Ki-67、P53和P57在水泡状胎块中的表达及其意义

目的:研究Ki-67、P53和P57在正常绒毛、流产水肿绒毛及水泡状胎块组织中的表达情况,探讨检测Ki-67、P53和P57蛋白对鉴别不同类型水泡状胎块及流产水肿绒毛组织的意义.方法:采用免疫组化SP法检测10例正常早孕绒毛组织(正常对照组)、24例流产水肿绒毛(流产组)、29例部分性水泡状胎块(PHM组)和28例完全性水泡状胎块(CHM组)中Ki-67增生指数PI、P53和P57的表达情况.结果:PHM组和CHM组的Ki-67增生指数PI和P53阳性率显著高于流产组(P＜0.01),P57蛋白在CHM组中的表达明显低于PHM组和流产组,而PHM组与流产组两者表达差异无显著性.结论:Ki-67增生指数PI和P53的表达对于鉴别水泡状胎块与流产水肿绒毛有重要价值,但对于区别完全性与部分性水泡状胎块其价值有限；而P57蛋白对鉴别不同类型的水泡状胎块有临床意义.     

P57、P63和Ki-67在水肿性绒毛中的鉴别诊断意义

目的探讨P57、P63和Ki-67在水肿性绒毛中的表达及其意义。方法利用免疫组织化学技术检测23例部分性水泡状胎块（partialhydatidiformmoles,PHM）、20例完全性水泡状胎块（completehydatidiformmoles,CHM）及13例早期水肿性流产的活检组织进行检查。结果P57在完全性水泡状胎块中不表达（19／20）或仅微弱表达（1／20）;相反,在所有的部分性水泡状胎块中,细胞滋养层细胞及绒毛间质细胞均表达P57（23／23）,且13例呈中等至强阳性表达;在大部分水肿性流产中,P57均表达（11／13）。P57在CHM与PHM、CHM与HA之间的表达差异均有统计学意义（P〈0．01）。Ki-67在水泡状胎块中的表达明显高于水肿性流产（P〈0．05）。无论是阳性细胞数量还是阳性程度,P63在三种病变中的表达均无明显差异。结论P57和Ki-67在水肿性绒毛中的表达与其临床分型显著相关,运用免疫组织化学染色的方法,联合检测P57和Kb67对鉴别不同类型的水肿性绒毛具有临床意义。P63在水肿性绒毛中的作用尚待进一步研究。     

p57kip2和p27kip1在水泡状胎块中的表达及对比研究

目的观察父源性印迹基因p57kip2和细胞周期负性调控因子p27kip1在不同类型水泡状胎块中的表达情况,探讨p57kip2和p27kip1在水泡状胎块中的表达及两者对于鉴别不同类型水泡状胎块的意义。方法采用免疫组织化学染色方法,检测30例完全性水泡状胎块、86例部分性水泡状胎块及30例正常绒毛组织中p57kip2和p27kip1的表达情况,分析p57kip2和p27kip1在两种不同类型水泡状胎块中的表达及两者之间的差异和相关性。结果 p57kip2和p27kip1在完全性水泡状胎块组的表达均低于部分性水泡状胎块组和正常流产绒毛组,差异有统计学意义(P0.05),p57kip2和p27kip1在完全性水泡状胎块中表达呈正相关(r=0.750,P0.01),在部分性水泡状胎块中表达呈负相关(r=-1.000,P0.01)。结论 p57kip2和p27kip1在完全性水泡状胎块和部分性水泡状胎块中的表达差异对鉴别不同临床类型的水泡状胎块有一定指导价值,联合检测p57kip2和p27kip1可以对水泡状胎块的诊断和分型起到有效的辅助作用。     

水泡状胎块中p57KIP2的表达及其意义

【目的】分析水泡状胎块中p57KIP2的表达情况,探讨其在水泡状胎块诊断及鉴别诊断中的作用和价值。【方法】采用免疫组化方法检测p57KIP2在39例完全性水泡状胎块（CHM）、33例部分性水泡状胎块（PHM）中的表达,同时选取10例正常绒毛组织作为对照组。【结果】p57KIP2在CHM组中的表达明显低于对照组和PHM组,p57KIP2在CHM组和PHM组中的表达具有显著差异（P〈0．01）。【结论】p57KIP2可以作为CHM、PHM鉴别诊断的重要参考指标。     

