外剥内扎注射术加后方部分内括约肌切断术治疗58例环状混合痔疗效观察

目的 探讨采取外剥内扎注射术加后方部分内括约肌切断术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 将83例环状混合痔患者分成治疗组(58例),对照组(25例),两组均行外剥内扎注射术,其中治疗组加后方部分内括约肌切断术,观察比较两组术后疗效.结果 两组患者术后疼痛时间、并发症发生率、住院时间等比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 外剥内扎注射术加后方部分内括约肌切断术治疗环状混合痔可有效缓解症状,减少并发症,缩短疗程,是合理、可行的术式.     

外剥内扎加部分括约肌切断治疗环状混合痔临床研究

目的：探讨一种合理、高效的治疗环状混合痔的手术方法。方法：采用外剥内扎加部分括约肌切断术治疗178例环状混合痔,并与单纯外剥内扎术106例对照。结果：两组治愈时间相似,但治疗组手术方法操作简单、安全有效、疗效高、并发症少、术后肛门外形美观。结论：外剥内扎加部分括约肌切断术是治疗环状混合痔的理想方法。     

外剥内扎加侧方内括约肌部分切断术在环状混合痔手术中的应用

[目的]探讨外剥内扎加侧方内括约肌部分切断术在环状混合痔手术中的应用。[方法]选取环状混合痔患者40例,随机分为2组;观察组20例,采用外剥内扎加侧方内括约肌部分切断术;对照组20例,采用外剥内扎术。观察比较两组术后第1次排便及术后1周疼痛评分、水肿情况及创面愈合时间。[结果]观察组在缓解术后疼痛、减轻水肿及缩短愈合时间方面优于对照组(P0.05)。[结论]外剥内扎加侧方内括约肌部分切断术在缓解术后疼痛、减轻水肿及缩短愈合时间方面具有优势。     

改良外剥内扎切断术治疗环状混合痔142例临床分析

目的探讨改良分段外剥内扎加括约肌部分切断术治疗环状混合痔的临床效果,提高环状混合痔手术治疗的水平。方法将我院280例环状混合痔患者随机分为治疗组142例（改良分段外剥内扎加括约肌部分切断）和对照组138例（传统外痔剥离、内痔结扎）,全部病例均一次性手术治愈,比较两组疗效。结果 280例患者经过治疗后,治疗组142例环状混合痔均一次性手术治愈或好转,其治愈率与对照组存在统计学差异;肛门功能评定也存在统计学差异。结论改良分段外剥内扎加括约肌部分切断术治疗环状混合痔治疗效果好,治愈率高。     

外剥内扎加侧方内括约肌切断术治疗环状混合痔128例临床观察

目的：探讨环状混合痔用改良外剥内扎术治疗的临床方法及疗效。方法：对128例环状混合痔用外剥内扎加侧方内括约肌切断术、硬化剂注射,术后中药煎汤坐浴。结果：128例均一次手术治疗痊愈,切口I期愈合,平均愈合时间20d,肛门功能正常。结论：外剥内扎加侧方内括约肌切断术治疗环状混合痔,手术方法操作简单,安全有效,并发症少,可作为环状混合痔一种好的手术方法选择。     

外剥内扎加后侧切术治疗环状混合痔32例疗效分析

本文总结我科自1995年以来,采用自行设计的分段式外剥内扎加后侧位部分括约肌切断术治疗环状混合痔患者32例,探讨环状混合痔的治疗效果.     

内扎外剥术加部分内括约肌切断术治疗混合痔100例

混合痔内扎外剥术后肛门疼痛、肛缘水肿是常见的并发症，是肛肠科临床医生一直致力解决的问题。肛门部分内括约肌切断术多用于肛裂病人的治疗。近年来，我们对100例混合痔患者采用常规分段内扎外剥的同时，行部分内括约肌切断术，在改善术后肛缘水肿、疼痛方面取得较好的效果，现报道如下。     

分段外剥内扎加括约肌部分切断术治疗环状混合痔的临床应用

环状混合痔为肛肠科难治病之一,为探索其完善的治疗方法,笔者采用分段外剥内扎加括约肌部分切断术治疗环状混合痔135例,治愈132例,好转3例,无肛门狭窄和排便生理异常,取得了较为满意的临床效果.     

