两种牙根充糊剂充填乳牙根管的临床疗效分析

目的:比较碘仿氢氧化钙(V itapex)及氧化锌丁香油两种糊剂作为乳牙根管充填材料的临床疗效。方法:将107例(150颗乳牙)乳牙根尖周炎儿童随机分为两组,实验A组用V itapex糊剂根管充填78颗牙,对照B组用氧化锌丁香油糊剂根管充填72颗牙,观察1年后的疗效。结果:试验A组显效率为93.58%,对照B组显效率为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。成功率A组98.72%,B组94.44%。结论:V itapex糊剂用于乳牙根管充填的疗效比用氧化锌丁香油糊剂根管充填疗效更理想。     

氧化锌丁香油酚和Vitapex糊剂用于死髓乳牙根管充填的疗效观察

目的 评价Vitapex 糊剂作为死髓乳牙根管充填材料的临床疗效,并和传统根管充填材料氧化锌丁香油糊剂进行对比. 方法对比分析氧化锌丁香油酚和Vitapex糊剂充填78例死髓乳牙根管的疗效,并在术后每3个月进行临床检查和放射线片的评估,回访18个月.结果 Vitapex糊剂和氧化锌丁香油酚组的治疗成功率分别为97.37 %和82.35%, 二组之间有显著统计学差异(P<0.05).结论 Vitapex 糊剂是用于死髓乳牙根管充填的比较理想的材料.     

Vitapex糊剂在乳牙根管治疗中的临床疗效观察

目的 观察比较Vitapex糊剂和常用乳牙根管充填剂即碘仿氧化锌糊剂进行根管充填的临床疗效.方法 157颗患牙随机分为实验组和对照组.分别使用Vitapex和碘仿氧化锌糊剂进行根管充填,观察比较1年后的疗效.结果 两种材料的治疗成功率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 Vitapex糊剂是一种较理想的乳牙根管充填材料,值得推广.     

两种根管糊剂在乳牙根管治疗中的疗效比较

目的：比较Vitapex和氧化锌碘仿糊剂在根管治疗中的疗效。方法：将患牙分为两组,实验组95颗和对照组89颗,用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填治疗,观察术后1周根充疼痛反应和术后1年的疗效,并进行对比分析。结果：Vitapex根充术后反应少,与氧化锌碘仿糊剂有显著差异（P〈0.05）。1年后疗效比较,实验组成功率为92.2%,对照组成功率为89.6%,两组疗效比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：Vitapex这一新型材料用于乳牙根管充填疗效与氧化锌碘仿糊剂差异无统计学意义,而术后反应较后者轻,且操作简便,是理想的根充材料。     

三种根管充填材料在乳牙根管充填中的临床研究

目的:比较Vitapex糊剂、氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙糊剂在乳牙根管充填中的疗效。方法:187颗牙分别用3种糊剂充填后,随访观察1年,比较治疗效果。结果:1年后,Vitapex组成功率为96.7%,氧化锌丁香油糊剂组86.7%,氢氧化钙糊剂组成功率90.1%,P<0.05,差异有统计学起义。结论:Vitapex糊剂充填乳牙根管疗效优于氧化锌丁香油糊剂组和氢氧化钙糊剂组。     

173例根管治疗术失败原因的回顾性分析

目的:探讨临床根管治疗失败病例的常见原因.方法:回顾两年来疗效观察期内173例根管治疗失败病例,记录就诊原因、临床表现和X线检查. 总结分析治疗失败和根尖病变、充填程度的关系.结果:173例病例 179颗患牙,治疗失败病例发生根尖周炎的总共137颗,其中因不完善充填或不完善修复牙冠致冠渗漏49颗(27.37%),术前有窦道36颗(20.11%),根尖欠填33颗(18.44%), 牙周牙髓联合病变12颗(6.70%),根尖超填7颗(3.91%);发生牙折42颗(23.46%).结论:根管治疗失败的常见原因是治疗技术缺陷如不完善充填或修复牙冠、欠填、牙周牙髓联合病、超填、牙折造成根管内的继发感染,并与患者年龄、牙位及患牙的根管解剖情况等因素有关.     

