伊立替康联合同期放疗治疗局部中晚期宫颈癌的临床研究

探讨盐酸伊立替康对局部晚期宫颈癌的放射增敏作用及毒副反应。方法:120例经病理确诊的局部中晚期宫颈癌患者随机分为3组:单纯放疗组(n=40)、顺铂组(n=40)、伊立替康组(n=40)。单纯放疗组只接受单纯放疗;顺铂组和伊立替康组在接受放疗的同时,分别给予顺铂(25mg.m-2)和伊立替康(40mg.m-2),静脉滴注增敏化疗,每周1次,共5次。观察治疗结束后3个月宫颈消退的近期疗效及毒副反应。结果单纯放疗组总有效率为57.5%,顺铂组为80.0%,伊立替康组为85.0%,顺铂组与伊立替康组和单纯放疗组相比差异均有统计学意义(P<0.05),而顺铂组与伊立替康组相比则差异无统计学意义(P>0.05)。放化疗组主要不良反应为胃肠道反应和血液学毒性但均能耐受。结论小剂量伊立替康与放疗联合可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,但未发现其优于顺铂,其毒副反应较单纯放疗增加,但患者能耐受。     

EGFR表达与放疗抵抗的关系及西妥昔单抗用于直肠癌术前放疗增敏的研究进展

术前放疗是目前局部进展期直肠癌患者标准治疗方案,但放疗抵抗导致直肠癌放疗并不理想。研究显示,EGFR高表达与放疗抵抗密切相关,因此,EGFR通路阻断药物西妥昔单抗从机制上有潜在提高局部进展期直肠癌术前放疗效果的作用。自2006年以来共17项临床研究探讨了西妥昔单抗用于直肠癌术前放疗增敏的潜在价值,17项研究共纳入患者636例,西妥昔单抗主要联合氟尿嘧啶类化疗药物用于术前放疗增敏,其中有8项研究在此基础上加用奥沙利铂或伊立替康,结果显示636例患者中80例患者病理完全消失(总pCR 12.58%),加入奥沙利铂4项研究总共177例患者病理完全消失16例(总pCR 9.04%),加入伊立替康137例患者中17例病理完全消失(总pCR 12.41%)。因此加入西妥昔单抗并没有显著提高常规同步放化疗效果,原因在于西妥昔单抗与化疗药物作用机制不同,研究西妥昔单抗用于术前放疗增敏的分子筛选标志物及其与化疗结合的最佳术前放化疗方案以充分发挥术前放疗效果是未来发展的重要方向。     

适形放疗同步紫杉醇化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效分析

局部晚期非小细胞肺癌占非小细胞肺癌的30％-40％，目前认为同步放化疗的疗效最佳。紫杉醇作为新一代抗肿瘤药物对肺癌显示出独特疗效，而且体外试验显示它还有放射增敏作用。我科自2005年以来开展了以紫杉醇为主的同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究，现将结果总结如下：     

分子靶向药物在食管癌放射增敏中的研究进展

食管癌是我国常见的恶性肿瘤,放化疗是其首选的治疗手段之一。但是,几项大型的国际临床试验结果表明,根治性同期放化疗2年的局部失败(包括疾病进展和局部复发)率高达50%~55%,增加放疗或化疗剂量不能改善局控率。不断研发出来的小分子靶向药物成为食管癌的治疗选择,也为食管癌放射增敏提供了新的治疗靶点。本文综述了小分子靶向药物在食管癌放射增敏中的研究进展。     

顺铂放射增敏治疗宫颈癌的临床研究

本文对60例宫颈癌患者进行顺铂放射增敏的临床随机研究。增敏组用常规根治性放疗加顺铂治疗,对照组单行根治性放疗。结果表明:顺铂增敏组患者的宫颈局部肿瘤缩小和消失时间较对照组明显缩短,放射增敏比为1.846。增敏组用顺铂未出现严重毒性反应,患者对治疗的耐受性好。     

Ⅲb期宫颈癌同步放化疗的近期疗效观察

同步放化疗是在不间断放疗的同时进行化疗，即使用细胞毒药物和放射线共同作用于肿瘤细胞。协同抑制肿瘤细胞的增殖和放射损伤的修复，从而提高肿瘤局部控制率，降低远处转移率，改善宫颈癌的生存率。虽然目前国内外学者大多主张对中晚期宫颈癌实行以铂类为基础的化疗加同期放射治疗，但具体化疗方案、化疗药物、化疗疗程以及给药时机还没有固定模式和统一的标准。本研究通过随机分组进行前瞻性探讨以小剂量顺铂周疗联合同步放疗治疗Ⅲb期宫颈癌的疗效和安全性。     

