腹腔温热化疗预防胃肠道癌术后腹腔内复发

目的评价腹腔温热化疗对进展期胃肠道癌根治术后预防肿瘤在腹腔内复发的效果。方法对1994～1997年间的45例可切除进展期胃肠道癌随机分成对照组和治疗组，治疗组25例，予以术终腹腔温热化疗，部分术后追加腹腔热化疗1～2次。对照组20例术中未作任何化疗措施，两组术后都予以氟脲嘧啶加亚叶酸碱化疗。结果治疗组和对照组的3年生存率分别为68%(17/25)和40%(8/20)；肿瘤腹腔内复发率分别为8%(2/25)和55%(11/20)，差异均有显著意义，P＜0.01。结论腹腔温热化疗对于进展性胃肠癌术后复发有重要的预防作用。     

进展期胃肠道癌术中腹腔温热化疗联合辅助化疗疗效观察

目的探讨防治进展期胃肠道癌术后腹腔及远处转移,提高生活质量的方法。方法将97例进展期胃肠道癌切除术后患者分成术中腹腔温热灌洗化疗加术后辅助化疗组49例(治疗组)和单纯术后辅助化疗组48例(对照组),对比两组局部复发率,远外转移率,1、2年生存率及近期健康相关生活质量评分。结果治疗组腹腔转移率,远外转移率,1、2年生存率依次为20.5%、12.2%、84.5%和77.1%,对照组依次为45.8%、20.5%、64.6%和45.8%(均P<0.05),近期生活质量评分术前、化疗开始前治疗组分别为28.31±5.25、40.69±6.63,对照组分别为27.33±6.27、41.29±6.50,组间比较无显著性差异,组内比较差异显著。化疗结束后及生存期1年治疗组分别为42.37±6.884、2.38±8.14,对照组为33.58±4.77、33.84±5.80,组间比较有统计学意义。结论术中温热灌洗化疗及术后辅助化疗对进展期胃肠道癌术后腹腔复发和远处转移有良好的防治作用,能改善患者的生活质量,提高生存率。     

卵巢恶性肿瘤术中腹腔温热灌注化疗49例护理体会

目的:探讨卵巢恶性肿瘤术中腹腔温热灌注化疗的手术配合与护理。方法:对49例卵巢恶性肿瘤手术患者进行腹腔温热灌注化疗,术中准确配制化疗药物,保证药液温度,加强对化疗药物毒副作用的预防并做好基础护理。结果:本组未发生Ⅱ级以上的胃肠道反应及严重护理并发症,护理效果满意。结论:对术中腹腔温热灌注化疗患者加强用药及基础护理,能减轻药物的毒副作用,减少并发症的发生。     

胃癌根治术中腹腔热灌注化疗对预后的影响

肿瘤腹腔内种植转移是进展期胃癌患者术后最常见的复发形式和死亡原因，腹腔内热灌注化疗（IPHP）能提高胃肠道肿瘤术后患者的生存率，尤其对胃肠道肿瘤伴有浆膜浸润、腹膜种植或肝转移者更有显效。作者自1998年1月至2003年6月对58例进展期胃癌采用在根治术中行一次性腹腔温热灌注化疗，取得了良好的临床疗效，现报告如下。     

进展期胃肠癌术后腹腔淋巴化疗联合静脉化疗的临床观察

目的：研究进展期胃肠道癌根治性术后腹腔淋巴化疗联合静脉化疗的临床疗效。方法：对1996年1月至2001年12月经术前病理学确诊的480例胃肠道癌病人行根治性手术后，分阶段行腹腔化疗(A组)160例(1996年1月至1997年12月)，腹腔免疫化疗(B组)160例(1998年1月至1999年12月)，腹腔淋巴化疗联合静脉化疗(C组)160例(2000年1月至2001年12月)，化疗方案分别为腹腔注入FDM，腹腔注入FDM 干扰素α-2b、腹腔注入FDM 静脉注入垂体后叶素 静脉注入5-Fu，并将3组病人在术后化疗毒副作用、局部复发、腹腔内局部复发、肝转移、腹腔内淋巴结和腹膜后淋巴结转移及术后3年生存期进行分析研究。结果：480例病人术后均完成了6个疗程的化疗，术后3组病人化疗毒副作用、腹腔内局部复发、肝转移无显著性差异，术后腹膜后淋巴结转移C组明显低于A、B两组，术后3年生存期C组明显高于A、B两组，有显著性差异。结论：腹腔淋巴化疗联合静脉化疗是进展期胃肠道癌术后良好的化疗方法。     

