幽门管溃疡的临床及内镜特点

幽门管溃疡为特殊类型的溃疡,但临床表现不尽相同,自胃镜应用临床以来,较易准确诊断,检出率可达8％～10％。我院共诊治幽门管溃疡56例,报道如下。 1.一般资料:56例患者中男49例,女7例,年龄18～66岁,其中20岁3例,20～29岁9例,30～39岁17例,40～49     

幽门管癌内镜及临床诊断探讨

幽门管癌易于漏诊误诊,严重影响预后.本文分析了我院1980年—1996年6月29675例胃镜检查结果,共检出各种胃癌2947例,检出率为9.93%.其中幽门管癌125例.占检出胃癌的4.24 %.早癌14例.进展期癌111例.现将内镜及临床特点分析报告如下.1 临床资料1.1一般资料: 本组早癌14例.男11例.女3例,年龄24—64岁,平均51.8岁.进展期癌111例.男     

十二指肠球后溃疡12例报告

十二指肠球部从幽门开始长约5cm,粘膜皱襞呈纵向走行,止于上曲部环形的Kerckring皱襞.从第一环Kerckring皱襞开始直至十二指肠空肠曲部发生的溃疡统称球后溃疡.我院20年来经胃镜检出12例,现报告如下.1 临床资料十二指肠球后溃疡12例中,男11例,女1例.年龄17～62岁,平均年龄42.2岁.患者自出现上消化道症状至行胃镜检查时间,最短2年,最长22     

先锋霉素Ⅳ治疗消化性溃疡105例临床分析

1990～1991年9月,我们应用先锋霉素Ⅳ治疗消化性溃疡105例,同时用甲硝唑治疗消化性溃疡45例作对照。临床证明先蜂毒素Ⅳ对消化性溃疡有较好疗效。 1.临床资料:主部病例均经胃镜检查证实为胃、十二指肠溃疡,其中包括单发、多发和复合性溃疡。治疗组:男94例,女11例,年龄17～69岁;胃镜示胃溃疡22例,十二指肠溃疡77例,多发性溃疡4例,吻合口溃疡2例;病史0.5～28年。甲硝唑组:男41例,女4例,年龄20～65岁;胃溃疡6例,十二指肠溃疡38例,复合性溃疡1例,病史4个月     

青年与老年人胃癌135例临床病理分析

我院1973～1989年4月共收治胃癌1152例,其中30岁以下患者55例和55岁以上80例,共135例。现报告如下,并对青年与老年胃癌二者有关问题进行比较分析。临床与病理资料一、性别及其比例:青年组55例,男27、女28例,男、女比为1:1.,老年组80例,男77例、女3例,男、女比为22:1. 二、主要临床表现与病变部位:青年组上腹痛34例(61.8%),上消化道出血15例(27.2%);老年组吞咽梗阻35例(43.7%),上腹疼痛9例(11.2%)。病变部位青年组胃窦(小弯侧)、幽门49例(89.0%),胃体、贲门各3例(共11.0%);     

幽门再造式胃大部切除术的临床应用

1989年5月至1990年5月,我们对5例胃溃疡患者施行幽门再造式胃大部切除术(RPG),效果极为满意。一、临床资料本组男3例,女2例;年龄18～65岁。全部病例均有溃疡病史,并经X线钡餐或纤维胃镜和手术确诊。病程1～13年,平均5年。(一)手术方法:①上腹正中切口。探查后进行胃的游离。弓内分离胃网膜右血管束,直至幽门下。于胃窦体交界处大弯侧保     

54例吻合口溃疡的胃镜检查报告

我院自1975～1987年胃镜检查了704例胃大部切除术后病人,检查出吻合口溃疡54例,现报告如下. 一般资料与临床表现(1)年龄与性别:男49例,女5例。年龄24～65岁,平均39岁,以30～50岁者居多,占63%.(2)原发病灶:球部溃疡32例(其中穿透性溃疡2例,并发穿孔5     

低分子右旋糖酐致皮肤瘙痒30例

临床资料:本组128例应用低分子右旋糖酐(下称低右),发生皮肤瘙痒者30例(23.4%),其中急性黄疸型肝炎8例,慢性迁延性肝炎5例,慢性活动性肝炎12例,亚急性重型肝炎1例,药物中毒性肝炎1例,肝硬化3例。男22例,女8例。年龄20～65岁,平均41.2岁。临床表现如下:(1)皮肤瘙痒的性质:开始多为轻     

