音乐电疗及心理疗法治疗肠激惹综合征

为了探讨音乐电疗和心理疗法治疗老年肠激惹综合征(IBS)的疗效，选择130例IBS患者，单纯随机分为治疗组(n=66)和对照组(n=64)，治疗组应用音乐电疗结合心理治疗1个月，对照组口服硝苯地平(10mg，3次／d)、谷维素(30mg，3次／d)。分别于治疗1个月、治疗后2个月(随访)进行疗效判定。结果表明治疗1个月后两组显效率(76％和59％；X^2=1．99，P&;gt;0．05)和总有效率(91％和91％；X^2=0．002，P&;gt;0．05)差异均无显著性意义；治疗2个月后，显效率差异有显著性意义(82％和38％；X^2=13．38,P&;lt;0．01)，复发率差异有显著性意义(6％和44％；X^2=11．01,P&;lt;0．01)。提示治疗IBS的药物很多，近期疗效显著，但停药后易复发，而音乐电疗及心理疗法的综合治疗措施，疗效显著且巩固。     

序贯与无序组合康复法治疗颈性眩晕的效果比较

目的:比较序贯与无序组合康复法治疗颈性眩晕的效果,探讨序贯康复法的临床意义。方法:选择2000-01/2003-12在驻马店市中心人民医院内二科就诊的颈性眩晕患者220例,按数字法随机分为治疗组和对照组,各110例。治疗组采用序贯康复四位一体综合疗法,即颈部药物热疗、颈椎渐进间歇牵引、家庭康复巩固及药物辅助增效,10d为1个疗程,间隔3d进行下一疗程,共1～3疗程。对照组按上述方法无序或选择性组合进行。完全或部分缓解为有效,未获缓解或加重者为无效。治疗后每疗程末进行组间疗效比较,6个月后进行组内疗效及复发率评价。结果:按实际处理分析,每疗程结束后无效者进行下一疗程,有效者自愿继续或退出。①治疗组第1,2疗程的有效率(77.3%,90.0%)均高于对照组(44.5%,60.3%)(χ2=23.39,15.86,P<0.01),但第3疗程的有效率(58.2%)低于第1疗程(χ2=6.86,P<0.01)。②6个月后治疗组第2,3疗程的复发率分别低于第1疗程[9.7%,1.6%,23.5%(χ2=4.05,P<0.05;χ2=18.33,P<0.01)];对照组第3疗程的复发率分别低于第1,2疗程[11.1%,71.4%,34.2%(χ2=9.06,P<0.01;χ2=3.96,P<0.05)]。③治疗组总有效率高于对照组[98.2%,90.9%,(χ2=4.32,P<0.05)],总复发率低于对照组[25.9%,51.0%,(χ2=5.60,P<0.05)]。结论:与无序组合法相比,序贯康复法能显著提高颈性眩晕的治疗效果,改善症状,控制复发,且合适的疗程更有助于提高和巩固疗效、降低复发率。     

乙哌立松缓解脑卒中后肌张力增高：随机对照观察

目的：观察乙哌立松对脑血管疾病后肌张力增高的作用及其对脑卒中后早期康复的作用。方法：将60例脑血管意外后早期肌张力增高患者随机分成治疗组、对照组。治疗组用乙哌立松50mg，3次／d，总疗程为1个月。观察两组在第2，4周时的Ashworth评分和Brunstrum分级。结果：Ashworth评分显示两组在服药前上下肢肌张力高低程度差异无显著性意义(X^2=1.42，P&;gt;0．05)，治疗后2周，两组上下肢肌张力改变情况差异有显著性意义(X^2=20.42，P&;lt;0．01)，4周后差异仍存在非常显著性意义(X^2=22.49，P&;lt;0．01)。Brunstrum分级显示两组治疗前运动障碍程度差异无显著性意义(=2．24，P&;gt;0.05)，治疗后2周，治疗组运动障碍明显好转(X^2=21.87，P&;lt;0．01)，治疗后4周，治疗组1级1例，2级3例，3级9例，4级10例，5级5例，6级2例；对照组1级1例，2级5例，3级13例。4级7例，5级4例，两组差异仍存在非常显著性意义(X^2=22．50，P&;lt;0.01)。结论：乙哌立松对脑卒中后肌张力增高、痉挛有改善作用，明显促进运动功能的提高。     

