睾丸副脾一例报告

患者,19岁.因左侧阴囊内无痛性肿物10余年于2009年10月15日入院.查体:左侧睾丸上极可触及5.0 cm×3.5 cm实性肿物,表面光滑,轻微触痛.B超检查左侧睾丸上方可见5.4 cm×3.8 cm×2.4 cm大小低回声区,回声与睾丸回声相似,边界清;彩色多普勒超声检查肿物内可见血流信号.蛛网膜下腔麻醉下行左侧睾丸肿物切除术.     

男性低度恶性导管周围间质肉瘤一例

患者男性,33岁.因"发现右侧乳头下伴压痛肿块近1个月,近日逐渐增大"于2011年3月20日入院治疗.1个月前发现乳头下肿块,B超检查后考虑男性乳腺发育,未予治疗.体格检查:乳头无溢液与凹陷.B超检查:可见乳腺同回声肿物,体积3.0 cm×1.1 cm(1个月前体积为2.7 cm×0.8 cm).多普勒超声无异常血流信号.遂门诊进行单纯肿物切除术.切除物为椭圆形组织,体积5.5 cm×3.5 cm×1.0cm,中央可见一个无包膜的肿物,体积3.0 cm × 1.0 cm×1.0 cm,切面灰白(图1).     

颈部神经鞘瘤病恶变并术后复发再切除一例

患者男,39岁,发现左颈部肿物且渐增大1个月,进食哽噎7d于2012年1月2日入院.既往全身皮肤多发结节25年.查体:全身皮肤可见2～5 mm至1～2 cm大小的多发散在软疣状物,以头面部及胸部上腹部为著,局部皮肤可见色素斑,左侧下颌腮腺位置可见一隆起明显肿物,约8 cm×7 cm大小,质软,有压痛,未触及明显波动感,活动度一般,与周围分界清.左枕部及右侧腘窝可触及约2 cm×3 cm大小质软肿物,与周围分界清,活动度一般,无压痛.实验室检查未见异常.彩超检查:左侧沿颈外静脉走行可见一囊状肿物,约8 cm×7 cm×5 cm,考虑:腮裂囊肿?颈部可见多发淋巴结肿大,甲状腺右叶可见结节性甲状腺肿.胸片可见气管及食管向右侧移位.     

臀大肌弥漫型腱鞘巨细胞瘤1例

正患者,男,62岁,因发现左臀部肿物30余年于2017年8月19日入院。入院查体:左臀部较对侧明显膨隆,左臀部下方可见一斜行长约10 cm的瘢痕,无红肿及窦道形成,局部皮肤正常,皮温略高,可触及一大小约18 cm×30 cm×13 cm的囊实性肿物,表面质软,无压痛,活动度可,髋关节活动正常。辅助检查:术前骨盆X线片(图1a)未报明显骨质异常。臀部彩超:可见囊性包块,其内可见少量分隔,探头挤压可见细弱光电波动,其周边可见1个15 cm×13 cm×14 cm的实性包块,其内未见明显血流,提示     

复杂双侧颈动脉体瘤1例

患者男性,43岁.因右颈部无痛性肿物3个月于2009年3月入院.查体:右侧颈部椭圆形肿物,表面光滑,边界清楚,无压痛,不随吞咽上下活动.B型超声检查:右侧颈动脉体分又处内后方可见巨大实性肿物,大小为4.6 cm×2.3 cm,边缘尚清,内回声不均,肿物与颈动脉关系密切.彩色多普勒血流显像:肿物内可见少量血流信号.     

右侧肾癌合并左侧肾上腺嗜铬细胞瘤一例报告

患者,男,62岁,因体检B超发现左肾上腺肿物合并右肾肿物于2011年11月2日入院.无发热、头晕、腰痛、血尿等症状,既往无高血压、手术病史.血压110/60 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),查体未见异常.实验室检查未见异常,肾上腺内分泌检查均正常.CT检查示右肾约5.8 cm×5.1 cm大小肿物,动脉期可见不均匀强化,左侧肾上腺区可见一椭圆形多房囊性密度影,大小约5.1cm ×3.6 cm,病变包绕肾动脉,肾静脉受压,增强扫描可见囊壁明显强化,双肾血流灌注正常.     

幼儿肩背部恶性神经鞘瘤1例报告

患儿,男,18个月.发现右肩背部肿物1天于2006-0-19入院.查体:右肩背部皮下可触及约4cm×4cm大小之肿物,质较硬,表面尚光滑,与周围组织无明显粘连,无明显压痛反庆.细胞学穿刺见异常细胞.于2006-1-21在全麻下行肿物切除术,术中见肿物位于深筋膜下,约4cm×4cm×3cm椭圆形状,有包膜,与其深部组织有少许粘连.切开肿物内为鱼肉样组织.术后病理检查:恶性外周神经鞘瘤,浸及周围横纹肌组织.术后刀口愈合良好出院.随访3个月无复发.     

