蛋白质膳食管理对腹膜透析患者血浆蛋白的影响

目的:探讨蛋白质膳食管理对腹膜透析患者血浆蛋白的影响.方法:将腹膜透析患者40例随机分为实验组和对照组各20例,实验组除进行口头护理健康教育外,还根据患者体重、饮食习惯,制定每天蛋白质摄入方案;对照组则只进行口头护理健康教育.3个月后比较两组总蛋白和蛋白变化情况.结果:实验组患者的总蛋白值和白蛋白值在管理前后差异均有统计学意义(P＜0.05),球蛋白值在管理前后差异无显著性(P＞0.05);对照组患者的总蛋白值、白蛋白值和球蛋白值在管理前后的差异均没有统计学意义(P＞0.05).结论:对腹膜透析患者实行长期的蛋白质膳食管理可有效提高患者的血浆蛋白.     

腹膜透析患者的饮食干预对预后的影响

【摘要】目的：探讨饮食干预对腹膜透析患者改善预后、减少并发症、提高生活质量的效果。方法：将我院腹透病人97人随机分为2组,观察组49人严格参照我院营养科制定的食谱,由护士指导患者,落实饮食干预,对照组48人按常规饮食,护士对两组患者进行跟踪随访,并观察营养状况指标（血尿素氮、肌酐、总蛋白、白蛋白、血红蛋白、体重）情况。结果：经过4年的跟踪随访,除9人因各种原因转血透,其余仍继续维持腹透,饮食干预前后观察组营养状况明显改善（P<0.05）,饮食干预后观察组较对照组营养状态较为良好（P<0.05）。结论：饮食干预能明显改善患者腹膜透析过程中的营养状态,减少并发症,改善透析效果,达到更好的治疗目的,提高患者的生活质量。     

护理干预对低蛋白血症病人血浆白蛋白水平的影响

[目的]探讨改善肝硬化并低蛋白血症病人血浆白蛋白水平的有效护理措施。[方法]采取配对设计研究方案，对40例肝硬化或肝癌合并低蛋白血症病人进行配对研究，在应用人血白蛋白的基础上，对实验组病人进行饮食干预和改变输液顺序，对照组按常规护理，观察病人血浆白蛋白水平变化。[结果]两组治疗前后血浆白蛋白水平比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组治疗前后血浆总蛋白水平差异有统计学意义（P〈0.01），而对照组则差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]对肝硬化、肝癌并低蛋白血症病人采取饮食及输液护理干预，有助于提高病人的血浆白蛋白和总蛋白水平。     

腹膜透析病人饮食依从的管理

大量研究表明,腹膜透析(腹透)病人的蛋白质摄入不足是导致其营养不良发生的重要原因[1].以往的研究也证实,营养不良的透析病人其死亡率和其他疾病的发病率均增加[2].透析病人由于尿毒症味觉的变化,透析不充分,腹透液影响胃排空等因素均影响食欲导致饮食摄入不良[3],从而使腹透病人的饮食依从性大大下降.饮食中适量的蛋白质与热量摄入,合理控制水、盐的摄入是腹膜透析治疗成败的关键.依从性即病人的行为(服药、饮食、生活方式)与医嘱的一致性[4].它强调的是医患之间的互动关系.     

腹膜透析患者低钾血症发生率及其相关因素分析

目的 调查研究导致腹膜透析患者发生低钾血症的主要相关因素,为建立针对性的干预方式提供理论依据。 方法 选取2017年2月～2017年7月至长海医院腹膜透析中心规律随访的90例腹膜透析患者,利用两轮三日饮食日记法记录患者饮食情况,在第二轮饮食日记记录后次周采集标本,包括患者血钾、血白蛋白、血红蛋白、血前白蛋白、腹膜转运特性、腹透超滤量和尿量等指标。根据血钾水平分为低钾组（血钾＜3.5mmol/L)、非低钾组（血钾≥3.5mmol/L）。结果 腹膜透析患者低钾血症的发生率为25.6%。低钾血症组和非低钾血症组在饮食摄钾量、饮食蛋白质摄入比、饮食热卡摄入比、血前白蛋白、丢钾总量以及性别之间有统计学差异（P＜0.05）,Logistic逐步回归法分析得出腹透患者低钾血症的直接相关因素为饮食摄钾量、饮食蛋白质摄入比、血前白蛋白及性别。饮食热卡摄入比、血白蛋白、血红蛋白、腹膜转运特性等不是低钾血症的直接相关因素。 结论 低钾血症在腹膜透析患者中较常见,饮食（饮食摄钾量、饮食蛋白质摄入比）是腹透患者低钾血症的直接相关因素,所以护士在患者随访管理时在饮食宣教和管理中应强化该项内容的指导和随访,同时在随访监测数据中应重点关注患者血前白蛋白的变化,其次应该尤其跟踪女性腹透患者自我管理的依从性。     

