脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析

对脑膜癌误诊为病毒性脑炎1例分析如下。 1病历摘要 男,38岁。主因头痛、呕吐10d入院,患者缘于入院前10d无明显诱因出现头痛,以头顶部胀痛为主,伴恶心,间断呕吐,有时发热,体温最高38．0℃,无意识不清,无肢体抽搐,当地县医院查腰穿：压力250mm H2O,蛋白：2g／L,糖：3．3mmol／L,     

慢性萎缩性胃炎误诊血液系统恶性肿瘤1例分析

对慢性萎缩性胃炎误诊血液系统恶性肿瘤1例分析如下。1病历摘要男，76岁。2008-10因乏力不思饮食，体重渐减0．5a余入院，期间间断发热，咳嗽咳痰。曾三次在市级医院住院化验血RBC 2．32×10^5／L，Hb 20g／L，WBC（2．54～3．59）×10^9／L，N 0.79，PLT正常，X线双侧胸腔积液，肺部无异常，血浆蛋白44～45g／L，白蛋白28～31g／L，结肠镜检察正常，便潜血阴性，     

变应性亚败血症误诊为支原体肺炎1例分析

对变应性亚败血症误疹为支原体肺炎1例分析如下。 1病历摘要 男，19岁。以发热半月，咳嗽、咽痛1d入院。入院前半月因训练劳累、受凉后出现发热，体温波动在38～40C，以下午为著，晨起体温38℃左右，静脉滴注青霉素V800万U／d，3d后症状无缓解即自行停药，1周后症状加重，即收住入院治疗，入院前1d出现咳嗽，咽痛，咳白色无血粘痰，发热情况同前。     

儿童自发性纵隔气肿合并椎管内积气一例

患儿女，9个月。2d前出现咳嗽，呈阵发性，非痉挛性，有痰，不易咳出，伴气喘，无发热，无抽搐。查体：T38．3℃，神志清，气促，面色无发绀，咽充血，颈部及前胸壁皮肤触诊有握雪感，两肺可闻及喘呜音，湿哕音。无外伤史。实验室检查：血常规：白细胞计数13．7×10^9／L，淋巴细胞3．8×10^9／L，中性粒细胞7．8×10^9／L。     

多发性球形肺炎CT误诊肺转移瘤1例分析

对多发性球形肺炎CT误诊肺转移瘤1例分析如下。 1病历摘要男，63岁。1周前因上感出现咳嗽、咳痰，为黄痰，偶咯血，无胸闷、气短，无发热，无体重下降，在家口服阿奇霉素症状有所缓解，3d前无明显诱因咳嗽、咳痰症状加重，仍服用阿奇霉素疗效欠佳，遂来我院就诊。既往有冠心病史7a，糖尿病史5a。查体：双肺呼吸音低，可闻及少许湿罗音。血常规：WBC7．9X10。／L，L0．18，N0．79，ESR18mm／h，血糖7．40mmol／L，癌胚抗原1．7ng／ml。     

发热、咳嗽、意识障碍、少尿——查房选录（337）

1 病历摘要 患者男，34岁，因发热3d、意识模糊2d于2009年3月6日收入我院。患者3d前无明显诱因出现发热，体温达39．4℃，近2d因意识模糊入当地医院。伴有咳嗽，咳少量白痰，恶心，呕吐胃内容物，口渴，无腹痛。查血糖68mmol／L，血钠158mmol／L，胸部X线片示双下肺斑片状阴影，     

肺部非典型菌感染1例报道

临床资料：患者，女性，31岁，因发热4d，咳嗽2d入院。3个月前及2周前均有受凉后干咳病史，分别持续1个月和1周．未检查，当时间断服用口服抗生素（阿奇霉素、左氧氟沙星），咳嗽完全缓解，无发热、咯血等伴随症状。本次于入院前4d受凉后出现发热，病初呈中度发热，伴有全身酸痛、乏力的中毒症状，自服解热镇痛药及输用左氧氟沙星0．4g／d，症状无缓解，体温持续上升，最高40．2℃，     