进展期胃癌患者术后腹腔持续温热灌注化疗联合静脉化疗的疗效观察

目的：观察进展期胃癌术后行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗的临床疗效。方法：135例进展期胃癌术后患者随机分为治疗组和对照组。治疗组67例,行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗4次,之后行常规静脉化疗;对照组68例,行常规静脉化疗12次;2组常规化疗均采用FOLFOX6方案,并均于术后4周开始常规化疗。结果：（1）治疗组1年、3年、5年生存率分别为95.38%、78.63%和58.47%;对照组分别为93.21%、67.95%和41.81%。2组1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,3年、5年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）治疗组卡氏评分法（KPS）评分升高率为59.70%,对照组为42.65%,2组KPS升高率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）治疗组腹腔局部复发率显著低于对照组（14.92%比30.88%,P〈0.05）,而远处转移率2组差异无统计学意义（32.84%比35.29%,P〉0.05）;（4）治疗不良反应主要为消化系统反应与造血系统抑制,但无一例因化疗不良反应而影响治疗。结论：腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗可降低化疗不良反应,延缓病情发展、改善生活质量,延长进展期胃癌术后患者的生存期。     

胃肠道恶性肿瘤腹腔化疗167例临床研究

目的研究胃肠道肿瘤术后腹腔化疗较之传统静脉全身化疗的优势.方法比较6年来胃肠道恶性肿瘤患者根治术后行腹腔化疗(86例)和静脉化疗(81例)的复发率、生存率的差异.结果腹腔化疗组患者1、2、3年无瘤生存率分别为83.6%、75.4%和71.1%,疗效明显优于静脉化疗组的1、2、3年无瘤生存率69.1%、56.8%和46.9%(P＜0.05),两组肿瘤3年腹腔内复发率分别为29.01%和53.08%,差异具有显著性(P＜0.01).结论作为胃肠道恶性肿瘤根治术后辅助化疗方法,腹腔化疗优于静脉全身化疗,对于减少腹腔内复发有显著效果.     

胃肠道癌术后腹腔、静脉化疗所致毒性反应的比较

化疗是胃肠道癌术后进一步治疗的主要方法，顺铂与氟脲嘧啶是常用药物，均有毒性反应。本科1994年至2003年对40例胃肠道癌术后病人进行化疗，其中25例经腹腔途径化疗（腹腔组），15例经静脉途径化疗（静脉组）。现对两组化疗所致的毒性反应，分析报告如下。     

l例晚期胃癌患者连续行腹腔温热灌注化疗的护理配合

近 10余年来 ,日本等国广泛开展的腹腔温热灌注化疗法 ,无论在预防或治疗胃癌术后腹腔转移和复发中 ,均有显著疗效 ,且毒副反应小 ,操作简便 ,已成为一种理想的外科辅助疗法。其机理是利用肿瘤细胞比正常细胞更不耐热的原理。温热效应使癌细胞膜上的蛋白质变性 ,导致肿瘤内微小血管栓塞 ,癌细胞缺氧、酸中毒或营养摄入障碍 ,最终导致肿瘤细胞变性坏死。此外 ,由于存在着“腹腔 血液屏障”作用 ,腹腔内直接给药的腹腔内化疗 ,药物浓度较经静脉途径给药可高出数倍[1] 。有作者对进展期胃癌术后早期腹腔灌注化疗与术后化疗进行对比 ,显示其毒…     

20例胃癌中晚期病人连续行腹腔温热灌注化疗的护理

[目的]总结胃癌中晚期病人连续行腹腔温热灌注化疗的护理。[方法]对20例胃癌中晚期病人连续行腹腔温热灌注化疗60例次,同时加强术前心理护理和指导、术中护理、术后腹腔引流管的护理、化疗药物不良反应的护理、并发症的观察及预防、工作人员的个人防护等。[结果]20例60例次腹腔温热灌注化疗均成功,未出现腹腔感染、腹腔内出血、吻合口瘘、粘连性肠梗阻等严重并发症,无管道周围感染及脱落发生。[结论]加强护理是胃癌中晚期病人连续行腹腔温热灌注化疗成功的保证,可减少并发症的发生。     