p57^KIP2在完全性与部分性水泡状胎块中的表达及意义

目的 研究p57KIP2在完全性水泡状胎块(CHM)与部分性水泡状胎块(PHM)中的表达情况,探讨其在水泡状胎块诊断中的意义.方法 采用免疫组化方法 检测p57KIP2在43例CHM及32例PHM组织中的表达情况,同时选取5例正常胎盘及5例水肿性流产胎盘组织作为对照.结果 ①p57KIP2表达呈组织异质性.在PHM、正常胎盘及水肿性流产胎盘绒毛细胞滋养细胞、绒毛间质细胞、绒毛间中间滋养细胞及蜕膜组织中p57KIP2均(+),而绒毛合体滋养细胞p57KIP2(-);②在CHM绒毛细胞滋养细胞和绒毛间质细胞中p57KIP2(-),与PHM中相应细胞表达情况比较差异极显著(P<0.01).结论 p57KIP2可作为CHM与PHM鉴别诊断的标记物,对CHM的诊断具有很高的灵敏度和特异度.     

联合应用P57及P63在水泡状胎块诊断及分型中的意义

目的探讨P57和P63在完全性与部分性水泡状胎块中的表达差异及意义。方法回顾性分析100例水泡状胎块,汇总其临床资料,观察病理组织学特征,应用免疫组织组化方法检测P57及P63的表达的情况,并依据两者的表达进行分型,其中完全性水泡状胎块76例,部分性水泡状胎块24例。结果 P57在完全性水泡状胎块中未见阳性表达,在部分性水泡状胎块中75%的病例出现明确的阳性表达,25%的病例出现弱的、不明确的表达,P63在完全性水泡状胎块中9.2%的病例出现阳性表达,而在部分性水泡状胎块中的表达率为83.3%,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论完全水泡状胎块与部分性水泡状胎块从临床表现、影像学表现、病理组织形态学等方面鉴别较为困难,联合应用P57和P63,可以对完全性水泡状胎块和部分性水泡状胎块进行准确的鉴别诊断,从而对该疾病的治疗及预后的预测均具有重大意义。     

Survivin、p53蛋白在上皮性卵巢癌组织中的表达及意义

[目的]探讨Survivin和p53蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及意义.[方法]应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结（S-P）法,检测68例上皮性卵巢癌及正常组织中Survivin和p53蛋白的表达,比较Survivin和p53阳性与组织学分型、分化程度、临床分期和淋巴结转移的相关性及化疗效果.[结果]上皮性卵巢癌组织中Survivin阳性表达45例（66.18% ,45/68）, p53蛋白阳性表达47例（69.12% ,47/68）;Survivin和p53蛋白表达与上皮性卵巢癌组织学分型无关（ P 〉0.05） ,与分化程度、临床分期和淋巴结转移有关（ P 〈0.05）;Survivin和p53表达阳性患者化疗效果低于阴性患者（ P 〈0.05）;Survivin和p53在上皮性卵巢癌中表达呈显著正相关,相关系数r=0.737（ P 〈0.01）.[结论]Survivin、p53蛋白在卵巢癌的发生、发展中起着重要的作用,是临床判断卵巢癌病变程度及预测预后的重要参考指标.     

人工流产术后水泡状胎块的漏诊和误诊

目的探讨阴道彩色多普勒超声检查和病理诊断对人工流产术后水泡状胎块(HM)的漏诊和误诊。方法收集人工流产患者2 547例,进行阴道彩色多普勒超声检查及人工流产后妊娠组织送病理检查;应用免疫组化Envision法检测29例部分性水泡状胎块(PHM)、54例完全性水泡状胎块(CHM)和20例流产伴绒毛水肿组织中P57kip2、CD34、Ki-67蛋白的分布及表达水平。结果人工流产术最常见原因为不全流产、稽留流产或流产后宫腔残留,其次为宫内早孕终止妊娠,胚胎停止发育和CHM,最后为PHM。阴道彩色多普勒超声检出HM的阳性率为8.09%(206/2 547),对HM的分型诊断差异无统计学意义(χ2=3.592,P=0.079)。流产组、宫内早孕组及胚胎停止发育组的超声诊断HM的漏诊率分别为1.84%(20/1 089)、0.99%(7/707)、7.71%(42/545),三组相比差异有统计学意义(χ2=2 196.966,P=0.000)。基本病理诊断HM与免疫表型总符合率95.18%(79/83),4.82%(4/83)的患者误诊HM;对于流产伴绒毛水肿、PHM和CHM的基本病理诊断与免疫表型符合率分别为100%(20/20)、86.21%(25/29)和87.04%(47/54)。结论阴道彩色多普勒超声检查结合基本病理诊断及免疫组化检查能明确诊断HM,避免漏诊,减少误诊,使患者得到满意治疗。     

