基于调郁解虑治则针刺治疗失眠伴焦虑抑郁倾向的临床疗效观察

目的:观察基于调郁解虑治则针刺和传统针刺对失眠及伴焦虑抑郁倾向患者治疗前后失眠状态疗效的差异,为临床治疗该病证提供新方法。方法:治疗组取穴头穴情感区、背俞穴、神门、宁神、劳宫、风池、肺俞、厥阴俞、心俞、三阴交,捻转补泻手法。对照组取穴神门、内关、百会、安眠、太冲、行间、太溪,针刺操作方法同治疗组。结果:1个疗程后与两个疗程后治疗组与对照组临床疗效有显著差别,P均0.01。治疗组与对照组1个疗程及两个疗程后PSQI、HAMA、SDS量表分数比较,P值均0.01,有显著性差异。结论:调郁解虑治则针刺与传统针刺治疗失眠伴焦虑抑郁倾向患者均取得明显疗效,且疗效与疗程呈正相关。失眠伴焦虑抑郁的患者应用针刺治疗失眠的同时,对焦虑抑郁症状进行治疗,可使失眠的临床疗效显著提高。     

滋肾宁心胶囊治疗围绝经期失眠伴焦虑及抑郁55例临床观察

目的:观察滋肾宁心胶囊治疗围绝经期失眠伴焦虑及抑郁的临床疗效。方法:将100例围绝经期失眠伴焦虑及抑郁的患者分为2组,治疗组55例采用滋肾宁心胶囊治疗,对照组45例采用坤泰胶囊治疗,4周为1个疗程,2个疗程后,观察2组患者的睡眠质量、焦虑和抑郁改善情况。结果:失眠疗效总有效率治疗组为80.0%,对照组为82.2%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05);2组睡眠质量改善情况比较,差异无统计学意义(P0.05);2组焦虑及抑郁改善情况治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:滋肾宁心胶囊治疗围绝经期失眠伴焦虑、抑郁有较好的临床疗效。     

针刺单穴治疗失眠伴轻度焦虑抑郁状态的临床观察

目的：观察针刺单穴治疗失眠伴轻度焦虑抑郁状态的临床疗效。方法：将符合入选标准的失眠患者90例,随机分为3组（治疗组A、治疗组B和对照组）：分别针刺四白穴、上睛明穴、百会、四神聪穴,治疗前后采用相关量表评分,并进行疗效比较。结果：针刺治疗后与治疗前比较,三组（四白穴组、上睛明穴组和百会、四神聪穴组）患者失眠伴轻度焦虑抑郁状态都有一定的改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：针刺单穴四白穴、上睛明穴治疗患者失眠伴轻度焦虑抑郁状态有效。     

逍遥散加减联合枣安胶囊治疗失眠伴焦虑抑郁的临床疗效

目的:探讨逍遥散加减联合枣安胶囊治疗失眠伴焦虑抑郁的临床疗效。方法:选取2016年3月至2017年3月重庆市铜梁区中医院收治的失眠伴焦虑、抑郁患者80例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例患者接受常规治疗加枣安胶囊治疗,观察组40例患者在常规治疗基础上采用逍遥散加减结合枣安胶囊治疗,比较两组患者治疗前后焦虑抑郁状态改善及失眠治疗效果。结果:两组患者治疗前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后PSQI评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在常规治疗基础上联合应用逍遥散加减、枣安胶囊可有效改善失眠伴焦虑、抑郁患者临床症状,并对提升患者睡眠质量具有重要作用。     

镇静安神汤加味联合艾灸治疗伴焦虑抑郁的顽固性失眠的效果观察

目的:观察镇静安神汤加味联合艾灸治疗伴焦虑抑郁的顽固性失眠的临床疗效。方法:选取我院2016年5月～2018年5月收治的96例伴焦虑抑郁的顽固性失眠患者,随机分为研究组(n=48)和常规组(n=48)。常规组进行单一西药治疗,研究组进行镇静安神汤加味联合艾灸治疗,分析两组临床疗效。结果:研究组总有效率为(97.92%),常规组总有效率为(85.42%),P0.05;治疗后,研究组抑郁评分、焦虑评分以及睡眠治疗评分均有改善,且优于常规组抑郁评分、焦虑评分以及睡眠治疗评分,P0.05。结论:采用镇静安神汤加味联合艾灸治疗伴焦虑抑郁的顽固性失眠,效果显著,值得推广。     

综合医院中医门诊失眠伴抑郁焦虑患者就诊的时间规律性研究

目的:对到综合医院中医科失眠患者中伴抑郁焦虑的患者的就诊时间规律进行研究,以给出临床诊疗提示。方法:对2012年12月—2013年11月至综合医院中医科就诊的门诊患者进行SCL-90和躯体症状问卷调查,统计各月失眠患者中抑郁焦虑所占比例。结果:失眠患者中,有抑郁倾向的患者在12月-3月就诊比例偏高,而有焦虑倾向的患者在6月-10月就诊比例偏高。结论:失眠伴抑郁焦虑患者就诊存在时间规律,在临床诊疗时应加以注意。     

