     

肺功能检查在社区医院慢性阻塞性肺疾病诊断中的临床应用

目的探讨肺功能检查在社区医院的应用价值。方法选择进行肺功能检查的635例具有吸烟史及(或)环境职业污染接触史及(或)咳嗽、咳痰或呼吸困难史者作为研究对象,并选择76例健康者进行对照,测定第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)等指标。结果社区医院初诊中慢阻肺误诊率为22.92%,漏诊率22.09%;轻度、中度、重度和极重度慢阻肺患者的FEV1%和FEV1/FVC均明显低于健康人。结论肺功能检查在社区医院慢阻肺的诊断中具有较高的临床应用价值。     

复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的观察复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性（COPD）加重期患者肺功能的影响。方法将78例COPD急性加重期患者按照肺功能分级分为A（FEV1≥50％预计值）、B（FEV1〈50％预计值）两组,两组患者分别在常规治疗基础上联合复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入2次／d,治疗后第7天测定肺功能,观察第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占用力肺活量（FVC）百分比（FEV1／FVC）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）是否有差异。结果COPD急性加重期雾化吸入复方异丙托溴铵联合布地奈德能显著改善肺功能,其中B组改善明显。结论COPD急性加重期雾化吸入复方异丙托溴铵联合布地奈德能扩张支气管平滑肌、解除气道痉挛、局部抗感染,从而快速有效控制病情,尤其对于肺功能严重受损患者能取得更好的疗效。     

慢性阻塞性肺疾病住院患者营养状况和远期病死率的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者的营养状况和远期病死率的之间的相关性。方法 2015年1月至2016年7月我院收治COPD患者82例,采用回顾性分析方法收集患者的临床资料,按照BMI水平高低将患者分为营养正常组（49例）和营养不良组（33例）。对两组患者的营养状态、肺功能、住院时间以及远期病死率进行比较。结果 营养不良组患者的血清白蛋白（album, ALB）、血清前白蛋白（prealbumin, PAB)以及血淋巴细胞计数(lymphocyte count, TLC)水平明显低于营养正常组患者（P<0.05）。营养不良组患者的肺功能呼气峰流速（peak expiratory flow, PEF）、第一秒用力呼气容积（ forced expiratory volume in 1st second,FEV1）、一秒用力呼气容积/用力肺活量百分比（FEV1/FVC）水平均显著低于营养正常组患者（P<0.05）。营养不良组住院时间以及远期病死率均显著大于营养正常组（P<0.05）。患者BMI与肺功能的PEF、FEV1、FEV1/FVC呈正相关（P<0.05）,Spearman等级相关分析结果显示,患者的BMI水平与远期病死率有负相关关系（P<0.05）。结论 COPD患者的营养状况与肺功能的改善及预后的良好恢复密切相关,营养不良者远期病死率增加。     

健康教育配合呼吸操锻炼对尘肺患者肺功能的影响

目的探讨健康教育配合呼吸操锻炼对尘肺患者肺功能的影响。方法将70例尘肺患者分成观察组和对照组各35例,观察组在常规治疗和护理的同时给予健康教育配合呼吸操锻炼,对照组只给予常规治疗和护理,分别于训练前和训练3月后测量两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)。结果 3个月后观察组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育配合呼吸操锻炼可以改善和增强尘肺患者的体力和活动能力,延缓疾病的进展,改善尘肺患者的肺功能。     

运动疗法对慢性阻塞性肺疾病患者康复的疗效

慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者48例经过8周运动疗法后,第1秒用力呼气容积占预计值的百分比[FEV1(%)]、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比[FEV1/FVC(%)]、心率和呼吸频率治疗前后差异无显著改变,而呼吸困难指数总体上得到改善,6min步行距离增加。提示运动疗法能显减轻COPD患者的呼吸困难,改善运动能力,提高生活质量。     

