还原型谷胱甘肽对原发性肝癌切除术后急性肝损害的临床研究

目的探讨还原型谷胱甘肽对肝门阻断下原发性肝癌切除术后急性肝功能损害的保护作用。方法自2006年3月～2007年3月收治并行手术切除（常温下肝门间歇阻断切肝法）的原发性肝癌患者120例，术前将患者随机分成两组，术后行保肝治疗，其中A组（n=60）予还原型谷胱甘肽1200mg静脉滴注（1次／d，共7d），B组（n=60）予还原型谷胱甘肽1200mg静脉滴注（1次／d，共3d）及400mg口服（3次／d，共4d），于术后第1，7天测定血清总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）。结果手术后TBil，ALT均明显升高，经保肝治疗1周后趋于恢复正常。两组内术后第1，7天TBil，ALT值有显著性差异，而组间TBil，ALT恢复速度无显著性差异。结论还原型谷胱甘肽对肝门阻断下原发性肝癌切除术后急性肝功能损害有保护作用，单独使用还原型谷胱甘肽或还原型谷胱甘肽注射剂型及口服片剂序贯使用疗效基本相同。     

还原型谷胱甘肽对慢性肝病患者肝细胞损害及肝纤维化程度的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗慢性肝病患者的疗效及作用机制。方法对40例慢性肝炎（cH）、30例活动性肝硬化（Hc）、25例慢性重症肝炎（CHH）患者．使用还原型谷胱甘肽12g静脉滴注．每日1次．疗程为45d．治疗前后检测患者血清中白细胞介素6（IL-6）、lL-8、肿瘤坏死因子口（TNF-α）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、ALT、AST、TBil，同时25例患者进行了肝组织活检。结果慢性肝炎组、活动性肝硬化组、慢性重症肝炎组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α、PCⅢ、HA、ALT、AST、TBiI各项检测值均比治疗前明显下降．P值均〈0．01．差异有统计学意义。25例肝组织活检治疗前肝纤维化1、2、3、4期病例数分别为8、7、5、5例：炎症活动度1、2、3、4级病例数分别为6、4、7、8例：治疗后肝纤维化1、2、3、4期病例数分别为12、10、2、1例；炎症活动度1、2、3、4级病例数分别为他、8、2、2例，治疗后肝纤维化程度和炎症活动度得到明显改善。结论还原型谷胱甘肽可以降低慢性肝病患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α浓度，控制肝脏炎症．保护肝细胞．对阻止肝纤维化有明显作用。     

还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝功能损害的治疗效果

目的：了解还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝功能损害的治疗功效。方法对医院2012年1月-2013年1月收治的患者进行抽样，选取40例患者随机分为治疗组和对照组各20例，对照组只采用常规治疗，治疗组在对照组基础上采用还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗。对2组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清谷氨酰转肽酶（GGT）含量进行测定，测定分2次进行，治疗前、治疗后时间为7d。结果采取常规治疗后，2组患者的 ALT、AST、GGT 均显著下降，与治疗前比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05和 P ﹤0.01）；治疗组 ALT、AST、GGT 的下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝功能损害的治疗效果较为明显，值得广泛使用。     

还原型谷胱甘肽治疗急性胰腺炎肝损害疗效及机制探讨

目的观察急性胰腺炎肝损害还原型谷胱甘肽的疗效。方法将急性胰腺炎肝损害患者分为治疗组47例．给予常规治疗和还原型谷胱甘肽，对照组42例仅给予常规治疗。两组患者检测肝功能、胰酶和血浆肿瘤坏死因子（TNF）、白介素-6（IL-6）。结果治疗1周后．两组患者肝功能和胰酶均有好转，但治疗组更为明显：治疗组TNF～α．IL-6下降明显。结论还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝损害有较好的临床疗效．其机制可能与其抑制炎性介质和氧自由基作用有关。     

还原型谷胱甘肽联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎

目的：观察还原型谷胱甘肽联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法：86例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组,对照组给予饮食控制,同时口服辛伐他汀5mg,po,qn;治疗组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽1．8g,ivd,qd,两组疗程均为4周。结果：治疗组总有效率88．64％,明显高于对照组总有效率（61．90％）（P〈0．05）。各组治疗后ALT及血清胆固醇、血清甘油三酯明显降低（P〈0．01）。与对照组比较,治疗组治疗后ALT明显降低（P〈0．05）,血清胆固醇及血清甘油三酯差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：还原型谷胱甘肽联合辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎能有效降低血清ALT水平,疗效明显优于单用辛伐他汀。     