松岭血脉康联合西药治疗焦虑抑郁障碍失眠患者的疗效观察

<正>焦虑抑郁障碍的病人多以失眠为主要突出症状,表现入睡困难、浅眠、易醒,多梦早醒,而患者因夜眠不足,导致白天精神萎靡,注意力不集中,胃口不好,一些人同时兼有耳鸣、健忘、手颤、头脑昏胀沉重、容易动怒等症状,严重影响日常生活能力。笔者选用松龄血脉康胶囊联合5-HT再摄取抑制剂加非苯二卓氮类镇静药治疗焦虑抑郁障碍失眠取得一定疗效,现报道如下。1临床资料选取2013年2月~2013年7月在四川绵竹市人民医院门诊以焦虑抑郁障碍伴失眠为主诉的患者80     

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期焦虑抑郁障碍临床观察

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期伴焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。方法:选取符合慢性阻塞性肺疾病稳定期伴焦虑抑郁障碍诊断的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者给予柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗;对照组患者给予黛力新治疗,疗程为4周。观察治疗前后两组患者中医症状积分、焦虑抑郁量表评分的变化及其临床疗效。结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为86.7%,优于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P0.05)。在SAS、SDS评分改善方面,治疗组患者优于对照组;在临床症状改善方面,对失眠、心慌心悸,及对于气短、胸闷的改善,治疗组患者均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加减能有效改善慢性阻塞性肺疾病稳定期伴焦虑抑郁障碍患者的临床症状,缓解焦虑抑郁障碍,尤其可改善患者失眠、心慌心悸、气短、胸闷等症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

针灸治疗失眠患者焦虑抑郁程度疗效分析

目的：探讨针灸疗法对失眠患者焦虑抑郁程度的影响。方法：96例失眠患者采用针灸治疗,比较患者治疗前后睡眠质量、焦虑及抑郁程度变化。结果：96例失眠患者治疗后PSQI评分、SAS评分及SDS评分均显著低于治疗前（P〈0.05）。结论：针灸治疗失眠可明显改善患者的睡眠质量,减轻焦虑及抑郁程度,临床疗效满意。     

逍遥散联合枣安胶囊治疗失眠伴焦虑抑郁状态临床研究

目的:观察逍遥散联合枣安胶囊治疗失眠伴焦虑抑郁状态的临床疗效。方法:将90例失眠伴焦虑抑郁状态患者随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用逍遥散联合枣安胶囊治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分、PSQI评分、SAS评分及SDS评分情况。结果:对照组有效率为80.00%,观察组有效率为97.78%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后QLQ-C30各项评分高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:逍遥散联合枣安胶囊治疗失眠伴焦虑抑郁状态,可明显改善患者睡眠质量、情绪状态和生存质量。     

镇静安神汤联合米氮平片治疗焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的临床研究

目的观察镇静安神汤联合米氮平片治疗焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将100例焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的患者随机分为2组,治疗组50例予镇静安神汤联合米氮平片治疗,对照组50例仅予米氮平片治疗。2组分别于治疗前及治疗2、4、8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,比较2组治疗2、4、8周后副反应量表(TESS)评分,并统计疗效。结果 2组治疗2、4、8周后HAMD、HAMA及PSQI评分较治疗前均降低(P0.05),且治疗组评分均低于对照组(P0.05);治疗组治疗2、4、8周后TESS评分均低于对照组(P0.05);治疗组总有效率92%,对照组68%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论镇静安神汤联合米氮平片可明显改善焦虑抑郁状态伴顽固性失眠患者的情绪障碍及睡眠质量,且副反应少,具有很好的临床疗效。     

心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的治疗

目的　应用百忧解 (氟西汀 )治疗心血管疾病伴焦虑抑郁症状的患者 ,观察其疗效。方法　应用心理测试量表 ,对有心血管疾病伴焦虑抑郁症状的 4 8例患者进行测试 ,在临床相应的心血管病治疗 2周的基础上 ,加用百忧解治疗。结果　心血管疾病伴焦虑抑郁患者的症状显著改善 (P <0 .0 1) ,尤以第 4 ,6周最为明显。结论　百忧解治疗心血管疾病伴焦虑抑郁症状能显著改善症状     