中药袋并推拿对椎动脉型颈椎病患者椎基底动脉血液流变学的影响

目的 观察中药袋配合推拿疗法对椎动脉型颈椎病椎基底动脉血液流变学的影响，分析其作用机制。方法 椎动脉型颈椎病患者142例采用随机方法分为治疗组49例，对照1组46例，对照2组47例，治疗组采用中药袋配合推拿疗法进行治疗，对照1组采用中药袋疗法，对照2组采用推拿疗法，3组患者治疗期间每2周检查1次椎基底血液流变学情况，治疗2周为1个疗程，2个疗程后进行评定。结果治疗组治疗后血流速度与对照1组比较t=4、4，5、0，4、9，P&;lt;0、01；与对照2组比较t=2．8～3、3，P&;lt;0、05。血液流变学变化与对照1组比较t=45．7，2．2，P&;lt;0．01或P&;lt;0.05；与对照2组比较t=45、9～-5、2，P&;lt;0、01或P&;lt;0、05。治疗组显效26例，有效21例，无效2例。对照1组显效18例，有效20例，无效8例。对照2组显效18例，有效22例，无效7例。治疗组与两个对照组总有效率比较X^2=4．46，3、3，P&;lt;0、05，两个对照组总有效率比较X^2=0．11，P&;gt;0．05。结论 中药袋配合推拿疗法对椎一基底动脉血液流变有明显的改善作用．联合治疗比单一疗法的疗效更明显．     

单纯肥胖者和代谢综合征患者β3-肾上腺素能受体基因Trp64Arg突变与性别、体脂含量及分布的差异

目的：研究单纯肥胖和代谢综合征(metabolic syndrome，MS)患者β3-肾上腺素能受体(β3-adrenergic receptor，β3-AR)基因Trp64Arg突变的发生率及其性别、体脂含量和分布的差异。方法：选择单纯性肥胖患者295例和MS患者219例，并以172例非肥胖者作为对照，进行β3-AR基因Trp64Arg突变及检测。并进一步比较基因突变的性别差异和对肥胖者按体质量指数及腰围分组后的基因突变率。结果：MS组β3-AR基因Trp64Arg突变频率高于单纯肥胖组和对照组，男性尤为明显(分别为32．25％，21．01％和19．91％，X^2=4．36，P&;lt;0．05和X^2=4．69，P&;lt;0．05)，MS组男性β3-AR基因Trp64Arg突变频率高于本组女性(X^2=40．05，P&;lt;0．01)。在轻度肥胖者中，MS组男性的基因突变频率高于本组女性及单纯肥胖组男性(X^2=4．82，P&;lt;0．05和r=3．58，P&;lt;0．05)。男性腹部脂肪重度堆积者基因突变频率也以MS组高于单纯肥胖组(X^2=3．91，P&;lt;0．05)。结论：B3．AR基因Trp64Arg突变频率在体脂向心性分布明显的MS组男性明显升高，可能是男性MS患者的重要遗传标志。     

实施康复护理训练计划对脑卒中患者运动及日常生活活动能力的作用

目的探讨实施康复护理训练计划对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法100例脑卒中偏瘫患者被分为观察组、对照组。观察组在药物治疗的同时，进行正规的康复训练，对照组仅给予药物治疗，出院前进行1次评价。结果训练前两组运动功能评价差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，训练后观察组下肢运动功能ADL能力优于对照组(X^2=23．49，P&;lt;0．05；X^2=56．87，P&;lt;0．01)。结论对脑卒中患者实施整体护理康复计划．有利于其运动功能和ADL的提高。     

