TCD与EEG在偏头痛检查中的比较与分析

目的对偏头痛患者进行TCD和EEG检查,并对其临床意义进行比较和分析。方法对偏头痛患者进行TCD：主要检测双侧大脑中、前、后动脉的血液动力学情况;EEG：进行单、双极描记,均作睁闭眼、过度呼吸诱发试验。结果136例患者TCD检查122例显示不同程度异常,异常率达89.71%,其中105例（86.07%）患者血流速度加快,17例（13.93%）患者大脑中动脉、大脑前动脉血流速度减慢,并7例（5.74%）患者双侧大脑中动脉、大脑前动脉血流速度不对称。EEG：136例患者中EEG异常的34例（25.0%）,其中轻度异常23例（67.65%）,中度异常11例（32.35%）,均为5～14岁患儿。结论偏头痛患者的TCD改变较为显著,多表现为血流速度的增快、减慢和不稳定及不对称,但以流速增快为主,同时大多伴有频谱形态和血流音的改变。偏头痛的EEG异常相对于TCD较低,异常表现以儿童较为明显。     

经颅多普勒与脑电图在偏头痛检查中的应用和意义

目的为了解偏头痛患者进行TCD和EEG检查中的对比和意义。方法对偏头痛患者进行TCD:主要探测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉及椎动脉(BA、VA),取其最高平均流速(MFV,单位cm/s)作为定量分析指标;EEG:进行单、双极描记,均作睁闭眼、过度呼吸诱发试验。结果122例患者TCD检查108例显示不同程度异常,异常率达88.52%;EEG:122例患者中异常EEG29例(26.85%),其中轻度异常19例(65.55%),中度异常10例(34.48%),均为7～14岁患儿。结论偏头痛患者TCD改变较为显著,多表现为血流速度的增高、降低和不稳定及不对称,但以流速增高为主,同时大多伴有频谱形态和血流音的改变。偏头痛的EEG异常相对于TCD较低,异常表现以儿童较为明显。     

经颅多普勒检测偏头痛240例结果分析

目的:通过检测偏头痛患者血流速度变化颅普形态改变及检测过程中有无杂音出现以提高诊断偏头痛的准确性。方法:240例检测患者中,血流速度增快有152例,血流速度减慢者39例,有7例患者双侧大脑中、前动脉两侧血流速度不对称。46例患者在检测过程中闻及杂音和出现频普形态改变。结果:240例检测患者中,血流速度增快者占63.3%,血流速度减慢者占16.3%,两侧血流速度不对称者占2.9%,闻及杂音和出现颅普形态改变者占19.2%,结论:对偏头痛患者进行TCD检测判定脑血管处于痉挛或扩张状态为临床用药和治疗提供可靠依据。     

头晕、头痛患者彩色经颅多普勒(TCD)检测结果与应用价值分析

目的:探讨头晕、头痛患者彩色经颅多普勒(TCD)检查结果与临床诊断中的应用价值。方法:对2009年1月~2011年12月来我中心就诊主诉为头晕或头痛,且无明显神经系统定位体征的患者195例,进行彩色经颅多普勒(TCD)血流动力学检测,包括双侧颈总动脉(CCA)、颈外动脉(ECA)、颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度方向、搏动指数、频谱形态、异常声频等检测。结果:195例头晕、头痛患者血流速度增快81例(41.54﹪),血流速度减慢63例(32.31﹪),两侧同名动脉血流速度不对称20例(10.26﹪);头痛以动脉血流速度增高和两侧同名动脉血流速度不对称为主、头晕以动脉血流速度减慢为主;青年组以血流增高为主,中老年组以血流减慢为主。结论:彩色经颅多普勒(TCD)对影像学检查难以获得有诊断价值的头晕头痛提供可靠的诊断依据。     

血管神经性头痛的经颅多普勒分析

目的探讨经颅多普勒对血管神经性头痛的分析。方法对180例临床诊断为血管神经性头痛患者,应用经颅多普勒超声技术检测其脑血流改变。结果180例血管神经性头痛患者,血流速度增快136例,血流速度减慢14例,两侧大脑动脉血流速度不对称22例,血流速度正常8例。90%左右患者TCD频谱形态无异常改变,30%以上血流速增快患者频谱出现宽频带音的杂音,10%患者TCD频谱波峰变钝,以血流速度减慢者多见,少数高流速患者及血流不稳定患者可闻及乐音性杂音。结论TCD检查有助于血管神经性头痛的诊断,能为临床治疗提供客观的诊断价值。     

