四肢动脉损伤14例的处理

1970年以来我们收治四肢动脉损伤14例,疗效满意,介绍如下: 本组男性13例,女性1例,年龄最大者55岁,最小者13岁,平均32岁。伤后到入院时间最长者24小时,最短者30分钟,平均7小时。损伤原因为切割伤6例,撞击伤4例,枪伤1例。损伤部位为肱动脉7例,尺桡动脉4例,髂外动脉、股动脉、胫前动脉各1例。合并症为肌腱、神经损伤各4例,骨折3例。     

73-Ⅱ型血管吻合器在四肢火器性血管损伤修复术中的应用

我院1990～1994年应用山东新华医疗器械厂73-Ⅲ型血管吻合器修复四肢火器性血管损伤8例9条血管,疗效满意。随访的7例最长4年,最短6个月,无肢体缺血及回流障碍。现报告如下。 1 临床资料:8例均属猎枪致四肢血管损伤,其中股动脉断裂4例,股动脉、股静脉及大隐静脉同时断裂缺损l例,腘动脉断裂2例,桡动脉断裂1例。盲管伤6例,贯通伤2例。合并桡骨骨折1例,胫骨骨折缺损1例。年龄16～42岁。7例伴有失血性休克。创面清创后常规游离损伤血管,修剪残端,选择6号钛质吻合轮吻合股动脉3条,7号钛质吻合轮吻合股动脉及股静脉各一条,5号钛质吻合轮吻合腘动脉2条,3号钛质吻合轮吻合桡动脉一条,均一次吻合成功,术中未见血液渗漏,动静脉充盈良好,血管用健康组织覆盖,创口行二期缝合,术后抗凝治疗3～5d,肢体保暖,本组无血管危象发生。     

122例周围血管损伤的治疗体会

周围血管损伤是外科急诊常见的一种损伤 ,重要的血管伤常常伴有大出血、休克及肢体缺血坏死。早期处理不当常可危及生命。我科自 1979～ 1998年共处理 12 2例 (147条血管 )血管伤。现报告如下。临床资料　本组 12 2例中 ,男 86例 ,女 36例 ;年龄 5～ 70岁 ,平均 2 9岁。就诊时间 :10ｍｉｎ～ 3个月 ,平均 1ｈ。损伤部位 :颈总动脉 3条 ,锁骨下动脉 3条 ,腋动脉 8例 ,腋静脉 2条 ,肱动脉 2 1条 ,肱静脉 3条 ,头静脉 1条 ,骨间动脉 1条 ,尺动脉 18条 ,桡动脉 2 8例 ,髂总动脉 1条 ,髂总静脉 1条 ,髂外动脉 3条 ,股动脉 2 3条 ,股深动脉 2条 ,…     

四肢血管损伤27例报告

我院自1980-1984年共收治四肢血管损伤27例，其时26例治愈，1例失败。其中锁骨下动脉损伤1例，肱动脉损伤3例，尺桡动脉损伤4例，股动脉损伤5例，胴动脉损伤4例，胫前、胫后动脉损伤7例，足背动脉损伤3例，开放性损伤19例，合并骨折18例，伴行静脉损伤12例，     

创伤性假性动脉瘤外科治疗的经验与教训

创伤性假性动脉瘤是血管损伤后出现的严重并发症 ,治疗较为困难。我科1980～ 2 0 0 0年收治 5 1例 ,现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 4 8例 ,女 3例 ;年龄 10～ 5 1岁 ,平均 3 4岁。致伤原因 :刀刺伤 4 5例 ,机动车撞击致闭合性损伤3例 ,医源性损伤 2例 (多次血透损伤桡动脉 1例 ,大腿深部组织病检损伤股动脉 1例 ) ,铁渣击伤锁骨下动脉 1例。致伤部位 :股动脉 4 2例 ,臀上动脉 3例 ,锁骨下动脉 2例 ,肱动脉 3例 ,桡动脉 1例。开放性损伤病例均在基层医院进行过清创缝合 ,且出血较多 ( 1例曾出现失血性休克 )。伤后至出现包块…     