不同膳食配方对鼻咽癌患者放疗后生活质量的影响

目的研究不同膳食配方对鼻咽癌患者放疗生活质量的影响。方法将83例患者随机分为实验组（42例）和对照组（41例），对照组实施常规饮食护理，实验组实施调配营养饮食护理，观察患者放疗后10d、20d，测量空腹体重，三头肌皮脂厚度、上臂肌围、血浆蛋白、白蛋白、外周围血淋巴细胞计数变化情况及营养状况。结果放疗后10d、20d两组比较，实验组体重、三头肌皮脂厚度、上臂肌围、血浆蛋白、白蛋白、外周细胞计数下降及营养状况均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）、（P〈0．0001）。结论合理的营养饮食能明显减轻放疗副反应，保证治疗顺利进行，提高患者生活质量。     

持续非卧床腹膜透析病人住院原因分析及对策

[目的]通过对腹膜透析（PD）病人住院原因进行分析,探讨防治对策。[方法]对93例腹膜透析病人进行追踪,调查住院时间和住院原因,同时测定透析充分性、营养状况、心血管系统状况等指标。[结果]93例病人的年住院次数为2.31次±1.65次;每次住院时间为2d～30d（8.65d±5.28d）。住院的前三位原因是：心脑血管疾病占首位（34.57%）,其次为腹透相关性感染（17.76%）,再次为营养不良（12.62%）。[结论]腹透病人住院的最主要原因是心脑血管疾病,其次为腹膜透析相关性感染。同时,营养不良、透析不充分也是导致腹膜透析病人住院的重要因素。重视腹透病人住院的原因,采取相应的防治措施,提高腹透的透析质量,降低腹透病人的住院率,提高病人的生存质量。     

糖尿病与腹膜通透性对腹透液清蛋白丢失量的影响

目的探讨糖尿病及腹膜通透性对腹膜透析病人腹透液清蛋白丢失量的影响。方法选择我院透析时间达6个月的腹膜透析病人68例,其中糖尿病病人38例,非糖尿病病人30例。根据腹膜平衡实验,将病人分为两组,高转运与高平均转运的病人36例为高通透性组,低转运与低平均转运病人32例为低通透性组。同时检测各组病人24h腹透液清蛋白及血浆清蛋白、血红蛋白、血尿素氮、肌酐水平。结果高通透性组较低通透性组腹透液清蛋白丢失量明显增多（t=2.118,P〈0.05）,血浆清蛋白明显下降（t=2.374,P〈0.05）。糖尿病组较非糖尿病组腹透液清蛋白丢失量明显增多（t=2.887,P〈0.05）,血浆清蛋白明显降低（t=2.278,P〈0.05）。结论糖尿病与腹膜高通透性均可造成病人腹透液清蛋白丢失量增加,从而导致病人营养不良发生率升高。     

妊娠期个性化饮食指导和营养管理对初产妇分娩结局的影响

目的 分析在初产妇中妊娠期个性化饮食指导和营养管理的运用价值。方法 2021 年 1 月至 2022 年 1 月我院收治的 108 例初产妇，依照电脑生成随机数法均分为对照组和实验组，每组各 54 例。对照组实施常规饮食指导与营养管理。实验组实施 妊娠期个性化饮食指导和营养管理。对比两组的营养物质摄入、孕期体重指数、并发症发生率、分娩结局及分娩方式。结果 实 验组钙、锌、铁、蛋白质、维生素 A 摄入量明显比对照组高，而钠、脂肪摄入量显著比对照组低（P<0.05）。实验组孕 12 周、 孕 28 周及分娩前体重指数均显著比对照组低（P<0.05）。实验组并发症总发生率（7.41%）明显比对照组（22.22%）低（P<0.05）。 实验组不良分娩结局总发生率、剖宫产率均显著比对照组低（P<0.05）。结论 初产妇实施妊娠期个性化饮食指导与营养管理， 可改善其营养物摄入、孕期体重指数及妊娠结局，减少并发症，降低剖宫产率。     

食管癌病人围术期饮食指导及心理护理

[目的]探讨食管癌病人围术期的饮食指导及心理护理，促进病人康复。[方法]选择食管癌病人116例，随机分为实验组（59例）和对照组（57例）。实验组给予个体化的饮食指导和心理护理；对照组按常规护理。比较两组病人卧床时间、住院天数、术后并发症发生率、术后12d的生活质量（SF-36）及营养状况。[结果]两组病人卧床时间、住院天数、术后并发症发生率、术后12d营养状况和生活质量比较差异均有统计学意义（P〈0．001或P〈0．05）。[结论]正确的饮食指导和心理护理，能改善食管癌术后病人营养状况，有效预防术后并发症，促进病人康复，明显提高病人术后早期生活质量。     