还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷在药物性肝损害治疗中的效果观察

目的：探讨还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷在药物性肝损害治疗中的效果。方法：选取2006年6月～2010年3月于本院进行治疗的62例药物性肝损害患者为研究对象,将其随机分为对照组（复方甘草酸苷组）31例和观察组（还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷组）31例,后将两组患者治疗前后的血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBiL）和不良反应进行统计及比较。结果：经比较发现,观察组治疗后血清ALT、AST、GGT、TBiL水平均较对照组得到较大改善（P〈0.05）,而两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷在药物性肝损害治疗中的效果较佳,综合优势明显,值得临床推广应用。     

还原型谷胱甘肽对酒精性肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的：观察酒精性肝炎患者使用还原型谷胱甘肽治疗后肝纤维化指标的改善情况及临床症状、体征、肝功能的变化。方法：将72例酒精性肝炎患者分成治疗组（37例）和对照组（35例）,对照组给予甘利欣、门冬氨酸钾镁注射液、多种维生素等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽（1．5g,一日一次）,疗程均为8周。观察治疗前后两组的血清纤维化指标[透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢ-P）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）]及生化指标[总胆红素（TBIL）、ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）]的变化。结果：治疗组在症状、体征、肝功能、血清纤维化的改善方面明显优于对照组,治疗组血清肝纤维化指标与治疗前相比均有明显下降（P〈0．01）,而对照组下降不明显,两组相比有统计学差异（P〈0．01）。结论：还原型谷胱甘肽对酒精性肝炎患者有明显的抗纤维化作用和保肝护肝作用。     

还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的 探讨还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法 选择2017年3月—2019年3月在南通大学附属如皋医院治疗的120例非酒精性脂肪性肝病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服甘草酸二铵肠溶胶囊,150 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上肌肉注射注射用还原型谷胱甘肽,2支/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者谷氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、三酰甘油（TG）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率（93.33%）明显高于对照组（79.66%,P<0.05）。治疗后,两组AST、ALT、TC、TG、LDL-C和MDA水平均较治疗前明显下降,而HDL-C、GSH-Px和SOD水平明显升高（P<0.05）,且治疗组这些指标水平明显好于对照组（P<0.05）。结论 还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪肝病的疗效明显。     

还原型谷胱甘肽联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合苦参碱对慢性乙型肝炎的疗效。方法将163例慢性乙型肝炎患者随机分为两组：治疗组83例给予苦参碱及还原型谷胱甘肽。对照组80例给予还原型谷胱甘肽。两组疗程均为8周。观察患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、Y-谷氨酰转肽氯酶（Y-GT）、总胆红素（TBil）、透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、lV型胶原（IV-C）、Ⅲ型胶原（PCⅢ）及门静脉内径（D）值变化情况。结果治疗组治疗后的ALT、AST、ALP、Y—GT、TBil、HA、LN、N-C、PCⅢ均降低．有显著性差异（P〈0.05）。与对照组治疗后比较．改善更明显．P值均〈0．05．差异有统计学意义。治疗组与对照组的有效率为85．54％和675％．P〈0.01．差异有统计学意义。结论还原型谷胱甘肽联用苦参碱治疗慢性乙型肝炎．在改善肝功能、肝纤维化标志物和临床症状方面有协同作用。     

复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗化疗药物性肝损伤的临床疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗化疗药物所致肝损伤的临床疗效。方法将58例已确诊的恶性肿瘤患者随机分为对照组和治疗组,每组29例。对照组患者仅给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的同时给予复方甘草酸苷与还原型谷胱甘肽。治疗4周后通过检测患者谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）及总胆红素（TBIL）的水平比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前AST、ALT及TBIL的水平无无明显差异（P〉0.05）,治疗4周后治疗组AST、ALT及TBIL的水平均显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗总有效率为93.1%,显著高于对照组的72.4%（P〈0.05）。结论复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽改善恶性肿瘤患者的化疗药物性肝损伤效果显著,值得临床应用和推广。     