血管神经性头痛的经颅多普勒分析

目的探讨经颅多普勒对血管神经性头痛的分析。方法对180例临床诊断为血管神经性头痛患者,应用经颅多普勒超声技术检测其脑血流改变。结果180例血管神经性头痛患者,血流速度增快136例,血流速度减慢14例,两侧大脑动脉血流速度不对称22例,血流速度正常8例。90%左右患者TCD频谱形态无异常改变,30%以上血流速增快患者频谱出现宽频带音的杂音,10%患者TCD频谱波峰变钝,以血流速度减慢者多见,少数高流速患者及血流不稳定患者可闻及乐音性杂音。结论TCD检查有助于血管神经性头痛的诊断,能为临床治疗提供客观的诊断价值。     

经颅多普勒超声对血管性头痛的诊断

为探讨经颅多普勒对血管性头痛的诊断价值。对 1 2 0例血管性头痛患者双侧大脑前动脉 ( ACA)、中动脉 ( MCA)、后动脉 ( PCA)及椎动脉 ( VA)、基底动脉 ( BA)进行了检测。并与所测 40例同龄健康人的正常值进行对照分析。结果显示病变组头痛侧单支或多支脑动脉血流速度增快者占 35 % ,出现两侧多支脑动脉血流速度增快者占 2 6、6% ,出现头痛侧单支或多支脑动脉血流速度减慢者占 32、5 % ,出现两侧多支脑动脉血流速度减慢者占 5、8% ,双侧脑动脉血流速度均发生变化者 ,占 32、5 % ,其中包括两侧血流速度分布不对称。结果表明 :各种因素所致的血管功能舒缩障碍、血流动力学异常改变是引起血管性头痛的主要原因。而 TCD对本病的诊断治疗可以提供较为客观的依据     

典型偏头痛间歇期脑血流动力学分析

目的：观察典型偏头痛患者在间歇期脑动脉血流动力学变化情况。方法：对132例典型偏头痛间歇期患者进行经颅多普勒(TCD)检查，采用彩色双通道TCD(德国EME2020型)2MH脉冲探头检测。结果：发现典型偏头痛患者在间歇期脑动脉血流速度均有不同变化，其中血流速度增快86例，血流速度减慢5例，双侧血流速度不对称32例，正常9例。结论：TCD作为无创伤性检查，能可靠了解典型偏头痛间歇期脑动脉的血流动力学状态，有助于判断脑动脉是否存在血管痉挛、血管扩张或供血不足等病理生理状态，为临床诊断和用药提供有价值的依据。     

无先兆偏头痛患者急性发作期脑血流变化

目的探讨无先兆偏头痛患者急性发作期的脑血管血流动力学异常。方法对180例急性发作期无先兆偏头痛患者进行经颅多普勒超声(Transcranial Doppler sonography,TCD)检测,记录双侧大脑中动脉(Middl ecerebral artery,MCA)、大脑前动脉(Anterior cerebral artery,ACA)、大脑后动脉(Posterior cerebral artery,PCA)、双侧椎动脉(Vertebral artery,VA)及基底动脉(Basilar artery,BA)的频谱,并以平均血流速度(Vm)作为分析指标。结果 180例患者中,Vm增高135例(75%),Vm减低20例(11.11%),以多支病变多见;在流速增高的病例中,以MCA多见,在流速减慢的病例中,以VA-BA系统多见;Vm正常范围的25例(13.89%),其中有15例(8.33%)两侧同名动脉的Vm均在正常范围内,但两侧血流速度不对称,包括8例MCA,3例ACA及4例VA。结论在急性发作期无先兆偏头痛患者确实存在脑血流动力学异常;TCD可以作为一种有效的检查方法为临床偏头痛诊断及疗效评定提供参考。     

Cerebral hemodynamic abnormalities in patients with migraine without aura during attacking period.

目的 探讨无先兆偏头痛患者急性发作期的脑血管血流动力学异常.方法 对180例急性发作期无先兆偏头痛患者进行经颅多普勒超声(Transcranial Doppler sonogrphy,TCD)检测,记录双侧大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(Anterior cerebral artery,ACA)、大脑后动脉(Posterior cerebral artery,PCA)、双侧椎动脉(Vertebral artery,VA)及基底动脉(Basilar artery,BA)的频谱,并以平均血流速度(Vm)作为分析指标.结果 180例患者中,Vm增高135例(75％),Vm减低20例(11.11％),以多支病变多见;在流速增高的病例中,以MCA多见,在流速减慢的病例中,以VA-BA系统多见;Vm正常范围的25例(13.89％),其中有15例(8.33％)两侧同名动脉的Vm均在正常范围内,但两侧血流速度不对称,包括8例MCA,3例ACA及4例VA.结论 在急性发作期无先兆偏头痛患者确实存在脑血流动力学异常;TCD可以作为一种有效的检查方法为临床偏头痛诊断及疗效评定提供参考.     