钝性闭合性手损伤致动脉危象17例

手指动脉细小 ,断指再植或动脉修复术后发生动脉危象较为常见。 1995～ 1999年 ,我们收治钝性闭合性手指损伤 386例 4 14指 ,其中 17例 19指发生动脉危象。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 12例 13指 ,女 5例 6指 ;年龄 13～ 67岁 ,平均 2 8 9岁。致伤原因 :重物砸伤6例 7指 ,挤压伤 4例 5指 ,钝器砍伤 3例 3指 ,爆炸伤 2例 2指 ,绳索勒伤 2例 2指。伤情诊断 :指骨闭合性骨折 10例 10指 ,掌骨闭合性骨折合并软组织挫伤 1例 3指 ,手指软组织挫伤 6例 6指。伤后至出现动脉危象时间 :1ｄ 6例 7指 ,2～ 6ｄ 11例 12指。伤后先期处理 :3例指骨…     

火器伤假性动脉瘤36例

近30年来，我院收治H火器伤所致的假性动脉瘤36例，现分析报告如下。1临床资料1．1一般情况本组36例，均为对性，年龄10～65岁，其中18～35岁占29例。枪弹伤IS例，弹片伤21例。损伤部位：颈总动脉1例，预外动脉2例，预内动脉2例，腋动脉7例，防动脉9例，尺动脉2例，烧动脉1例，臀下动脉l例，股动脉7例，动脉2例，胫后动脉1例，胖动脉1例。根据异物存留部位、伤道，结合搏动性震颤包决、血管收缩期杂音、动脉造影或瘤壁穿刺造影表现，26例在伤后3d～1个月作出正确诊断，6例在伤后1～3个月，3例在l～3年发现；1例子弹伤后诊断为神丛神经损伤…     

四肢主要动脉闭合性损伤15例的早期诊治

我科1988～1992年间共收治早期四肢主要动脉损伤67例，其中闭合性损伤15例，占22．4％。我们现就其．早期诊治问题进行总结。临床资料一、一住情况本组男12例，女3例；年龄ZI～4O岁．平均29．6岁。受伤距就诊时间lh～sd．其中6，～12hll例．占73．3％。肢体缺血时间；小于12h6例，大于12h9例。受伤原因：辗压伤7例，汽车撞伤3例，重物砸伤3例．高处坠落伤2例。血管损伤部位及程度：股动脉6例，胶动脉5例，脑动脉3例，腋动脉1例；血管内膜损伤伴血栓形成7例，动脉不全断离5例．完全断离3例。合并伤：严重软组织挫伤13例，骨折12例，神经损…     

铁屑致损伤性假性动脉瘤13例

临床资料　本组 13例均为男性 ,年龄 2 0～ 5 5岁。受伤至就诊时间平均为5 6ｄ。受损的动脉 :肱动脉 3例 ,桡动脉2例 ,尺动脉 ,胫前动脉各 1例 ,股动脉 6例。其中部分断裂伤 8例 ,贯通性破裂伤 3例 ,完全断裂伤 2例。受伤原因 :均为铁屑投射物击伤。本组病例原有伤口已全部愈合 ,组织肿胀已消退 ,但在原损伤部位均出现渐进性增大的膨胀性搏动性肿块 ,可扪及收缩期震颤 ,听到收缩期杂音。包块最大者达 12ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ。动脉没有完全断裂者肢体远端血作者单位 :36 2 40 0　福建省安溪县医院外三科管搏动减弱 ,完全断裂者动脉搏动消失…     

小儿颅脑损伤80例临床分析

小儿颅脑损伤较常见 ,我院自 1995年至今共收治 14岁以下小儿颅脑损伤 80例 ,现总结分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 8例 ,女 2 2例 ,<3岁 3例 ,3～ 6岁 15例 (占 18 8% ) ,7～ 12岁 49例 (占 6 1 3% ) ,12～ 14岁13例 (占 16 3 % )。伤因 :车祸伤 44例 (5 5 % ) ,其中 6～ 12岁 34例 (77 3 % ) ,坠落伤 2 7例 (33 8% ) ,6～ 12岁 16例(5 9 3% ) ,击打伤 9例 (11 2 % )。损伤类型 :轻度 34例 ,中度 2 8例 ,重度 18例 ,合并颅内血肿 2 3例 (2 8 6 % ) ,颅骨骨折 11例 (13 8% ) ,胸腹脏器伤 4例 ,四肢伤 2 8例。临床表现 :意识…     