纵切横缝加皮下外括约肌切断术治疗中重度环状混合痔63例

目的分析探讨采用纵切横缝加皮下外括约肌切断术治疗中重度环状混合痔的临床方法和效果。方法对63例中重度环状混合痔患者采用常规麻醉下行纵切横缝加皮下外括约肌切断术治疗的临床资料进行分析总结。结果术后随访1～2年,治愈62例（占98.41%）,明显好转1例（占1.59%）,未愈0例（0%）,总有效率达100%。结论纵切横缝加皮下外括约肌切断术具有疗效显著、可靠,并发症少,愈合时间短,肛门塑形好等优点。可作为中重度环状混合痔患者的理想治疗方法。     

外剥内扎和原位皮桥整形加括约肌切断术治疗环状混合痔临床疗效观察

目的探讨单纯外剥内扎方法和外剥内扎、原位皮桥留置并整形加括约肌切断术治疗环状混合痔的临床效果。方法将128例环状混合痔患者随机分成原位皮桥留置并整形加括约肌切断术组(观察组,65例)和单纯外剥内扎术组(对照组,63例)。观察两组患者术后创面愈合时间,术后并发症发生情况。结果两组患者创面愈合时间间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症:观察组术后疼痛7例,创缘水肿2例,尿潴留3例,肛门狭窄1例;对照组术后疼痛17例,创缘水肿13例,尿潴留10例,肛门狭窄13例,术后漏液、漏气13例,两组间差别有统计学意义(P<0.05)。结论原位皮桥留置并整形加括约肌切断术治疗环状混合痔具有减轻术后疼痛、肛缘水肿及防止术后肛门狭窄、漏液、漏气、肛门外观美观等优点,有较高的临床实用价值。     

改良手术治疗环状混合痔的疗效观察

对环状混合痔采取改良手术即分段剥扎切除,V形切口缝合,内括约肌闭式侧切松解加痔上黏膜用消痔灵注射术治疗。通过200例病例治疗观察,设对照组150例环状混合痔采取单纯分段剥扎切除治疗进行对比观察结果表明：改良术式具有并发症少,疗程短,无复发等优势,是治疗环状混合痔较为理想的方法。     

外踝内固定器的临床初步应用研究

目的：通过临床试验研究,论证外踝内固定器治疗外踝骨折的可行性及实用性。方法：病例30例均为闭合性骨折,随机分甲、乙两组,每组15例,分别选择外踝内固定器、重建钢板固定。术前对所有患者踝关节功能Baird-Jackson标准评分;术后复查记录X线片、内固定拆除时间、踝关节功能等。结果：30例患者术后9～20月随访,平均13．4±2．8月。甲组无术口感染、钢板松动或折断等并发症;乙组2例术口感染致乙级愈合,1例术后钢板螺钉松动借助石膏外固定3月最终骨折愈合,遗留踝关节疼痛。两组骨痂生长定量指标、内固定拆除时间及术后踝关节功能评分等均有统计学意义（P〈O．05）。结论：外踝内固定器系统适用于成人外踝WeberB和部分Weber C、WeberA骨折患者,对外踝特殊类型骨折如粉碎性骨折、骨质疏松患者更为适用;对骨折行三维立体环抱式固定,术后骨折愈合快,患肢功能恢复优良,临床应用取得满意效果。     

Lateral subcutaneous sphincterotomy versus anal dilatation in the treatment of fissure in ano in outpatients: a prospective randomised study

Fifty eight patients with idiopathic chronic anal fissure were included in a randomised prospective trial of lateral subcutaneous sphincterotomy versus simple anal dilatation carried out as outpatient procedures. Operations were performed under local anaesthesia and the patients reviewed 10-30 months later (median follow up time 18 months). Altogether 30 patients were treated by lateral subcutaneous sphincterotomy and 28 by anal dilatation. No serious complications were observed in either group. One recurrence was observed in the group treated by sphincterotomy, whereas eight occurred in the other group (p less than 0.05). Functional results with respect to impaired control of flatus and soiling of underwear were significantly better after sphincterotomy (p less than 0.002). It is concluded that lateral subcutaneous sphincterotomy is the treatment of choice for idiopathic chronic anal fissure resistant to conservative measures.     

肛裂后位切扩术与侧位切扩术疗效比较

目的探讨肛裂后位切扩术与侧位切扩术术式的临床选择,寻求肛裂的最佳手术方法。方法将120例肛裂患者随机分成Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组用肛裂后位切扩术治疗,Ⅱ组用肛裂侧位切扩术治疗,对两组患者的术后疗效、愈合时间、术后并发症等进行观察分析。结果后位切扩术组肛裂痊愈率为89.9%,显效率6.8%,有效率3.3%,总有效率100%;侧位切扩术痊愈率为77.1%,显效率1.6%,有效率11.5%,无效率9.8%,总有效率为90.2%。结论对于Ⅱ-Ⅲ期肛裂,尤其是合并皮下瘘管、肛乳头肥大等情况下首选后位切扩术;而侧位切扩术由于对肛管损伤小,痊愈时间短,故对于Ⅰ期肛裂患者可首选用侧位切扩术。在临床的选择应用上,应根据患者的具体情况,个体化制定手术方案,尽量减少手术创伤所带来的并发症。     

