AO股骨髁支持钢板固定治疗股骨远端骨折

目的 探讨应用AO股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 2007年7月至2010年7月对30例股骨远端骨折进行修复重建,其中男18例,女12例;年龄25～70岁,平均40岁.左侧20例,右侧10例.均为闭合性骨折,按Muller分类,Muller A型骨折15例,Muller B型骨折8例.Muller C型骨折7例.均行切开复位,AO股骨髁支持钢板内固定,对骨缺损较大者行一期植骨,术后行康复治疗.结果 患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均13个月.骨折均愈合,愈合时间9～20个月,平均14个月.按Merchan功能评定标准评定,优15例,良12例,可2例,差1例,优良率90%.结论 严格遵循手术治疗原则,采用AO股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端复,固定可靠,操作简单,疗效肯定,值得广泛应用.     

髁支持钢板治疗股骨远端骨折

自2002年2月至2004年10月，采用髁支持钢板内固定治股骨远端骨折32例，效果良好。[第一段]     

股骨远端骨折的手术治疗

目的：探讨股骨远端骨折手术内固定治疗的疗效。方法：2001年6月-2006年8月应用手术内固定治疗股骨远端骨折MullerA型、C型共82例,其中异型股骨髁支持钢板固定65例,倒置钉固定17例;随访时间3～35个月。结果：本组82例,优79例,良3例,可0例,差0例,优良率100%。结论：异型股骨髁支持钢板适宜股骨远端骨折MullerA型、C型固定,疗效满意;倒置钉不适宜股骨髁间骨折关节面广泛粉碎者。     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折

目的探讨股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的优势和临床疗效。方法对28例股骨远端C型骨折采用股骨髁支持钢板内固定后行临床观察及随访。结果所有患者经随访6～22个月,平均15个月。骨折全部愈合,无骨不连,钢板松动,断裂,无膝内外翻畸型。膝关节功能评分（HSS）：优14例,良9例,可3例,差2例,优良率82.14%。结论股骨髁支持钢板设计合理,对治疗股骨远端粉碎的C2、C3型骨折及骨折线偏低的C1型骨折具有优势 其内固定操作简单,固定可靠,有利于膝关节功能恢复。     

双钢板内固定治疗严重股骨远端骨折

目的探讨双钢板内固定治疗严重股骨远端骨折的临床疗效。方法本组7例严重股骨远端骨折,属开放性骨折,按AO分型,为C2型4例,C3型3例,采用腰硬联合麻醉,采用内侧髌骨旁切口,先复位股骨髁冠状面骨折,用松质骨螺钉或空心加压钉固定,再复位股骨髁和股骨髁上骨折内侧用解剖钢板固定,在克氏针的引导下拧入1～2枚加压螺钉或全螺纹螺钉于钢板远端固定内外髁,视情况增加较短的松质骨螺钉固定,股骨远端的外侧不剥离骨膜,采用锁定钢板固定,股骨髁上骨缺损区应用自体骨或异体骨植骨。结果7例患者均获得随访,骨折在3～6个月后获得骨性愈合,无内固定物松动或折断,膝关节功能按Merchanetal提出的功能评定标准：优5例,良1例,中1例。结论对于骨折位置较低的严重股骨远端骨折,特别是存在骨缺损的情况下,采用双钢板内固定是治疗严重股骨远端骨折一种有效的方法,使骨折得到坚强固定,为早期的膝关节积极功能锻炼提供机会,取得较好的临床效果。     

63例股骨远端复杂骨折的手术治疗

目的探讨根据股骨远端复杂骨折的不同类型选择适当的内固定方法，并分析治疗效果。方法1998年9月至2004年1月手术治疗股骨远端复杂骨折63例，采用AO分类法：其中A3型骨折11例，B2型骨折11例，B3型骨折8例，C1型骨折8例，C2型骨折12例，C3型骨折13例。其中：DCS固定18例，股骨髁支撑钢板固定22例，股骨髁上髓内钉固定23例。结果63例骨折经术后11～48个月的随访，骨折均获愈合，愈合时间12周-21个月。平均4．7个月。按Merchan评分标准评定：优31例，良17例，可10例，差5例。结论采用合理可靠的内固定方法治疗股骨远端复杂骨折。可以取得满意的疗效。     

股骨远端骨折的手术治疗

目的:探讨股骨远端骨折手术内固定治疗的疗效。方法:2001年6月~2006年8月应用手术内固定治疗股骨远端骨折MullerA型、C型共82例,其中异型股骨髁支持钢板固定65例,倒置钉固定17例;随访时间3～35个月。结果:本组82例,优79例,良3例,可0例,差0例,优良率100%。结论:异型股骨髁支持钢板适宜股骨远端骨折MullerA型、C型固定,疗效满意;倒置钉不适宜股骨髁间骨折关节面广泛粉碎者。     

锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折42例临床分析

目的 探讨股骨远端骨折锁定钢板内固定治疗的临床方法及疗效分析.方法 回顾我院其中2004年4月～2009年7月股骨远端骨折42例,采用股骨远端锁定钢板内固定.结果 42例随访11个月～3年,平均18个月,骨折愈合40例,不愈合2例.膝关节功能按Karlstrom标准评价:优良率90.47%.结论 锁定钢板治疗股骨远端骨折,螺钉、钢板匹配相合,锁定在一起,互为一体,固定坚固,有利于骨折的愈合及软组织的修复,是目前众多治疗股骨远端骨折较为有效的方法之一.     

内固定治疗股骨远端C型骨折的疗效分析

目的 评价各种内固定治疗C型股骨远端骨折的临床疗效.方法 对2005年1月～2010年12月期间76例C型股骨远端骨折进行内固定治疗.结果 76例患者术后切口均一期愈合,无一例感染及深静脉血栓形成;骨折均骨性愈合,其中发生内翻畸形愈合3例;膝关节活动度:大于120度46例,大于90度28例,小于90度2例;术后总体优良率90.8%.结论 应用股骨髁支持钢板、股骨髁动力螺钉、锁定加压钢板系统治疗C型股骨远端骨折,均能达到良好的疗效,可根据骨折类型、术者经验综合考虑选择.     

股骨远端骨折内固定治疗方法的疗效分析

目的：探讨股骨远端粉碎性骨折的手术适应证、方法及并发症,指导临床工作的合理选择和应用内固定器材。方法：自2002年8月～2010年12月,对137例股骨远端骨折分别应用髁支持钢板、动力加压髁螺丝钉、髁上髓内针及微创内固定系统（LISS）的治疗效果进行回顾性比较分析,包括股骨髁上骨折72例和股骨髁间骨折65例。随访98例,平均随访38.9个月（6～58个月）。按MULLER分类,A型（关节外骨折）72例,B型36例,其中B1型15例、B2型12例、B3型9例;C型29例,其中C1型12例、C2型8例,C3型9例。结果：4种内固定治疗方法的骨愈合率及HSS功能评定结果分布有差异。LISS组的骨愈合率及HSS功能评定优秀结果分布最高,而髁支持钢板组骨愈合率及HSS功能评定结果分布最低。最终所有骨不连患者经2次手术后全部获得骨性愈合。结论：微创内固定系统在治疗股骨远端粉碎性骨折中较其他3种内固定治疗方法具有骨愈合率高和膝关节功能恢复满意等特点,值得临床推广和应用。     

三种手术方法治疗股骨远端骨折的比较

目的分析3种不同手术方法治疗股骨远端骨折的利弊,为临床治疗提供参考。方法59例患者中27例采取加压钢板内固定,14例采用L型髁钢板内固定,18例采用股骨髁上髓内钉内固定,比较各组的手术操作、骨折愈合及功能恢复情况。结果共有54例获得随访,3组优良率分别为:加压钢板内固定82.6%,L型髁钢板内固定76.9%,髓内钉内固定88.8%。结论3种手术方法各有利弊,采用股骨髁上髓内钉固定方法相对优于其它内固定方法,值得临床推广。     

股骨远端骨折的治疗

目的股骨远端骨折手术方法探讨。方法本组29例均采用手术治疗,内固定选择:95°L形髁钢板6例,动力髁螺钉(DCS)20例,逆行股骨交锁髓内钉3例。结果本组29例,A型髁上骨折、B型单髁、C型髁间骨折皆达到或接近解剖复位。根据Kolmert(1982)标准,本组获得随访的21例中评为优者7例(33.3%),良10例(47.7%),一般3例(14.3%),差1例(4.7%);优良率81.0%。结论开放复位内固定治疗股骨远端复杂骨折,术前周密计划,术中最少量软组织剥离,良好复位,坚强固定,循序渐进的功能锻炼是治疗成功及防止膝关节僵硬的关键因素。     

髁钢板坚强内固定用于治疗股骨远端骨折23例临床观察

股骨远端骨折包括股骨内、外髁骨折与股骨髁上骨折，且多合并有半月板、交叉韧带、胫骨上端骨折，属严重损伤，传统方法处理较为困难，其骨折不愈合、延迟愈合及膝关节功能受限等并发症的发生率高。我院自1999以来共采用AO异形钢板行坚强内固定并早期功能锻炼的方法治疗股骨远端骨折23例，同传统方法相比取得了很好的疗效：     