深部热疗联合顺铂增敏同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的：观察深部热疗联合顺铂增敏同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法：138例Ⅲ期宫颈癌患者,按就诊顺序随机均分为深部热疗联合顺铂增敏同步放疗组（试验组）和顺铂增敏同步放疗组（对照组）。两组患者均进行根治性放疗;放疗第1 d开始行顺铂化疗,顺铂40 mg/m2,每周1次,共5~6周期。试验组：放化疗方法同对照组,于化疗及腔内放疗当日行盆腹腔深部热疗,每周2次,每次热疗60min,共6周。结果：两组的近期疗效、肿瘤局部控制情况、3年无瘤生存率及局控率间差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组3年生存率间差异无统计学意义（P〉0.05）;两组毒副反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：深部热疗联合顺铂增敏同步放疗可以提高患者近期疗效及3年无瘤生存率、3年局部控制率,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式,具有临床推广价值。     

局部晚期宫颈癌调强放疗联合腔内照射疗效观察

宫颈癌是影响妇女健康的常见恶性肿瘤之一,居我国女性恶性肿瘤的第一位。该疾病的主要治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗,对于局部晚期的患者同步放化疗已成为金标准。放疗对于局部晚期宫颈癌患者是有效治疗手段之一,但放疗并发症,特别是消化系统和泌尿系统并发症具有持续时间长、治疗困难等特点,导致患者生活质量降低。     

宫颈癌术前同步放化疗的临床观察及护理

为了提高宫颈癌的疗效,近年来综合治疗已成为宫颈癌术前治疗的方向,宫颈癌术前同步放化疗,可以消灭癌灶周边的微小转移灶,使病灶缩小,增加手术切除成功率,降低手术并发症及局部种植。我科采用同期化疗配合放疗对宫颈癌术前治疗近期效果好,但毒性反应也相应加重,因此同步放化疗治疗的观察及护理至关重要,现将临床观察及护理体会介绍如下。     

中药配合肿瘤放射治疗及增敏的现状与发展

在恶性肿瘤的治疗中放射治疗是主要治疗手段之一,在治疗过程中往往出现放射剂量太大,肿瘤周围正常组织受放射线影响早期和晚期反应较大的特点。中药配合放疗,可以明显改善放疗早期反应以及晚期反应的发生率,而且某些部位的肿瘤对放疗耐受性强,使用放射增敏剂增强射线对肿瘤的杀伤能力,提高放疗的有效率,就尤为重要了。对放疗增敏机制的研究,有助于正确指导中药同步放疗,提高放疗效果,为筛选更有效的放疗增敏剂提供理论方向。     

伊立替康联合奈达铂治疗宫颈癌临床研究

目的:对伊立替康联合奈达铂治疗宫颈癌的临床治疗价值进行研究。方法:选取住院治疗的宫颈癌患者84例,随机分为两组,每组各42例。对照组行根治性手术措施进行治疗,试验组在对照组基础上行伊立替康联合奈达铂治疗,研究两组患者的临床治疗情况。结果:经不同方式治疗后,试验组患者近期总有效率明显优于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予宫颈癌患者行伊立替康联合奈达铂治疗,能有效缩小患者的病灶,不仅有利于手术操作,同时还能加快术后恢复,具有明显的临床研究意义,值得各大医疗机构推广使用。     

对用伊立替康联合顺铂化疗治疗宫颈癌的患者进行护理干预的效果观察

目的：探讨对用伊立替康联合顺铂化疗治疗宫颈癌的患者进行护理干预的临床效果。方法：对2012年10月～2013年10月期间我院收治的82例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用伊立替康联合顺铂化疗对这82例患者进行了治疗，同时根据其临床症状及不良反应发生情况对其进行了有针对性的护理干预。结果：这82例患者均完成了治疗。结论：对用伊立替康联合顺铂化疗治疗宫颈癌的患者进行临床护理干预，不仅能够减轻其不适感，还能提高其治疗效果。该护理方法值得在临床上推广使用。     

伊立替康+顺铂化疗治疗宫颈癌的护理

宫颈癌是最常见的妇科肿瘤之一,宫颈癌的手术适应症：Ⅰa—Ⅱb早期患者,Ⅱb晚期失去手术机会,伊立替康＋顺铂化疗治疗宫颈癌可降低宫颈癌分期,增加手术机会。2003年-2009年间本院妇科采用伊立替康＋顺铂化疗治疗宫颈癌188例,取得了良好的疗效。为保证化疗顺利进行,通过长期的临床观察,现总结护理措施如下。     

术前同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的：观察紫杉醇＋顺铂（ TP方案）新辅助化疗联合腔内后装放疗同期治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法：作者回顾性分析了48例局部晚期宫颈癌患者的临床资料,分别于术前行新辅助化疗联合腔内后装放疗（ CCR组）、新辅助化疗（ NACT组）,通过对这些患者在治疗前后局部病灶大小的变化、毒副反应、能否实施手术及术中情况、术后病理结果等方面的对比分析,明确术前同步放化疗在宫颈癌临床治疗中的效果及其安全性。结果：CCR组局部晚期宫颈癌的治疗有效率为92.3％,明显高于NACT组68.2％的有效率（ P＜0.05）,CCR可明显改善宫旁浸润情况,且不会增加总的毒副反应和术后并发症的发生率。结论：新辅助化疗联合腔内后装放疗在治疗局部晚期宫颈癌中是安全有效的。     