临床护理路径对腰椎间盘突出症病人遵医行为的影响

[目的]探讨临床护理路径对腰椎间盘突出症病人遵医行为的作用,寻求更好的护理方式。[方法]选取2011年8月～2012年8月在椎间盘科诊断为腰椎间盘突出症的病人100例,随机分为实验组及对照组各50例。实验组采用临床护理路径对病人进行护理,对照组采用常规的护理方式。比较两组病人住院时闻、治疗效果、复发情况、病人对住院满意情况以及遵医情况等。[结果]实验组病人治疗效果优于对照组（P〈0．05）;实验组病人住院天数短于对照组,腰椎间盘突出复发率低于对照组,对住院情况满意度高于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）;实验组病人的遵医行为按时服药、睡硬板床、腰肌功能锻炼、合理饮食、避免负重、防寒保暖等比率均高于对照组病人,且差异具有统计学意义（P〈O．05）。[结论]临床护理路径可以有效缩短腰椎间盘突出症病人的住院时间,减少疾病复发率,且提高病人的遵医行为,有利于病人的预后。     

糖尿病饮食标准化治疗方案的临床应用

[目的]探讨糖尿痛饮食标准化治疗方案对住院糖尿病病人饮食治疗效果的影响。[方法]将60例2型糖尿病住院病人随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组按糖尿病饮食标准化治疗方案配餐、送餐;对照组按常规健康教育方式进行饮食指导。[结果]实验组平均满意度为96％,对照组满意度为85％;实验组饮食治疗后1周血糖达标21例（70％）,对照组达标9例（30％）。[结论]为住院糖尿病病人实施糖尿病饮食标准化治疗方案,有利于控制血糖,提高病人满意度。     

妇科腹腔镜手术病人实施临床路径的效果评价

目的探讨临床路径（CP）在妇科腹腔镜手术病人中实施的效果与可行性。方法回顾性调查收集2008年6—7月妇科腹腔镜治疗病人196例的资料，分析制定CP（医护版和病人指导版），由有关专家审查确认后用于临床；分别收集开展CP前1个月96例病人（对照组）和开展CP后100例病人（实验组）的资料，分析两组病人的住院天数和费用、病人满意度，并实施CP后变异因素的分析。结果实验组平均住院天数（6．47±2．53）d，对照组（8．38±2．01）d；住院费用实验组（9080．62±139．12）元，对照组（9655．08±186．31）元，P均〈0．05；路径变异因素主要与医护人员的主观认识和病人对疾病的认识有关。结论CP能缩短住院天数、降低医疗费用、保证医疗护理质量、提高工作效率，更加受到护士的欢迎。     

应用临床护理路径对老年髋关节置换术护理效果的影响

[目的]探讨对髋关节置换术病人实施临床护理路径的效果。[方法]将92例髋关节置换术病人随机分成实验组与对照组各46例,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组按照常规医嘱进行护理;观察两组病人平均住院天数、护士对其实施健康教育的耗时、病人的舒适度、髋关节功能和并发症的发生情况。[结果]实验组病人平均住院天数、护士健康教育耗时、伤口疼痛、腰背疼痛发生情况等明显优于对照组（P〈O．05）,两组间差异均有统计学意义;实验组病人并发症（尿潴留、便秘、下肢深静脉血栓、肺部感染）的发生率明显低于对照组;髋关节功能Harris评分明显高于对照组（P〈0．05）,两组间差异均有统计学意义。[结论]实施临床护理路径增加了舒适度,减少了住院天数,减少了术后并发症,同时提高了病人髋关节功能,提高了病人的生活质量。     

精细化管理在神经内科护理管理中的应用

目的：分析在神经内科护理管理期间使用精细化管理的效应。方法：抽取2020年3月至2020年12月的80位于金山医院神经内科住院病人当成被研究者。通过随机方式分为两组，实验组及对照组，每组40名。对照组实施常规管理，实验组病人实施精细化管理。对比两组间病人的护理管理质量、发生不良事件率以及护理满意情况。结果：在环境管理、护理安全、健康教育、护理操作和管理质量层面，实验组病人的得分要比对照组病人高（P<0.05）；实验组病人发生不良反应为2.50%，几率低于对照组病人的15.00%，差别具有统计价值（P<0.05）；在护理满意度层面，实验组病人达到100.00%，对照组达到87.50%，对照组比实验组高，差别有统计价值（P<0.05）。结论：通过将精细化管理应用于神经内科护理管理阶段，其疗效明显，极大的提高了对病人的护理质量及满意度，减少病人的不良反应，可以更好的运用于临床当中。     

