2008-2012年某三甲医院ICU患者血培养病原菌分布及耐药性分析

目的统计分析辽西地区某三甲医院重症监护室(ICU)患者血培养标本的病原菌分布特点及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月某三甲医院ICU 974例标本的血培养及药敏试验结果。血培养采用BD-BACTEC9120全自动血培养仪及专用血培养瓶,药敏试验采用Microscan-walkaway 96全自动细菌鉴定仪。结果 974份血培养标本中分离出病原菌167株,阳性率为17.1%。药敏结果显示,革兰阳性菌对万古霉素敏感,革兰阴性菌对复方新诺明和头孢他定较敏感。结论 ICU患者血培养分离的病原菌种类多,耐药性差异大。对血培养分离病原菌和耐药性进行早期监测可为临床合理用药提供参考。     

全自动血培养系统检测1425份标本结果分析

目的 分析本院血培养分离病原菌种类及耐药性,为临床提供用药依据.方法 血液标本在BACT/ALERT3D60全自动血培养仪中培养,利用全自动微生物鉴定仪VITEK-32进行细菌鉴定及药敏实验,少数细菌药敏实验采用K-B法.结果 2010年1月～2010年12月在送检的1425份血培养标本中,共分离出病原菌104例,阳性率为7.30%;其中革兰阳性菌54例,革兰阴性菌43例,真菌7例,分别占总数的51.92%,41.35%,6.73%.结论 及时了解血培养结果可以对临床抗感染治疗提供依据,提高治愈率,降低病死率.     

651株血培养病原菌分布及耐药性分析

目的：分析血培养阳性标本中的病原菌种类及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法：采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪培养血标本,并使用ATB expression微生物鉴定系统对细菌及真菌进行鉴定,药敏试验用K-B纸片法,数据分析用WHONET 5.6软件.结果：分离血培养病原菌651株,其中革兰阳性菌324株（49.8％）,革兰阴性菌279株（42.9％）,真菌48株（7.4％）,前4位细菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物100％敏感,对其他抗菌药物有不同程度的耐药;未发现对万古霉素耐药葡萄球菌.结论：临床医生应高度重视血培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

葡萄球菌败血症快速准确鉴定及药敏试验探讨

目的 探讨葡萄球菌菌血症快速准确鉴定和药敏试验的途径和方法。方法 使用BacT／Aicrt 240全自动血培养仪对320份血培养标本进行需氧培养。确定为单一革兰阳性球菌29株，用常规方法和直接法选用api Staph和ATB STAPH5试剂条进行鉴定和药敏试验。结果 常规方法鉴定金黄色葡萄球菌13株，表皮葡萄球菌16株；直接法鉴定金黄色葡萄球菌12株，表皮葡萄球菌17株，两种方法药敏试验结果相一致。结论 直接法可提前24—48小时报告葡萄球菌败血症的鉴定及药敏试验结果。     

癌症患者血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解癌症患者血培养病原菌的分布及耐药情况。方法用Bact/Alert 3D全自动血培养仪对2011-2012年新疆肿瘤医院住院癌症患者共3 044份血标本进行培养,采用VITEK 2Compact全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验,采用WHONET5.4软件进行分析。结果 3 044份血标本中共检出病原菌381株,检出率为12.5%,其中革兰阳性球菌占56.2%,革兰阴性杆菌占39.6%,念珠菌属占4.2%。检出率最高的病原菌分别为大肠埃希菌(25.2%)、凝固酶阴性葡萄球菌(23.9%)、金黄色葡萄球菌(21.8%)。革兰阳性球菌对糖肽类和利奈唑胺高度敏感,革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高。结论血培养分离的病原菌种类分布广,及时了解血培养结果可以对临床抗菌治疗提供依据,防止抗菌药物滥用及耐药菌株的产生。     

探讨血培养检测与病原菌的分布和耐药性的关系

目的 总结我院2009年9月-2010年9月各临床科室住院及门诊病人送检的2394份血标本的培养结果及药敏状况.方法 采用BD-BACTEC9120全自动血液培养系统对血标本进行培养,Vitek鉴定板和梅里埃公司药敏卡对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验.结果 2394份血培养标本有273份出现阳性结果,分离率为率11.4%,其中金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占43.5%和20.8%,肠杆菌科细菌占19.2%,其中葡萄球菌中MRSA和MRSCON的发生率分别为43.1和31.6%.产ESBLS的大肠埃希菌和克雷伯菌分别占其22.4%和12.5%,药敏试验呈多重耐药性.结论 血培养阳性率增高,对出现高热、寒战等临床症状者血培养分离菌株并进行药敏监测很有必要,可以指导临床合理使用抗生素,同时为制定经验治疗方案提供依据.     