针刺配合手法被动牵张运动治疗对不同证型痉挛型脑性瘫痪的疗效

目的：观察针刺配合手法被动牵张运动对小儿痉挛型脑性瘫痪的治疗效果。方法：采用随机数字法，将广东省中医院理疗科门诊收治的60例患儿分为针刺配合手法组和针刺组，针刺配合手法组采用针刺“颞三针”、“智三针”、“脑三针”、“四神针”配合被动肢体活动，同单纯针刺相比较，1次／d，1个月为1个疗程，经过2个疗程后，观察临床疗效。结果：针刺配合手法组的显效率为27％，显著高于针刺组13％，总有效率73％明显优于针刺组47％(P&;lt;0．05)；治疗效果与患儿的年龄明显相关，其中&;lt;3岁组与&;gt;6岁组比较，差异有显著性意义(X^2=11．56，P&;lt;0．01)；3～6岁组与&;gt;6岁组比较，差异也有显著性意义(X^2=3．99，P&;lt;0．05)，治疗效果与患儿智力、性别无显著关系(P&;gt;0．05)，各中医证型之间疗效差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：针刺配合手法康复可显著提高临床疗效，且年龄越小，效果越好。     

烟厂社区居民2型糖尿病知晓情况及其影响因素

目的：探讨卷烟厂社区居民2型糖尿病知晓率、2型糖尿病知识知晓情况及其相关影响因素。方法：于2003-06／07对郑州卷烟总厂社区40岁以上的常住居民1850人进行糖尿病流行病学调查，均自愿参加本调查。采用问卷的方式对人群进行整群抽样调查，所填写问卷内容详实者共1789人，男738人，女1051人，年龄40～88岁。调查内容为2型糖尿病和2型糖尿病并发症(高血压、冠心病、眼病、肾病4种疾病)的知晓情况以及其相关糖尿病知识，要求被调查者作出是或否的回答，结果统计得分(答对1题次计1分)。2型糖尿病采用1999年世界卫生组织的诊断标准，即空腹血糖≥7．0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥11．1mmol／L，并排除1型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。采用X^2检验和趋势X^2检验分析所需数据资料。结果：共收回内容详实问卷1789份，剔除的61份均为回答不完整或失实的问卷。①烟厂社区居民对2型糖尿病的知晓率仅为57．14％。②2型糖尿病知晓率为60岁以下居民高于60岁以上居民[62．59％，50．00％，(X^2=3．87，P&;lt;0．05)]。男性高于女性[66．67％,54．68％，(X^2=3．87，P&;lt;0．05)]。文化水平高、经济状况好者高于其他人群(X^2趋势=5．14，4．16，P&;lt;0．05)。医务工作者高于其他职业者[66．67％，56．90％，(X^2=4．00，P&;lt;0．05)]。③2型糖尿病相关知识知晓情况为60岁以下居民优于60岁以上居民(X^2=4．45，P&;lt;0．05)。男性优于女性(X^2=6.31，P&;lt;0．05)。文化水平高、经济状况好者优于其他人群(X^2趋势=58．91，13．06，P&;lt;0.01)。医务工作者优于其他职业者(X^2=22．11，P&;lt;0．01)。④2型糖尿病患者的知晓情况在最近1次血糖测量时间上的差异有显著性意义（X^2趋势=109．06，P&;lt;0．01)。血糖监测意识男性好于女性(X^2=14．19，P&;lt;0．01)，60岁以下居民好于60岁以上居民(X^2=9．68，P&;lt;0．05)，高月收入居民好于低月收入居民(X^2趋势=4．26，P&;lt;0．05)。结论：烟厂社区居民糖尿病知晓率较低，年龄、性别、职业、文化水平、经济状况和血糖自我监测状况是影响2型糖尿病及相关知识知晓情况的主要因素。因此，对糖尿病患者进行糖尿病相关知识的健康教育应作为社区医疗的防治重点。     

