硫普罗宁的不良反应2例

硫普罗宁为游离巯基的甘氨酸衍生物 ,能够改善肝细胞结构和功能 ,保护肝细胞 ,并有免疫增强和抗变态反应作用。我院 2例乙肝患者 ,予以硫普罗宁 (商品名 :凯西莱 ,新谊医药集团新乡联谊制药厂 ,批号 0 10 3 19)进行降酶护肝治疗 ,出现不良反应 ,现报道如下。例 1,患者 ,男 ,46岁 ,因肝功能受损应用凯西莱粉针 0 .2ｇ加入 5%葡萄糖注射液 2 50ｍｌ中静脉滴注 ,ｑｄ。第 1天用药后 ,患者出现阵发性干咳 ,误以为是感冒受凉 ,未做处理。第2～ 3天患者因公出差 ,未用药而咳嗽缓解 ,第 4天患者回医院继续使用上述剂量的凯西莱粉针进行滴注治疗 ,约…     

注射用瑞奇致严重过敏1例

1　临床资料患者 ,男 ,4岁。因咳嗽 ,发烧不退于 2 0 0 1年 12月 2 8日来院就诊。体检 :体温 38 7℃ ,咽红 ( ) ,听诊肺左侧下有罗音。实验室检查 :白细胞 1.2万 ,淋巴稍高 ,支原体培养 ( )。胸透 :肺左侧下有阴影。诊断 :小儿支原体肺炎。用药 :注射用乳酸红霉素 0 4ｇ、维生素Ｂ6针剂 0 1ｇ、5 %葡萄糖注射液 30 0ｍｌ,每天一次静滴。第 1、2天皆无不良反应。第 3天 ,其家长见没有明显效果提出换药。改用注射用瑞奇 0 2ｇ(湖北瑞康药业有限公司生产 ,批号 :2 0 0 112 0 2 9) ,5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ每日一次 ,静滴。第 1天用药后 …     

西咪替丁致精神紊乱1例

患者 ,女 ,70岁 ,因慢性胃炎住院。给予多潘立酮 (吗叮啉 )、苏酊合剂、诺氟沙星 (氟哌酸 )治疗 5ｄ ,腹痛无明显缓解 ,加用西咪替丁 [福建福清制药厂生产 ,闽卫药准字 ( 1996)第 0 0 10 5 5号 ] 0 .6ｇ ,用 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ稀释后静脉滴注 ,当液体滴入 15 0ｍｌ时 ,患者突然胡言乱语 ,言语含糊 ,双手不自主震颤 ,立即停止输液 ,肌肉注射地西泮 ,症状逐渐缓解。次日 ,单用西咪替丁 0 .4ｇ ,用 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ稀释后静脉滴注时 ,又出现类似症状。考虑为西咪替丁致精神紊乱 ,停止输液后 ,未经特殊处理 ,约 3 0ｍｉｎ症状…     

静脉滴注硫普罗宁粉针致过敏性休克1例

病人 ,男 ,37岁 ,因反复乏力、纳差 1年 ,加重 7ｄ ,入院。查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 76次·ｍｉｎ-1,呼吸 2 0次·ｍｉｎ-1,血压 14.5 /9ｋＰａ(1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋＰａ)。肝功能 :谷丙转氨酶(ＡＬＴ) 133ＩＵ·Ｌ-1、ＨＢｓＡｇ(+) ,诊断 :慢性病毒性乙型肝炎 ,病情中度。给予硫普罗宁 (ｔｉｏｐｒｏｎｉｎ)粉针 0 .2ｇ(商品名 :凯西莱 ,河南新谊药业股份有限公司生产 ,批号 0 10 5 2 0 2 ) ,按说明书要求 ,临用前每支注射用凯西莱先用 2ｍＬ 5 %的碳酸氢钠注射液溶解 ,再加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ中 ,静脉滴注。输至 7ｍｉｎ(…     

林可霉素的不良反应

1　口周麻木患者 ,女 ,因急性支气管炎给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ加林可霉素 1.8ｇ ,静脉滴注 ,滴至约 15 0ｍＬ出现口周麻木 ,未作任何处理 ,3ｈ后症状消退。第 2天 ,重复上述治疗 ,症状再现[1 ] 。陈兆祥[2 ] 报道 3例 ,用林可霉素 1.2ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注。 15ｍｉｎ后 ,患者出现口唇、舌头发麻 ,恶心 ,咽部发紧 ,停药后 ,症状逐渐缓解。2　药疹　张玉其[3] 报道 1例男患者因鼻塞、咽痛 ,给予林可霉素 2 .4ｇ加 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注。滴完后 1ｈ ,患者出现寒战 ,高热 ,面部及四肢瘙痒伴皮…     