两种根管充填材料在乳牙根管充填中的疗效观察

1 资料与方法 本组患儿年龄4～8岁，146例187颗乳牙，其中男性82例97颗，女性64例90颗。乳前牙50颗，乳磨牙137颗。患牙均为深龋已穿髓、牙髓炎和急慢性根尖周炎。将187颗患牙随机分为2组，A组73例97颗，用Vitapex糊剂（日本森田株式会社）充填根管；B组73例90颗，用氧化锌丁香油糊剂（上海齿科材料厂）充填根管。术前拍x线片，排除乳牙根管治疗术的禁忌证，同时了解乳牙根管的长短及形态、根尖周病变程度、乳牙根吸收情况、有无恒牙及发育情况。2组均常规操作并行根管治疗，根管内无明显渗出后可行根管充填。A组：用Vitapex糊剂充填根管，将Vitapex糊剂的输送器尖端插入根管内，尽量接近根尖，均匀加压，使糊剂充盈根管。边加压注射糊剂，边缓慢抽提输送器，当根管口处有黄色糊剂溢出时，在继续注射糊剂的同时，逐渐移去输送器，去除根管口处多余的糊剂。用磷酸锌水门汀垫底，玻璃离子或银汞充填。B组：用氧化锌丁香油糊剂充填根管，用根管充填器将氧化锌丁香油糊剂反复导入根管内。尽量参考牙根工作长度，不要超出根尖孔。用磷酸锌水门汀垫底，玻璃离子或银汞充填。2组根管充填后均拍x线片，以留做临床追踪观察。     

氢氧化钙碘仿糊剂充填乳牙根管的临床观察

目的 观察氢氧化钙糊剂充填乳牙根管的临床疗效.方法 选择门诊就诊患儿212例,共296颗患牙髓炎,根尖炎的乳牙,随即分为2组:试验组共150颗患牙,用氢氧化钙碘仿糊剂进行根充.术后6个月复查观察疗效.结果 试验组和对照组成功率分别为98.0%和93.8%,两组间差异无统计学意义(p>0.05).结论 2种材料作为乳牙根充材料成功率均较高.氢氧化钙碘仿糊利有持久广谱抗菌作用,且不刺激根尖周组织,是较理想的乳牙根管充填糊剂.     

Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂行乳牙根管充填的疗效比较研究

目的比较分析Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂行乳牙根管充填的疗效。方法 120例132颗牙乳牙根尖周炎患者按照数字随机法随机分为观察组(Vitapex糊剂)和对照组(氧化锌丁香油糊剂)各60例。结果观察组疼痛反应明显轻于对照组。观察组充填后成功率达91.4%,明显高于对照组(P<0.05)。结论 Vitapex根充糊剂用于乳牙根管充填效果优于氧化锌丁香油糊剂,成功率高,且操作简便迅速,值得推广。     

VitaPex糊剂用于乳牙根管治疗术的疗效

目的观察VitaPex糊剂作为乳牙根管充填材料的临床疗效。方法用2种根管充填材料对乳牙进行根管充填,实验组124颗牙用VitaPex糊剂,对照组112颗牙用氧化锌碘仿糊剂,观察1年后的疗效。结果2种根充糊卉哼在临床上均取得了较满意的疗效,实验组平均有效率为96．8％,对照组平均率为89．3％2组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论2种糊剂用于乳牙根管充填均有可靠的临床疗效,但VitaPex糊剂用于乳牙根管充填的疗效更为理想,值得临床推广。     

不同根充糊剂在根管治疗中的临床疗效比较

目的 比较Apexitplus糊剂、Endomethasone糊剂在根管治疗中的疗效.方法 选取2012年7月～2013年7月我院口腔科门诊需进行根管充填的患者110例120颗患牙,其中55例62颗患牙应用Apexitplus糊剂,设立为A组,其余55例58颗患牙应用Endomethasone糊剂,设立为B组.两组患者患牙术前均摄X线片,根管常规预备、消毒,以生理盐水和3％过氧化氢液交替冲洗、清理患牙根管并测量工作长度,以氢氧化钙糊剂封闭5～7 d.比较两组的疗效及术后患牙疼痛状况.结果 A组患者的总有效率90.3％,B组患者的总有效率93.1％,B组患者的有效率虽然高于A组,但差异不显著（x2=1.023,P＞0.05）.术后1～7 d,A组6颗牙出现重度疼痛,B组1颗牙出现重度疼痛,B组患者疼痛效果明显轻于A组,经秩和检验,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 Apexitplus糊剂（氢氧化钙根管充填糊剂）、Endomethasone糊剂（美松糊剂））在根管治疗中均具有较好的疗效,但应用Endomethasone糊剂（美松糊剂）缓解患者疼痛的效果更好.     

