三仁汤验案四则

了解治疗湿瘟病的经典方剂三仁汤的药物组成及病因病机;笔者谨遵三仁汤病机要点,巧妙治疗了上焦老年患者夏季咳喘病,中焦中年妇女功能性胃肠功能紊乱以及下焦青春期女性经期发热病案-病症属湿邪为患的三则,疗效显著;由此我们得出中医药不能机械套用,辨证施治才是中医治病的精髓.     

葛琳仪教授治疗消化系统肿瘤术后胃肠功能紊乱的特色经验

[目的]整理分析葛琳仪教授(以下简称葛老)治疗消化系统肿瘤术后胃肠功能紊乱的特色经验。[方法]通过随师门诊,整理相关医案,从病因病机、辨证论治、用药特色等方面总结分析葛老治疗消化系统肿瘤术后胃肠功能紊乱的临证经验,并列举验案一则加以说明。[结果]葛老认为本病的病机主要可以归为":脾胃虚弱,中焦失和""情志郁结,肝失疏泄"和"内生诸邪,郁滞不解"三方面,治疗上以健脾和中为基础,常用六君子汤加减,再佐以柴胡、木香、枳壳、佛手、苍术、厚朴、当归、丹参等药物疏肝理气、豁痰化瘀。所举验案中患者辨为脾胃虚弱证,葛老拟健脾和中法随证加减,疗效显著。[结论]葛老以健脾和中为基础,辅以疏肝理气、豁痰化瘀等方法治疗消化系统肿瘤术后胃肠功能紊乱疗效显著,颇具特色,具有重要临床意义。     

从脑血辨证之脑病病机探讨中风病的发病

目的:探讨脑血辨证之脑病病机对中风病发病的适用性.方法:根据脑血辨证之脑病病机的分类,从脑神紊乱、脑浊、脑瘀、脑痿和脏病及脑五个方面分析了中风病的发病.结果:环境污染、精神刺激和不良生活习惯是目前威胁人类健康的主要致病因素,三大病因作用于人体,脏腑功能障碍,气血津液运行失常,引起脑神紊乱、脑浊、脑瘀、脑痿和脏病及脑.五者成为脑病的主要病机.就中风病而言,脑痿是中风病发病之本;脏病及脑为中风病的初始病机;浊瘀痹阻是中风病发生的直接病机;脑神紊乱具有中风病病因、诱因、结果的三重属性.结论:脑血辨证之脑病病机对中风病具有较好的适用性,其病因病机更加符合现代中风病的特征,有利于指导治疗,提高治愈率.     

近15年从肝肾论治男性更年期综合征的研究进展

男性更年期综合征是中老年男性较为常见的疾病，因其引发的精神神经症状、性功能障碍及激素水平紊乱等问题，严重影响男性的身心健康。中医药治疗本病具有显著优势，基于经典论述，从肝肾分析和治疗本病疗效显著。文章即从病因病机、辨证分型、中药辨证治疗、专方治疗、中成药治疗、针灸治疗、中西医结合治疗等方面进行总结。同时提出，中医药治疗男性更年期综合征，尚存在病名、诊断标准、试验纳入标准、疗效鉴定标准不统一，试验样本量少、随访机制欠缺及研究量较小等不足，亟待改进。     

近10年针灸治疗术后胃肠功能紊乱的研究进展

传统中医针灸疗法在术后胃肠功能紊乱的治疗中具有疗效显著、操作简单的临床优势。笔者以下就对针刺疗法治疗术后胃肠功能紊乱、穴位注射治疗术后胃肠功能紊乱、灸法治疗术后胃肠功能紊乱及穴位敷贴治疗术后胃肠功能紊乱的研究进展进行了总结,以期为临床更加合理地应用针灸疗法治疗术后胃肠功能紊乱提供参考。     

食管癌术后胃肠功能紊乱多因素分析

目的：研究食管癌术后不同因素对胃肠功能紊乱的影响。方法：对我科自2002年10月-2005年12月间189例食管癌术后患者，不同胃肠功能紊乱表现进行回顾性分析。结果：提示手术方式及吻合位置和病人是否患有糖尿病，对术后引起的胃肠功能异常紊乱有明显关系。结论：精细的手术操作是预防食管癌术后胃肠功能紊乱的有效方法，对症支持治疗是最佳疗法。     

糖尿病肠病中西医研究进展

糖尿病是临床上较为常见的一种慢性代谢障碍性疾病,由于胰岛素在临床的广泛应用,糖尿病酮症酸中毒等疾病的发生率已经呈现出越来越少的发展趋势,但是糖尿病的多种慢性并发症却慢慢凸显出来了。糖尿病腹泻是糖尿病的一种慢性并发症,胃肠功能发生严重紊乱,其发病率较低,但这类患者一般起病相对较缓慢,病程长,且其病因相对复杂,治疗存在一定困难。通过对现代医家辨证治疗糖尿病性腹泻经验的总结,综述各医家对该病病因病机的认识及其治疗方法的不同。以期寻求治疗糖尿病性腹泻的有效途径。     