3 031份血培养中病原菌分布及药物敏感性分析

目的:了解2009～2011年我院血培养标本中病原菌的分布及耐药情况.方法:采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪,法国生物梅里埃VITEK-2全自动细菌分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,用WHONET5.4软件进行数据分析.结果:3 031份血培养标本中分离出356株病原菌,阳性率为11.7％,其中革兰阳性球菌174株,占48.9％;革兰阴性杆菌145株,占40.7％;真菌37株,占10.4％.葡萄球菌属中耐甲氧西林葡萄球菌已占绝大多数,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、喹奴普汀/达福普汀保持高度敏感;革兰阴性菌(除铜绿假单胞菌)对亚胺培南高度敏感,对其他抗菌药物敏感率较低,且表现多药耐药性.结论:临床应加强血培养检测,并根据早期诊断及最后药敏结果合理调整抗菌药物的使用.     

深部真菌感染阳性血培养的结果分析

目的了解本院3年住院患者血培养中分离真菌的分布及耐药性。方法患者血培养标本经BACTEC 9120全自动血培养仪培养，分离所得菌株用珠海黑马进行鉴定和K—B法做药敏。结果分离深部真菌感染菌株120株，居前3位的真菌为近平滑假丝酵母菌（32．5％）、白色念珠菌（29％）、热带念珠菌（21％）。结论真菌感染在临床呈上升趋势，监测真菌感染和耐药更显重要。     

223株酵母样真菌的鉴定及药敏分析

我院检验科细菌室自 1 998年 1月至 2 0 0 0年 2月间从临床标本中分离到酵母样真菌 2 2 3株 ,用念珠菌鉴定试条 ID32 C进行鉴定 ,并用 ATB FUN-GUS药敏试条对 6种抗真菌药物进行药敏试验 ,结果报告如下。1　材料和方法1 .1　材料1 .1 .1　菌株来源 :临床送检培养标本 ,2 2 3株酵母样菌中来自痰标本 1 86株 (包括咽拭子 7株 ) ,尿标本 1 8株 ,粪便标本 8株 ,血标本 4株 ,其他标本 7株。1 .1 .2　 ID32 C念珠菌鉴定试条 ,ATB FUNGUS药敏试条 ,ATB expression全自动药敏分析仪均为法国生物—梅里埃公司产品。1 .2　方法 :标本接种于…     

血培养病原菌种类及耐药性分析

目的:了解血培养标本中病原菌的种类及其耐药性。方法:采用Bact/Alert 3D型全自动血培养仪进行培养,VITEK-2全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验。结果:2815例血培养标本中分离出病原菌381株,阳性率13.5%。其中,革兰阳性菌占51.2%,革兰阴性菌占42.5%,真菌占6.3%。最常见的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。结论:血培养病原菌种类复杂,耐药率高,临床医生应及时监测病原菌的变化及耐药趋势,采取合理的抗菌治疗,控制院内感染。     

旋转法细菌培养及快速检测的方法探讨

目的探讨旋转恒温箱进行细菌培养的实用性及直接利用阳性培养瓶内细菌进行鉴定和快速药敏试验。方法比较旋转培养箱和BACTEC9120全自动血培养仪进行细菌培养显示阳性所需时间，并从阳性培养瓶中提取菌体后，直接进行细菌鉴定和显色快速药敏试验，同时转种哥伦比亚血平板进行分纯，再进行常规（标准）的细菌鉴定和K-B法药敏试验，比较符合率。结果利用旋转培养箱和BACTEC9120同时平行培养了105份模拟标本和52份临床标本的细菌，阳性显示时间没有显著差异；直接鉴定细菌与常规法对照，肠杆菌科细菌符合率97．83％，非发酵菌的符合率为72．41％，葡萄球菌符合率90．00％，链球菌符合率68．18％。快速药敏法与K-B法对照符合率为96．82％。结论利用旋转培养箱进行细菌培养可以代替BACTECX3120全自动血培养仪来缩短血液细菌培养时间；直接法鉴定肠杆菌科细菌和葡萄球菌，结果可靠，可养菌不理想；直接显色快速药敏法结果既快速又可靠。     

1140份血标本病原菌的分离鉴定及耐药性分析

目的　了解儿科病房血培养标本主要病原菌的感染情况及其耐药性。方法　应用Bac -T/Alert 12 0血培养仪对儿科病房送检的 114 0例血培养标本进行病原菌分离鉴定 ,用生物梅里埃VITEK3 2全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果　共检出阳性标本 162例 ,占 11.0 5 %,其中凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)感染为 71.60 %(116/114 0 )。金黄色葡萄球菌感染为 15 .43 %(2 5 /114 0 )。在监测中未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌 ,但发现 6株耐万古霉素的CNS。葡萄球菌对万古霉素耐药率最低 ,其次为喹诺酮类药物。结论　儿科病房血培养的葡萄球菌耐药问题较严重 ,定期进行细菌耐药性的监测 ,有助于临床合理应用抗菌药物。     

1887份血培养病原菌分布及药物敏感性分析

目的 分析我院血培养标本各种病原菌分布情况及主要病原菌的耐药特点.方法 不同患者选择合适的标准需氧瓶、厌氧瓶,中和抗生索培养瓶及儿童专用培养瓶,采用BACT/ALERT3D全自动血培养仪对1887份血液标本进行血培养,分离所得菌株用MICROSCANPc12/NC21鉴定药敏系统进行鉴定和药敏试验.结果 培养时间缩短至5天,血培养的阳性率为8.2%(155/1887),155株阳性病原菌中革兰阳性球菌占43.2%(67/155),革兰阴性杆菌占48.4%(75/155),真菌占7.1%(11/155),革兰阳性杆菌占1.3%(2/155).最常见的病原菌是大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌素高度敏感.结论 全自动血培养仪提高了培养阳性率,缩短了培养时间,为血行性感染的早期诊断及合理用药提供实验依据.     