早期肺癌1例

1 病历摘要 男，58岁。主因间断发热、咳嗽、咳痰2个月余入院。患者缘于2个月前无明显诱因出现发热，体温最高时达38．2℃咳嗽呈间断性，少量白色粘痰，不易咳出。伴身软乏力，自汗。     

以呼吸道症状为首发表现的复发性多软骨炎

1 病例资料 男，53岁：因咳嗽、咳痰、胸痛、间断发热2个月入院。2个月前无诱因出现咳嗽，咳白色黏液痰，无咯血，两侧剧烈胸痛，咳嗽、深呼吸和按压时明显，间断发热，体温37．5～38．6℃，不伴关节酸痛：当地医院行CT检查示：两肺未见异常病灶，两侧支气管通畅，纵隔内未见增大淋巴结，两侧有少量胸腔积液；上腹部未见     

食管癌复发浸润气管误诊为慢性支气管炎急性发作

1病例资料 男，71岁。因咳嗽、咳黄痰伴喘憋7d入院。7d前受凉后出现咳嗽、咳黄痰伴喘憋。在外院诊断为支气管哮喘并感染，予抗感染、糖皮质激素等治疗，症状无缓解，入我院。3年前行食管中下段鳞癌切除术，术后未进一步治疗，亦未定期复查。有多年慢性支气管炎病史。查体：体温36．9℃脉搏75／min，呼吸22／min，血压120／85mmHg。     

小儿肠套叠误诊1例分析

对小儿肠套叠误诊1例分析如下。 1病历摘要男,1岁。主因发热、咳嗽2d,呕吐3次,以上呼吸道感染收入院。家属诉人院因与感冒患者接触,2d前出现发热、流涕及咳嗽,自喂服感冒药未效。于人院前0．5d出现呕吐,非喷射性,吐出物为胃内容物,无胆汁及血性物,无腹泻,进食减少,小便正常。血常规Hb115g／L,RBC3．6×10^12／L,WBC12．1×10^9／L,N0．54,L0．46。查体：T38．6℃,P96次／min,R24次／min,神清,精神欠佳,肺部听诊呼吸音粗糙,少许痰鸣音;心脏听诊未见异常。腹部查体因患儿哭闹不满意。入院后给予头孢呋欣、盐酸氨溴索静点,口服布洛芬口服液退热。     

别嘌呤醇致过敏性肺炎1例

男，74岁，因全身皮肤瘙痒10d，发热伴咳嗽、咳痰2d。于2004年3月29日急诊入院，既往无食物及药物过敏史。患于2004年3月19日因“痛风”服用别嘌呤醇8h后出现全身皮肤瘙痒，以双下肢、背部、胸前明显，未在意，继续服用该药。2004年3月27日出现发热，体温波动于38．0～40．0oC，并出现咳嗽，咳白色黏稠痰，伴胸闷、气喘。入院查体：体温38．2℃，脉搏94次／分，呼吸22次／min，     

以剧烈腰痛为首发症状的药物过敏1例

1病例报告 男，73岁。平时无腰痛病史。20d前在外院因肺部感染静点氧氟沙星4d后出现剧烈腰痛，无皮疹及呼吸困难，继而48h无尿，血Cr高达600μmol／L，考虑急性肾功能衰竭，经治疗后好转出院。此次因间断咳嗽、咳痰伴喘憋2a余、发热5d于2006-02-08入院。查血BUN7．68mmol／L，Cr83．4μmol／L。诊断：慢性支气管炎继发感染。予阿莫西林一克拉维酸钾静点8d，咳喘好转，复查肝肾功能及尿常规均正常。2006—03—03伏乐新皮试阴性后，给予伏乐欣（注射用头孢呋辛钠，苏州中化药品工业公司，批号：10906003）3．0g加入生理盐水100ml中静点，输完后10min患者出现剧烈腰痛，     

