高压氧辅助治疗蝮蛇咬伤疗效观察

我院于1994年在常规治疗基础上加用高压氧（HBO）治疗蝮蛇咬伤，与以往常规治疗比较有较好疗效，现报告如下。一、临床资料1．病例选择：加用HBO治疗组（HBO组）为1994年4月～10月被蝮蛇咬伤住院患者58例，其中男39例，女19例；年龄6～65岁，平均41岁。咬伤部位在上肢9例，下肢49例；咬伤程度为中度40例，重度14例，危重度4例。对照组为1993年间被蝮蛇咬伤住院患者58例，其中男41例，女17例；年龄11～77岁，平均41．7岁。咬伤部位在上肢11例，下肢47例；咬伤程度为中度49例，重度7例，危重度2例。2．临床表现：两组患者的临床表现见表1…     

对颅脑外伤后去骨瓣减压的几点认识

颅脑外伤后去骨瓣减压可挽救部分病人的生命，但若施术不当会遗留较多后遗症。1990年～1995年2月我院接收外院去骨瓣减压34例，现结合我们手术治疗颅脑损伤的实践谈几点体会。1临床资料本组男22例，女12例，年龄15～68岁；致伤原因：减速性损伤（交通事故和坠落伤）26例，加速性损伤（击伤）8例。伤后持续昏迷15例；有中间清醒期，之后再昏迷12例；原发昏迷亚小时以内7例。闭合性伤21例，开放性伤13例。CT扫描示颅骨骨折28例（粉碎凹陷性16例，线型12例），脑挫裂伤并灶状出血及防内血肿13例（其中双侧性脑内血肿3例），硬膜下血肿12例，硬…     

脑部一些器质性疾病高压氧治疗两种压力疗效的比较

1993年9月～1994年5月与1995年以来我们对住院的～些脑器质性疾病患者先后分别用0．25MPa与0．22MPa的高压氧（HBO）进行治疗并同时测定血浆丙二醛（MDA）含量，以观察比较两者临床疗效与MDA含量变化的差别及其意义，现报告如下。一、临床资料（－）一般资料1．HBO治疗分组：（）0－25MPa组：共45例，男35例，女10例，年龄3～80岁，平均427岁；包括脑血管病13例，脑外伤22例，急性CO中毒10例。病程l～60天，平均25．06天。（2）O．22MPa组：共29例，男19例，女10例，年龄7～72岁，平均42．6岁；包括脑血管病12例，脑外伤12例，急…     

交通事故皮肤撕脱伤的特点及救治

交通事故伤是创伤的因素之一。随着经济的发展，现代化的加速，交通日趋繁忙，交通事故的发生也逐年增加[1]。尤其近些年，车辆越来越多地成为致伤因素[2]。而在众多的交通事故伤中，皮肤撕脱伤又是我们常遇到的伤情之一。我们在此将本科1982年1月～1997年12月收治的89例皮肤撕脱伤的临床资料加以分析总结。临床资料1一般资料本组89例，男68例，女21例；年龄最小5岁，最大68岁（5～12岁67例；占75．28％）。致伤类型：汽车辗伤80例（89．89％），拖拉机辗伤4例（4．49％），火车辗伤3例（337％），摩托车辗伤2例（2．25％）。1982～1994年，…     

高压氧对急性脑梗塞患者血流动力学、脑电地形图及脑血流量的影响

高压氧（HBO）治疗急性脑梗塞近来运用广泛。为探讨其对急性脑梗塞的治疗机理，我们观察了HBO治疗急性脑梗塞患者的血流动力学、脑电地形图（BEAM）及脑血流量（rCBF）变化情况，现将结果报道如下。一、临床资料1．一股资料：急性脑梗塞病例均在发病3天以内，临床诊断参照1986年全国第二次脑血管病会议通过的诊断标准并经脑CT证实。HBO组78例，男40例，女38例，年龄53～78岁；其中单发性梗塞45例，多发性梗塞33例。对照组78例，男48例，女30例，年龄54～75岁，其中单发性梗塞49例，多发性梗塞29例。两组患者性别、年龄、梗塞部位及…     