成人左腋下巨大囊性淋巴管瘤一例

患者女,40岁,发现左腋下肿物6个月,进行性增大3个月,于2008年3月28日入院.查体见左腋下可见隆起,表面无破溃,周围皮肤无红肿,可触及约7 cm×4 cm×3 cm大小的肿物,质软,活动度良好,与周围组织分界清楚,表面光滑无触痛.左上肢无异常感觉.实验室检查:各项指标正常.     

腹腔镜下腹膜后巨大节细胞神经纤维瘤切除1例报告

正患者男,83岁,因发现腹腔肿物1年于2015年6月8日以"腹膜后肿物"入院,腹部查体:左上腹可触及约10 cm大的包块,质韧,边界欠清,活动度差,轻度触痛,无反跳痛,肾区无扣痛。实验室检查未见明显异常。腹部超声:左上腹腔可见范围约10.9 cm×8.6 cm×12.1 cm不均质低回声包块,边界清晰规则,包膜完整,内可见明显不规则液化灶,实质内可见少量血流信号。术前CT检查:左上腹部肿块影呈静脉期强化,其内可见条状高密度强化影,边缘清楚,约10.7 cm×9.1 cm×10.3 cm大,     

外周性原始神经外胚层瘤一例

正患者女,20岁,因发现颈项部无痛性肿物3年入院。患者于3年前无意中发现未予重视,近半年自觉肿物迅速增大来诊。查体:心、肺、腹部未见明显异常,颈软,皮肤色泽正常,无湿疹、溃疡、瘘管,气管居中。颈项部偏右侧可见5.0 cm×6.0 cm×4.0 cm大小肿物,质韧,边界清楚,表面无红肿破溃,活动度尚可,颈部未触及肿大淋巴结。入院后完善化验及检查未见明显异常,超声检查提示:后颈部距皮下0.4 cm可见范围约4.9 cm×5.2 cm×3.3 cm低回声团,边界尚清晰,形态欠规整,内回声不均匀,CDFI示其内及周边可见血流信号。于2017年9月21日在局麻下行颈部肿物切除术,术中见肿物无明显边界,伴胶冻状液体流出,快速冰冻提示恶性肿     

乳腺黏液癌伴鲍温病一例

患者,女性,87岁.因左乳湿疹样变3年余,发现左乳肿物1年人院.3年前患者发现左乳外侧出现湿疹样变,不伴疼痛、瘙痒.1年前无意中发现左乳条索状肿物,约3.0 cm×1.5 cm×1.0cm,1个月来自觉肿物迅速增大.否认砷剂接触史,亦无其他皮肤科疾病及免疫系统疾病.查体:左乳外上象限可见一约5.0 cm ×4.0 cm椭圆形暗红色斑块(图1),呈湿疹样变,表面可见结痂,无渗出.左乳外侧可及一肿物,大小约9.0cm×8.0 cm ×6.0 cm,质较硬,形状不规则,边界欠清,无触痛,活动尚可,与皮肤及基底部无粘连.乳腺超声:左乳外侧实质性占位,周边可见血流信号.     

腕部血管淋巴管瘤致伸肌腱断裂一例报告

患者 男,60岁.因右腕背肿物半年伴环指不能背伸活动半月,于2006年9月入院.临床检查:右腕背横纹处可见3.0 cm×4.0 cm×1.5 cm大小肿物跨腕关节沿腱鞘延伸,呈条索状,边界欠清晰,质中,无压痛,移动度小,皮肤表面未见异常;右环指呈屈曲位,屈指活动正常,主动背伸不能,被动伸指正常,手指感觉正常.超声波提示:右腕背侧沿伸肌腱可见一囊性暗区,范围约3.5 cm×2.2 cm×0.8 cm大小,边界清,形态不规则,内透声差,可见带状分隔.     

右侧大腿巨大未分化多形性肉瘤1例

患者,男,65岁,发现右大腿外侧肿物3月余,于2019 年8 月12 日至广州医科大学附属第三医院就诊.查体:右大腿外侧约18 cm × 10 cm × 6 cm 大小肿物,质地韧,活动性差,无压痛,可见肿物表面皮肤紧绷,静脉血管明显.右大腿MRI检查显示(见图1A):右大腿外侧见不规则软组织团块影,约 8. 9 cm...     

肾乳头状腺癌伴局部黏液管状腺癌一例报告

患者,男,73岁.因无痛肉眼血尿1个月加重10 d于2010年1月4日入院.查体:双肾区无压痛及叩击痛.血尿常规,肝肾功能均正常.B超检查:右肾上极可见6.6 cm×7.3 cm中低回声实质占位.IVU检查:右肾显影欠充分,肾盂肾盏受压内移.肾轮廓外凸,肾影明显增大.CT检查:右肾上极可见7.5 cm× 6.5 cm软组织肿物影,密度不均,边界欠清,呈膨胀性改变,病变密度不均匀;邻近肾实质及右肾窦显示受压;右肾肿物显示强化,其内可见小片状低密度改变;双侧肾上腺(-).胸腹部X线平片(-).     