Ki-67与p27在肾上腺皮质肿瘤中的表达及意义

[目的]研究Ki-67与p27在良恶性肾上腺皮质肿瘤中的表达情况,探讨它们作为鉴别良恶性肾上腺皮质肿瘤的生物学参考指标的可行性.[方法]采用免疫组化法(SP),检测12例正常肾上腺、10例肾上腺皮质腺癌和60例肾上腺皮质腺瘤中细胞增殖标记Ki-67 抗原(Ki-67)与细胞周期的负性调控因子p27的表达,并分析它们的表达情况与良恶性肾上腺皮质肿瘤之间的关系.[结果]①Ki-67及p27在正常组与腺瘤组比较差异无显著性(P＞0.05),正常组与腺癌组、腺瘤组与腺癌组的表达差异均有显著性(P＜0.05);Ki-67腺癌组阳性表达率高于腺瘤组,腺瘤组P27阳性表达率高于腺癌组.②Ki-67表达指数(Ki-67LI)与p27表达指数(p27LI)呈负相关,即在各组的表达中,Ki-67LI越高,p27LI越低.[结论]检测Ki-67和p27可能为鉴别良恶性肾上腺皮质肿瘤提供辅助生物学参考指标.联合检测Ki-67和p27可能提高鉴别良恶性肾上腺皮质肿瘤的敏感性,可以考虑将Ki-67LI＞4%,p27LI＜13%作为肾上腺皮质肿瘤恶性倾向大的辅助参考标准.     

水泡状胎块分子病理诊断和分型在临床病理诊断中的应用研究

目的研究基于STR基因分型的分子病理诊断在水泡状胎块病理诊断和分型中的实际临床应用价值,并对临床病理应用中相关问题进行探讨。方法总结分析广州金域医学检验中心病理科在临床病理诊断工作中用STR基因分型方法检测的90例水泡状胎块及相关绒毛病变病例,并对STR基因分型检测结果与常规形态学观察结合免疫组化检测结果进行对比分析,探讨STR基因分型检测在水泡状胎块病理诊断中的实际应用价值。结果 90例行STR基因分型检测,其中88例成功鉴定分型,获得准确诊断,包括完全性水泡状胎块45例,部分性水泡状胎块12例,水肿流产29例,16三体1例,胎盘间叶发育不良1例。结论基于STR基因分型的分子病理诊断在水泡状胎块的病理诊断和分型、以及异常(非水泡状胎块)绒毛病变的病理诊断中具有重要的临床应用价值。综合应用常规病理形态学、免疫组化染色和分子病理检测技术,能更精确地对绒毛病变进行诊断和分类,从而指导患者的治疗和随访管理,并能为临床针对患者的遗传咨询工作提供相应的遗传学信息。组织标本的取材、固定等前期处理是保证检测成功的重要因素。     

CNV-seq结合STR多态性分析在检测孕早期流产物中潜在葡萄胎病例的应用价值

目的 评估基因组拷贝数变异测序（CNV-seq）结合短串联重复序列（STR） 多态性分析技术在检测孕早期（≤9周）流产物组织中潜在葡萄胎病例的应用价值。方法 收集行流产物组织CNV-seq结合STR多态性检测的孕早期病例,挑取部分新鲜绒毛组织进行CNV-seq结合STR多态性检测,其余组织常规固定后进行病理组织学检测。结果 共纳入782例孕早期病例,经CNV-seq结合STR多态性检测共检出66例（8.44%）潜在葡萄胎病例,其中57例（7.29%）为三倍体,9例（1.15%）为全基因组同源单亲二倍体。57例三倍体中有52例随访到病理形态学结果,其中19例提示为宫腔内绒毛,12例为部分绒毛间质水肿,12例为偶见绒毛、极少许绒毛和少许绒毛,9例未见绒毛。病理形态学提示未见绒毛和少许绒毛的3例三倍体病例的STR基因分型检测示染色体异常三倍体2例、部分性葡萄胎1例。9例全基因组同源单亲二倍体中,经病理形态学及p57Kip2蛋白免疫组织化学染色提示为完全性葡萄胎8例,余1例病理形态学提示少许绒毛,随后经STR基因分型检测证实该病例也为完全性葡萄胎。结论 CNV-seq结合STR检测孕早期流产物对发现潜在的葡萄胎病例有一定的价值,特别是完全性葡萄胎;相较于病理组织学检测,STR基因分型检测在孕早期葡萄胎标本中更易获得可靠的结果。     

Molecular genetic testing from paraffin-embedded tissue distinguishes nonmolar hydropic abortion from hydatidiform mole.