腰腹肌肌力训练改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能及预防复发的作用

目的：探讨腰腹肌肌力训练改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能，预防复发的作用。方法：将86例经治疗并取得治愈和显效的腰椎盘间突出症患者按治疗结束的时间为序随机数字表法分为训练组和对照组，训练组进行腰腹肌肌力训练，对照组只给予腰部防护知识教育。随访1年观察两组复发率，并分别于治疗后6和12个月进行腰椎功能评定。结果：训练组1年内的复发率明显低于对照组(X^2=7．76，P&;lt;0．01)。两组患者治疗结束后即时的腰椎功能评分经t检验差异无显著性(t=0．69，P&;gt;0．05)；训练组治疗后6和12个月时腰椎功能评分较治疗后即时增高，差异有显著性(t=1．92，1．95，P&;lt;0．05)，6和12个月的评分差异无显著性(t=0．65，P&;gt;0．05)；对照组治疗后6和12个月时的腰椎评分与治疗后即时相比降低，差异有显著性(t=2，13，1.87。P&;lt;0．05)。6和12个月的评分相比差异不明显(t=0．57，P&;gt;0．05)；训练组治疗后6和12个月的腰椎功能评分分别明显高于对照组同期评分，差异有非常显著性(t=2．83，2．79，P&;lt;0．01)。结论：腰腹肌肌力训练是腰椎间盘突出症患者改善腰椎功能、预防复发的有效方法。     

颈晕定眩汤及熏蒸推拿并用对椎动脉型颈椎病患者血液流变学及椎动脉血流速度的影响

目的 观察颈晕定眩汤及熏蒸推拿治疗对椎动脉型颈椎病患者血液流变学及椎动脉血流速度的影响。方法 选择济南市第四人民医院中医科1999-01／2004-12治疗的椎动脉型颈椎病患者178例，随机分为2组：治疗组90例和对照组88例，治疗组给予中药口服、中药熏蒸和中医推拿后缓慢放松牵引治疗，对照组给予常规牵引和西药治疗，两组均以15d为1疗程，1疗程后观察两组患者的血液黏度、纤维蛋白原变化并以经颅彩色多普勒观察椎动脉血流速度变化。结果 纳入178例患者均进入结果分析。①两组治疗后全血还原黏度：治疗组低于对照组[(1．20&;#177;0．27，1．32&;#177;0．34．)mPa&;#183;s，(τ=2．61l，P&;lt;0．05)]。②两组治疗后纤维蛋白原比较：治疗组明显低于对照组[(3．97&;#177;0．96，4．41&;#177;0．99)g／L，(τ=3.010，P&;lt;0．01)]。③治疗组基底动脉平均流速明显高于对照组[(40．2&;#177;4．8，38．1&;#177;5．3)cm／s，(τ=2．772，P&;lt;0．001)]。结论 中药汤剂及熏蒸推拿方法并用治疗椎动脉型颈椎病可明显改善血液流变学和椎动脉血流速度，效果显著，优于常规西医治疗。     

运动疗法与中频电透药治疗膝关节骨关节炎

将66例膝关节骨关节炎患者分为两组，对照组34例用中频电透入200g／L陈醋威灵仙。观察组32例在中频电透药后加用运动疗法。观察时限30次。结果表明两组全部有效。治愈显效率：观察组81．25％，对照组58．82％，差异有显著性意义，(X^2=3．93，P&;lt;0．05)。治疗起效次数观察组(2．34&;#177;1．03)次，对照组(3．03&;#177;1．03)次，(t=2．88，P&;lt;0．01)，治愈次数观察组(17．03&;#177;3．41)次，对照组(24．45&;#177;4．71)次，(t=3．31，P&;lt;0．01)。两组起效、治愈次数差异均有非常显著性意义。运动疗法与中频电透药综合治疗膝关节骨关节炎，可提高疗效。     