胫骨上段骨折合并腘动脉分叉附近损伤的临床治疗

随着交通伤等高能量创伤的增多,胫骨上段骨折合并腘动脉分叉附近损伤的患者逐年增多。由于骨折和血管损伤的同时存在,再加上腘动脉分叉附近的特殊解剖结构,治疗颇为棘手。我院自1998年 6月至 2003年 2月,共收治 16例。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 13例,女 3例;年龄 21 ~54岁,平均 36. 5岁。首诊住院 14例,从外院转入 2例。均为交通伤,其中 9例为闭合伤, 7例为开放性损伤。合并腓骨小头或腓骨颈粉碎骨折 6例,胫后神经挫伤 2例,腓总神经挫伤 1例,伴行静脉损伤 6例,同侧膝关节后交叉韧带损伤2例,尺桡骨骨折 1例,蛛网膜下腔出…     

1 826例颅脑交通伤临床与流行病学特点

近年来 ,颅脑交通伤不断增加 ,约占颅脑损伤的 5 3.1%～ 6 2 .8% [1 ] 。我科1990年 1月～ 1999年 12月共收治颅脑交通伤 182 6例 ,约占同期 3 46 9例颅脑损伤的 5 2 .6 %。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组 182 6例 ,男 12 11例 ,女 6 15例 ;年龄≤ 7岁 6 9例 ,8～ 15岁176例 ,16～ 45岁 936例 ,46～ 6 0岁 32 8例 ,6 1岁以上 317例。受伤至入院时间 :15ｍｉｎ～ 16ｈ ,平均 110ｍｉｎ。2 .临床表现 :颅脑损伤程度 ,按入院时ＧＣＳ评定 ,轻型 6 0 3例 ,中型 70 9例 ,重型 5 14例。其中休克 30 2例 ,严重多发伤 477例。3 .治疗及…     

16例四肢血管损伤的治疗体会

四肢血管损伤,伤情复杂,预后严重,而重建血管的连续性,恢复血流通道,是保全肢体成活的关键。我院自1991年6月～1996年10月收治四肢血管损伤16例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组16例,计22条血管,男11例,女5例。年龄14～42岁,平均29岁。致伤原因:刀刺伤7例,电锯伤2例,枪弹伤3例,车祸及工伤6例。合并骨折5例。损伤血管:股血管8例(A5条,V6条)。脑血管     

68名船员四肢周围神经损伤的显微外科治疗

我院自 1989年 9月～ 1999年 12月应用显微外科技术治疗船员四肢创伤性周围神经损伤 6 8例 72条 ,经随访观察 ,疗效满意 ,报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组共 6 8例 ,其中渔民 5 2例 ,舰船人员16例 ;男 6 5例 ,女 3例 ;年龄 19～ 5 6岁 ,平均 38.5岁。致伤原因有锐器切割伤、刺伤 2 1例 ,机器挤压、绞轧伤 40例 ,火器伤 7例。受伤距手术时间最短 2 h,最长半年 ,4周以内 期修复 5 2例 5 5条神经。6 8例 72条神经损伤的分布 :正中神经 2 9条 (上臂 5条 ,肘部 5条 ,前臂 14条 ,腕掌部 5条 ) ,尺神经 15条 (上臂 6条 ,前臂 9条 ) ,桡神…     

静脉移植修复动脉缺损21例

在血管外科治疗中,静脉移植修复仍然是创伤性动脉缺损最为有效的治疗方法。自１９８３年８月～１９９６年８月,笔者采用静脉移植修复２１例动脉缺损,疗效满意。临　床　资　料１．一般资料：本组２１例中,男１５例,女６例;年龄１３～５１岁。损伤类型：开放性损伤１８例,闭合性损伤３例。损伤原因：交通伤８例,重物砸伤５例,刀伤３例,机器伤３例,钢绳轧伤１例,爆炸伤１例。损伤动脉：腋动脉１例,肱动脉３例,尺桡动脉同时损伤４例,股动脉５例,腘动脉２例,胫前后动脉同时损伤６例。造成动脉缺损因素：断裂动脉清创后缺损６例…     