还原型谷胱甘肽对烧伤患者肝功能异常的改善作用

目的观察还原型谷胱甘肽治疗烧伤患者肝功能异常的临床效果。方法选择烧伤后肝功能异常患者30例，随机均分为两组，治疗组静脉滴注还原型谷胱甘肽（1．2g，1次／d），对照组静脉滴注维生素C（2．0—3．0g，1次／d），疗程均为2周。于治疗前及治疗后第7天和15天检测肝功能指标。结果治疗前后各项肝功能指标治疗组变化明显（P〈0．05），对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论还原型谷胱甘肽对烧伤所致肝功能异常的降酶作用迅速，近期疗效显著，应用安全。     

还原型谷胱对原发性肝癌切除术后急性肝损害的临床研究

目的 探讨还原型谷胱甘肽对肝门阻断下原发性肝癌切除术后急性肝功能损害的保护作用.方法 自2006年3月～2007年3月收治并行手术切除(常温下肝门间歇阻断切肝法)的原发性肝癌患者120例,术前将患者随机分成两组,术后行保肝治疗,其中A组(n=60)予还原型谷胱甘肽1200 mg静脉滴注(1次/d,共7 d),B组(n=60)予还原型谷胱甘肽1200 mg静脉滴注(1次/d,共3 d)及400 mg口服(3次/d,共4 d),于术后第1,7天测定血清总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT).结果 手术后TBil,ALT均明显升高,经保肝治疗1周后趋于恢复正常.两组内术后第1,7天TBil,ALT值有显著性差异,而组间TBil,ALT恢复速度无显著性差异.结论 还原型谷胱甘肽对肝门阻断下原发性肝癌切除术后急性肝功能损害有保护作用,单独使用还原型谷胱甘肽或还原型谷胱甘肽注射剂型及口服片剂序贯使用疗效基本相同.     

还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗药物性肝炎48例临床分析

目的：探讨还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗药物性肝炎患者的临床效果。方法96例药物性肝炎患者为研究对象,按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,各48例。两组患者均给予内科常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用还原型谷胱甘肽,观察组在常规治疗基础上联合应用还原型谷胱甘肽和腺苷蛋氨酸治疗,疗程均为4周。比较治疗后两组患者临床效果、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（Tbil）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率95.8%明显高于对照组83.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组间ALT、AST、Tbil和γ-GGT均较治疗前明显下降,且观察组下降更为明显,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗药物性肝炎患者效果优于单用还原型谷胱甘肽,且安全性好,值得推广应用。     

还原型谷胱甘肽片治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的 评价还原型谷胱甘肽片对慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及安全性。方法 将92例患者随机分为两组，治疗组46例口服还原型谷胱甘肽片（400mg／次，3次／d），对照组46例口服肝得健（600mg／次，3次／d），疗程均为4周。结果 4周后，两组患者食欲不振、乏力、肝区疼痛、腹胀及黄疸显著减轻，肝功能显著改善，较治疗前有非常显著性差异（P〈0．01），治疗组与对照组总有效率分别为78、26％和76．09％（P〉0．05）；2组均未发现明显的不良反应。结论 口服用谷胱甘肽治疗慢性乙型病毒性肝炎是安全、有效的。     

拉米夫定联合还原性谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察拉米夫定联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 将93例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组（48例）和治疗组（45例）。对照组单纯口服拉米夫定片100mg，1次／d，持续用药12个月；治疗组在对照组用药基础上加用还原型谷胱甘肽注射液（阿拓莫兰）静脉滴注600mg，（前1个月1次／d，后11个月2次／周），疗程结束后检测两组患者的各项生化指标。结果 联合用药组（治疗组）患者肝功能改善明显优于单用拉米夫定组（对照组）（P〈0．05）；ALT复转率、HBeAg转阴率、完全应答率治疗组均高于对照组（P〈0．05）；HBV-DNA转阴率两组无统计学差异（P〉0．05）。结论 拉米夫定与还原型谷胱甘肽联合应用，可以提高慢性乙型肝炎的治疗效果。     