BACKGROUND: Diagnosis of hydatidiform mole by histology and ploidy analysis is limited by overlap of criteria for nonmolar hydropic abortion, complete mole, and partial mole. With early presentation, diagnosis is difficult due to limited tissue and lack of clinical features. Accurate diagnosis of these entities is important for both prognosis and patient management. We assessed a polymerase chain reaction (PCR) assay for polymorphic short tandem repeats (STR) for discrimination between nonmolar hydropic abortion, complete mole, and partial mole based on the genetic composition of molar pregnancies. METHODS: Seventeen cases of products of conception (POC) diagnosed by histology and flow cytometry ploidy analysis were studied retrospectively. PCR was performed using maternal and chorionic villus DNA extracted from microdissected, formalin-fixed, paraffin-embedded tissue sections. Allelic patterns for up to eight well-characterized polymorphic STR loci were determined using the GenePrint Fluorescent STR System (Promega Corporation, Madison, WI). The presence of three villus alleles at a single locus was interpreted as partial mole. Detection of only one allele in the villi, different from all maternal allele(s) at the same locus, was interpreted as a complete mole. RESULTS: This technique identified eight complete moles previously diagnosed as complete mole (3), hydatidiform mole, otherwise unspecified (1), hydropic villi (2), hydropic villi versus partial mole (1), and partial mole (1). The diagnoses of five partial moles by the molecular assay were consistent with the diagnoses by histology and flow cytometry. One nonmolar gestation was identified, which had been diagnosed previously as hydropic villi. In three cases, maternal DNA amplification was insufficient for definitive diagnosis. CONCLUSION: Molecular genetic testing of POC from paraffin-embedded tissue accurately distinguishes complete mole, partial mole, and nonmolar hydropic abortion. Identification of triploidy by flow cytometry can confirm a histological impression of partial mole. Histological and ploidy analysis of POC results in underdiagnosis of complete moles.     

ER、PR、Ki-67和p53在子宫内膜癌的表达及其临床意义

[目的]探讨ER、PR、Ki-67和p53在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义.[方法]应用免疫组织化学技术检测在20例正常子宫内膜(A组)、20例子宫内膜非典型增生(B组)及102例子宫内膜癌(C组)的ER、PR、Ki-67 及p53表达,分析其表达及与临床分期、组织学分级、肿瘤肌层浸润及淋巴结转移的相关性.[结果]...     

妊娠滋养细胞肿瘤中E-cadherin和p53的表达研究

目的：探讨妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）中E-cadherin与p53的表达意义。方法：采用免疫组化S-P法检测10例正常早期绒毛（NP）、10例完全性葡萄胎（CM）、20例侵袭性葡萄胎（IM）、19例绒癌（CCA）中E-cadherin与p53的表达。结果：E-cadherin在NP、CM、IM、CCA中表达率分别为56.29%、42.07%、19.30%、7.14%,在NP中明显高于IM、CCA中（P=0.001,P=0.000）,在CM中明显高于IM、CCA中（P=0.015,P=0.000）。p53在NP、CM、IM和CCA中表达率分别为4.12%、21.68%、39.61%、27.39%,在NP中明显低于CM、IM、CCA中（P=0.004、P=0.000、P=0.001）,在CM中明显低于IM中（P=0.030）。结论：E-cadherin的表达减弱、突变型p53的过表达可能促进了GTT的恶性进展。     

膀胱移行细胞癌中Survivin与Ki-67、p53的表达及临床意义

目的探讨膀胱移行细胞癌中Survivin、p53及Ki-67的表达与膀胱移行细胞癌临床病理特征的关系及其临床意义。方法用免疫组织化学方法检测88例膀胱移行细胞癌与10例正常膀胱黏膜组织中Survivin、p53及Ki-67的表达,并用RT-PCR方法验证其中30例膀胱移行细胞癌和10例正常膀胱黏膜组织中Survivin的表达。结果免疫组织化学方法显示在膀胱移行细胞癌中Survivin、p53阳性表达率分别为63.6％（56／88）和45.5％（40／88）,正常膀胱黏膜组织中均无表达,差异有统计学意义（P〈0.01）,且Survivin的表达与膀胱癌的临床分期密切相关（P〈0.05）。膀胱癌组织中Ki-67增殖指数（PI）为20.4±10.7,正常膀胱黏膜组织中为0。RT-PCR方法显示在30例膀胱移行细胞癌中Survivin阳性表达率为100％,而正常膀胱黏膜组织中均无表达。结论Survivin与膀胱癌的恶性程度有关,与p53及Ki-67共同参与了膀胱移行细胞癌的发生、发展及进程。     