胃肠道肿瘤皮下埋置腹腔化疗泵化疗的观察与护理

目的探讨胃肠道肿瘤病人术后埋置皮下腹腔化疗泵化疗的观察和护理。方法对78例胃肠道肿瘤病人采用手术切除肿瘤后埋置皮下腹腔化疗泵,术后进行腹腔化疗的过程和并发症的观察。结果本组78例病人中共进行296次腹腔化疗,有2例病人第一次腹腔化疗时导管阻塞,3例出现腹痛,25例出现恶心、食欲下降,53例腹胀,无一例发生肠穿孔、肠梗阻、腹腔内感染或出血。结论皮下埋置腹腔化疗泵化疗已成为胃肠道肿瘤术后辅助化疗的首选给药途径,化疗时全身毒性作用和并发症少,病人耐受力增强,提高了病人的生活质量和生存质量。     

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的护理

目的 评估腹腔热灌注联合静脉化疗和单纯全身静脉化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效和不良反应。方法 分实验组和对照组。实验组给予顺铂（DDP）60mg／m^2氟尿嘧啶（5-Fu）750mg／m^2加入生理盐水1500～2000ml加热至43℃快速注入腹腔，5-Fu0．5g亚叶酸钙（CF）50mg第2～4d静脉滴注。对照组DDP 20mg、5-Fu500mg、CF50mg静脉化疗。结果 对2组患者的不良反应以及腹腔转移情况作分析，消化道症状、骨髓抑制以及腹腔转移显著低于对照组，P〈0．05；腹胀、腹痛则实验组较重，P〈0．05。结论 胃肠道恶性肿瘤术后腹腔热灌注联合静脉化疗，腹腔转移率低，毒副作用小，能够明显提高患者的生存质量，延长生存期。     

胃肠道肿瘤皮下埋置腹腔化疗泵化疗的观察与护理

目的 探讨胃肠道肿瘤病人术后埋置皮下腹腔化疗泵化疗的观察和护理.方法 对78例胃肠道肿瘤病人采用手术切除肿瘤后埋置皮下腹腔化疗泵,术后进行腹腔化疗的过程和并发症的观察.结果 本组78例病人中共进行296次腹腔化疗,有2例病人第一次腹腔化疗时导管阻塞,3例出现腹痛,25例出现恶心、食欲下降,53例腹胀,无一例发生肠穿孔、肠梗阻、腹腔内感染或出血.结论 皮下埋置腹腔化疗泵化疗已成为胃肠道肿瘤术后辅助化疗的首选给药途径,化疗时全身毒性作用和并发症少,病人耐受力增强,提高了病人的生活质量和生存质量.     

腹腔温热灌注化疗对胃癌穿孔术后复发的预防

目的 :探讨腹腔内温热灌注化疗对胃癌穿孔术后病人复发及生存率的影响。方法 :将 86例胃癌穿孔根治术后予静脉化疗的病人 ,随机分为治疗组 (n =4 3)和对照组 (n =4 3)。两组均按ELFP方案予静脉化疗 ,治疗组于术后 1周行静脉化疗同时行腹腔内温热灌注化疗 ;对照组于术后 1周开始单纯静脉化疗。观察化疗后 3年、5年两组患者的生存率 ,及化疗后 1年、3年的腹腔播散、局部复发、肝转移情况。结果 :治疗组 3年及 5年生存率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;对预防肝转移在 1年内疗效较好 ,而 1年后 ,尤其 3年后与对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :腹腔温热灌注化疗对胃癌穿孔术后病人能明显减少复发 ,提高生存率 ,毒副作用少 ,是胃癌穿孔术后一种有效的辅助治疗手段。     

植入式化疗泵在胃肠道肿瘤术后腹腔化疗中的应用及护理

探讨化疗泵应用于胃肠道肿瘤手术后患者的临床表现及护理要点。为17例胃肠道肿瘤患者在手术治疗的同时，腹腔留置皮下化疗泵，术后经泵输注药液，可以提高腹腔内肿瘤的治疗效果，尤其可以预防或治疗术后复发和肝等远处器官的转移。护理人员在化疗泵的应用过程中应掌握准确的输注技术及严格执行无菌操作原则，并做好健康教育，才能保证化疗泵的正确使用，并充分发挥临床效果。     