针刺治疗失眠症患者焦虑状态的临床观察

失眠是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍,致使睡眠质量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动（如疲劳,注意力下降,反应迟钝等）的一种睡眠障碍综合症。针刺作为治疗失眠的一种非药物疗法在临床长期广泛运用。失眠患者常伴有焦虑、抑郁和其他精神病理症状,通过临床观察发现,部分失眠患者在针刺治疗后焦虑、抑郁和其他精神病理症状有不同程度的好转,且多数患者焦虑症状改善较明显。笔者观察了42例患者在针刺治疗前后焦虑状态的变化情况,报告如下。     

乌灵胶囊联合米氮平治疗轻中度抑郁伴失眠20例临床观察

目的：观察乌灵胶囊联合米氮平治疗轻中度抑郁伴失眠的临床疗效。方法：将40例轻中度抑郁伴失眠患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用乌灵胶囊联合米氮平治疗,对照组用米氮平治疗,疗程均为2个月。两组治疗前后均采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOLBREF）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行检测。结果：总有效率治疗组为45.0%,对照组为10.0%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组HAMD、HAMA及PSQI评分均较治疗前降低,WHOQOL-BREF 4个维度分值均较治疗前提高,治疗组治疗分值改善较对照组明显。结论：乌灵胶囊联合米氮平能有效改善轻中度抑郁伴失眠患者的抑郁程度,调节睡眠状态,从而提高患者生活质量。     

中西医结合治疗冠心病伴情感障碍30例疗效观察

2000年2月-2002年4月，本院门诊采用中西医结合方法治疗冠心病伴失眠、抑郁、焦虑、恐惧等情感障碍患者30例，取得满意疗效，现报道如下。     

基于"阳气自动而之静,则寐"论治失眠

失眠几乎是现代人的常见问题,江苏省中医院针灸科就诊的失眠患者常由精神疾病尤其是抑郁或焦虑症所致,焦虑型失眠症的特点是上半夜入睡困难、伴焦虑情绪为主引起的症候群;抑郁型失眠症的特点是常在下半夜两、三点早醒,情绪低落为主要表现.如不及时接受治疗,长期睡眠障碍对患者及其家属、工作生活等均可能带来影响.笔者在临床实践中体会到,越来越多的人入睡困难或早醒,治疗较棘手.     

焦虑抑郁状态证治体会

正焦虑症患者常有明显的神经系统功能失调症状,常表现为胸闷、胸痛、气急、心动过速伴肢体发麻、出汗、发抖、头晕、恶心、失眠等。抑郁症常表现为疲劳、精力减退、兴趣缺失、失眠伴胸闷、气急甚至有绝望感[1]。部分患者同时存在焦虑与抑郁状态。由于慢性乙型病毒性肝炎具有传染性,根治率低,可能出现肝硬化、肝癌等严重并发症,故对乙肝认知度较差的患者容易出现精神紧张、心理负担过重、心理健康水平下降的表现,如焦虑、抑郁、恐惧、躯体不适、强迫及精神病性行为等症状[2]。有研究表明,慢性乙肝患者的焦虑抑郁水平均高于正常人(P0.05)[3]。     

失眠患者焦虑抑郁的相关性研究

目的探讨失眠患者的匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分与皮肤交感反应（SSR）、焦虑及抑郁等的相关性。方法对40例失眠患者进行汉密尔顿焦虑、抑郁表达量表（Hama／Hamd）、PSQI评分和SSR检测。结果失眠程度与焦虑总分、抑郁总分及躯体化焦虑互呈正相关;躯体化焦虑与焦虑总分、抑郁总分呈正相关;SSR与PSQI相关系数为0．323,无相关性。结论失眠与焦虑、抑郁相互影响,相关性显著;女性易患失眠。     

自拟方治疗失眠伴发焦虑抑郁状态疗效观察

目的 观察中药自拟方治疗失眠伴发焦虑抑郁状态的疗效.方法 128例轻、中度失眠伴发焦虑抑郁状态的患者根据自愿进行分组,其中中药治疗观察组(治疗组)66例,西药治疗对照组(对照组)62例,治疗组口服自拟中药汤剂,对照组口服艾司唑仑,两组均以3周为1个疗程,采用焦虑白评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定疗效.结果 治疗组和对照组对改善轻中度失眠患者睡眠障碍情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后SAS及SDS量表评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组间SAS和SDS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药自拟方治疗失眠患者伴发焦虑抑郁状态效果优于单纯西药镇静药物.     

夏洪生教授临床验案实录

病案1 林某，女，55岁。初诊：(2003年5月12日) 失眠3年，加重2月。因失眠、早醒、醒后不易再入睡，伴焦虑、抑郁、悲观厌世、心境低落等，3年前被康宁医院诊为“抑郁症”。曾服赛乐特等药治疗1年，抑郁焦虑改善。但睡眠一直差。长年需服用安定方能入睡。近2月来失眠加重，每晚服2片安定亦不能入睡，经常整夜不能入睡。