不合理用药案例浅析

合理地联合用药可提高疗效、降低毒性、延缓耐药性产生 ,从而缩短疗程 ,提高治愈率。但临床上静脉滴注用药中因忽视或不了解各种药物的药代动力学、理化特性以及特殊不良反应而将多种药物随意加入同一容器中 ,则会造成许多不良后果。1 常见不合理联合用药示例例 1:头孢唑林钠 1 0 ｇ ,病毒唑 0 1ｇ ,加入 10 %葡萄糖 15 0ｍｌ,静脉滴注。例 2 :西咪替丁 0 4ｇ ,丁胺卡那霉素 0 4 ｇ ,10 %氯化钾 10ｍｌ,维生素Ｃ 0 2ｇ ,维生素Ｂ6 0 1ｇ ,加入 10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ静脉滴注。例 3:脉安定 10ｍｌ,2 5 %硫酸镁 10ｍｌ,加入 10 %葡萄糖 2…     

替硝唑致过敏反应2例

1　病例介绍患者 1 ,女 ,33岁 ,患盆腔炎来我院就诊 ,给予头孢哌酮钠2 .0ｇ ,5 %葡萄糖盐水 2 5 0ｍｌ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ,替硝唑 1ｇ ,ｐｏ ,ｑｄ。首次加倍服替硝唑 2ｇ后 ,出现面色潮红 ,躯干四肢瘙痒 ,继而面色苍白、头晕、胸闷、恶心、呕吐、站立不稳、四肢麻木、厥冷 ,体检 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 80次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 1 3 1 0ｋＰａ。次日停服替硝唑 ,继用头孢哌酮钠静脉滴注 ,无明显不良反应。第 3天再次加服替硝唑 ,又出现上述症状 ,故怀疑不良反应由替硝唑引起 ,改为甲硝唑 0 .5ｇ ,静脉滴注 ,4ｄ后炎症消除。患者 2 ,男 …     

莪术油注射液致不良反应2例

1　病例介绍例 1,患儿 ,女 ,5岁 ,以发热 2ｄ入院 ,入院时体温约 3 8℃ ,伴咳嗽、流涕、无鼻出血。体检 :双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,心肺正常 ,血常规 :ＷＢＣ 7.5× 10 9·Ｌ 1,Ｎ 0 .45 ,Ｌ 0 .5 5 ,Ｈｂ 10 5ｇ·Ｌ 1,诊断为急性扁桃体炎 ,用莪术油注射液 2 5 0ｍＬ加青霉素 40 0万Ｕ静脉滴注。第 1天 ,液体输完后 ,患儿突然鼻大出血 ,经物理止血 ,静脉滴注酚磺乙胺 (止血敏 )止血 ,每次 1.0ｇ加 10 %葡萄糖溶液 (ＧＳ) 10 0ｍＬ 维生素Ｃ 1.0ｇ ,出血止 ,第 2天用利巴韦林(病毒唑 ) 0 .2ｇ加青霉素 40 0万Ｕ 10 %ＧＳ 2 5 0ｍＬ静脉滴注 ,…     

白霉素的少见不良反应

1　过敏性休克致脑梗死1例女患者 ,70岁 ,因慢性支气管炎急性发作入院。既往有青霉素、头孢菌素过敏史。给予白霉素 0 .6ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ ,静脉滴注。第一天无任何不良反应 ,第二天用药3ｍｉｎ后自觉左手背输液处发痒 ,5ｍｉｎ后感胸闷 ,心慌、头晕、烦躁不安、呼吸困难 ,随即面色灰白、口唇紫绀、四肢湿冷、呼之不应。检查血压 9/5ｋＰａ ,脉搏测不到 ,心音低钝 ,心率 10 8次 /ｍｉｎ。立即停药 ,吸氧 ,予地塞米松 10ｍｇ ,ｉｖ ,异丙嗪 2 5ｍｇ ,ｉｍ ,10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ加 5 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ ,静脉推注。 2 5…     

静滴凯西莱致头痛恶心胸痛胸闷1例

病例 男性,34岁,农民,有肝炎病史,1999年3月26日因肝硬化、慢性肝炎收住我科,需输注凯西莱针剂(河南省新谊药业股份有限公司产品)进行治疗,经治医生遵说明书给予10％葡萄糖250ml加入0.2g凯西莱针剂,每支先用5％的碳酸氢钠液2ml溶解(说明书规定),液体输完约10min,病人出     