小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析

对小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，1岁。因发热、咳嗽4d，皮疹1d于2007—01—19入院。患儿近1个月因支气管肺炎曾间断于外院输液治疗，4d前无诱因出现发热，最高体温达39．5C，伴咳嗽、无咳痰，近1d自头颈部出现充血性斑丘疹，迅速遍及全身。查体：T38．5℃，P110次／min，R26次／min。BP90／60mmHg，全身可见少量散在皮疹，双肺呼吸音粗，可闻及散在干鸣音。     

乏力、贫血、蛋白尿、急性肾功能衰竭

患者男，33岁。因乏力、面色苍白、反复发热、咳嗽1年，双下肢水肿、少尿、大量蛋白尿半个月，于2004年2月18日入院。患者1年前即反复出现发热、咳嗽、全身乏力、面色苍白，应用抗生素后热退，咳嗽消失，均未在意。半个月前因受凉出现发热、咳嗽、腰痛，并双下肢水肿、少尿，在当地医院查尿蛋白( )，血红蛋白66g／L，SCr 475．8μmol／L，BUN 23．3mmol／L，给予“头孢三嗪”等治疗4d，体温降至正常，为进一步诊治入我院。患者无有机化合物接触史。     

以脑转移为首发并发症的睾丸胚胎癌1例

1病历摘要 男，3岁。因咽痛后反复呕吐5d为主诉入院。患儿于半个月前始诉咽痛，无发热、咳嗽、头痛及其他不适症状，未引起重视。5d前始患儿出现呕吐、为进食后呕吐，每日反复3～4次量较多、为胃内容物、非喷射性，伴纳差，仍无发热、呕吐、头痛，尿量略少，大便2～3次／d、外观正常，为进一步诊治目的入院。     

间质性肺炎为首发表现的伤寒1例

伤寒是由伤寒沙门菌引起的，以高热为主要表现累及多个脏器（系统）的全身感染性疾病。我们收治1例以肺炎为主要症状的伤寒病例，现报道如下。患者女，22岁。因发热10d，干咳5d入院。患者于入院前10d感头痛，次日出现畏寒、持续高热（T39～40℃），伴便秘1周以后出现腹泻。外院血常规：WBC（3．8～4．8）×10^9／L，中性粒细胞0．67，嗜酸性粒细胞0．09，淋巴细胞0．26，Hb125～127g／L，Pit95～98×10^9／L。X线胸片：两肺未见异常。头颅CT：未见异常。肝功能：ALT335u／L，AST365u／L，Alb23g／L，给予环丙沙星0．4g／d×3d，阿奇霉素0．5g／d×3d。高热、咳嗽无缓解。     

头孢噻肟致溶血性贫血1例

患儿，女，4岁。因“面色苍白3d，发热2d”入院。半月前曾因呼吸系统感染在当地医院予头孢噻肟抗感染治疗，当时查血常规提示，红细胞及血红蛋白均在正常范围。入院前3d家长发现患儿面色苍白，伴有周身乏力、精神不振，时有腹痛，两次查血常规示血红蛋白分别为61g／L、64g／L。2d前出现发热，体温最高达39℃，无明显规律性，不伴有咳嗽，     

阿莫西林克拉维酸钾引发心律失常1例

患者,男,46岁。因发热咳嗽2d,于2009年6月5Et来院就诊,患者2d前无明显诱因出现发热咳嗽,T37．5℃～38．2℃,无心悸胸闷、胸痛,自服维C银翘片无好转。患者既往体健,无药物过敏史,查体：乃7．9℃,P72次／min,Bp120／80mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿哕音。X线胸片示肺部炎性反应,实验室检查示血常规：WBC13．8×10^9／L,心电图正常。     

伤寒合并黑热病漏诊后者一例

男,30岁。因发热、头晕、咳嗽17d入院。患者17d前无明显原因出现不规则发热,体温最高达40．0℃,伴畏寒、寒战及腹部不适,时有咳嗽,在当地医院就诊,查血白细胞4．2×10^9／L,淋巴细胞0．38,中性粒细胞0．41,诊断不详,治疗数日症状无好转,