辨证治疗糖尿病胃肠功能紊乱90例临床观察

胃肠功能紊乱为糖尿病常见慢性并发症之一.患者主要表现为腹胀、恶心、呕吐、腹泻与便秘交替发作或大便先硬后溏,X线胃肠钡餐检查见胃肠蠕动失常等.近年来,我们按照中医辨证以参苓白术散或济川煎加减治疗本病90例,并与用西药茛菪浸膏片或普瑞博思(西安杨森生产)、维生素B1、B6治疗进行对比观察.中医辨证治疗糖尿病胃肠功能紊乱具有显著疗效,与西药治疗对比有显著性差异(P＜0.05).……     

中医药防治特发性肺纤维化研究进展

特发性肺纤维化是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。西医对此病治疗方法单一,疗效一般。近年来,随着中医辨证辨病治疗对该病病因病机研究的深入,中医特色治疗针灸的应用,以及中西医结合综合治疗的广泛运用,中医药在治疗和控制该病上显现出越来越大的优势。在疗效评估标准及临床疗效试验方面也做出了很大的改进,使标准更加客观,结果更加可靠。     

中医药治疗肺纤维化临床探讨

肺纤维化是一种弥漫性肺泡炎和肺结构紊乱导致肺间质纤维化为特征的疾病,其致病原因复杂。文章从中医病因病机分析辨证要点、临床治疗原则以及如何逆转肺纤维化等诸方面,就中医治疗肺纤维化进行了探讨。中医认为肺纤维化是以肺为中心的多脏器病变,正虚痰瘀互结贯穿于疾病的全过程,临床治疗要详审病机,掌握辨证要点,立足改善症状,调整机体,旨在阻止、延缓、逆转肺纤维化,灵活辨证论治,对该病的临床治疗有所裨益。     

新生儿胃肠功能障碍研究

新生儿胃肠功能障碍在多器官功能障碍中占有重要地位,在很多危重症的病程中均可出现,重度缺氧是引起新生儿胃肠功能障碍的主要原因,细胞因子和氧自由基损伤参与其发病机制。但目前新生儿胃肠功能障碍的发病机制尚未完全明了,其诊断还缺乏统一而完善的标准,缺乏客观的实验室检查指标,亦尚无统一治疗方案。随着研究的不断深入,相信诊治此类疾病将会不断取得新进展。     

肠易激综合征与罗马诊断标准演变

肠易激综合征是一种腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性胃肠道疾病,临床诊断较为困难。通过对肠易激综合征临床及科研诊断标准的回顾性研究,进一步探讨罗马标准的演变过程及不同诊断标准对肠易激综合征病因、发病机制、临床诊断效果的评价。随着对肠易激综合征以及功能性胃肠病病因、发病机制的不断深入研究,新近颁布的罗马Ⅲ标准也将在不断的发展演变之中。     

中医对围绝经期综合征的认识与治疗

中医学认为,肾、肝、脾、心诸脏功能失调是围绝经期综合征的发病基础,而肾中精气不足、机体阴阳失调、脏腑功能紊乱是根本病机。辨证主要主张以肝肾阴虚、肾阳亏虚分型,也兼见各家之见;治疗多从辨证论治,亦有基本方加减或中成药治疗,以及针灸,或配合心理治疗等,临床表明对改善卵巢功能、改善伴随症状有可靠的疗效,且无明显副作用,但缺少公认的临床疗效指南和治疗指针。因此,在中医治疗规范化方面尚待重视,另外某些中药或单体也具有植物雌激素或非植物雌激素药物作用,为中医药的开发和应用提供了广阔的前景。     

杨丹红治疗围绝经期女性盆底功能障碍性疾病经验浅析

[目的]总结杨丹红教授对围绝经期女性盆底功能障碍性疾病病因病机的认识及治疗经验,为针灸治疗女性盆底功能障碍提供新的方法。[方法]通过跟师学习,阅读相关文献,收集医案,并从围绝经期女性盆底功能障碍性疾病病因病机、辨病辨证、分证取穴、针刺手法、临症案例等方面总结杨师治疗该病的临床经验。[结果]杨丹红教授认为本病临床施治应以整体、辨证思维为原则,其证型可归纳为肾气不固、脾虚气陷、肝气郁结三类,提出益肾固气、健脾举陷、疏肝理气三大治则。所举病案针穴处方以"百会、气海、关元、中极、维道"为基础方,并根据其证型随证配穴,针刺手法取提气手法结合穴位透刺法,疗效颇佳。[结论]杨丹红教授治疗围绝经期女性盆底功能障碍性疾病注重整体与辩证相结合,强调分证辨治,针刺手法古今结合,尤为重视提气法与穴位透刺相结合,应用于临床可取益肾固本、疏肝健脾、提气举陷之效。     