社区2型糖尿病病人膳食现况调查

[目的]通过调查社区2型糖尿病病人膳食情况,分析并评价其总热量、营养素和各类食物的摄入,为指导糖尿病病人均衡饮食提供客观依据.[方法]采用半定量食物频率调查表对115例2型糖尿病病人饮食状况进行调查.[结果]115例2型糖尿病病人日均实际热量摄入高于标准（P＜0.05）,其中糖类摄入不足64例（55.7％）,蛋白质、脂肪摄入超量者分别为115例（100.0％）、74例（64.3％）;谷薯杂豆类摄入不足导致糖类供能低于中国2型糖尿病防治指南,蛋类、畜禽肉类、食用油摄入超过膳食宝塔推荐是蛋白质、脂肪供能超标的主要原因.[结论]社区2型糖尿病病人饮食结构不合理;建议控制总热量,均衡营养素,增加糖类,减少蛋白质、脂肪的摄入.     

临床护理路径在甲状腺肿瘤手术病人中的应用

[目的]研究临床护理路径在甲状腺肿瘤手术病人中的应用，评价其应用效果。[方法]将120例甲状腺肿瘤手术病人随机分为两组，实验组66例按制订好的医、护、患临床护理路径表实施每日诊疗、护理、康复工作，对照组54例采用传统医疗护理方法，分别观察两组病人的平均住院时间、住院费用、不良反应、护理满意度、心理健康状况等。[结果]实验组病人的平均住院日、平均住院费用低于对照组（P〈0．01）；病人满意度和健康知识评分高于对照组（P〈0．05）。实验组抑郁、焦虑、恐惧、躯体化、强迫、人际关系、敌意、偏执因子分明显低于对照组（P〈0．0l或P〈0．05）。[结论]临床护理路径的实施，可以提高医疗护理质量，提高病人对护理质量的满意度和对疾病的认知度，从而明显减少甲状腺手术的不良反应和术后并发症，增加病人心理应激的承受能力．缩短病人的住院时间，减少病人的住院费用。     

温馨提示卡在病房中的应用效果分析

目的探讨温馨提示卡在病房中的应用效果。方法将2006年及2007年在本科室住院的360例病人分为对照组和实验组各180例,对照组将常规护理工作提前采用口头交代的管理方法,实验组在此基础上根据病情需要给予温馨提示卡管理。对病人进行满意度调查评价。结果温馨提示卡实施管理后实验组病人护理服务满意度较对照组明显提高（P〈0．01）;温馨提示卡使用后两组护士被表扬人次增加,而护理不良意见次数明显减少（均P〈0．05）。结论使用温馨提示卡管理可有效规范护理人员服务行为,提升护士价值,使护理人员最大限度满足病人的需求,从而提高临床治疗效果和病人的满意度。     

临床护理路径在急性缺血性卒中病人中的应用

目的 建立完善的急性缺血性卒中病人的临床护理路径.方法 采用随机抽样法将40例病人分成实验组和对照组,每组20例.对照组病人采用按常规医嘱进行护理,实验组病人采用制定好的临床护理路径进行护理,观察两组病人平均住院天数、平均住院费用、并发症的发生率、对疾病相关知识的掌握情况及病人满意度有无差异.结果 实验组病人的平均住院天数、平均住院费用、并发症的发生率均较对照组明显减少,满意度及对疾病相关知识的掌握情况均明显提高.结论 临床护理路径应用于急性缺血性卒中病人中,可缩短住院天数,降低医疗费用,降低并发症发生率,提高工作效率和病人及家属的满意度,从而促进护理质量的提高.     

颌骨骨折内固定术后两种饮食护理的效果观察

[目的]探讨常规饮食护理与营养膳食护理对颌骨骨折钛板内固定术后病人营养状况的影响。[方法]将83例颌骨骨折切开复位微型钛板内固定术病人，按时间分为对照组和实验组，对照组实施常规饮食护理，实验组实施营养膳食并辅助康全饮肠内营养液，分别于术前1d及术后10d、20d测量空腹体重、三头肌皮脂厚度、上臂肌围、血浆蛋白、白蛋白、外周血淋巴细胞计数。[结果]实验组术后10d、20d体重、三头肌皮脂厚度、上臂肌围、血浆蛋白、白蛋白、外周血淋巴细胞计数下降均较对照组轻，差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]对颌骨骨折切开复位微型钛板内固定术病人实施合理营养膳食护理，能有效改善病人术后营养状况。