高原地区创伤982例救治体会

1979～ 2 0 0 1年 ,我院收治平时创伤 982例 ,结合高原特点分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 982例中 ,男 898例 ,女 84例 ;18～ 5 4岁 85 6例 (87 2 % ) ,17岁以下 97例 (9 8% ) ,5 5岁以上 2 9例 (2 9% )。事故伤 5 76例 (5 7 7% ) ,军事训练伤 2 33例 (2 3 7% ) ,工伤 182例 (18 5 % ) ;训练伤以新兵发生率最高。四肢伤 5 80例 (5 9.0 % ) ,其他伤 2 9例 (2 95 % ) ;闭合性损伤 4 38例(44 6 % ) ,开发性损伤 395例 (40 2 % ) ,闭合伤与开放伤并存 14 9例 (15 2 % ) ;重型颅脑损伤 36例 ,重度胸外伤 2 5例 ,脾破裂 8例 ,肠管伤 …     

四肢骨折合并血管损伤21例

１９８５年以来,我科收治四肢主要血管损伤７８例,其中肢体骨折合并血管损伤２１例,占２７％。临　床　资　料１．一般资料：本组男１７例,女４例;年龄１４～６０岁,平均２６．２岁。损伤原因：压轧伤１０例,车祸伤６例,枪击伤３例,机器绞伤２例。骨折与血管损伤部位：肱骨上段骨折伴肱动脉伤１例,肱骨髁上骨折伴肱动脉伤４例,股骨下段骨折伴股动脉伤３例,股骨下段骨折伴腘动脉伤２例,胫骨上段骨折伴腘动脉伤８例,胫腓骨骨折伴胫前、后动脉伤３例。损伤至手术时间：６ｈ以内７例,６～１２ｈ１１例,１２ｈ以上３例,最长７…     

股动脉损伤7例诊治体会

股动脉损伤较为常见,须及时正确处理,以尽量挽救肢体。1989～1997年,我们共治疗股动脉损伤7例,均获成功。1　临床资料1.1　一般情况　7例均为男性,年龄10～35岁。开放损伤6例,闭合损伤1例,伴休克4例,股骨骨折2例。致伤原因:枪弹伤1例,刀伤2例,车祸2例,船舷挤压伤1例,跌伤1例。动脉损伤类型:完全断裂3例,刺破2例,压挫伤2例。1.2　手术方法　3例动脉完全断裂者行自体大隐静脉移植,端端吻合术;2例动脉刺破者行动脉伤口缝合术;2例压挫伤者,切除部分压挫受损动脉后,适当缩短股骨断端,行动脉端端吻合术。1.3　结果　7例手术全部成功。随访1年未见…     

周围神经缺损的修复

周围神经缺损在临床上较为常见 ,常为神经碾挫伤或陈旧性损伤致神经断端回缩所致。其修复方法较多 ,临床效果各家报道不一。我院自 1993- 0 1～ 1998- 0 1共收治周围神经缺损 46例 ,取得了较好的疗效。1　材料与方法1.1　一般资料 :本组男 35例 ,女 11例 ;年龄 10～ 5 4岁 ,平均2 8.6岁。致伤原因 :切割伤 2 4例 ,钝器伤 6例 ,碾挫伤 14例 ,电击伤 2例。其中桡神经 16条 ,正中神经 12条 ,尺神经 7条 ,股神经 3条 ,胫神经 5条 ,腓总神经 3条。新鲜损伤 2 7条 ,陈旧性损伤 19条。神经缺损长度 3～ 14ｃｍ。1.2　方法 :本组有 34例通过各种方法…     

颅脑损伤合并闭合性胸腹部伤21例

临床资料　我院 1995年 1月～ 1998年 12月收治颅脑损伤合并闭合性胸腹部损伤 2 1例 ,其中男 15例 ,女 6例 ;年龄 5～ 6 2岁。致伤原因 :车祸伤 14例 ,坠落伤 6例 ,工伤事故 1例。就诊时间为伤后 15ｍｉｎ～ 4ｈ。本组病例中 ,ＧＣＳ评分 :3～ 5分 4例 (其中 3例有脑疝形成 ) ,6～ 8分 5例 ,9～ 12分 6例 ,13～ 15分 6例。合并闭合性胸伤 3例 ,其中气胸 1例 ,血气胸 2例 ,均伴有肋骨骨折 ;闭合性腹部损伤 18例 (均经剖腹探查确诊 ) ,其中脾破裂 8例 ,肝破裂 2例 ,肠破裂 6例 ,膀胱及尿道损伤 2例。另外合并有四肢骨折 5例 ,骨盆骨折 2例 ,腰…