带销髓内钉在股骨干骨折内固定失败病例中的应用

自 1996～ 2 0 0 0年 ,我们对 15例由于内固定失败的股骨干骨折病人应用带锁髓内钉固定 ,经随访 15例患者骨折均获愈合 ,取得了较好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均 32 .5岁。车祸伤 12例 ,重物砸伤 3例。横形骨折 2例 ,短斜形骨折2例 ,长斜形骨折 2例 ,螺旋形骨折 1例 ,粉碎性骨折 8例 ,其中开放性骨折 4例。急诊手术 13例 ,择期手术 2例。原采用梅花髓内钉固定 5例 ,结果髓内钉折弯 1例 ,折断 1例 ,发生分离及旋转移位 3例 ;采用普通钢板固定 3例 ,结果钢板折断2例 ,折弯变形 1例 …     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的探讨使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效及操作技术。方法对我院2 a来使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的37例病例进行回顾性分析。结果37例患者平均随访15.7个月,术后骨性愈合平均所需时间为15周,下肢各大关节功能恢复良好,无其他并发症发生。结论使用带锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意,是目前治疗股骨干骨折的首选方法。     

带锁髓内钉在陈旧性股骨干胫骨干骨折中的应用

我院自 1997～ 2 0 0 1年 ,应用带锁髓内钉内固定术治疗陈旧性股骨干、胫骨干骨折 2 8例 ,术后经 10～ 2 6个月随访 ,疗效满意 ,通过分析陈旧性骨折形成原因 ,进一步探讨带锁髓内钉固定治疗的优点 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例。年龄最大 5 0岁 ,最小 19岁 ,平均 2 8.5岁。股骨干骨折 10例 ,胫骨干骨折18例 ,均为陈旧性骨折。病程最长 1年 ,最短 5个月。闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 10例 ,粉碎性骨折 13例 ,2 5例曾行钢板 ,螺丝钉固定术 ,内固定失败 2 3例 ,其中钢板折断 8例 ,钢板折弯 10例 ,…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折36例

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析采用带锁髓内钉治疗的36例股骨干骨折患者的临床资料。结果 36例患者平均随访11个月,全部临床愈合,肢体、关节功能恢复优良率92%。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折应常规扩髓,静力固定,少剥离骨膜,是治疗股骨干骨折的首选方法。     

带锁髓内钉在股骨骨折内固定失败病例中的应用

股骨干骨折钢板及普通髓内钉内固定术后失败病例时有发生,改用带锁髓内钉固定更可靠,病人可以早期功能锻炼,达到骨折愈合及功能恢复同时进行的理想效果。我院自2001年3月到2006年6月共收治14例股骨干骨折钢板及普通髓内钉固定失败的病人,改用带锁髓内钉固定收到满意效果,现总结     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折36例

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析采用带锁髓内钉治疗的36例股骨干骨折患者的临床资料。结果 36例患者平均随访11个月,全部临床愈合,肢体、关节功能恢复优良率92%。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折应常规扩髓,静力固定,少剥离骨膜,是治疗股骨干骨折的首选方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合43例报告

自1999～2003年3月,作者应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合43例,治疗结果满意,现总结报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组43例,男29例,女14例.年龄17～56岁,平均34岁.股骨上段骨折6例,中段17例,中下段20例.病程最长23个月,最短5个月.闭合性32例,开放性11例.行股骨髁上牵引复位石膏固定3例,单臂支架外固定5例,手术切开复位加压钢板内固定17例,普通钢板加钢丝内固定6例,髓内钉固定12例.     