74例老年人外伤性颅内血肿手术治疗

我院1990～1997年共手术治疗老年人外伤性颅内血肿74例，现分析如下。临床资料1一般资料74例中男53例，女21例；年龄60～69岁48例，70～79岁21例，80～89岁5例，平均年龄68岁。受伤原因：交通事故伤39例（52．7％），跌伤和坠落伤30例（40．5％），打击伤’例（6.8％）。颅内血     

高压氧综合治疗小儿颅脑损伤27例

我们自1991年2月～1994年2月，对本院收治的27例小儿颅脑外伤，采用高压氧（HBO）治疗，效果满意，现报道如下。一、临床资料本组27例中男20例，女7例；年龄6个月～12岁，平均5．7岁。其中坠伤18例，车祸伤7例，击伤2例；分为闭合性损伤25例，开放性损伤2例；伴有脑挫裂伤13例，颅内血肿9例，颅骨骨折5例。临床表现有头痛25例，恶心、呕吐19例，尿失禁6例，运动性失语2例，偏瘫1例，癫痛5例，颅内压增高23例。此外伤后有原发性昏迷26例，其中昏迷时间少于30分钟16例，入院当时昏迷3例，股俄5例，嗜睡9例。治疗方法：3例进行性意识障碍且伴…     

高压氧对脑干伤后颅内高压和低氧症的治疗作用

脑干损伤后的颅内压增高及低氧症可进～步加重脑子的损害。作者曾报道高压氧（HBO）综合治疗脑干损伤能降低病死率。提高存活率和催醒率“’，本研究重点探讨HBO对脑子伤后颅内压及血液和脑脊液中氧分压的影响。一、对象和方法1．对象：脑干损伤患者共sl例，诊断参照《中国医学百科全书·神经外科学分册》的标准，其中男49例，女32例；年龄37.5±16．48岁；Glasgow昏迷计分（GCS）均为4～6分。包括原发脑干损伤46例，继发脑子损伤35例；合并颅骨骨折35例，颅内血肿28例，脑室出血8例，弥漫性轴素损伤11例，脑挫裂伤26例。2．分组：随机…     

腹部闭合性损伤126例诊治体会

我院1985年1月～1992年12月收治腹部闭合性创伤126例，经手术治疗104例。临床资料一、一般情况本组男95例，女31例。年龄3～65岁，35岁以下104例，占82．5%。交通事故53例，碰撞伤56例，机器轧伤12例，其它伤5例。损伤脏器：肝破裂45例（35．7%），跨破裂32例（25．4%），肠破裂29例（23％），肠系膜、腹膜后血肿18例（14．3%），胰腺损伤2例（l．6%）。其中骨折49例（38．9%），血气胸6例（4．76%），颅脑、泌尿系损伤各4例（3．17％）。二、临床表现常见的症状及体征：腹痛、出汗、恶心、呕吐、表情淡漠，以致意识障碍、低血压、心率快。…     

重型与特重型急性颅脑损伤46例救治体会

我们自1993年1月～1994年7月，共收治重型与特重型急性颅脑损伤46例，现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男40例，女6例，年龄16～67岁。脑组织闭合损伤36例，开放损伤10例。摔伤8例，坠伤12例，砸伤6例，炸伤4例，车祸伤16例。全部病例均伴有颅内血肿，其中：硬膜外血肿18例，硬膜下血肿20例，脑内血肿8例。血肿发生在外力直接作用部位30例，对冲性血肿16例。伴有广泛性脑挫裂伤32例，脑挫裂伤加脑干损伤14例。CT见脑中线移位8例。颅骨骨折（含顿底骨折）28例，合并有肋骨骨折或四肢及脊柱骨折18例。临床特点：深昏迷15例，浅昏迷17例…     