抗磷脂综合征相关循环系统表现

抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病, 其特征是血液中的抗磷脂抗体持续阳性, 与血栓形成、流产等疾病发生风险相关。目前抗磷脂综合征的诊断是基于符合最新札幌分类标准中至少一项临床表现和至少一项临床实验室标准。目前抗磷脂综合征越来越被认为是一种多器官、多系统疾病, 其临床表现谱正逐渐扩大, 可累及不同的器官系统, 循环系统是抗磷脂综合征主要累及的靶器官系统之一。抗磷脂综合征相关循环系统表现的发病机制主要在2个方面, 即自身免疫和血栓形成。常见的循环系统受累的临床表现包括血栓形成、心脏瓣膜病、缺血性心肌病、动脉粥样硬化、肺高压以及心室功能不全等。血管超声检查、超声心动图、计算机断层扫描、磁共振成像、核医学检查等非侵入性影像学检查技术是抗磷脂综合征相关循环系统表现的首选检查方法, 冠状动脉造影等有创心脏检查会加剧血栓形成风险, 不建议作为常规检查手段。抗凝是抗磷脂综合征患者治疗的基础, 抗凝方案应基于抗磷脂综合征患者的危险分层进行选择。对于抗磷脂综合征患者是否可行经皮冠状动脉介入治疗及外科手术治疗等有创治疗目前仍存在争议。本文对抗磷脂综合征患者可能出现的相关循环系统表现及其发病机制、影像学检查、治疗策略进行阐述。      

血管性认知功能障碍的预防及调护

血管性认知功能障碍(Vascular cognitive impairment,VCI),是指各种血管性因素引起的不同程度认知功能障碍综合征,诱发因素和发病机制较为明确,但目前尚缺乏十分有效的治疗手段。认知功能障碍的早期诊断,从而为血管性痴呆(Vascular dementia,VD)的预防提供可能。该文从概念、危险因素、发病机制、治疗预防等方面对VCI的现状加以综述,以供中老年朋友参考。     

呕吐病位探析

呕吐为临床常见症状,一般以有物有声谓之呕、有物无声谓之吐,在中医诊断学上属于胃失和降而胃气上逆的病位特征表现。根据《灵枢·经脉》中呕吐见于足太阴脾经而非足阳明胃经的论述,对“呕吐在脾不在胃”的观点加以探讨;根据《黄帝内经》与《伤寒论》的有关论述,提出“五脏皆令呕,必当令胃呕”的理论,列述五脏致呕的病机与治法方药,总结出“呕吐不在胃,亦不离于胃”的辨治规律,揭示了中医学辨证而非辨症的核心思路。      

胃肠积热证内涵之研究进展

[目的]明确胃肠积热证的内涵,促进胃肠积热证相关性疾病的诊疗和科学研究。[方法]查阅CNKI、维普数据库、万方数据库中有关胃肠积热证的研究文献,参考《伤寒论》阳明病热证的相关理论,按照胃肠积热证的含义、病因病机、临床表现、辨证诊断、相关性疾病5个方面汇总探析其内涵。[结果]胃肠积热证的含义是因无形热邪或有形热结而致的胃肠阳热偏盛的状态;其病因病机或是太阳病、少阳病失治误治转属阳明胃肠而致,或是饮食情志失调、素体胃肠热盛、外邪直中胃肠而致阳明胃肠本证;其临床表现以恶热、易汗出、口臭、口渴喜凉饮、大便干结、小便黄、舌红、苔黄厚、脉滑数等为主;其目前尚无客观、统一的辨证诊断标准;其与消化系统、呼吸系统、循环系统、内分泌系统和神经系统疾病的发生都有着重要的关系。[结论]胃肠积热证是一种阳热偏盛的状态,其形成或源于阳明胃肠之本,或因太阳病、少阳病失治误治而致胃肠阳热偏盛,临床表现以里热实证为主并与临床多系统疾病的发生都有着重要的关系。目前胃肠积热证尚无明确的诊断标准,因此,对胃肠积热证进一步深入研究,尤其是对胃肠积热证诊断标准的研究,对提高临床多种疾病诊疗效果和促进中医科研的发展具有重要的意义。     

吴圣贤分期论治易损斑块经验

吴圣贤教授对易损斑块的治疗,是在"脉生痰核"理论体系下,根据不同易损斑块的病机特点,分别归属为痰核毒化期和痰核腐化期的溃疡斑块。其中痰核毒化期以热毒为病机关键,以热毒壅盛证为基本证型,治以清热解毒为大法,以四妙勇安汤为主方加减治疗,以期清解热毒,稳定易损斑块,控制病情发展;痰核腐化期以虚毒为病机关键,以气虚毒损证为基本证型,治以补气解毒,方以自拟补气解毒汤为基础加减。     

细胞因子与急性肺损伤研究进展

目前对于急性肺损伤的发病机制尚未完全明了,对其进行的研究较多,大量临床和实验室研究证明,多种效应细胞释放的炎性细胞因子是造成急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的中心环节。本文主要参考了国内外多位学者的研究成果,根据已经得到广泛公认的二次损伤和炎症失控假说,系统综述了各种细胞因子成分在急性肺损伤中的致病作用,以及在治疗方面的重要作用。