50例周围动脉损伤分析

我院7年多来收治周围动脉损伤50例62条,经治疗取得较好疗效。临　床　资　料1.一般资料:1991年10月～1998年12月收治周围动脉损伤50例62条动脉。男36例,女14例;年龄14～76岁,平均36.72岁。受累血管:单条动脉损伤38例,其中股动脉5例,动脉9例,胫后动脉5例,腋动脉2例,肱动脉2例,尺动脉7例,桡动脉6例,颈总、颈内动脉各1例。两条动脉同时损伤12例,其中股动脉、股深动脉2例,胫前、后动脉3例,尺、桡动脉7例。伤因:钝性伤25例30条,其中交通伤15例19条,机器伤8例9条,其他原因2例2条。锐器伤22例29条,其中刺伤14例18条,割伤4例6条,金属异物射伤3例4…     

四肢外伤后血管造影的情况

作者对四肢外伤后有严重并发症的病例进行血管造影检查,检查下肢血管经皮作髂总动脉导管插入术,检查上肢血管借助于经皮穿刺肱动脉,逆行或顺行注入造影剂,连续拍摄8张照片;静脉造影用穿刺足表浅静脉法。检查32例,男25例,女7。年龄8～61岁。这些病人曾长期在其他医院治疗。伤后1年以内2例,1～3年16例,3～5年5     

42例腘动、静脉损伤的治疗

临床资料　本组 42例 ,男 39例 ,女3例 ;年龄 10～ 6 5岁 ,平均 37岁。开放性损伤 30例 ,闭合性损伤 12例。伤因 :交通伤 32例 ,热钢伤 4例 ,火器伤 1例 ,锐器割伤 2例 ,坠落伤 2例 ,石膏压迫伤1例。损伤血管分类 :单纯动脉损伤16例 ,动、静脉均损伤 2 6例。合并休克 12例 ,骨折 2 8例 ,内脏损伤 6例 ,腓总神经损伤 5例。手术探查时间 :伤后 1～6ｈ 30例 ,7～ 12ｈ 10例 ,16～ 2 4ｈ 1例 ,2 4ｈ以上 1例。修复方法 :单纯修补5例 ,缩短吻合 2 7例 ,大隐静脉移植 7例。Ⅰ期截肢 3例 ,Ⅰ期截肢率 7.1%(3 42 )。共重建血运 39例 ,其中 2例Ⅱ…     

吻合血管的骨移植治疗四肢骨缺损38例

我院自 1 990年以来 ,采用吻合血管的骨移植治疗四肢骨缺损 ,经随访疗效满意。现报告如下。临床资料　 (1 )一般资料 :本组男 2 2例 ,女 1 6例 ;年龄 1 2～ 69岁 ,平均 31 .5岁。致伤原因 :交通伤 1 6例 ,重物砸伤 9例 ,机器伤 8例 ,高处坠落伤 5例。胫骨缺损 1 9例 ,肱骨缺损 1 3例 ,尺骨缺损 3例 ,桡骨缺损 3例 ;骨缺损长度为 0 .7～1 2ｃｍ ,平均 4 .8ｃｍ。急诊Ⅰ期骨移植 7例 ,择期骨移植 31例。采用带旋髂深血管蒂的髂骨移植 1 4例 ,其中 5例伴部分皮肤缺损用带旋髂深血管蒂的髂骨骨皮瓣移植修复 ;采用带腓动、静脉血管蒂的腓骨移植 2…     