清开灵致过敏反应2例

1　病例病例 1,男 ,2 8/ 12 岁 ,入院后诊断为上呼吸道感染 ,体温 36 .5℃。给予 10 %葡萄糖注射液 5 0ｍｌ加头孢噻肟钠 1ｇ静滴 ,后再予 10 %葡萄糖注射液10 0ｍｌ加清开灵 10ｍｌ静滴。当第二组药液输入约80ｍｌ时患儿出现寒颤、高热、抽搐、牙关紧闭、双眼凝视、口吐泡沫。即予非那根 12 .5ｍｇ肌注、5 %葡萄糖氯化钠注射液 10 0ｍｌ加地塞米松 2ｍｇ、安定 5ｍｇ静滴 ,安乃近滴鼻 ,用拇指按患儿人中 ,并给予吸氧。10ｍｉｎ后症状缓解 ,1ｈ后患儿转危为安。取第二组药液的余液做细菌培养 ,无细菌生长。输液器经严格检验后 ,排除输液反应…     

头孢噻肟钠致迟发型过敏反应8例

1　临床资料1.1　典型病例　患者 ,男 ,2 2岁 ,因右伸长肌腱断裂吻合术后再断裂 ,于 1998年 11月 3日入院 ,在骨科病房治疗。用头孢噻肟钠 (广州天心药业股份有限公司生产 )皮试阴性 ,予 2 .0ｇ加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ中 ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ;阿米卡星0 .2ｇ ,ｉｍ ,ｂｉｄ ;0 .2 %环丙沙星 10 0ｍｌ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ;口服维生素Ｃ 0 .2ｇ ,复合维生素Ｂ 3片 ,ｔｉｄ。用药 8ｄ一切正常 ,第 9天晨查房见患者双上臂、胸背满布红色针尖状丘疹 ,分布较均匀 ,伴严重瘙痒。怀疑为头孢噻肟钠所致 ,遂停用该药 ,改用青霉素 5 60万Ｕ加…     

解痉利尿方法治疗输尿管结石50例

尿路结石为泌尿系统常见疾病 ,包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石 ,我院自 1996年～ 2 0 0 0年应用解痉利尿方法治疗上尿路结石 5 0例 ,疗效明显 ,现总结如下。1　临床资料1.1　本组病例 5 0例 ,男 39例 ,女 11例 ,年龄 18岁～ 6 9岁 ,中位年龄 4 8岁。临床表现以肾绞痛、血尿为主要症状 ,全部病例均经Ｂ超检查确诊。采取本疗法适应症为结石直径小于 0 .8ｃｍ ,无明显梗阻和感染患者。1.2　治疗方法　以注射给药为主 ,先肌注黄体酮针剂4 0ｍｇ ;接着用 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ加 2 5 %硫酸镁 10～ 2 0ｍｌ加维生素Ｋ130ｍｇ静滴 ;再用 2 0 %甘…     

碘化钾溶液的处方改进及稳定性观察

碘化钾溶液是临床常用的补碘药。我们在制备和临床应用过程中 ,发现其稳定性差、口感不好等缺点。因此我们结合实际对处方进行了改进 ,并对其刺激性和稳定性作初步观察比较。1　处方1.1　原处方　碘化钾 5 0 ｇ ,硫代硫酸钠 0 .3ｇ ,羟苯乙酯溶液(5 % ) 10ｍｌ,纯化水加至 10 0 0ｍｌ。1.2　改进处方 (一 )　碘化钾 5 0 ｇ ,硫代硫酸钠 0 .3ｇ ,单糖浆(85 % ) 2 0 0ｍｌ,羟苯乙酯溶液 (5 % ) 10ｍｌ,纯化水加至 10 0 0ｍｌ。1.3　改进处方 (二 )　碘化钾 5 0 ｇ ,硫代硫酸钠 0 .3ｇ ,β -环糊精 7.3ｇ ,单糖浆 (85 % ) 2 0 0ｍｌ,甜菊素 0 .…     

阿米卡星致猝死1例

患者男 ,4 1岁。 1 999年 7月 2 7日因感冒发热乏力就诊乡村卫生院。查体 ,心率 1 0 0次 /ｍｉｎ ,Ｔ 38.9℃。给复方氨基比林针 1支 ,肌注。青霉素皮试阴性 ,给①葡萄糖氯化钠 50 0ｍｌ 氨苄青霉素 6ｇ 地塞米松 5ｍｇ 病毒唑 0 .6;接输② 5%葡萄糖液 50 0ｍｌ 阿米卡星0 .6 Ｖｉｔｃ 2ｇ ,输至约余 1 /4量时感口干 ,自行起立服开水 1 50ｍｌ,自行躺下约过 1 5ｍｉｎ ,突发呕气二声 ,嘴唇发紧 ,即听诊心率 ,心跳停止 ,即行肾上腺素 1ｍｇ皮下注射 ,针刺人中、涌泉穴 ,心脏按摩 ,无效死亡。该患者无既往药物过敏史 ,平素体健。已有报告阿…     