眩晕患者经颅多普勒及脑电图的临床意义

目的 对眩晕患者经颅多普勒(TCD)和脑电图(EEG)检测比较分析,为眩晕的临床诊断提供依据.方法 对130例眩晕患者分别进行TCD和EEG检测.结果 130例眩晕患者TCD检测有99例异常(76%),表现为血流增快或减慢,减慢以椎基底动脉为主;脑电图检测有51例异常(39%),表现为不规则θ和δ慢活动增多.结论 TCD检测和EEG检测为临床对眩晕患者的诊断及用药提供依据.     

中青年脑梗死28例TCD检测与分析

目的:探讨中青年脑梗死患者的TCD特点.方法:对28例中青年脑梗死患者的临床资料及TCD检测资料进行回顾性分析.结果:28例患者中,异常25例,异常率89.3%.其中血流增快16例,血流减慢6例,增快、减慢同时存在4例;血流速度两侧明显不对称7例.颈内动脉系统异常18例,椎-基底动脉系统异常7例.结论:中青年脑梗死患者的TCD具有独特的表现.TCD检测的意义在于早期发现病变,接受治疗,防止缺血性脑血管病的发生.     

偏头痛患儿的大脑血流动力学变化

目的　研究偏头痛患儿的脑动脉血流动力学改变 ,探讨其在小儿偏头痛发生中的作用。方法　应用经颅多普勒 (TCD)技术 ,检测 90例 7～ 14岁头痛间歇期的偏头痛患儿和 80例健康同龄儿童脑动脉血管血流动力学指标。结果　 90例偏头痛患儿中脑动脉血流动力学异常者 77例 (86 % ) ,其中 6 0例 (6 7% )流速增快 ,9例 (10 % )减慢 ,与对照组相比 ,差异具有显著性 (P <0 0 1) ;90例中 2 3例 (2 6 % )存在双侧同名动脉血流速度不对称 ,其中伴有血流速度异常者15例 ,血流速度正常者 8例 ,差异具有显著性 (P <0 0 1)。结论　脑动脉血流动力学因素异常改变 ,在小儿偏头痛的发生中具有重要作用。尤其值得注意的是 ,双侧同名动脉流速不对称的改变 ,在小儿偏头痛的发生中同样可能起着重要的作用。     

晕厥患者脑电图与经颅多谱勒超声结果分析

目的:探讨脑电图和经颅多谱勒超声(TCD)在晕厥疾病诊断中的应用价值。方法:对58例晕厥患者分别进行脑电图和TCD检查,分析晕厥患者脑电波改变和双侧大脑中动脉、椎-基底动脉血流速度的变化。结果:58例患者中有21例脑电图异常,表现α活动泛化、增强,θ、δ活动非特异性增多。45例TCD异常,所检血管出现流速增快或减慢、或两侧不对称、或频谱异常。结论:联合应用脑电图和TCD检查,有助于晕厥患者的诊断和治疗。     

经颅彩色多普勒诊断偏头痛200例临床分析

目的 探讨经颅彩色多普勒超声检查偏头痛应用价值.方法 应用TRANS-LINK900型彩色多普勒(TCD)超声诊断仪对200例偏头痛患者进行常规检查.结果 偏头痛患者平均血流速度明显增快者占68%,平均血流速度减慢者占10%,双侧MCA、ACA、PCA平均血流速度不对称者占14.5%,32%的患者同时伴有杂音等特点.结论 TCD对偏头痛来说,是一种简便、非创伤性、易重复、有价值的辅助诊断手段,特别是可以判断脑血管处于痉挛或扩张状态,为临床用药提供了重要信息.     

TCD对腔隙性脑梗塞临床价值的研究

目的 探讨TCD对腔隙性脑梗塞的临床价值.方法 本文利用TCD对100例经CT确诊的腔隙性脑梗塞患者进行检测,仰卧位测颞窗、眶窗.低头位测枕窗,分别探测双侧大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA),双侧虹吸部及椎-基底动脉(BV-VA),记录峰值血流速度(Vs),舒张末期血流速度(Vd)观察频谱图形变化及动脉搏动指数(PI).结果 血流速度减慢的65例(占65%),血流速度增高者18例(占18%),血流速度正常者17例(占17%),同时有85%表现为脑动脉硬化改变.结论 TCD在腔隙性脑梗塞的异常检出率占83%,以大脑中、前动脉变化趋势明显,早期病例TCD较CT、SPECT为优,对早期发现,早期治疗腔隙性脑梗塞有极重要的临床意义,但其特异性不高是其缺点.     