胞二磷胆碱鞘内注射治疗颅脑伤长期昏迷29例

我科自1990年6月～1996年5月，采用胞二磷胆碱鞘内注射治疗脑损伤后长期昏迷29例，经临床观察疗效满意。亚临床资料1．1～般情况本组男24例，女5例；年龄21～67岁，50岁以上7例。广泛脑挫裂伤9例，原发性脑干损伤3例，脑挫裂伤合并硬膜下血肿12例，硬膜下血肿合并脑内血肿3例，硬膜外血肿2例。伤后出现脑病继发性脑干损伤4例，入院时格拉斯哥计分（Glasgowcomascale，GCS）3分5例，4～5分17例，6分7例。伤后昏迷均超过3周。1．2治疗方法在包括应用神经营养药、防止并发症、支持疗法、高压氧、针灸等综合治疗的基础上，做常规腰穿，测定压…     

外伤性颅内血肿术后早期应用高压氧效果观察

外伤性颅内血肿术后常遗留严重后遗症。为此,我们在术后早期应用高压氧(HBO)治疗,效果满意。1　对象和方法1.1　对象　76例均有明显外伤史,并经头颅CT确诊。其中硬膜外血肿36例,硬膜下血肿23例,脑内血肿9例,多发血肿8例。Glasgow评分3～5分4例,6～8分7例,9～12分46例,13～15分19例。随机分为高压氧组34例,男28例,女6例;年龄7～62岁,平均36.7岁。对照组42例,男30例,女12例;年龄5～68岁,平均38.1岁。两组经统计学处理,无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2　方法　均于伤后3～18h行血肿清除术,术后常规给予抗生素、止血药、脱水剂、激素、能…     

颅顶部跨矢状窦硬膜外血肿

临床资料（１）一般资料：我科从１９９０年４月～１９９７年２月共收治硬膜外血肿（ＥＤＨ）３１２例，其中颅顶部跨上矢状窦硬膜外血肿（ＶＥＤＨ）８例。男７例，女１例；年龄１５～４５岁。致伤方式：交通伤４例，自行车跌伤、酒后跌伤（该例死亡）、石块砸伤和木棍击...     

硬脑膜下血肿清除术后迟发对侧硬脑膜外血肿8例

一侧硬脑膜下血肿清除术后出现对侧迟发性硬脑膜外血肿（DEDH）不常见，我们自1992年1月～1996年1月收治8例，现报告如下。至临床资料1．至一般情况男6例，女2例；年龄15～65岁，平均32．4岁。交通事故伤5例，坠落伤3例。伤后1～5h入院，平均3．4h。入院时格拉斯哥（GCS）评分：3～5分5例，6～8分1例，9～12分2例。一侧瞳孔散大，Babinski征阳性4例。CT扫描结果：均为一侧硬脑膜下血肿，血肿量15～80ml，其中合并脑实质内血肿1例，脑挫伤3例，颅骨骨折2例。确诊为硬脑膜下血肿后立即开颅清除血肿，去除骨瓣。术中发生急性脑肿胀3例，术…     

高压氧并亚低温在重型颅脑损伤治疗中的作用

为探讨高压氧 (HBO)并用亚低温在重型颅脑损伤治疗中的作用 ,本文报告 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月治疗的 90例患者 ,其中 45例加用 HBO和亚低温 ,结果显示疗效比单纯常规治疗显著 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :90例重型颅脑伤患者中 ,男 6 3例 ,女 2 7例 ;2 0～ 2 9岁 6 9例 ,40～ 5 9岁 18例 ,6 0岁以上 3例。分成常规治疗组 (A组 )和加用 HBO、亚低温治疗组 (B组 )各 45例。A组 :单纯脑挫裂伤 2 6例 ,合并颅内血肿 19例 ;GCS评分 3分 5例 ,4～ 5分 18例 ,6～ 8分 2 2例。B组 :单纯脑挫裂伤 2 4例 ,合并颅内血肿 2 1例 ;G…     