脑卒中危险因素流行病学调查：武装警察部队4139名人员相关因素分析

目的：探讨脑卒中与危险因素的相关性。方法：将4139名被调查者分成脑卒中组、对照组及短暂脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)、高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟组。观察各组间的相关性。结果：脑卒中组的高血压发病率最高为61．9％(39／63)，高于TIA组45．45％(75／165)，差异有显著性意义(X^2=210．257,P(0．05)．TIA组的脑卒中发病率最高为16．36％(27／165)，明显高于其他相关因素组(X^2=4．924～109.089，P&;lt;0．01)。脑卒中组高血压，心脏病发病率高于TIA组(P&;lt;0．05)。TIA组高血压，糖尿病，高血脂发病率高于对照组(P&;lt;0．01)。结论：脑卒中与以高血压、TIA为主的危险因素密切相关。     

葛根黄芪饮促进缺血性脑卒中患者神经功能恢复及对血液流变学的影响

目的：观察自拟葛根黄芪饮治疗缺血性脑卒中对患者神经功能、肢体运动功能恢复及对血液流变学的改善作用。检验配合葛根黄芪饮效果优于单用血栓通注射液的假设。方法：对照组采用血栓通注射液280mg，1次／d。并于早期开始进行主动和被动综合功能训练。治疗组在对照组疗法的基础上用自拟葛根黄芪饮为主，结合辨证加味治疗，两组均以14d为1个疗程，2个疗程结束评定疗效。结果：治疗组基本治愈26例，显效29例，有效17例，无效4例，总有效率95％。对照组基本治愈14例，显效16例，有效20例，无效10例，总有效率83％。两组总疗效比较(x^2=4．72，P&;lt;0．05)。两组肢体运动功能在Brtmnstrom分级上肢比较(u=3．33，P&;lt;0．01)、下肢比较(u=3．32，P&;lt;0．01)。ADL在Barthel指数上亦均有不同程度的改善，治疗组的改善程度明显优于对照组(u=4．77。P&;lt;0．01)。两组治疗前后在全血比粘度、血细胞比容、纤维蛋白方面比较，均明显下降(t=-64．51—21．6，P&;lt;0．05)，治疗组纤维性蛋白原与治疗前比较(t=21．6，P&;lt;0．01)。治疗组治疗后胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的下降显著，高密度脂蛋白升高显著与对照组比较(t=-9．28～0．38．P&;lt;0．05)。结论：葛根黄芪饮能有效促进缺血性脑卒中患者神经功能恢复并改善患者血液流变学指标。     

家庭干预在精神分裂症患者康复中的作用

目的：探讨家庭干预对精神分裂症患者的社区康复作用。方法：对118例干预组患者由经过统一培训的本院11位医师与社区兼职医师每月至少上门1次，进行药物指导，家庭角色指导等，3年后与127例不经任何干预的对照组患者进行住院率、复发率、阳性和阴性症状评分量表(PANSS)进行评定，并分析两组患者家属的心理状况及评价治疗卫生经济学。结果：干预组患者的住院率为1．4％，对照组为8．4％，两组比较差异显著性意义(U=2．45，P&;lt;0．05)；干预组复发率逐年降低，3年末为14．4％，对照组则为43．9％，差异有显著性意义(F=183．88，P&;lt;0．01)；干预组PANSS改善率、家属抑郁焦虑情绪明显好于对照组(F=14．25，29．47，7．98，P均&;lt;0．05)卫生经济学方面均较对照组有显著提高。结论：家庭干预的实施，促进了精神分裂症患者的社区康复和家庭和睦。     

安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症

目的 探讨安神解郁汤改善脑卒中后抑郁症的疗效并与氟西汀比较。方法将1998-08／2004-05在北京市中西医结合医院神经内科就诊的脑卒中后抑郁患者75例按自愿接受治疗而分为安神解郁汤治疗45例(治疗组)，氟西汀治疗30例(对照组)。两组均以30d为1个疗程。治疗结束后，按汉密顿抑郁量表评价患者抑郁程度及改善情况。结果治疗组和对照组患者愈显率(47％，50％)与总有效率(82％，80％)比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；服药后不良反应比较，恶心呕吐两组分别有1例和5例(X^2=5．103，P&;lt;0．05)，肝功异常两组分别有0，4例(X^2=6．338，P&;lt;0．05)。结论安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症与氟西汀疗效相似，但不良反应发生率较氟西汀为低。     