中西医结合治疗消化性溃疡56例

笔者自 1 997年起应用中西医结合治疗消化性溃疡 ( PU) 5 6例 ,并与单用西药组对照 ,其疗效明显提高 ,且副作用少 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组 1 1 2例选自本院门诊患者 ,均经胃镜和病理检查确诊为胃、十二指肠溃疡。幽门螺杆菌 ( Hp)检测均为阳性。以胃溃疡为主者 36例 ,以十二指肠溃疡为主者 65例 ,复合型溃疡 1 1例。其中男 92例 ,女 2 0例 ;年龄 2 3～ 5 3岁 ;病程 6个月～ 1 2年。将全部病例随机分成两组 ,治疗组 (中西药组 ) 5 6例 ,对照组 (西药组 ) 5 6例。两组患者的年龄、性别、病程经统计学处理 ,无显著性…     

幽门管溃疡42例

我院于 199ｌ -1999年间胃镜检查出幽门管溃疡 42例 ,占同期胃溃疡检出总数的 5 .8%,现报道如下 :一般资料本组 42例中男 34例 ,女 8例 ,年龄 38～ 6 9岁 ,平均 5 3.4岁 ,其中≤ 39岁 3例 ( 7.1%) ,40～ 49岁 5例 ( 11.9%) ,5 0～ 5 9岁2 6例 ( 6 1.9%) ,>6 0岁 8例 ( 19.1%)。症状及病史上腹部隐痛 2 8例 ,上腹饱胀、纳差 2 6例 ,反酸嗳气 5例 ,伴幽门梗阻 10例 ,病史 1月～ 6年不等。胃镜观察溃疡 <ｌ 0ｃｍ 2 9例 ,1.0～ 2 .0ｃｍｌ3例。镜下形态 :圆形 16例 ,椭圆形 14例 ,不规则形 12例 ;病灶部位 :幽门管小弯侧 18例 ,大弯侧 2例 ,前…     

纤维胃镜诊断胃癌222例分析

1982～1989年我们行胃镜检盘胃病患者1240例,经病理检查确诊为胃癌者222例,检出率17%。一、临床资料1.性别与年龄:男164例,女58例。年龄23～78岁。2.临床表现:主要的临床表现有上腹痛(212例)、腹胀(173例)、食欲减退(142例)等。贲     

无痛性溃疡127例临床分析

消化性溃疡是临床常见病 ,其典型的临床表现是节律性上腹部疼痛 ,部分患者则无疼痛的症状 ,称无痛性溃疡。现总结 1998- 0 1～ 2 0 0 4 - 0 8于我院经电子胃镜诊断的 15 32例良性溃疡和外科急诊手术的胃及十二指肠溃疡穿孔 32例病人中 ,共检出无痛性溃疡 12 7例 ,其溃疡特点及临床表现报道如下。　　临床资料 :12 7例中 ,男 72例 ,女 5 5例 ,年龄 2 4～ 76岁 ,平均年龄 5 4岁 ,其中 <4 0岁 14例 ,占 11% ,4 0～ 5 9岁 4 7例 ,占 38% ,>6 0岁 6 6例 ,占 5 2 %。临床表现 :以呕血或黑便就诊者共 6 6例 ,以单纯呕血或黑便者 4 6例 ,伴肝硬化 8…     

幽门管溃疡26例分析

1 对象和方法 1.1 对象 1989年1月-1992年底,我室共检出消化性溃疡405例,其中幽门管溃疡26例,占6.5％。其中男21例,女5例。病程7d到4年,2年以内22例。上腹痛24例(92.3％),其中无典型节律性疼痛18例,持续性餐后剧痛4例,餐前痛2例。反酸20例。26例均有不同程度的食欲减退、恶心及呕吐。近期出血者10例(38.7％),较胃溃疡(33.4％)和十二指肠溃疡(34.2％)出血多见。 1.2 胃镜资料 胃镜下见幽门管口不同程度变形,插入幽     

庆大霉素与雷尼替丁合用治疗消化性溃疡48例

1993～ 1996年 ,我院用庆大霉素与雷尼替丁联合应用治疗消化性溃疡 ,报告如下。临床资料 :本组 84例均在治疗前作胃镜证实为消化性溃疡 ,并且用尿素酶法测定幽门螺杆菌 (HP)。两药合用为合用组 ,48例 ,男 40例 ,女 8例。年龄 2 5～ 46岁 ,其中胃溃疡 16例 ,十二指肠球部溃疡 30例 ,复合性溃疡 2例 ;单用雷尼替丁组 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 19～ 5 8岁 ,其中胃溃疡 12例 ,十二指肠溃疡 2 2例 ,复合溃疡 2例 ;合用组 HP阳性率为83% ,单用组 HP阳性率为 84%。方法 :合用组 :庆大霉素 8万U口服 ,每日 3次 ,雷尼替丁 15 0 mg,口服 ,每日…     

内镜下假幽门的识别及临床意义

2000～2006年,我院通过常规胃镜检查时发现假幽门64例,并采集其详细的图像资料,避免胃镜检查时造成误诊.现报告如下. 临床资料:选择2000～2006年在24 983例内镜检查中有准确记载的假幽门64例(0.26%),男52例、女12例,年龄15～72岁、平均48岁,以30～59岁居多.     