胃肠道癌术中腹腔内温热灌洗化疗的护理

术中腹腔内温热化疗(intraoperative peritoneal hyper-thermia chemotherapy,IPHC)是一项新近开展的胃肠道癌肿的外科辅助治疗措施[1]。1999年1月-2002年6月,我院将新辅助化疗与术中腹腔温热灌洗化疗(IPHC)联合用于进展期胃肠道癌手术患者46例,取得较好疗效,现报道如下。资料与方法一、一般资料本组共86例,男50例,女36例,年龄45~83岁,平均年龄69.2岁。患者均经手术病理证实,其中胃癌28例,结肠癌58例,随机分为治疗组和对照组。治疗组46例,男26例,女20例,平均年龄69.5岁。胃癌15例,结肠癌31例。对照组40例,男24例,女16例,平均年龄68.8岁…     

胃肠道恶性肿瘤连续腹腔化疗临床研究

目的研究胃肠道恶性肿瘤根治术后连续腹腔化疗较传统静脉全身化疗的优势。方法统计7年来胃肠道恶性肿瘤根治术后连续腹腔化疗(72例)和静脉全身化疗(70例)的治疗效果,比较两组患者生存率、复发率和不良反应的差异。结果连续腹腔化疗组1、2、3年生存率分别为90.3%、83.3%、77.8%,静脉化疗组1、2、3年生存率分别为80.0%、68.6%、58.6%。而不良反应(除腹痛、腹胀外)、复发率,连续腹腔化疗组均有明显优势。结论对于胃肠道恶性肿瘤根治术后辅助化疗,连续腹腔化疗优于静脉全身化疗。     

进展期胃癌术后腹腔灌注化疗的临床疗效观察

胃癌术后化疗在近10余年来一直受到学者的关注，目前认为其对杀灭脱落癌细胞、亚临床病灶等有临床意义，对提高术后无病生存率及总生存率有益。有报道认为，腹腔内温热化疗能预防胃癌患者术后腹膜转移的发生。因此，浙江省人民医院外科自2001年6月至2002年6月，对65例Ⅱ～Ⅳ期胃癌患者实行胃癌根治手术，术后随机分为两组，分别予腹腔灌注化疗联合静脉化疗和常规静脉化疗患者进行对比研究，报道如下。     

胃肠道癌术后腹腔内药泵化疗的观察及护理

目的 探讨胃肠道癌术后腹腔药泵化疗病人的临床效果及护理。方法 将胃肠道癌手术病人术中在关腹前埋置药泵于皮下，导管置于腹腔，术后根据病人的体质情况予DF方案化疗，且对药泵化疗前、化疗过程中、化疗后等3个时期进行不同的护理。结果 腹腔药泵给药，可明显提高腹腔内药物的浓度，且食欲减退、恶心呕吐、肾功能损害、骨髓抑制程度比静脉给药轻得多，但腹痛前、腹胀的程度比静脉给药更重些。结论：口服、静脉及肌肉注射等方法进行化疗的病人常常因为耐受不了严重的毒副反应而放弃治疗，腹腔药泵给药解决了这一难题，它不仅提高疗效，且并发症少而轻。     

老年进展期胃肠道肿瘤术后腹腔化疗的观察和护理

目的　探讨老年进展期胃肠道肿瘤术后腹腔化疗的护理特点。方法　对 178例 6 0岁以上行进展期胃肠道肿瘤根治术后腹腔化疗的病例进行回顾性分析 ,观察腹腔化疗对老年患者机体的耐受性、腹腔种植转移、肝转移和 1年、2年、3年、5年生存率的影响 ,并与同期行常规静脉化疗的病例进行分析比较。结果　完成 6个疗程的全部化疗 ,完成率为 92 .7% ,腹腔化疗组腹腔内种植转移率 (7.9% )和肝转移率 (9.6 % )低于静脉化疗组 (16 .5 % ,2 1.2 % )(P <0 .0 5 ) ;2年生存率 (78.8% )、3年生存率 (72 .7% )、5年生存率 (6 6 .7% )高于静脉化疗组 (5 8.8%、5 2 .9%和 4 7.1% ) (P <0 .0 5 )。结论　老年进展期胃肠道肿瘤术后行腹腔化疗 ,药物的不良反应小 ,患者耐受性好 ,腹腔转移率低 ,术后 5年生存率明显提高