吉林省通榆县地方性砷中毒流行病学现况调查

目的 查清吉林省地方性砷中毒病区的病情情况。方法 采用流行病学现况典型调查方法。对吉林省西部的通榆县4个乡（镇）进行了地方性砷中毒病情调查。结果 共调查16481人，发现不同程度的掌跖部角化、皲裂的砷中毒患者共251人，占调查人数的1．52％，其中年龄最小6岁，最大81岁。检出率男性高于女性（P〈0．005）。检出率随着年龄的增长而上升，以41-50岁年龄组检出率最高。结论 吉林省地方性砷中毒病区患者的临床特点是以掌跖角化为主，属轻病区。     

北京市地方性砷中毒分布调查

目的了解北京地区是否存在地方性砷中毒,以及历史曾有高砷报道的顺义区地方性砷中毒现状.方法在全市10个远郊区县进行饮用水井水砷含量的调查,并在历史高砷地区进行砷中毒情况调查.结果北京市10个远郊区县除顺义外,水砷含量均＜0.05 mg/L.全市的超标率为1.62%.顺义地区的水砷含量趋标率为8.06%,最高浓度为0.143 mg/L.未发现砷中毒患者.结论北京市未发现饮水型砷中毒病区和砷中毒患者,但仍有潜在型病区存在.     

吉林省饮水高砷区成人砷中毒病情调查

目的进一步查清吉林省饮水高砷区成人砷中毒的病情状况。方法对饮水含砷量、饮高砷水年限、临床症状等采用现场流行病学调查方法,在吉林省西部发现有饮水高砷区的通榆县、洮南市、双辽市3个县(市)中,选择8个乡20个自然村的18岁以上成人,进行砷中毒病情调查。结果调查的2 589人中,砷中毒患者为129人,患病率为4．98%；临床症状主要表现在手脚掌跖部角化皲裂。、结论吉林省西部地区饮水含砷量超标不严重且饮用时间较短,地方性砷中毒呈轻度流行。     

燃煤型砷中毒患者死因的调查

目的　调查燃煤型砷中毒患者的死亡情况。方法　选择砷中毒病区患者集中、病例典型、调查资料完善、具代表性的自然村寨为调查点 ,根据 1992年以来对该调查点所调查的病例名单逐一核对 ,对死亡病例用统一表格调查登记。结果　 1992年以来 ,调查点共死亡砷中毒患者 14 0例 ,男性死亡明显高于女性 ,年龄在 4 1～ 6 2岁之间 ,平均为 5 5岁。死因经初步调查为 16种 ,中毒死亡时间平均为 17.4年。结论　燃煤型砷中毒对人体各系统均有较明显的损害。死亡原因以消化、皮肤、呼吸系统病变为主 ,心、脑血管系统次之 ,泌尿系统、血液系统病变引起死亡较少     

吉林省地方性砷中毒的现状及其防治

目的全面总结吉林省地方性砷中毒的现状及防治对策。方法对吉林省开展地方性砷中毒调查工作以来的资料以及防治工作情况进行全面系统的分析。结果截止到2007年,最后确认在吉林省西部的通榆县、洮南市、大安市、乾安县、长岭县、扶余县、双辽市等7个县（市）,共存在饮水高砷区298个;在通榆县、洮南市、双辽市存在饮水型地方性砷中毒病区41个,均为轻病区。共查出砷中毒患者290人,主要以轻度患者为主,临床表现主要以掌跖部位的角化为主,少部分患者伴有皮肤色素的沉着和脱失,尚未发现明确诊断的皮肤癌患者。结论吉林省存在饮水型地方性砷中毒病区及饮水高砷区,需进一步开展病情调查。     

1,25（OH）2维生素D与社区获得性肺炎

目前全世界社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的发病率居高不下,而且以老年患者居多。在最近的欧洲成人调查研究中发现CAP的每年发病率达1.1~1.7/1000人[1]。在一项对英国人群调查的研究中发现,肺炎的发病率随年龄增高而增加,65岁及65岁以上人群社区获得性肺炎每年发病率增加到8/1000人[2]。伴随CAP     

辽宁省地方性砷中毒分布调查分析

目的　了解辽宁省饮水型地方性砷中毒现状。方法　根据饮水型地方性砷中毒分布规律 ,在全省重点地区进行饮用水水砷含量及砷中毒情况调查。结果　辽宁省重点地区饮用水水砷含量均 <0 .0 5mg/L ,未发现砷中毒患者。结论　辽宁省未发现饮水型砷中毒病区和砷中毒患者 ,但仍有潜在的威胁     

燃煤型砷中毒患者皮损PTCH基因D9S287和D9S180位点微卫星不稳定性的观察

目的观察燃煤型砷中毒患者皮损组织中PTCH基因微卫星DNA不稳定性及杂合性丢失与临床病理、临床分度之间的关系。方法选取D9S287、D9S180两个微卫星多态性标记,采用PCR扩增-变性聚丙烯酰胺凝胶电泳-银染法检测不同病理类型的燃煤型砷中毒患者的微卫星的改变。结果34例患者皮损组织PTCH基因微卫星不稳定性的发生率为29.41%(10/34),杂合性丢失的发生率为14.7%(5/34),微卫星的改变与病理分型相关(P<0.01),与临床分度无关(P>0.05)。结论PTCH基因微卫星不稳定性和杂合性丢失可能在砷中毒患者皮损癌变的发生发展中起重要作用。     