还原型谷胱甘肽治疗中、重度慢性乙型肝炎的疗效和安全性研究

目的评价还原型谷胱甘肽治疗中、重度慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将120例中、重度慢性乙型肝炎患者随机分为2组，治疗组应用还原型谷胱甘肽注射液1800mg，每天静脉点滴1次;对照组应用门冬氨酸钾镁30ml，每天静脉点滴1次，疗程均为4周。观察患者临床表现、生化指标和不良事件发生的情况。结果治疗组患者的乏力有效率为883％（53/60）．纳差的有效率为85％（51／60）．与对照组比较，差异有统计学意义（P〈005）。治疗组患者的血清ALT．AST．血清总胆红素（T刚）的降幅高于对照组（P〈005）．白蛋白（ALB）治疗后增高，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈005）。ALT、AST的复常率治疗组分别为746％和765％，对照组分别为655％和688％，差异有统计学意义（P〈005）。2组均未发现明显的不良反应。结论还原型谷胱甘肽能显著改善中、重度慢性乙型肝炎的临床症状和肝功能指标，不良反应少且轻微。     

还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝损害的临床疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝损害的临床疗效。方法选择确诊慢性乙型肝炎合并脂肪肝损害73例，随机分为两组。治疗组38例在常规保肝治疗的基础上，加用还原型谷胱甘肽（1．2g）溶于10％葡萄糖注射液中静脉滴注，1次／d；对照组35例常规保肝治疗；两组均2周为1个疗程。结果两种药物临床总有效率分别为94．7％、71．4％，血清胆红素下降治疗组较对照组明显（P〈0．01）。结论还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝损害的临床疗效确切，安全有效。     

还原型谷胱甘肽防治血液病化疗相关的药物性肝损害的临床观察

目的：评价还原型谷胱甘肽对化疗药物引起肝损害的防治作用。方法：还原型谷胱甘肽预防组52例（男性30例，女性22例），对照组75例（男性42例，女性33例），治疗组24例（男性12例，女性12例），将预防组与对照组肝损害情况、以及治疗组治疗前后肝功能情况进行分析比较。结果：治疗组治疗后肝功能中，ALT、AST明显好转（P＜0．01），预防组肝功能损害发生率低（P＜0．05）。结论：还原型谷胱甘肽能够治疗和预防血液病化疗相关的药物性肝损害。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效观察

目的：观察还原型谷胱甘肽（GSH）治疗68例酒精性肝病的临床疗效。方法将68例患者随机分为两组，在戒酒的基础上两组均给予维生素C、甘利欣、门冬氨酸钾镁治疗，治疗组加用还原型谷胱甘肽治疗，两组疗程均为4周，观察两组患者治疗前后血清生化学指标（ALT、TBil、GGT、TG）的变化。结果两组患者在治疗后各项生化学指标均有改善，治疗组疗效显著优于对照组（P〈0.01），差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论还原型谷胱甘肽能明显改善酒精性肝病的症状和降低各项生化学指标，同时未见相关不良反应发生。     

异甘草酸镁注射液联合还原型谷胱甘肽改善原发性肝癌患者TACE术后肝功能损害效果观察

摘 要 目的：观察异甘草酸镁注射液联合还原型谷胱甘肽对原发性肝癌Child Pugh A级患者经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）术后肝功能损害指标的改善作用及其安全性。方法：原发性肝癌Child Pugh A级患者70例随机分为观察组（35例）和对照组（35例）。对照组者TACE术前3 d至术后7 d给予还原型谷胱甘肽1.8 g,ivd,qd;观察组在对照组治疗基础上于TACE当天给予异甘草酸镁注射液200 mg,ivd,qd,连用7 d。比较两组患者TACE术前、术后总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平变化,观察两组患者药品不良反应发生情况。结果：术后第3天,两组患者TBil、ALT、AST均较术前显著升高（P<0.05）,且观察组明显低于对照组(P<0.05);术后第7天,观察组患者TBil、ALT、AST已基本恢复术前水平（P＞0.05）;而对照组患者TBil、ALT、AST仍高于术前（P<0.05）,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗期间上腹疼痛、发热、恶心呕吐发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：异甘草酸镁注射液联合还原型谷胱甘肽对原发性肝癌Child Pugh A级患者TACE术后肝功能损害有显著改善作用,且安全性较好。