鱼腥草注射液致过敏反应1例

患者 ,男 ,3 0岁。 2 0 0 0年 10月 9日因患感冒高热住院治疗。给予 0 .9%氯化钠注射液 5 0 0ｍｌ、青霉素 80 0万Ｕ、5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ加鱼腥草注射液 10 0ｍｌ分别滴入输液。第一、二日均无任何反应 ,第三日患者出现恶心、心慌 ,继而颜面发紫 ,心电图显示窦性心动过缓。考虑为青霉素中期继发过敏 ,给予肾上腺素 1ｍｇ肌肉注射、西地兰 0 .4ｍｇ稀释后静脉推注 ,12ｈ后患者上述症状消失。次日停用青霉素 ,给予 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ、鱼作者单位 :0 71 0 0 0　保定市第一中心医院药剂科腥草 10 0ｍｌ静脉输入 ,患者又出现恶心、心慌、发…     

双黄连粉针剂临床新用途

1　带状疱疹孙　武 ,孙永良 ,徐凤芹[1 ] 报道 ,以常规治疗的 2 0例带状疱疹患者为对照组 ,治疗组 3 0例在对照组基础上加用双黄连粉针3 .6ｇ溶于 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ中 ,缓慢静脉滴注 ,3 0滴 ｍｉｎ ,ｑｄ ,10ｄ为 1个疗程。结果 :治疗组治愈 2 8例 ,好转 2例 ,治愈率 93 .3 % ;对照组治愈、好转各 15例 ,治愈率 5 0 .0 % ,两组差异显著 (Ｐ <0 .0 5 )。2　小儿腹泻王　铌[2 ] 报道 ,用双黄连粉针剂保留灌肠治疗小儿腹泻 3 0例 ,结果 :显效 19例 ,有效 8例 ,无效 3例 ,总有效率 90 .0 %。治疗方法 :采用双黄连粉针 0 .6ｇ加 3 0ｍ…     

老年患者静滴丁胺卡那霉素致呼吸暂停1例

1　病历介绍患者男 ,76岁 ,既往无癫痫、脑中风病史。主诉咳嗽、咳痰 1周有余。体检 :体温 36℃ ,血压 170 / 75ｍｍＨｇ ,呼吸19次 /ｍｉｎ ,神志清楚 ,肺部无干湿罗音 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律整 ,无神经系统异常体征。诊断为急性支气管炎。于 2 0 0 2年 2月某日静滴 5 %葡萄糖氯化钠 2 5 0ｍｌ,加青霉素 80 0万Ｕ ,连续 5ｄ ,效果不佳 ,于第 6ｄ上述用药滴完后加续静滴10 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ加丁胺卡那霉素 0 .6ｇ ,5 0滴 /ｍｉｎ ,1ｈ2 0ｍｉｎ输完拔针后未诉不适。拔针后约 1ｈ 4 0ｍｉｎ ,患者突然呼吸暂停 ,意识丧失 ,双眼凝视 ,四肢强…     

肝素钙辅治老年不稳定型心绞痛32例

我们对近 2ａ收治的不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)老年患者 3 2例 ,应用肝素钙辅助治疗 ,获得满意疗效。1　资料与方法1 .1　临床资料　治疗组 3 2例 ,男 2 5例 ,女 7例。年龄58～ 76岁 ,平均 ( 64 .1± 3 .7)岁 ;对照组 1 4例 ,男 1 1例 ,女 3例 ,年龄 60～ 74岁 ,平均 ( 65.4± 3 .7)岁。1 .2　治疗方法　对照组 :口服硝酸异山梨醇酯、硝苯地平 ,并用 1 5%葡萄糖注射液 2 50ｍｌ加复方丹参 2 0ｍｌ加维生素Ｃ 5.0 ｇ静脉滴注 ,ｑｄ ,1 4ｄ为 1个疗程。治疗组 :口服药同上 ,确认无禁忌证后用 5%葡萄糖注射液2 50ｍｌ加肝素钙 1 50 0 0Ｕ静脉滴注…     

脉络宁注射液致过敏性休克1例

1　病例介绍患者女 ,65岁。 1998年 12月 10日因左侧肢体瘫痪 2 4ｈ以“脑梗塞”收入院。既往有高血压的病史。头颅“ＣＴ”示 :右基底节区脑梗塞。入院时给予脉络宁注射液 2 0ｍｌ加丹参注射液 16ｍｌ加 5 %葡萄糖注射液 3 0 0ｍｌ静脉滴注 ,滴速 3 0滴 分。。当滴注 10ｍｉｎ时 ,患者出现发热、皮肤潮红 ,搔痒 ,继之胸闷 ,呼吸困难 ,烦燥不安等症状 ,立即给止该药滴注 ,给予氧气吸入 ,地塞米松 10ｍｇ静脉注射 ,2 5 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ加 10 %糖酸钙针2 0ｍｌ缓慢静脉注射 ,此时测血压为 0 ,脉搏触不清 ,心音微弱 ,即刻以多巴胺 2 0ｍ…