内侧支撑外侧锁定双钢板治疗复杂股骨髁骨折疗效分析

目的 探讨内侧支撑外侧锁定双钢板治疗复杂股骨髁骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月～2010年12月该科收治的28例C3型股骨髁骨折,全部行双侧钢板固定,术后行康复性功能锻炼,术后1、3、6、12个月复查拍片,骨折达到影像学骨折愈合后开始负重行走.结果 所有患者均获得随访,平均随访28.5个月(12～50个月);骨折均愈合,平均愈合时间18.7周(16～40周).根据Merchan膝关节功能评分标准,优7例,良16例,可4例,差1例,优良率为82.1％.结论 采用内侧支撑外侧锁定双钢板治疗复杂股骨髁骨折复位良好,坚强、稳定固定,早期功能康复锻炼的目的,疗效满意.     

锁定钢板治疗股骨远端骨折疗效观察

目的观察锁定钢板内固定治疗股骨髁上骨折的临床效果。方法 16例股骨远端骨折患者行锁定钢板内固定治疗,对患者术后的膝关节活动度、功能评分进行分析,以评价手术效果。结果经过8个月~16个月,平均11.3个月的随访,所有患者骨折Ⅰ期愈合,优良率为81%。结论锁定钢板治疗股骨远端骨折固定牢靠,可早期活动,利于骨折早期愈合及关节功能恢复。     

股骨远端骨折74例外科治疗与临床分析

目的：探讨股骨远端骨折的不同固定方法并评价不同方法治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院1998年6月至2006年6月收治的74例股骨远端骨折患者的骨折类型及内固定方法,并随访其疗效。结果：经过0.5-8年随访,逆行交锁髓内钉治疗组骨折愈合率95.7%,股骨髁支持钢板的骨折愈合率为82.3%,均无1例感染。动力加压钢板（DCP）的骨折愈合率为73.3%,动力髁部螺钉（DCS）的骨折愈合率为84.2%,2组中各有2例和l例出现骨不愈合或延迟愈合,骨折平均愈合时间分别为5个月、6.5个月、7个月和6个月。结论：根据股骨远端骨折类型,选择不同的内固定物。逆行交锁髓内钉治疗适应证广,操作方便,固定坚强,有利于早期下床,而动力加压钢板、髁支持钢板和动力髁部螺钉对关节没有破坏,有利于膝关节功能恢复。     

股骨髁粉碎性骨折的临床治疗

目的 探讨股骨髁上与髁间骨折的治疗方法.方法 应用股骨远端解剖钢板内固定治疗股骨髁上与髁间粉碎性骨折,分析骨折愈合及膝关节功能恢复情况.结果 46例中有41例获得随访,随访时间7～26月,平均18个月,骨折愈合时间为5～11个月,平均6.5个月.本组41例随访者中,膝关节功能优21例,良13例,一般5例,差2例,优良率82.9%.结论 良好的复位,可靠的内固定,仔细的软组织修复及早期有效的功能锻炼是促进骨折愈合和恢复膝关节功能的基本要求.     

L形髁钢板治疗股骨远端骨折22例分析

股骨远端骨折(髁上骨折、髁间骨折、髁上合并髁间骨折)比较常见，但因其特殊的解剖位置及解剖特点，虽有多种治疗方法，疗效多不满意。L形髁钢板内固定是“AO”倡导的内固定方法^[1]。本随机抽取我院1998年1月～2001年12月治疗的22例典型的髁上骨折、髁上合并髁间骨折作一分析，报告如下：     

股骨髁解剖型钢板治疗股骨远端骨折

目的探讨应用股骨髁解剖型钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效及应用技巧。方法2002～2007年我院对25例股骨远端骨折应用解剖型钢板进行内固定治疗,其中男18例,女7例,年龄23～62岁,骨折按OA/OTA标准分型,A3型骨折4例、C1型骨折2例、C2型骨折16例、C3型骨折3例。术后进行功能锻炼和随访观察。结果所有骨折全部骨性愈合。功能恢复按Sanders标准优8例,良13例,中3例,差1例,优良率84%。结论解剖型钢板具有手术操作简单、固定可靠、可使患者早期活动膝关节、防止肌肉萎缩和关节僵硬等优点,是一种治疗股骨远端骨折的有效方法,可用于A3型和C型骨折的治疗。     

股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折

目的 分析使用股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 应用股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折11例.骨折采用AO/ASIF分类,CI型5例,C2型3例,C3型3例.结果 随访6--24个月,无近晚期并发症,骨折愈合良好,平均愈合时间4个月,按Merchan评分标准[1],优6例,良4例,可1例,优良率90.9%.结论 采用股骨髁解剖钢板是治疗股骨远端骨折的理想方法.