直肠阿米巴肉芽肿一例

患者,男,45岁,自幼生活在北京,无疫区生活史.长期生食瓜果蔬菜.入院前数日直肠指诊发现"直肠肿物".腹部查体及肛门外观无异常,直肠指诊触及1个直径约1 cm质硬肿物,表面光滑,无触痛,固定于黏膜下,无出血.血常规检查:白细胞4.10×109/L,嗜酸粒细胞百分比:1.5％,嗜酸粒细胞绝对值:0.06×109/L[正常范围:(0.05～0.5)×109/L],超敏感C反应蛋白:14.38 mg/L(正常范围:0～5mg/L).便常规无异常,潜血试验阴性.肠镜检查:直肠近齿状线黏膜皱襞隆起(图1).超声检查示:肿物位于固有肌层,低回声,回声均匀,黏膜层完整.取截石位,用三叶钳撑开肛门,见5点钟方向,齿状线近心端约0.5cm处直肠黏膜隆起,表面光滑,质硬,触之不出血,周围肠壁弹性好,黏膜无紊乱.于肿物周围切至肌层,将肿物及周围直肠组织切除,肿物大小约1.2 cm ×0.8 cm.病理报告:肠壁肌层肉芽组织及嗜酸细胞脓肿形成,中央可见穿凿样腔隙,小灶内可见虫卵样结构(图2).于北京市热带病研究所进行便检、镜检及碘染色镜检,可见阿米巴包囊,直径约6～8μm,考虑微小内蜒阿米巴.患者无腹痛、腹泻等症状,未予进一步治疗.3个月后复查肠镜,未见肿物,便检未见异常.     

阴茎肌性周细胞瘤一例报告

患者,73岁.因发现阴茎内肿物2个月于2010年3月18日入院.患者2个月前发现阴茎头部2枚质硬肿物,无触痛.肿物逐渐增多,布满整个阴茎及尿道海绵体,约30～40枚.患者无烟酒等不良嗜好.查体:阴茎部触及多枚肿物,固定,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.彩色多普勒超声检查:阴茎海绵体、阴茎头及尿道海绵体可见多发低回声结节,最大者1.5 cm×O.8 cm,其内可见丰富彩色血流.     

甲状腺癌并原发性纤维蛋白溶解症1例

患者 男,54岁.因发现左颈前肿物半月于2008年4月9日入院.体查:左侧甲状腺可扪及约4.0 cm ×4.0 cm×3.0 mm质硬肿物,表面光滑,界限尚清,随吞咽上下活动.彩超检查提示左叶甲状腺内可见3.8 cm×3.5 mm低回声包块.     

胆囊肉瘤样癌一例

患者女,52岁.因右上腹胀不适20d,加重10d入院.体格检查:心肺未见异常.腹部未见阳性体征.辅助检查:MRI:胆囊区可见不规则异常信号灶,与邻近肝左内叶及肝右前叶界限不清,T1WI呈等低信号,T2WI呈高低混杂信号,强化后边缘强化明显,内可见无强化区;胆囊癌并侵及肝脏(图1).CA19-9,CEA均阴性.诊断:胆囊癌,肝脏转移癌.手术见胆囊底部5cm×4cm×3 cm质硬肿块,侵及肝脏左内叶及部分右前叶,将胆囊及受侵肝脏一并切除,未发现腹腔肿大淋巴结,行肝门部淋巴结清扫.病理学检查:切除肝肿块12cm×11cm×7.5 cm,切面灰黄灰红,中央见大部分坏死区域,胆囊底部见1个灰白色肿物,5cm×4cm×4cm大.     

睾丸卵泡膜细胞瘤/纤维瘤一例报告

患者,57岁.因左侧睾丸肿大、胀痛不适1年余,于2013年2月4日入院.查体:左侧阴囊明显增大,内可触及约7cm×4cm×4cm实性肿物,质硬,表面尚光滑,无压痛,睾丸触诊不清,透光试验(-),右侧睾丸无明显异常.实验室检查:人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、糖类抗原、恶性肿瘤特异生长因子、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等均正常.胸部X线片检查未见异常.阴囊B超检查示左侧睾丸内可见一4.3cm×3.6cm实质性肿块,呈类圆形,边界清楚,内部回声强弱不等,可见数处彩色血流.     

颈部迷走神经鞘瘤二例

正病例1,男,31岁。因颈部肿物进行性增大就诊。数年前发现颈部右侧肿块,无明显不适。7天前行颈部彩超检查提示右侧颈动脉后外侧可见3.2 cm×.6 cm低回声包块,外院CT平扫见右颈总动脉后方、甲状腺右叶外侧病灶,大小约2.1 cm×1.4 cm×2.8 cm。体格检查:右颈部可触及一肿物,大小约3 cm×cm,质软,边界清,触之无压痛。入院后行颈部增强CT检查结果提示:右侧锁骨上区颈内动脉后方见类圆形低密度灶,较大横截面积约2.2 cm×1.4 cm,增