不同方法治疗围术期骨盆损伤伴血管损伤的临床疗效

目的 研究四种方法治疗围术期骨盆损伤伴血管损伤的临床效果。方法 回顾性分析2018年10月—2021年9月陆军军医大学大坪医院战创伤医学科围术期骨盆损伤伴血管损伤大出血患者22例，男性13例，女性9例；年龄23～61岁，平均41.8岁。术前行骨盆CT检查21例。创伤致血管破裂17例，医源性血管损伤5例。髂外动脉2例，髂外静脉1例，髂内动脉主干2例，髂内动脉及多分支5例，股静脉3例，臀上动脉4例，阴部内动脉、闭孔动脉和骶前静脉丛损伤各1例，未明确损伤血管名称2例。软组织伴血管损伤4例，取骨盆内固定致血管损伤1例，髋臼骨折3例，骨盆骨折8例，骨盆和髋臼双重骨折6例。其中采用选择性动脉栓塞治疗6例；髂内动脉结扎术5例；腹膜外骨盆填塞术3例，其中腹膜外骨盆填塞后结合介入治疗1例；血管吻合术8例，其中髂外静脉吻合术后介入下行髂内动脉分支选择性动脉栓塞治疗1例。结果 骨盆CT发现骨盆损伤导致血管损伤17例，敏感率100%。失血性休克死亡1例，病死率4.5%,为腹膜外填塞患者，占3例腹膜外填塞33.3%。术中请血管外科医师缝扎骶前静脉丛及吻合髂外静脉各1例，术后出现骨盆术区感染、坏死3例(13.6%...     

四肢大血管火器伤11例报告

近代战争血管伤发生率有增加趋势。我所于某年某月～某月共救治11例肢体大血管伤成功。现报告如下: 临床资料 一、年龄与伤因:本组除1例民工外,其余为青年男性军人;炸伤8例,枪伤3例。11例共伤19条血管,除1例股静脉部分断裂,1例肱动脉假性动脉瘤外,余为血管横断伤,损伤部位见附表。     

火器性肢体大血管伤的护理体会

战时血管伤时常可见,及时正确地处置,关系到伤员的生命安危和肢体的存活,护理工作的质量直接影响到救治的成败。我野战医疗所于1986年4～7月之间护理7例肢体大血管伤的伤员,现将救治情况报告如下: 临床资料 —、年龄与伤因:本组均为青年男性,炸伤4例,枪伤3例。 二、损伤部位:腋动脉、静脉1例,肱动脉1例,股动脉、静脉4例,腘动脉、静     

腹部手术中大血管意外损伤修复21例分析

1990年1月～2006年8月,我们共修复腹部手术中大血管意外损伤21例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况21例中,男13例,女8例;年龄18～72岁。腹部手术类型:肝叶切除4例,胰十二指肠切除4例,胆管癌根治2例,腹膜后肿瘤切除9例,肾上腺肿瘤切除1例,腹主动脉瘤误诊为腹膜后肿瘤行肿块切除1例。损伤血管类型:静脉损伤19例,其中下腔静脉5例,门静脉7例,肠系膜上静脉3例,脾静脉肠系膜上静脉汇合处1例,肾静脉2例及右髂静脉1例;动脉损伤3例,其中腹主动脉缺损伤1例,肠系膜上动脉横断伤1例,肠系膜上动脉裂伤合并肠系膜上静脉损伤1例。1.2修复方…     

硅胶管架桥在四肢血管伤中的应急应用

我们自1982．1～1988．12抢救四肢血管伤22例，其中8例行硅胶管架桥。全为男性，平均年龄22岁，其中爆炸伤7例，抢伤1例；股动脉断裂4例，腘动脉断裂2例，肱动脉断裂2例；8例有伴随的静脉伤。2例有伴随的神经伤。8例均有典型的临床症状。伤肢疼痛；4例伤肢远侧脉搏减弱，     

四肢主要动脉闭合性损伤15例的早期诊治

我科1988～1992年间共收治早期四肢主要动脉损伤67例，其中闭合性损伤15例，占22．4％。我们现就其．早期诊治问题进行总结。临床资料一、一住情况本组男12例，女3例；年龄ZI～4O岁．平均29．6岁。受伤距就诊时间lh～sd．其中6，～12hll例．占73．3％。肢体缺血时间；小于12h6例，大于12h9例。受伤原因：辗压伤7例，汽车撞伤3例，重物砸伤3例．高处坠落伤2例。血管损伤部位及程度：股动脉6例，胶动脉5例，脑动脉3例，腋动脉1例；血管内膜损伤伴血栓形成7例，动脉不全断离5例．完全断离3例。合并伤：严重软组织挫伤13例，骨折12例，神经损…     

