药品生产风险管理中面临的问题分析及控制举措

药品安全与人生命及健康息息相关,有效、规范的管理有利于提高药品质量,保证用药安全。风险管理作为一种有效的、科学的管理理论,正逐步被应用于药品生产、管理活动,并逐渐成为药品生产管理的重要方式。本文通过分析药品生产风险管理的概念、解析当前管理中存在问题并由此提出控制举措,旨在规范药品生产行为,为保障药品生产安全提供参考。     

基于自我效能理论营养干预运用于鼻咽癌调强放疗患者中对自我效能、营养风险及营养状况的影响

目的分析基于自我效能理论营养干预运用于鼻咽癌调强放疗患者中对自我效能、营养风险及营养状况的影响。方法将接受鼻咽癌调强放疗的88例患者纳入研究,按照干预方式分为2组。对照组44例,实施常规营养干预;观察组44例,采用基于自我效能理论营养干预。于入院时、放疗6周末比较2组营养风险、自我效能、营养状况。结果放疗6周末,观察组自我决策、正性态度、自我减压及自我效能总分与对照组相比均显著提升(P均0.05),体质量指数、体质量、上下臂肌围及三头肌皮褶厚度均显著优于对照组(P均0.05);放疗6周末,观察组营养风险发生率与对照组相比明显降低(P0.05)。结论将基于自我效能理论营养干预运用于鼻咽癌调强放疗患者中有助于改善营养状况,提高自我效能,降低营养风险发生率,利于预后,值得推广。     

粘连性肩关节囊炎治疗研究进展

粘连性肩关节囊炎（冻结肩）是肩关节囊进行性纤维化和挛缩的临床常见疾病,会导致肩关节持续的疼痛、活动受限和功能障碍。目前粘连性肩关节囊炎的发病机制尚不明确,诊断主要基于详细的病史和体格检查。该病导致的疼痛、活动受限及功能障碍严重影响病人的日常工作和生活,危害病人的身心健康,因此对粘连性肩关节囊炎进行管理具有重要意义。近年来,粘连性肩关节囊炎的治疗方法不断更新,国内外均主张根据疾病所处的分期选择合适的治疗方式,但相关研究不足,尚未形成治疗共识。本文重点介绍了粘连性肩关节囊炎治疗方法的最新研究证据和进展,以期为该病的临床治疗提供思路,为进一步开展相关研究提供理论依据。     

p57kip2和p27kip1在水泡状胎块中的表达及对比研究

目的观察父源性印迹基因p57kip2和细胞周期负性调控因子p27kip1在不同类型水泡状胎块中的表达情况,探讨p57kip2和p27kip1在水泡状胎块中的表达及两者对于鉴别不同类型水泡状胎块的意义。方法采用免疫组织化学染色方法,检测30例完全性水泡状胎块、86例部分性水泡状胎块及30例正常绒毛组织中p57kip2和p27kip1的表达情况,分析p57kip2和p27kip1在两种不同类型水泡状胎块中的表达及两者之间的差异和相关性。结果 p57kip2和p27kip1在完全性水泡状胎块组的表达均低于部分性水泡状胎块组和正常流产绒毛组,差异有统计学意义(P0.05),p57kip2和p27kip1在完全性水泡状胎块中表达呈正相关(r=0.750,P0.01),在部分性水泡状胎块中表达呈负相关(r=-1.000,P0.01)。结论 p57kip2和p27kip1在完全性水泡状胎块和部分性水泡状胎块中的表达差异对鉴别不同临床类型的水泡状胎块有一定指导价值,联合检测p57kip2和p27kip1可以对水泡状胎块的诊断和分型起到有效的辅助作用。     

简易颈椎枕在三叉神经半月节射频热凝术中的应用研究

目的探讨简易颈椎枕在三叉神经半月节射频热凝术中的应用效果。方法选取行三叉神经半月节射频热凝术的76例患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各38例。对照组采用传统体位摆放法,试验组采用简易颈椎枕摆放体位。比较2组患者手术体位摆放时间和舒适度。结果试验组手术体位摆放时间明显少于对照组[(2.05±0.16)min比(6.17±0.13)min,P<0.001];试验组无头痛、颈痛、背痛、肢体麻木等症患者明显少于对照组(21/38比2/38,P<0.001),视觉模拟评估明显低于对照组[(7.37±0.29)分比(9.35±0.23)分,P<0.001]。结论三叉神经半月节射频热凝术中使用简易颈椎枕能明显缩短体位摆放时间,提高患者的舒适度。     