不同根管糊剂根管充填术后的治疗体会

目的观察不同根管糊剂充填根管后近期发生疼痛的情况与疗效。方法将因牙髓炎或尖周炎需要行根管治疗的恒牙206颗,随机分为Vitapex糊剂组、碧麻糊剂组和ZOE碘仿糊剂组,在行常规根管治疗的基础上分别采用Vitapex糊剂加牙胶尖,碧麻糊剂加牙胶尖、ZOE碘仿糊剂加牙胶尖充填根管,对术后1周内疼痛发生情况及术后6～12个月的疗效进行观察。结果术后1周内疼痛发生率Vitapex糊剂组、碧麻糊剂组较ZOE碘仿糊剂组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后6～12个月内疗效Vitapex糊剂组,碧麻糊剂高于ZOE碘仿糊剂组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Vitapex糊剂或碧麻糊剂作为根管充填材料进行根管充填,可明显减少术后疼痛反应,是目前根管治疗中较为理想的根充材料。     

根管内负压吸引术在后牙根管预备术后作用的临床研究

目的观察比较应用根管内负压吸引术与常规开放引流术治疗后牙急性根尖周炎的临床效果。方法176颗患牙按照牙位、年龄段平分为2组,每组88颗患牙。2组患牙均按常规步骤行根管探通,对照组用髓室内置碘酊棉捻开放引流,试验组应用根管内负压吸引术,其余操作同对照组。2组均嘱患者勿应用止痛类药物,3d-4d后复诊,若中途疼痛难忍及时来院复诊（即二次复诊）。观察记录患者的二次复诊率。结果2组患者均有二次复诊的情况发生,二次复诊率分别是40．9％与19．3％,有显著性差异（P〈0．01）。结论根管内负压吸引术在后牙急性根尖周炎应急处理中具有一定的临床意义。     

AH Plus根管充填糊剂临床疗效的观察

观察AHPlus根管充填糊剂在根管治疗术中的疗效。选择临床424个需要进行根管治疗的患牙,按随机数字表随机分为两组,每组212个患牙,比较AHPlus糊剂（实验组）和氧化锌丁香油糊剂（对照组）根管充填,疗效。根管充填术后3d和7dAHPlus糊剂组疼痛发生率均明显低于氧化锌丁香油糊剂组[8．5％（18／212）比15．6％（33／212）,5．2％（11／212）比14．6％（31／212）,均P〈0．05],术后6个月及12个月的成功率差异均无统计学意义[92．5％（196／212）比89．6％（190／212）,91．5％（194／212）比88．7％（188／212）,均P〉0．05]。AHPlus糊剂与氧化锌丁香油糊剂比较,根管治疗术成功率无差异,但术后疼痛反应小。     

David手术治疗主动脉根部疾患

目的总结David手术的临床应用经验。方法1998-2004年对29例患者行David手术,其中男20例,女9例;年龄10~64岁,平均39岁±17岁;术前心功能Ⅰ级10例,Ⅱ级15例,Ⅲ级4例;术前主动脉瓣反流轻度15例,中度9例,重度5例;手术行DavidⅠ型1例,DavidⅡ型25例,我们设计改良David手术3例。结果患者无手术死亡及近期死亡。体外循环时间126min±25min,心肌阻断时间87min±22min。术后随访时间29个月±15个月(5~74个月),术后所有患者心功能Ⅰ级。术后主动脉瓣无反流11例,轻度反流8例,中度反流2例。无患者需二次手术治疗。结论保留主动脉瓣的主动脉根部替换术(David手术)对主动脉瓣叶及瓣环大致正常的主动脉根部瘤是一种较为理想的手术方案,近期效果满意,长期效果有待观察。     