高压氧治疗大隐静脉曲张伴下肢溃疡术后32例

我院1990～1993年对32例大隐静脉曲张伴下肢溃疡术后结合高压氧（HBO）治疗取得满意效果，报道如下。一、临床资料1．一般资料：HBO组32例，其中男20例，女12例，年龄24～74岁，平均47．9岁。分为左下肢25例，右下肢5例，双侧2例。大隐静脉曲张病程2～40年，平均13年。溃疡病程2个月～31年，平均5年以上，溃疡均发生在内踝附近和小腿内侧。对照组32例，其中男ZI例，女11例；年龄26～75岁，平均48岁。分为左下肢24例，右下肢6例，双侧2例。大隐静脉曲张病程3～40年，平均13．l年。溃疡病程3个月～30年，平均5年以上，下肢溃疡亦均发生在…     

眼球摘除60例临床分析

眼球摘除是眼科临床治疗最后考虑的措施，须有严格的适应证及禁忌证。1993年1月～2005年1月，我们共施行眼球摘除手术60例。现报告如下。 1临床资料1．1一般情况60例中，男46例，女14例；年龄1～83岁，〈15岁8例（13．39／6），15～29岁21例（35％），30～44岁13例（21．79／6），45～59岁11例（18．3％），60岁以上7例（11．7％）。     

高压氧治疗手外伤血液循环危象94例

手外伤经急诊处理后，常有血液循环危象发生，可导致截指。我院自1990年4月以来，用高压氧（HBO）治疗伴有血液循环危象的手外伤94例，取得较满意的效果，现报告如下。一、临床资料1．一般资料：HBO组94例中男54例，女40例；年龄3～54岁。总共117个手指，包括拇指29个、食指36个、中指30个、环指15个、小措7个；其中断指再植术后19个、手指挫裂伤71个、手指大部离断伤9个、闭合性挤压伤7个、带蒂植皮术后11个。病程最短为4／J‘时、最长为8天。出现血液循环危象到施行HBO治疗，其间隔时间最短仅半小时，最长8天。对照组为未行HBO治疗…     

创伤性多发颅内血肿６９例诊治分析

1995～ 1999年 ,我院手术治疗创伤性多发颅内血肿 69例 ,占同期创伤性颅内血肿总数的 17 6%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 51例 ,女 18例 ;年龄 19～ 69岁 ,平均 4 1 1岁。致伤原因 :交通事故伤 38例 ,钝器打击伤 18例 ,坠落伤 12例 ,其他 1例。均在伤后3ｄ内手术。伤后急诊格拉斯哥昏迷指数 (ＧＣＳ评分 ) 3～ 5分 17例 ,6～ 8分 4 2例 ,9～ 12分 7例 ,13～ 15分 3例。1 2　颅内血肿类型　以硬膜下血肿 脑内血肿为主 ,硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑内血肿次之 (附表 )。附表　创伤性多发颅内血肿 6 9例类型与类型分布血　肿　…     

穿刺抽吸治疗自发性壳核出血39例

我科从1991年6月起对自发性壳核出血39例施行简易定向穿刺抽吸及置管排空治疗，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男31例，女8例。年龄36～76岁，49岁以下3例，50～76岁36例。27例有．高血压病史。左侧出血24例，右侧15例。血肿量≤20mlg例，21～50ml16例，51～80ml14例。其中血肿破入脑重5例，3例脑室铸型。1．2临床表现均为暴发性或急性发病，主要为突发性头痛（36例）、头晕（20例）、呕吐（22例）、肢体偏瘫（3例）、失语（12例）。意识障碍；格拉斯哥昏迷计分（GCS）3～6分15例，7～12分21例，13～15分3例。瞳孔单侧散大4例，双侧…