气道阻塞与肺癌危险性的相关性研究

目的探讨气道阻塞与肺癌危险性之间的关系。方法收集2012年9月至2015年8月苏州大学附属第二医院首诊为肺癌的393例患者为肺癌组及400例无任何部位肿瘤的患者作为对照组进行病例对照研究。收集患者一般资料、吸烟史、病理类型、病灶部位(中央型和周围型)、分期。比较两组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、最大呼气中期流量(MMEF)和25%、50%用力肺活量时的呼吸流速(FEF25%和FEF50%)占预计值百分比。结果合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺癌发生的OR值为2.18。控制吸烟因素影响后,合并COPD肺癌发生的OR值为2.09。FEV1%60时肺癌发生的OR值为2.41,FEV1/FVC50%时肺癌发生的OR值为2.87;控制吸烟因素影响后,FEV1%60时肺癌发生的OR值为2.41,FEV1/FVC50%时肺癌发生的OR值为2.88。肺癌组MMEF、FEF50%、FEF75%与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论合并COPD患者,肺癌发生的危险性明显升高。气道阻塞是除吸烟以外另一个影响肺癌发生的危险因素,随着气道阻塞程度的加重,肺癌发生的危险性增加。     

术前呼吸功能训练对脊柱手术患者肺功能的影响

目的探讨术前呼吸功能训练对脊柱手术患者改善肺功能的影响。方法选取2006年3月—2007年9月拟行脊柱手术患者50例,术前1～4周指导患者实施呼吸功能训练,观察训练前后患者肺功能改善情况。结果训练后患者的肺活量百分比（VC,%）、用力肺活量又称时间肺活量（FVC,%）、第1秒用力呼气量（FEV1.0,%）、最大通气量百分比（MVV,%）及血氧饱和度（SaO2,%）较训练前均有不同程度提高（P均〈0.01）。结论术前呼吸功能训练能有效改善患者的肺功能,提高患者对手术的耐受性有利于患者手术后的及时康复。     

老年心血管疾病的肺功能改变

目的：探讨老年心血管疾病对肺功能的影响,方法：对156例老年高血压病,冠心病患进行肺功能检测。结果：检测发现被检查的肺活量（VC）,用力肺活量（FVC）,1秒用力呼气容积（FEV1）,1秒用力呼气容积占用力肺活量百分（FEV1％）的均值在正常范围：而主要反映小气道功能的最大通气中段流量（MMF）,25％,50％肺少碍位的最大呼气流量（V25,V50）均值有不同程度降低,反映通气效果的最大通气量（MVV）均值也轻度减退,其改变与年龄,性别及病程无关。结论：血管疾病主要影响肺小气道的通气功能,并有呼吸肌的耐力下降。     

加味六君子汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘临床分析

目的：探讨加味六君子汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：前瞻性选取2019年3月~2021年1月诊治的100例支气管哮喘患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组采用沙美特罗替卡松治疗,治疗组在对照组基础上加用中药加味六君子汤治疗。对比两组哮喘症状评分与肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）。结果：治疗2个月,治疗组夜晚、白日哮喘症状评分均低于对照组,FVC、FEV1、PEF均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：沙美特罗替卡松结合加味六君子汤治疗支气管哮喘可有效减轻哮喘症状,改善患者肺功能。     

N-乙酰半胱氨酸联合氨茶碱治疗慢性肺源性心脏病患者的临床疗效及对血清BNP、CRP水平的影响

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸联合氨茶碱治疗慢性肺源性心脏病患者的临床疗效及对血清B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 前瞻性选取2020年8月至2022年8月湖北医药学院附属太和医院收治的152例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为氨茶碱组(n=76)和联合组(n=76)。氨茶碱组给予氨茶碱治疗,联合组给予N-乙酰半胱氨酸联合氨茶碱治疗,两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气流量(PEF)],心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房舒张末期内径(LAEDD)],血清BNP、CRP水平,血气指标[氧分压(PO₂)、二氧化碳分压(PCO₂)]以及不良反应发生情况。结果 联合组的总有效率明显优于氨茶碱组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组患者FVC、FEV1、FEV1%、PEF、LVEF、PO₂     

老年心血管疾病的肺功能改变

目的探讨老年心血管疾病对肺功能的影响 . 方法对 156例老年高血压病、冠心病患者进行肺功能检测 . 结果检测发现被检查者的肺活量 ( VC) 、用力肺活量 ( FVC) 、 1秒用力呼气容积 ( FEV1) 、 1秒用力呼气容积占用力肺活量百分 ( FEV1% ) 的均值在正常范围 ; 而主要反映小气道功能的最大通气中段流量 ( MMF) , 25% 、 50% 肺活量位的最大呼气流量 ( V25、 V50) 均值有不同程度降低 ; 反映通气效果的最大通气量 ( MVV) 均值也轻度减退 . 其改变与年龄、性别及病程无关 . 结论血管疾病主要影响肺小气道的通气功能 , 并有呼吸肌的耐力下降 .