Aortic root replacement

Objective To report our operative experience with aortic root replacement in 231 patients with aortic root aneurysm and discuss the current indications, methods, and surg ical techniques.Methods Between January 1994 and August 1999, a group of 231 consecutive patients underw ent aortic root replacement at our hospital, with 13 being treated on an emergen cy basis. There were 189 men and 42 women, ranging in age from 14 to 69 years. The diameter of the aneurysm varied from 4.5 to 11 cm. Among this group, 145 had isolated aortic root aneurysms, 65 suffered from DeBakey type Ⅰ aortic dis section, and the remaining 21 were diagnosed as having DeBakey type Ⅱ aortic di ssection. Aortic valve regurgitation occurred in all cases. Aortic root replac ement was performed with composite valved graft in 229 patients, and in 2 patien ts the aortic valve was preserved.Results The hospital mortality rate was 3.03% (7 patients). Early complications includ ed re-exploration for bleeding in 6 patients, pericardial effusion in 9, as wel l as cerebral infarction, pleural effusion, and pneumothorax in 2 patients each . One hundred and seventy-five patients (78.12%) were followed up, with a mea n follow-up time of 15.7±13.1 months (range, 2 weeks to 65 months). One pat ient died from lower-limb embolism and renal dysfunction 3 months postoperative ly. Three patients died from postoperative anticoagulation accidents. The preo perative and postoperative left ventricular end-diastolic diameters were s ignificantly different (68.1±9.4 mm, range 54 to 112 mm; vs 54.8±8.2 mm , range 38 to 88 mm; P&lt;0.001).Conclusions Once a diagnosis of acute aortic root dissecting aneurysm is made, the patient s hould undergo surgery as soon as possible if the general conditions permit. Aor tic aneurysm without dissection or with chronic dissection should be operated if the diameter of the aneurysm is greater than 5 cm.     

注射式热牙胶根管充填中应用封闭剂对根管表面温度及充填后根端微渗漏的影响

目的探讨根管封闭剂对于采用注射式热牙胶根管充填法后根端微渗漏以及根管表面温度的影响。方法选择2011年1月～2012年12月我院口腔科采集的20颗牙根完整离体单根管恒牙进行研究分析,均以ObturaII系统进行牙胶加热,至180％再予以根管充填,中半随机将20颗牙分为对照组和研究组,根据充填前有无使用封闭剂再将研究组分为A（n=8,充填前未应用封闭剂）、B（n=8,充填前应用封闭剂）两组,测定充填前后根管表面温度以及充填10d、20d、30d后根尖微渗漏的改变情况。结果A、B两组组内比较,充填前后温度均有所升高,但升高平均值不高于10℃;两组充填前后温度及10d、20d、30d后根管微渗漏比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论注射式热牙胶根管充填时是否采用封闭剂对根管表面温度以及充填后微渗漏程度均无显著影响。     

感染根管的非手术性再治疗研究

目的研究感染根管非手术性再治疗的可行性及可能存在问题和缺陷,寻找有效的针对性解决方案,进一步提高根管再治疗成功率。方法选择就诊需再治疗189例患者,256颗患牙403根管为研究对象。结果遗漏根管及根管通路欠佳是根管再治疗的主原因,根管数分别占31．27％和15．14％,以磨牙为主,占74．44％;其次是根管充填欠完善16．12％,c型根管10．17％,根尖疾病8．68％,冠渗漏3．23％,根管内器械分离2．73％。结论采取有效的解决方法后,对于感染根管行非手术性再治疗可明显提高患牙的治愈率、生存率,对提高诊治水平与医疗质量发挥重作用。     

根管预备及充填对牙根抗折能力的影响

目的 评价镍钛根管锉与不锈钢根管锉预备根管后对牙体抗折能力的影响.方法 选用离体下颌第一双尖牙50颗,随机分为三组:实验组分别采用SS-K锉、机用NiTi-K锉(06锥度)进行根管预备,对照组不进行根管预备.用Universal Testing Machine对处理后的牙体进行压力折断.测量所需力量值. 结果 用NiTi-K锉根管预备后的牙体抗折力下降43%,用SS-K锉根管预备后的牙体抗折力下降25%;NiTi-K锉处理后的根管抗折能力明显小于SS-K锉,P＜0.05;根管充填牙齿抗折强度与未做根管充填牙齿抗折强度比较,差异无显著性意义,P＞0.05. 结论 NiTi-K锉处理后的根管抗折能力明显小于SS-K锉,根管充填牙齿抗折强度与未做根管充填牙齿抗折强度比较差异无显著性意义.