经验性治疗老年社区获得性肺炎不需要覆盖产酶肠杆菌科细菌

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是严重威胁老年人健康的重要疾病之一。据报道,美国每年约200万至300万例CAP患者,在110万例需住院治疗的患者中,约70万例是老年患者。近来,英国一项调查研究发现：65~69岁间社区获得性下呼吸道感染(lower respiratory tract infections,LRTIs)发生率是92.21次/1000人年,而85~89岁则上升到187.91次/1000人年; CAP的发生率达25~44/1000人年,年龄>85岁的可高达52/1000人/年或更高。Ewig等对德国医疗健康质量保障体系中关于CAP患者临床基本资料进行的分析,共纳入388406例CAP患者,其中老年患者314580例,研究显示：随年龄增加,CAP患者的死亡率增加,年龄60~69岁患者死亡率为9.57%,70~79岁患者死亡率为13.86%,80~89岁患者死亡率达19.14%,≥90岁患者死亡率高达25.45%。老年人易患CAP的可能原因是由其临床自身特点决定的,年龄的增加使得免疫功能下降,且患者常并存多种慢性疾病,若同时伴有营养不良时,则老年患者更易增加感染风险。     

吉林省饮水型地方性砷中毒消除后防治对策

<正>吉林省饮水型地方性砷中毒(以下简称“砷中毒”)主要是因病区居民长期饮用浅层地下中的砷含量超标,导致的饮水型砷中毒^[1]。当前采取以寻找低砷水源为主,降低饮用水中砷含量为辅的综合性预防地方性砷中毒的措施。1吉林省饮水型地方性砷中毒发现与病区的确定1.1饮水性地方性砷中毒的发现与调查自1994年吉林省开始饮水型地方性砷中毒流行病学调查工作,于1995年报道了吉林省发现砷中毒病区,开展了病区流行因素及分布范围的调查研究工作,确认在本省的西部平原地区有砷中毒形成的环境因素存在^[2],并在西部的通榆县发现有砷中毒病区以及饮水高砷地区。     

浙江省地方性砷中毒分布状况的调查结果分析

目的为进一步摸清浙江省地方性砷中毒分布状况,以便科学的制定防治措施.方法采用全省水质资料及线索调查相结合的方法.结果对1994年桐乡市水砷含量在0.05～0.07 mg/L的洲泉(原青石)等8个乡镇的人群病情调查,发现轻度患者1例,可疑患者2例,水砷含量＜0.01 mg/L的石门乡人群调查尚末发现可疑患者,1998-2002年全省检测饮用水样200份,水砷含量均在＜0.05 mg/L.结论调查表明浙江省居民饮用水源均未发现水砷含量＞0.05 mg/L的区域.历史高砷水源的青石乡发现个别散在性地方性砷中毒患者存在,需作进一步远期效应的追踪观察.     

湖北省仙桃市发现地方性砷中毒病区和高砷水源

2005年7月28日,《楚天都市报》报道湖北省仙桃市出现1起慢性地方性砷中毒事件,现就调查与核实结果报道如下。1病例的发现患者系湖北省仙桃市沙湖原种场南洪村村民胡某某,女,35岁,其丈夫、女儿及儿子也有类似症状,均在武汉市同济医院皮肤科被确诊(胡某某尿砷为     

2001-2005年青海省饮水砷筛查及地方性砷中毒病区分布调查

2000年10月,青海省卫生厅地方病办公室提供了以往居民饮用水含砷量资料,发现有44份水样严重超标,提示青海省可能存在饮水型地方性砷中毒。为了获得青海省饮水砷地区分布特征、地方性砷中毒分布状况及对人群的危害程度,2001-2005年,作者依照中国砷中毒分布调查实施方案的具体要求,对青海省23个县进行了高砷水筛查与地方性砷中毒病情调查工作,现将5年间的调查资料汇总分析如下。     

内蒙古自治区地方性砷中毒2010年防治目标及策略

内蒙古自治区地方性砷中毒２０１０年防治目标及策略邢春茂，解春梅内蒙古自治区地方性砷中毒１９９０发现，１９９１年列入全区调查防治计划。经调查发现，我区的地方性砷中毒病情重、分布广，严重影响病区人民身体健康，影响生活和生产建设。经调查确认，我区属于饮水型...     