消化系统肿瘤FDGPET／CT显像标准摄取值与分子生物学的相关性

目的探讨消化系统肿瘤PET/CT显像FDG标准摄取值（SUV）与其分子生物学行为的相关性。方法回顾性分析资料完整的24例消化系统肿瘤患者PET/CT、手术和病理资料,分析患者PET/CT显像FDG摄取指数SUV值与癌肿浸润深度、转移状况之间的相关性以及与肿瘤增殖因子Ki-67、癌基因p53、癌基因C-erbB-2表达的相关性。结果 24例消化系统肿瘤患者SUV值最低为2.5,最高为12,平均值6.34±2.54,按SUV值高低将患者病变均分为低代谢和高代谢两组,低代谢组SUV均值4.39±1.31,高代谢组SUV均值8.48±1.38,两组间SUV值均数差异有统计学意义（t=2.418,P〈0.05）,两组间病变浸润深度差异无统计学意义（χ2=0,P〉0.05）,两组间病变邻近淋巴结转移发生率无统计学意义（χ2=0.686,P〉0.05）。24例患者病变Ki-67值最低为20%,最高为65%,平均值（41±11）%。SUV值与Ki-67值相关性无统计学意义（r=-0.22,P〉0.05）。低代谢组和高代谢组Ki-67值分别为（43±13）%和（38±9）%,组间差异无统计学意义（t=0.225,P〉0.05）。低代谢组和高代谢组p53阳性表达例数差异无统计学意义（χ2=0.711,P〉0.05）。低代谢组和高代谢组C-erbB-2阳性表达例数差异无统计学意义（χ2=0.686,P〉0.05）。结论消化系统肿瘤PET/CT显像FDG摄取指数SUV值变异较大,与癌肿浸润深度和邻近淋巴结有无转移之间没有相关性,与肿瘤增殖因子Ki-67、癌基因p53及C-erbB-2表达程度无显著相关性。     

基底细胞样型浸润性乳腺癌中PTEN、p53、Ki-67的表达及意义

目的探讨基底细胞样型浸润性乳腺癌中PTEN、p53、Ki-67的表达情况,并分析其意义。方法采用免疫组织化学方法检测57例基底细胞样型浸润性乳腺癌中PTEN、p53、Ki-67的表达水平。结果基底细胞样型浸润性乳腺癌中PTEN、p53、Ki-67的阳性表达率分别是38．6％（22／57）、56．1％（32／57）、82．5％（47／57）,与对照组非特殊类型浸润性导管癌中PTEN、p53、Ki-67的表达水平相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。PTEN阳性标本中Ki-67的阳性率（68．2％,15／22）与PTEN阴性标本中Ki-67的阳性率（91．4％,32／35）相比差异显著,统计学分析显示PTEN表达与Ki-67表达呈负相关（P〈0．05）。结论抑癌基因PTEN、p53的异常表达与基底细胞样型浸润性乳腺癌的发生和发展有关,PTEN在一定程度上可以抑制肿瘤细胞的增殖。     

ki-67、p53在基底细胞样乳腺癌中的表达及意义

目的探讨p53、Ki-67蛋白在基底细胞样型乳腺癌的表达对患者预后判断的价值。方法根据免疫组化染色结果[ER(-)、HER2(-)且CK5/6(+)或CK14(+)或SMA(+)]选出基底细胞样乳腺癌病例48例,随机选择41例非基底细胞样型浸润性乳腺导管癌病例作为对照组,用免疫组化SP法检测p53、Ki-67在二者的表达。结果p53、Ki-67在基底细胞样乳腺癌的表达阳性率分别为70.83%、93.75%,对照组的表达阳性率分别为50.0%、68.75%,Ki-67的表达在两组间差异有统计学意义(P<0.01),而p53的表达在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论细胞增值抗原Ki-67是更适宜判断基底细胞样型乳腺癌预后的免疫组化指标。