Cetuximab用于晚期结直肠癌一线治疗

伊立替康联合Cetuximab（爱必妥）在晚期结直肠癌的二线治疗，尤其是伊立替康耐药后的治疗中显示了明显改善有效率、疾病进展时间和总生存等方面的优势。使Cetuximab联合伊立替康化疗成为晚期结直肠癌的二线标准方案之一，但Cetuximab在晚期结直肠癌一线治疗中的价值一直是人们关心的问题。在本届ASCO大会上，Cutsem等报道的CRYSTAL临床试验的初步结果。     

局部晚期宫颈癌同步放化疗的研究现状

在治疗局部晚期宫颈癌的众多方法中,同步放化疗已由国内外多项临床研究结果证实在提高治疗疗效方面具有明显的优势。目前同步放化疗的主要研究热点为化疗方案、周期和强度的选择及放疗技术的改进。同步放化疗毒副反应发生率与单纯放、化疗比较有所增加,但可耐受。     

同步放化疗在宫颈癌治疗中的应用

宫颈癌的传统治疗方法是手术和放疗,但就其远期效应来看,没有明显改善或提高宫颈癌的生存率。近年来的研究表明,以顺铂为基础的同步放化疗在治疗早期高危宫颈癌、晚期宫颈癌及复发性宫颈癌中取得突破性进展,为宫颈癌治疗提供了新思路。现就同步放化疗法在宫颈癌治疗中的应用予以综述。     

拓扑替康、顺铂和泰素对宫颈癌HeLa细胞的抑制及放射增敏作用

目的 研究拓扑替康(TPT)对宫颈癌HeLa细胞的杀伤作用和放射增敏作用,并与顺铂(DDP)和泰素(TAX)进行对比分析.方法 采用MTT法检测TPT、DDP和TAX对宫颈癌HeLa细胞增殖能力的影响,细胞克隆形成法研究三种化疗药物的放射增敏作用,并应用单击多靶模型计算放射增敏比.结果 TPT、DDP和TAX作用HeLa细胞24、48和72 h半数抑制浓度分别为8.0、2.6和0.8 μg/mL,2.4、0.7和0.1μg/mL,0.3、0.1和0.0μg/mL.三种化疗药物的放射增敏组肿瘤细胞凋亡率均明显高于单放射组和单独化疗组(P<0.05);放射增敏实验中,TPT作用24 h和48 h后放射增敏比分别为1.167和1.344,DDP为1.314和1.538,TAX为1.076和1.316.结论 TPT、DDP和TAX对宫颈癌HeLa细胞具有明显抑制作用,且呈时间和浓度依赖性.三种化疗药物具有放射增敏作用,DDP的放射增敏作用最强,TAX最弱.     

奈达铂联合雷替曲塞同步放化疗治疗晚期食管癌患者的临床效果

目的:观察奈达铂联合雷替曲塞同步放化疗治疗晚期食管癌患者的临床效果。方法:选取接受治疗的90例晚期食管癌患者,按照随机数字表法分为两组,每组45例。对照组给予单纯放疗,研究组给予奈达铂联合雷替曲塞同步放化疗,比较两组疗效。结果:治疗后,研究组局部控制率为82.22%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃肠道反应、白细胞减少等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后随访1年,研究组1年生存率为80.00%,高于对照组的53.33%,无进展生存期长于对照组(P<0.05)。结论:奈达铂联合雷替曲塞同步放化疗治疗晚期食管癌患者,提高局部控制率、1年生存率和无进展生存期的效果优于单纯放疗。     

局部晚期宫颈癌EGFR单抗联合同步放化疗的疗效分析

目的观察表皮生长因子受体(EGFR)单抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌(ⅡB-ⅢB期)的疗效和毒副作用。方法回顾性分析2007—2010年130例局部中晚期宫颈癌患者的临床资料,其中62例接受了EGFR单抗联合同步放化疗,与同期68例基线特征相似的单纯同步放化疗的宫颈癌患者作对比,比较两组近、远期疗效和不良反应。结果联合治疗组与同步放化疗组相比,近期总有效率以及1年总生存率和无瘤生存率基本相当,差异无统计学意义(P>0.05);3年、5年生存率和无瘤生存率均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);重度(Ⅲ-Ⅳ级)放射性直肠炎和膀胱炎发生率偏高(P<0.05)。结论 EGFR提抗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌可以有效提高患者的远期生存率,不良反应发生率偏高但可耐受。