颈部大血管损伤合并血气胸八例

1992年 1月～ 1998年 6月 ,我科先后收治 13例颈部大血管损伤患者 ,其中 8例合并开放性血气胸 ,经救治 6例痊愈 ,2例死亡。报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :8例中 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 13～ 5 8岁 ,平均 32岁。全部单侧受伤 ,左侧 3例 ,右侧 5例。受伤至手术时间 0 .5～ 2 .5ｈ ,平均 1.5ｈ。致伤原因 :8例均为锐器伤。其中玻璃扎伤 5例 ,刀刺伤 2例 ,竹尖扎伤并存留 1例。损伤部位及合并伤 :8例伤口均位于颈后三角区 ,长 3～ 10ｃｍ ,平均 5ｃｍ。其中颈总动脉断裂 1例 ,颈内静脉损伤 7例 ,颈外静脉损伤 5例 ,锁骨下动静脉损伤 3例…     

介入治疗急性髂总动脉和肢体动脉栓塞的临床研究

目的：探讨急性髂总动脉和肢体动脉栓塞血管内治疗的方法和疗效。方法：采用血管内尿激酶溶栓术11例，8例腘动脉狭窄9段，3例髂外动脉狭窄6段；经皮穿刺血管成形术(PTA)8例，2例髂总动脉狭窄3段，6例股动脉狭窄10段。支架置入1例为髂外动脉狭窄。共治疗患者20例28段。男16例，女4例，年龄30～83岁，平均56岁。结果：溶栓治疗成功率66．67％(10／15段)，PTA治疗成功率92．31％(12／13段)，支架置入术成功1例(1／1)。结论：采用血管内局部溶栓和PTA、支架置入是治疗急性髂总动脉和肢体动脉栓塞安全、有效的方法。     

创伤性假性动脉瘤外科治疗的经验与教训

创伤性假性动脉瘤是血管损伤后出现的严重并发症 ,治疗较为困难。我科1980～ 2 0 0 0年收治 5 1例 ,现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 4 8例 ,女 3例 ;年龄 10～ 5 1岁 ,平均 3 4岁。致伤原因 :刀刺伤 4 5例 ,机动车撞击致闭合性损伤3例 ,医源性损伤 2例 (多次血透损伤桡动脉 1例 ,大腿深部组织病检损伤股动脉 1例 ) ,铁渣击伤锁骨下动脉 1例。致伤部位 :股动脉 4 2例 ,臀上动脉 3例 ,锁骨下动脉 2例 ,肱动脉 3例 ,桡动脉 1例。开放性损伤病例均在基层医院进行过清创缝合 ,且出血较多 ( 1例曾出现失血性休克 )。伤后至出现包块…     

四肢动脉损伤14例的处理

1970年以来我们收治四肢动脉损伤14例,疗效满意,介绍如下: 本组男性13例,女性1例,年龄最大者55岁,最小者13岁,平均32岁。伤后到入院时间最长者24小时,最短者30分钟,平均7小时。损伤原因为切割伤6例,撞击伤4例,枪伤1例。损伤部位为肱动脉7例,尺桡动脉4例,髂外动脉、股动脉、胫前动脉各1例。合并症为肌腱、神经损伤各4例,骨折3例。     

闭合性外伤致指动脉损伤

指动脉是营养手指的主要血管 ,其损伤常伴随手指开放性外伤 ,而闭合性损伤较少见。 1995年以来 ,我们共处理指动脉闭合性损伤 8例 ,现将诊治经验介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 18～6 5岁 ,平均 2 7 8岁。伤因 :绳索勒伤 3例 ,钝性铁器     

骨盆开放骨折大出血髂内动脉分支栓塞治疗5例

1993年10月～1997年1月,我院采用数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)进行髂内动脉分支栓塞,治疗重症开放骨盆骨折大出血5例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男4例,女1例;年龄25～69岁,平均38岁。骨盆骨折按Crger分型:型3例,型2例。5例均为交通事故伤,入院时均有低血容量休克。合并股动脉伤2例(完全断裂1例,内膜损伤、血栓形成1例),尿道损伤1例,股骨干骨折1例,会阴部撕裂伤4例,头面部伤4例,颅脑外伤2例。1.2　治疗方法　入院后先行创面彻底清创,探查、修复髂股血管及尿道损伤等并发伤。盆腔渗血用盐水纱布填塞…     