幽门管溃疡46例临床分析

我院1991～2000年胃镜检查14 944人次中发现幽门管溃疡46例,均经内镜检查及病理检查确诊。现作临床分析如下。 1.一般情况:46例中男性32例,女性14例,年龄14～70岁,平均48岁,50岁以下30例,占65％。临床表现有嗳气、腹胀、恶心、呕吐、上腹痛、夜间痛、呕血及黑便等。 2.内镜检查:46例幽门管溃疡幽门大多畸形,梗阻12例。内镜下表现为幽门不圆,多呈鱼口状或畸形,给进镜带来一定的难度,检查时必须不断调整角度钮,使镜面尽可能贴紧幽门,等待其开放,必要时使用活检钳插入幽门引导。溃疡发生在幽门小弯19例,幽门大弯7例,幽门前壁15例,幽门后壁5例。溃疡多呈椭圆形或圆形,表面凹陷,有白苔,周围粘膜充血、水肿。溃疡大小 0.3～0.5 cm 22例,0.6～0.9 cm 17例,1.0～1.5 cm 7例。在发现幽门管溃疡后,详细检查球部及降部,观察粘膜情况,以免漏诊。46例均采用尿素酶试纸检测幽门螺杆菌（Hp）,阳性者42例,达91％,2例恶性溃疡Hp均阳性。     

胃镜气囊扩张治疗幽门狭窄

自1993年至1997年本院采用普通胃镜下平行放置自制气囊与管套式气囊对幽门狭窄进行扩张治疗,取得较好效果,现报告如下。一、对象:所有病例均具备以下条件:(1)长期溃疡病史;(2)反复出现进食后腹胀,呕吐腐臭、隔夜食物,近期用Ｈ2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂治疗后症状不能缓解;(3)上腹膨胀,可闻振水声;(4)经胃镜及Ｘ线钡餐检查已诊断为十二指肠球部或幽门管溃疡合并不同程度幽门狭窄。有出血、穿孔倾向者不属于观察之列。本组32例中男28例,女4例;年龄25～45岁,平均351岁。幽门管溃疡5例,余27例为球部溃疡。幽门狭窄分级参照李方儒等[1]采用标准:…     

115例幽门管溃疡内镜检查结果分析

目的分析幽门管溃疡临床表现,内镜特点,提高对幽门管溃疡的认识。方法对经内镜确诊的115例幽门管溃疡从其内镜及临床症状特点进行分析。结果有饥饿痛或夜间痛20例（22.7%）,呕吐55例（47.8%）,合并上消化道出血62例（53.9%）,幽门梗阻41例（35.7%）。溃疡分布：幽门管小弯侧62例（45.3%）,大弯侧21例（15.3%）,前壁19例（13.9%）,后壁13例（9.5%）。形态：多为圆形或椭圆形,直径≤10mm,单发或多发,浅凹状,全部病例均由胃镜检出。结论幽门管溃疡症状不典型,多有出血、穿孔、幽门梗阻并发症,X线钡餐不易证实,内镜检查有确诊价值。     

学龄前儿童消化性溃疡42例临床分析

目的探讨学龄前儿童消化性溃疡临床及胃镜特点,为其诊断及合理治疗提供依据。方法回顾性分析42例学龄前儿童消化性溃疡临床及内镜资料。结果胃溃疡20例(47.6%),十二指肠溃疡21例(50.0%),胃十二指肠复合溃疡1例(2.4%)。继发性溃疡12例(28.6%),分别是过敏性紫癜相关性溃疡8例(19.0%),异物相关性溃疡4例(9.5%)。结论学龄前儿童消化性溃疡缺乏典型临床表现,病因不同,胃镜表现也不同,应积极行胃镜检查明确诊断,为其合理治疗提供依据。     

68例老年急性肾衰竭病因及预后分析

老年人是急性肾衰竭(ARF)的易感人群,早期预防、早期诊断对改善老年ARF患者的预后有重要意义.本文探讨老年ARF的病因及预后的影响因素. 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2000年1月至2010年3月在我院住院治疗的ARF患者112例,按年龄分为老年ARF组(≥65岁)和对照组(<65岁).老年组68例(60.7%),其中男36例,女32例,年龄65～86岁,平均(72.6±5.8)岁;对照组44例(39.3%),其中男24例,女20例,年龄18～65岁,平均(41.7±4.5)岁.