浙江省桐乡市地方性砷中毒分布状况调查

目的为进一步摸清浙江省桐乡市地方性砷中毒现况,以便科学的制定防治措施.方法采用水质资料及线索调查相结合的方法.结果桐乡市水砷含量＞0.05mg/L的洲泉(原青石)等8个乡镇的病情调查,发现轻度患者1例,可疑患者2例.水砷含量＜0.01 mg/L的石门乡人群调查尚未发现可疑患者.1998～2002年检测饮用水样93份,水砷浓度均＜0.05mg/L.结论桐乡市有个别散在的地方性砷中毒患者,需作进一步远期效应的追踪研究.     

2009年山西省地方性砷中毒调查分析

目的了解山西省地方性砷中毒的病情分布,为今后的防治工作提供科学依据。方法 2009年,根据《地方病防治项目技术方案》的要求,结合山西省的实际情况,在已确定的地方性砷中毒病区周围选择10个县的37个村进行水砷含量和病情调查;水砷含量检测采用原子荧光法,砷中毒病情诊断按《地方性砷中毒诊断标准》（WS/T 211-2001）进行诊断。结果 37个村中,未改水村12个、已改水村25个,未改水村水砷超标现象比较严重,最高的达到了0.498 0 mg/L,已改水村中,水砷含量最高的为0.043 2 mg/L,最低的为0.000 1 mg/L,符合国家饮用水水砷卫生标准（〈0.05 mg/L）;未改水村共调查了13 332人,查出砷中毒患者155人,患病率1.16%（155/13 332）,其中轻度患者104人,占0.78%（104/13 332）,中度患者51人,占0.38%（51/13 332）,无重度患者;根据病区判定标准,这12个村均为新发现的砷中毒病区。已改水村共调查19 603人,查出砷中毒患者260人,患病率1.33%（260/19 603）,其中轻度患者223人,占1.14%（223/19 603）,中度患者36人,占0.18%（36/19 603）,重度患者1人,占0.005%（1/19 603）。本次调查的37个村病情较轻。结论在地方性砷中毒病区周围仍然有新病区出现,今后应注重在病区邻近地区进行水砷和病情的调查工作,进一步摸清山西省的地方性砷中毒分布状况。     

老年社区获得性肺炎住院患者临床资料分析

目的总结老年社区获得性肺炎（CAP）患者的临床表现、病原学及预后相关资料。方法回顾分析2002年1月~2007年10月我院收治的CAP患者的临床资料,比较老年CAP患者（年龄）≥60岁）与中青年患者（年龄≤60岁）临床特征的异同。结果成人CAP患者321例,年龄（67±22）岁。老年CAP患者231例,其中73.4%患者合并基础疾病,住院死亡率为12%,肺炎链球菌仍是老年CAP患者的最主要致病菌。与90例中青年CAP患者相比,老年CAP患者入院时出现呼吸困难、急性意识障碍、心率增快及呼吸急促的比例明显增多,病原体分布与中青年CAP患者存在差异。结论老年CAP患者发病率高、并发症多、预后差。临床表现、病原学具有其特殊性,应予足够重视。     

不同麻醉方案对慢性砷中毒胆囊管结石手术患者的效果及肝功能指标水平的影响

我国时地方性慢性砷中毒发病率较高的国家,由于水质的污染在我国北方多个省份均出现了大面积的饮水性砷中毒的发病,近几年根据流行病学的调查显示在我国砷中毒的发病率有进一步增加的趋势,对广大人群的危害性增加。而砷中毒的出现会导致患者全身出现一系列的器官受损的症状,包括对骨骼、肝脏、肾脏的损伤。本研究以慢性砷中毒胆囊管结石手术患者为研究对象,采用不同麻醉方案,以观察其麻醉效果和对术后肝功能指标的影响,现报道如下。     

老年社区获得性肺炎住院患者的临床资料分析

目的总结老年社区获得性肺炎（CAP）患者的临床表现、病原学及预后相关资料。方法回顾性分析2002年1月-2006年1月中山大学附属第三医院收治的成人CAP患者的临床资料,比较老年CAP患者（年龄〉65岁）与中青年CAP患者（年龄≤65岁）临床特征的异同。结果成人CAP患者302例,年龄（68±21）岁。老年CAP患者216例,其中67．1％的患者合并基础疾病,175例（81．0％）患者在Fine危险分级Ⅳ～Ⅴ级,住院病死率为12．0％。肺炎链球菌仍是老年CAP患者最主要的致病菌。与86例中青年CAP患者相比,老年CAP患者入院时出现呼吸困难、急性意识障碍、心率增快及呼吸急促的比例明显增多,病原体分布与中青年CAP患者存在差异。结论老年CAP患者发病率高、并发症多、预后差。临床表现、病原学具有其特殊性,应予足够重视。     

2002年中国大陆饮水型地方性砷中毒防治状况与防治工作思路

目的总结和分析中国饮水型地方性砷中毒的病区范围和防治措施进展。方法通过现场调查，发现高砷地区。利用Mapinfo系统分析中国地方性砷中毒病区分布。结果2002年我国新确认饮水型地方性砷中毒病区县25个，病区村235个。病区村人口增加34．27万。结论尽快建立综合防治策略，采取社区干预措施，才能保证中国持续消除地方性砷中毒。