73-Ⅱ型血管吻合器在四肢火器性血管损伤修复术中的应用

我院1990～1994年应用山东新华医疗器械厂73-Ⅲ型血管吻合器修复四肢火器性血管损伤8例9条血管,疗效满意。随访的7例最长4年,最短6个月,无肢体缺血及回流障碍。现报告如下。 1 临床资料:8例均属猎枪致四肢血管损伤,其中股动脉断裂4例,股动脉、股静脉及大隐静脉同时断裂缺损l例,腘动脉断裂2例,桡动脉断裂1例。盲管伤6例,贯通伤2例。合并桡骨骨折1例,胫骨骨折缺损1例。年龄16～42岁。7例伴有失血性休克。创面清创后常规游离损伤血管,修剪残端,选择6号钛质吻合轮吻合股动脉3条,7号钛质吻合轮吻合股动脉及股静脉各一条,5号钛质吻合轮吻合腘动脉2条,3号钛质吻合轮吻合桡动脉一条,均一次吻合成功,术中未见血液渗漏,动静脉充盈良好,血管用健康组织覆盖,创口行二期缝合,术后抗凝治疗3～5d,肢体保暖,本组无血管危象发生。     

四肢主要动脉交通伤的救治

交通伤是现代创伤的主要原因。由于我国的具体国情 ,道路交通事故仍保持着较高的发生率。医学界面临着一个重要课题 ,就是如何提高交通伤的救治水平 ,减少死亡率和致残率[1 ] 。机动车所致的创伤具有伤情复杂、合并伤多等特点 ,四肢经常受累 ,四肢动脉血管损伤发生率高 ,特别是四肢主要动脉伤 ,如处理不及时或不正确 ,将影响肢体的存活和功能 ,甚至危及伤员的生命。四肢主要动脉伤系指锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉伤和尺、桡动脉同时损伤 ,以及髂外动脉、股动脉、动脉伤和胫前、胫后动脉同时损伤[2 ,3] 。我科 1 970～ 1 998年间救治四肢主…     

静脉移植修复动脉缺损21例

在血管外科治疗中,静脉移植修复仍然是创伤性动脉缺损最为有效的治疗方法。自１９８３年８月～１９９６年８月,笔者采用静脉移植修复２１例动脉缺损,疗效满意。临　床　资　料１．一般资料：本组２１例中,男１５例,女６例;年龄１３～５１岁。损伤类型：开放性损伤１８例,闭合性损伤３例。损伤原因：交通伤８例,重物砸伤５例,刀伤３例,机器伤３例,钢绳轧伤１例,爆炸伤１例。损伤动脉：腋动脉１例,肱动脉３例,尺桡动脉同时损伤４例,股动脉５例,腘动脉２例,胫前后动脉同时损伤６例。造成动脉缺损因素：断裂动脉清创后缺损６例…     

创伤性锁骨下血管损伤的外科治疗

锁骨下血管损伤在临床上比较少见并常伴有难以控制的大出血。笔者对我科 1992年 1月至 2 0 0 2年 10月所收治的18例该类患者的诊治情况进行了回顾和分析。临　床　资　料本组男性 10例 ,女性 8例 ;年龄 17～ 63岁 ,平均为 3 3岁。锁骨下动脉损伤7例 ,单纯静脉损伤 4例 ,动、静脉同时损伤 7例 ;左侧血管损伤 8例 ,右侧 10例。动脉损伤中 ,左侧 7例 ,其中起始段、中段及远段分别为 3例、2例和 2例 ;右侧 7例 ,其中起始段、中段和远段分别为 3例、1例和 3例。裂伤 11例 ,横断伤7例。开放性损伤 12例 ,闭合性损伤 6例。刀刺伤 10例 ,锁骨骨折刺…