脑电图和经颅多普勒对儿童偏头痛的临床价值研究

目的 探讨脑电图和经颅多普勒对儿童偏头痛的临床价值.方法 方便选取2015年8月—2016年8月来该院治疗偏头痛的患儿52例,为实验组,对患者发作期、发作间歇期进行EEG(脑电图)、TCD(多普勒超声)检查.并选取同时期来该院进行健康体检的患儿52例,为对照组.将两组情况进行比较分析.结果 52例患儿中,经TCD检测显示脑血流动力学正常的有8例(15.38%),脑血流动力学出现异常者44例(84.62%),其中血流速度减慢患儿有13例,血流速度增高患儿有12例,双侧血流速度不对称有14例,血流不稳定患儿有5例.52例偏头痛患儿中,描记脑电图表现出现异常的患儿有24例(46.15%),其中轻度异常10例,中度异常7例,重度异常3例,癎样放电4例,正常范围28例(53.75%).在两组检查中,经TCD检查与EEG检查共同表现异常的有11例.经过TCD检查EEG检查的患者结果与临床病理检查符合率分别为94%和93%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对偏头痛患儿行脑电图和经颅多普勒检查,诊断准确性较高,对于后续治疗、用药也有较大的借鉴价值,临床价值较高,值得在临床上推广应用.     

抑郁症患者脑电图与经颅多普勒结果分析

目的:比较抑郁症患者脑电图(EEG)与经颅多普勒(TCD)的检查结果,探讨EEG与TCD在抑郁分型、指导抗抑郁剂的选择、预测治疗效果的价值。方法:观察100例抑郁症患者EEG和TCD检查结果,与临床疗效的关系。结果:100例抑郁患者EEG正常14(14%)例,异常86(86%)例,异常表现:68%的患者β活动增多,波幅40～80μV;α指数下降,慢α节律,低波幅;散发性低-中幅不规则θ波,部分患者为6c/s、14c/s的正相棘波,光刺激反应不稳定或无反应,过度换气时α指数稍增高。TCD正常24(24%)例,异常76(76%)例,异常表现:43%的患者大脑前、中动脉血流速度明显加快;35%的患者两侧血流速度不对称、流速流速时快时慢;22%的患者血流速度减慢,大脑供血不足,有搏动指数增高、脑动脉硬化频谱。结论:EEG与TCD检查结果可以用来间接判断患者的单胺类神经递质是增强还是减退,指导抑郁症的分型和选择抗抑郁剂,在治疗过程中,用来评估疗效。本方法无创、便捷、快价廉,可反复检查,可以作为抑郁症的常规检查手段。     

青少年偏头痛发作期TCD与EEG的改变

目的：探讨TCD与EEG对青少年偏头痛的诊断价值。方法：对96例临床诊断为偏头痛发作期和40例非偏头痛的青少年做了TCD与EEG检查，并进行了对比研究。结果：96例中TCD异常率为80.2%，异常形式主要是颅内外动脉血流速度增快（92.2%)和高阻型频谱（75.3%)TCD，对照组异常率为17.5%；而EEG异常率为22.9%，对照组EEG全部正常两组比较差异显著。结论：青少年偏头痛在发作期TCD大部分异常，该项检查对青少年偏头痛的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

偏头痛患者脑血流动力学与血浆5-羟色胺的关系

目的探讨偏头痛患者脑血流动力学与血浆5-羟色胺(5-HT)水平之间的关系。方法选择40例偏头痛患者(偏头痛组)和30例正常人(对照组),通过经颅多普勒超声(TCD)测定两组颅内动脉血流速度,高效液相色谱紫外光法测定两组血浆5-HT浓度,比较两组颅内动脉血流动力学的改变与血浆5-HT水平之间的差异,分析偏头痛组患者颅内血流动力学的改变与血浆5-HT水平之间的相关性。结果偏头痛组与对照组比较,双侧的大脑中动脉(P<0.01)、左侧的椎动脉(P<0.05)和基底动脉(P<0.01)血流速度增快,差异有显著性。与对照组比较,偏头痛组血浆5-HT水平显著升高,差异有显著性(t=4.1446,P<0.001)。偏头痛组血浆5-HT水平与与双侧大脑中动脉、双侧椎动脉及基底动脉血流速度呈明显正相关(r=0.357～0.574)。结论偏头痛患者存在颅内血流的增快和血浆5-HT浓度的升高,且颅内血流的增快和血浆5-HT浓度的升高存在一定的相关性。