汉防己甲素对兔眼人工晶状体植入术后房水细胞学的影响

目的：自内障摘除人工晶状体植入术后眼内发生炎症反应，导致人工晶状体前膜的形成影响患者的术后视力。观察汉防己甲素对兔眼晶状体摘除人工晶状体植入术后房水细胞学的变化特征和规律。方法：36只日本大耳白兔按随机数字分为空白对照组、地塞米松组和汉防己甲素组。术后第1，3，7，14天抽取前房水计数房水细胞总数。结果：汉防己甲素组、地塞米松组术后细胞总数(第1天：F=86．11，P&;lt;0．01；第3天：F=153．61，P&;lt;0．01；第7天：F=74．77，P&;lt;0．01：第14天：F=34．5，P&;lt;0．01)、嗜中性粒细胞(第1天：F=126．95，P&;lt;0．01；第3天：F=68．09，P&;lt;0．01；第7天：F=105．81，P&;lt;0．01；第14天：F=0．32，P&;lt;0．05)、巨噬细胞(第1天：F=34．14，P&;lt;0．01；第3天：F=208．52，P&;lt;0．01；第7天：F=206．59，P&;lt;0．01；第14天：F=34．50，P&;lt;0．01)、淋巴细胞计数(第1天：F=67．17，P&;lt;0．01；第3天：F=158．16，P&;lt;0．01；第7天：F=163．88，P&;lt;0．01；第14天：F=426．68，P&;lt;0．01)明显低于对照组；汉防己甲素组与地塞米松组相比差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：汉防己甲素组能够抑制晶状体摘除人工晶状体植入术后的炎症反应，预防人工晶状体植入术后前膜的形成。     

患侧忽略的康复治疗对脑卒中整体康复的影响

目的：探讨患侧忽略的康复治疗对脑卒中偏瘫肢体及日常生活活动(activities of dailyliving，ADL)能力的影响。方法：选择40例伴有患侧忽略的偏瘫患者，观察组20例，对照组20例，观察组积极采用患侧忽略的训练方法，对照组采用常规的康复治疗。结果：治疗前两组患者肢体运动功能及ADL能力无明显差异(X^2=3．55，P&;gt;0．05)，治疗后两组患者肢体运动功能及ADL能力差异有显著性意义(X^2=7．21，P&;lt;0．01)，观察组疗效显著，对照组疗效一般。结论：在康复治疗时，加强对患侧忽略的强化训练，对改善偏瘫肢体的运动功能及提高生活自理能力有很大帮助。     

褪黑素对戊四氮致癫痫大鼠海马谷氨酸受体和γ-氨基丁酸受体的影响

目的：探讨褪黑素抗癫痫的机制。方法：应用SP法研究戊四氮致癫痫大鼠和褪黑素抗癫痫大鼠海马谷氨酸受体ζ1(N-methyl-D-aspartate recepterζ1，NMDAζ1)和γ-氨基丁酸受体Aα1(r-aminobutyric acid-A recepter α1，GABAAR α1)的变化。结果：海马NMDAζl表达在戊四氮致癫痫组明显高于正常对照组(q吸光度=6．34，P&;lt;0.01；q阳性率=9．394，P&;lt;0．01)，褪黑素抗癫痫组明显低于戊四氮致癫痫组(q吸光度=6．01，P&;lt;0．01；q阳性率=9．000，P&;lt;0．01)．褪黑素抗癫痫组与正常对照组之间差异无显著性意义(q吸光度=0．032，P&;gt;0．05；q阳性率=0．4015，P&;gt;0．05)；海马GABAARα1表达在戊四氮致癫痫组明显低于正常对照组(q吸光度=4．65，P&;lt;0．01；q阳性率=5．3，P&;lt;0．01)，褪黑素抗癫痫组明显高于戊四氮致癫痫组(q吸光度=4．58，P&;lt;0．01；q吸光度=5.21，P&;lt;0．01)，褪黑素抗癫痫组与正常对照组之间差异无显著性意义(q吸光度=0．07，P&;gt;0．05；q吸光度=0．097，P&;gt;0．05)。结论：褪黑素可能通过抑制海马兴奋性神经递质受体NMDAζ1和激活海马抑制性神经递质受体GABAARα1的活性与表达，降低大脑皮质的兴奋性，抑制癫痫的形成及发展来发挥抗癫痫作用。     