消岩汤通过WNT通路抑制肺腺癌A549细胞增殖、促进细胞凋亡的机制研究

[目的] 探讨扶正祛瘀解毒法经典用药消岩汤抑制人肺腺癌A549细胞增殖、促进细胞凋亡的可能机制。[方法] 体外培养A549细胞,乳酸脱氢酶（LDH）、CCK8、流式细胞术检测对照组、消岩汤组、消岩汤加WNT通路激动剂组、WNT通路抑制剂XAV939组、单独WNT通路激动剂组细胞毒性、存活率和凋亡率。通过聚合酶链式反应（RT-PCR）测定对照组、消岩汤组和WNT通路抑制剂XAV939组中WNT通路相关基因β-catenin、c-myc,凋亡相关基因Bcl-2、Caspase-3表达情况;通过荧光素酶报告基因检测反应WNT通路活性。[结果] 消岩汤可以抑制A549细胞的增殖,促进细胞凋亡,而消岩汤加WNT通路激动剂组可以减弱以上作用;同时消岩汤可以显著降低A549细胞中β-catenin、c-myc的表达水平,抑制WNT通路活性,并通过降低Bcl-2表达、增强Caspase-3表达来促进了肿瘤细胞凋亡。[结论] 扶正祛瘀解毒法消岩汤可以抑制A549细胞的增殖、促进凋亡,其作用机制可能是抑制WNT通路活性。     

乳腺癌PFKFB3表达及其临床意义

目的：初步探讨PFKFB3在乳腺癌组织中的表达及其与临床预后的相关性。方法：采用免疫组织化学和qRT-PCR法检测乳腺癌组织PFKFB3蛋白及mRNA的表达情况,分析PFKFB3表达与临床病理特征及患者预后的关系。结果：乳腺癌组织PFKFB3蛋白阳性表达率为60.8%,高于癌旁组织的20.0%,差异有统计学意义（P<0.001）。乳腺癌组织PFKFB3mRNA相对表达量1.73±0.21,高于癌旁组织的0.78±0.21,差异有统计学意义（P<0.05）。PFKFB3蛋白表达与肿瘤分级、原发肿瘤大小（T）、淋巴结的转移（N）、TNM分期及分子分型正相关（P＜0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析显示PFKFB3阳性组术后生存时间短于阴性组,差异有统计学意义（P＜0.05）,单因素分析显示,PFKFB3蛋白表达、肿瘤分级、原发肿瘤大小（T）、淋巴结转移（N）、TNM分期及分子分型与乳腺癌患者预后相关（P<0.05）,多因素分析显示PFKFB3蛋白表达、TNM分期为乳腺癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论：PFKFB3在乳腺癌组织中高表达,且与肿瘤的侵袭和转移密切相关,其高表达提示乳腺癌患者预后不良。     

赵坤教授运用扶正祛瘀法治疗闭塞性细支气管炎经验

闭塞性细支气管炎患儿近年来不断增多,临床治疗较为困难,赵坤教授从医近30年,致力于小儿呼吸系统疾病及急危重症的中西医结合救治的研究,造诣颇深,导师从痰、瘀、虚论治该病,重视解毒祛瘀、扶正益气,临床治疗效果显著,本文重点介绍赵坤教授运用扶正祛瘀法治疗本病的经验。     

赵坤教授运用麻黄附子细辛汤加减治疗毛细支气管炎经验

探讨赵坤教授运用麻黄附子细辛汤治疗毛细支气管炎的经验。分析中医药治疗毛细支气管炎的独特优势。赵坤教授认为:毛细支气管炎的发作与外感寒邪、肺脾肾三脏不足密切相关,治疗上应予麻黄附子细辛汤温阳散寒、疏风宣肺。