胫腓骨开放性骨折治疗分析

目的：探讨胫腓骨开放性骨折手术治疗方法。方法：按照手术方法不同将入组90例患者分为带锁髓内钉内固定组和加压钢板组各45例,两组均使用抗生素预防感染,在硬膜外或腰麻下行急诊手术。结果：带锁髓内钉内固定组优良率88．89％,加压钢板组优良率71．11％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。内固定组术后骨折愈合时间（101．6±12．5）d,优于加压钢板组（120．2±14．4）d。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：交锁髓内钉内固定治疗Gustilo分型为Ⅲa型以下的胫腓骨开放骨折的疗效优于加压钢板治疗。     

保留原钉的单皮质锁定加压钢板内固定配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合

目的:探讨保留原钉的单皮质锁定加压钢板配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的临床疗效及安全性。方法:2011年6月至2012年6月,采用保留原钉的单皮质锁定加压钢板配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合患者12例,男9例,女3例。年龄21~60岁,中位数45岁。左侧7例,右侧5例。开放性骨折3例,闭合性骨折9例。股骨干上段骨折6例、中段骨折4例、下段骨折2例。均采用过至少1次髓内钉固定术治疗;术后骨折不愈合时间6~34个月,中位数10个月;均为萎缩型骨折不愈合;均存在不同程度的骨质缺损、髓内钉松动和骨折端移位。随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间8~24个月,中位数13个月。骨折均愈合,愈合时间6~14个月,中位数8个月。患肢功能恢复良好。均未出现切口感染、锁定螺钉松动或钢板断裂、关节黏连或僵硬等并发症。结论:采用保留原钉的单皮质锁定加压钢板配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合,具有组织创伤小、骨折愈合率高、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

股骨干骨折钢板与髓内钉内固定疗效比较

目的探讨股骨干骨折钢板与髓内钉内固定的效果。方法选择新鲜股骨干骨折患者245例,随机分为2组:A组162例行钢板螺丝钉内固定,B组83例行髓内钉内固定。结果245例随诊6~24个月,A组治疗优良率85%,B组治疗优良率94%。结论髓内钉尤其带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折为目前较为理想的固定方法。     

胫骨骨折的治疗

目的比较不同内固定方法治疗胫骨骨折的疗效。方法126例胫骨骨折患者,石膏治疗11例,钢板螺钉治疗50例,外固定架治疗15例,带锁髓内钉治疗50例。结果126例全部获得随访,随访时间8~24个月,平均10个月。带锁髓内钉组无感染、骨延迟愈合或骨不连病例;而其他方法均有并发症发生。结论带锁髓内钉疗效优于钢板螺钉和外固定架等治疗。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床探讨

目的研究带锁髓内钉在治疗股骨干骨折中的疗效。方法回顾性地分析成都医学院第一附属医院骨科从2006年12月到2009年12月间应用带锁髓内钉进行股骨干骨折治疗的72例患者的疗效,72例股骨干骨折患者根据具体病情,分别采用闭合复位股骨带锁髓内钉固定术和有限切开复位股骨带锁髓内钉固定术。结果本临床观察中患者72例,获得随访55例,随访时间6—15个月,全部获得骨折骨性愈合,其中9例在术后6-9周动力化后最终获得骨性愈合,平均愈合时间6个月,52例患者下肢功能正常,1例出现了下肢短缩情况,2例轻度膝外翻。所有患者无骨髓炎感染、下肢深静脉血栓、断钉等严重并发症发生。结论应用带锁髓内钉技术进行股骨干骨折治疗取得了让人较满意的效果。     

中西医结合治疗股骨干骨折疗效观察

目的探讨带锁髓内针固定和钢板内固定手术治疗股骨干骨折的疗效。方法将110例股骨干骨折患者随机分为2组:带锁髓内针组68例,采用带锁髓内针固定;钢板内固定组42例,采用加压钢板或自锁钢板内固定。2组患者均同时给予中药辨证施治。结果带锁髓内针组全部解剖复位,切口Ⅰ期愈合,全部获骨性愈合,无断针及成角畸形;骨折愈合时间5~9个月,平均6个月。钢板内固定组全部解剖复位,切口Ⅰ期愈合,骨性愈合37例,3例钢板断裂不愈合形成假关节,2例骨折不愈合;愈合时间6~12个月,平均8个月。结论股骨干骨折的手术治疗以选用带锁髓内针固定为宜。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折合并血管损伤的临床体会