针刺联合功能训练对老年膝骨性关节炎的干预效果

目的：探讨老年膝骨性关节炎的有效治疗方法，为改善老年膝骨性关节炎患者的生活质量提供干预措施。方法：选择2001—01／2004—12在新乡医学院第三附属医院门诊就诊的老年膝骨性骨关节炎患者120例，随机分为针刺治疗组(40例)、功能训练组(40例)和针刺加功能训练组(40例)3组，分别进行针刺、功能训练、针刺加功能训练的治疗，1次／d，共治疗2个月。治疗结束后3．6个月各做一次随访，比较其干预效果及复发率。结果：针刺加功能训练组的显效率(95．0％)明显大于针刺治疗组和功能训练组(70、0％，60．0％)(χ^2=8．66，P&;lt;0．01)，而针刺组与功能训Ⅰ练组之间无明显差异(P&;gt;0．05)。治疗结束后3，6个月的复发率，针刺加功能训练组(Ⅲ类0.0％，2．5％)明显低于针刺治疗组和功能训练组(Ⅲ类12、5％，20．0％；7．5％，25．0％)(χ^2=3．89，6、25，P&;lt;0．01；∥：6．13，P&;lt;0．05)。针刺治疗组与功能训练组相比复发率有降低，但不明显(P&;gt;0．05)。结论：针刺与功能训练在老年膝骨性关节炎患者的干预过程中表现出协同作用，特别是在控制复发率方面更为突出.     

心理行为干预对慢性丙型肝炎患者生活质量的影响

目的 探讨心理行为干预对慢性丙型病毒性肝炎患者生活质量的影响。方法收集1999-07／2003-12沈阳市传染病院57例慢性丙型病毒性肝炎患者，随机分为对照组28例和实验组29例。两组患者在年龄、性别和文化层次方面均具有可比性。其中实验组实施干扰素治疗和健康教育，对照组仅实施干扰素治疗，疗程6个月。参照中文版普适性健康调查量表进行测定生活质量，由患者自己填表评估。比较两组患者2年内的复发率及生活质量的变化。结果按意向处理分析，57例均进入结果分析。实验组2年内复发率48％(14／29)，明显低于对照组79％(22／28)(X^2=5．62，P&;lt;0．05)。康复教育疗程结束后实验组中文版普适性健康调查量表生活质量8项因子评分均明显高于对照组。生理职能评分(72．8&;#177;21．6，47．1&;#177;21．1，P&;lt;0．05)，躯体疼痛评分(78.8&;#177;14．5，60．0&;#177;18．9，P&;lt;0．05)，一般健康评分(65．7&;#177;18、6，48．0&;#177;13．7，P&;lt;0．05)，精力评分(68．1&;#177;17．1．54．0&;#177;17．6，P&;lt;0．05)，社会功能评分(86．9&;#177;19．6，71．4&;#177;17．0，P&;lt;0.05)、精神健康领域评分(75．9&;#177;17．8,62、8&;#177;16．7，P&;lt;0.05)。结论康复教育可提高慢性丙型肝炎患者的生活质量，减少其复发率。