小针刀治疗肛裂的临床研究

目的 通过随机对照研究,比较小针刀侧方内括约肌切断术和后方内括约肌切断术对肛裂治疗的疗效和安全性.方法 观察96例肛裂患者,其中48例采用小针刀侧方内括约肌切断术(观察组),48例采用后方内括约肌切断术(对照组),比较两组疗效、术后疼痛评分、术后并发症、恢复正常生活时间、伤口愈合时间、伤口愈合等级和术后1年复发率.结果...     

The roles of hemorrhoidectomy and lateral internal sphincterotomy in the treatment of hemorrhoids--clinical and manometric study

To compare the clinical effect of lateral internal sphincterotomy with hemorrhoidectomy and to examine the change of anal pressure before and after these two treatments, manometric study and clinical symptoms were assessed in 56 patients with hemorrhoids. These patients were randomly allocated to one of the two treatment groups. Another twenty-seven persons with sex and age match were also studied as the normal control. There was no significant difference between the mean resting anal pressure (RAP) of the controls (72.56 +/- 11.93 mmHg) and the hemorrhoid group (75.82 +/- 8.38 mmHg). Thirty-one patients received hemorrhoidectomy and there was no significant reduction of RAP postoperatively. The mean resting anal pressure of the 25 patients receiving lateral internal sphincterotomy was reduced postoperatively (75.1 +/- 9.85 mmHg VS. 70.24 +/- 7.77 mmHg). Although lateral internal sphincterotomy did reduce the anal pressure, the clinical outcome was better in hemorrhoid group. We consider hemorrhoidectomy as the optimal choice in these two kinds of treatment. Change of anal pressure may not play such an important role in the pathogenesis of hemorrhoids.     

痔上黏膜环切术(PPH)联合内括约肌切开术治疗产后妇女混合痔伴肛裂34例

目的:探讨痔上黏膜环切术(PPH)加肛门后正中内括约肌切开术治疗产后妇女混合痔伴肛裂的临床疗效。方法:回顾分析我院(2005～2009)年对34例混合痔合并有肛裂的产后妇女患者行内括约肌切开术联合PPH治疗的临床资料。结果:34例行PPH加肛门后正中内括约肌切开术患者术后疼痛比单纯传统复合手术明显缓解,痔核脱出、嵌顿、出血、便秘等症状均消失,术后肛缘平整,随访(3～12)个月,痔无复发,无肛门狭窄、大便失禁等。结论:对于混合痔同时合并有肛裂的产后妇女,也可采用PPH联合肛门后正中内括约肌切开术治疗,有利于扩大PPH适应证,提高患者满意度。     

肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂50例疗效观察

目的探讨肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的临床疗效。方法选取肛裂患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组给予肛裂切除术与肛门内括约肌部分切断术,对照组仅给予肛裂切除术。记录两组患者VAS疼痛指数、服用止痛药曲马多的剂量、伤口愈合时间、肛门形态与功能。结果两组患者全部治愈,均未发生肛门失禁,在伤口愈合时间上差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后VAS疼痛指数及服用止痛药的剂量显著优于对照组(P<0.01)。结论肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂疗效显著,值得推广。     

小针刀内括约肌切断术治疗慢性肛裂的临床评价

目的：综合评价小针刀内括约肌切断术治疗慢性肛裂的疗效。方法：260例患者随机分为两组各130例,治疗组采用小针刀内括约肌切断术,对照组采用开放式肛门内括约肌后位部分切开术。平均随访6个月,前瞻性观察两组疗效、疼痛程度、平均愈合时间、平均住院时间、排气控制困难例数、弄污衣裤例数、患者满意度及复发情况。结果：两组总有效率比较差异无统计学意义,但治疗组切口愈合时间明显短于对照组,且术后并发症发生率也少于对照组（P〈0.05）。结论：小针刀内括约肌切断术治疗慢性肛裂疗效肯定,并发症少,值得推广应用。     

Nd：YAG激光治疗常年性鼻炎远期疗效观察

本文报道了我科从１９８９～１９９４年用Ｎｄ：ＹＡＧ激光，通过对蝶腭神经和筛前神经的鼻内、鼻外侧支神经阻断的方法治疗常年性鼻炎５１２例，治疗后１～５年有随访资料者７７例，其中２年后复发者３例、３年后复发者５例、４年后复发者７例、５年后复发者６例、５年内未复者５６例。远期治愈率为７３％，复发率为２７％。