目的:报告交锁髓内钉治疗股骨干骨折合并血管损伤的临床效果和应用体会。方法:对12例股骨干骨折合并股血管损伤的患者在修复血管的同时采用交锁髓内钉一期固定骨折。其中开放性骨折7例,闭合性骨折5例。股血管完全断裂5例,不完全断裂3例,挫伤栓塞4例。结果:所有病例患肢均成活,伤口一期愈合,无感染发生。1例患者于术后16h血栓形成,及时探查取出血栓后行大隐静脉移植修复后恢复血运。随访时间8~24个月,骨折均愈合良好,愈合时间3~7个月,平均5个月。结论:采用交锁髓内钉可以一期有效地治疗合并血管损伤的股骨干骨折。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的:探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果和安全性.方法:将108例患者随机分为观察组56例和对照组52例,观察组采用小切口切开复位、交锁髓内钉内固定治疗,对照组采用加压钢板治疗,分析对比两组患者的临床疗效.结果:全部病例均获的6～18个月的随访,平均随访15个月.观察组患者骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为14周,无感染、断钉等并发症;对照组47患者骨折获得骨性愈合,平均愈合时间为20周,5例患者发生感染.二者临床疗效比较差异存在显著性(P<0.05).结论:采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折,操作简单,局部血供破坏小,固定牢固,便于早期功能锻炼,骨折愈合率高,值得临床推广应用.     

改良闭合复位交锁髓内钉在治疗股骨干粉碎性骨折中的疗效分析

目的：探讨改进交锁髓内钉的穿钉方法在纠正股骨干粉碎性骨折病例肢体畸形和并发症的关系。方法：我院2002年至2003年收治股骨干粉碎性骨折112例，分常规闭合复位交锁髓内钉内固定组和改良穿钉闭合复位组。随访观察比较两组肢体畸形和感染等并发症以及骨折愈合时间。结果：66例常规闭合复位交锁髓内钉内固定组，下肢短缩或延长畸形4例，骨折愈合时间平均7．1个月，46例改良穿钉闭合复位组无一例下肢短缩畸形发生，骨折愈合时间6．4个月。结论：改进后的闭合复位交锁髓内钉内固定方法在防止下肢短缩畸形和促进骨折愈合方面疗效满意。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连疗效观察及护理

目的:探讨带锁髓内钉治疗老年人股骨干骨折骨不连的临床治疗及护理效果.方法:选择老年人股骨干骨折骨不连的患者66例,随机分为观察组和对照组各33例.观察组采用带锁髓内钉固定同时实施系统化护理,对照组采用加压钢板固定实施一般护理措施.比较两组的临床疗效.结果:观察组的术中输血量、术后引流量和手术持续时间、骨折愈合时间分别与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:老年人股骨干骨折骨不连采用带锁髓内钉固定及护理干预可获得良好治疗效果,值得临床推广应用.     

股骨干骨折带锁髓内钉术后骨折延迟愈合及不愈合的探讨

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折发生骨延迟愈合及不愈合的原因及治疗方法.方法:对自2006年1月～2007年12月就诊于我院的14例股骨干骨折行带锁髓内钉固定术后骨延迟愈合及不愈合的患者进行观察、治疗.行髓内钉动力化4例;行髓内钉动力化加自体髂骨移植6例;取出髓内钉更换钢板内固定加自体髂骨移植4例.结果:14例患者分别接受了髓内钉摘除、清理断面、再复位钢板螺钉固定及变静力为动力、植骨等方法治疗,平均随访10个月,全部愈合,功能良好.结论:带锁髓内钉治疗股骨干骨折最常见的并发症是断钉、骨延迟愈合及不愈合,因此对技术操作的要求及后期的功能锻炼应特别注意.     

闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的观察闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法采用闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折112例。结果112例均获随访13(9~18)个月,骨折全部愈合,下肢功能良好。结论本法治疗股骨干骨折疗效满意,值得推广。     

胫骨骨折的治疗

目的比较不同内固定方法治疗胫骨骨折的疗效。方法126例胫骨骨折患者，石膏治疗11例，钢板螺钉治疗50例，外固定架治疗15例，带锁髓内钉治疗50例。结果126例全部获得随访，随访时间8～24个月，平均10个月。带锁髓内钉组无感染、骨延迟愈合或骨不连病例；而其他方法均有并发症发生。结论带锁髓内钉疗效优于钢板螺钉和外固定架等治疗。