血培养阳性病原菌的临床分布及耐药性分析

目的了解血培养中分离菌株的构成比及耐药情况。方法采用回顾性分析,对BacT/Alert3D全自动快速血液细菌培养系统培养的2138份血液标本进行检测,分离所得菌株用VITTEK32全自动微生物分析/药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果分离152株阳性菌株,阳性率为13.97%。革兰阴性杆菌103株,占67.3%;革兰阳球菌34株,占22.2%;真菌15株,占9.8%。血中产超广谱β-内酰酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为22.5%和32.5%。在凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中MRSCN和MRSA分别是85.7%和55.0%。结论目前深圳市第二人民医院菌血症仍以革兰阴性杆菌为主,对血培养中分离的菌株进行耐药性监测很有必要,及时了解血培养结果对临床有针对性的抗菌治疗可提供科学依据,提高治愈率,降低病死率。     

3960份血液标本细菌培养结果及耐药性分析

目的了解医院2009年1月～2009年12月血液培养结果及耐药状况,为血液感染性疾病的诊断、治疗提供依据。方法采用BACTEC9050全自动血培养仪及Vitek鉴定板和梅里埃公司药敏卡对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果3960份血液标本分离出病原菌629株,阳性率15.9%,其中革兰阳性菌378株,革兰阴性菌233株,真菌18株。革兰阳性球菌对万古霉素、利福平、米诺环素较为敏感,而革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星的敏感性较高。结论革兰阳性球菌为本地区引起菌血症的主要病原菌,药敏结果提示检出菌耐药性强且广谱耐药。     

633份血培养病原菌种类及耐药性分析

目的：分析某医院菌血症、败血症感染病原菌分布及耐药情况。方法：血液标本选用标准需氧瓶或厌氧瓶增菌培养．用BACTEC-9120全自动血培养仪进行检测后用VITEK-32仪器及鉴定卡分析鉴定。结果：633份血液培养标本共分离出病原菌98株，总阳性率为15．5％。药敏结果显示．葡萄球菌属、埃希菌属、沙门菌属对常见抗生素的耐药率均在50．0％以上。结论：血培养中所分离的葡萄球菌、埃希菌、沙门菌对常用的多种抗生素均有较高的耐药性．提示临床医生应根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

734份血培养中病原菌分布分析

目的：针对我院2010年全年血培养分离出的菌种分布及耐药情况的统计,为临床合理用药提供依据。方法：用BacT/ALTER 3D全自动血培养仪对血培养标本进行检测。阳性的标本用V ITEK 32全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果：734例血培养标本中分离出病原菌77例,阳性率为10.49%。其中革兰阴性杆菌34例（44.16%）,革兰阳性球菌42例（54.55%）,真菌1例（1.30%）。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率最高。革兰阳性菌以凝固酶阴性的葡萄球菌、肠球菌检出率最高。真菌为白色念珠菌感染。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株相同为66.67%。耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌占阳性菌54.76%。结论：血培养中分离出的菌种多、分布广泛,且产ESBL s、耐甲氧西林的菌株检出率相当高,耐药菌株多,因此通过对血培养分离菌的耐药监测,为临床应用抗菌药物提供可靠依据。     

新生儿败血症血培养中病原菌分布及耐药性分析

目的分析我院住院新生儿败血症患儿血培养病原菌的分布及药敏情况。方法采用BACTEC9050全自动血培养仪培养,MicroScan auto vSCAN-4微生物鉴定/药敏分析仪对分离出的细菌进行鉴定及药敏分析。结果1016例标本中分离鉴定出154株细菌,阳性率15.2%,革兰阳性菌占80.5%,以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）占多数（60.4%）,其次是肠球菌（9.1%）,金黄色葡萄球菌（5.2%）;革兰阴性菌以大肠埃希菌占多数（10.5%）。药敏结果除葡萄球菌、肠球菌对万古霉素100%敏感,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南100%敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论CNS为我院新生儿败血症的主要病原菌,血培养检出病原菌及其耐药性是临床诊治的重要参考。     

儿童血流感染中常见病原菌的分布及耐药性分析

目的 回顾性分析儿童血培养病原菌的分布和耐药特点.方法 采用Bact/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,使用VITEK 2 COMPACT细菌鉴定系统进行菌株鉴定和药敏试验.结果 送检的5 358份儿童血培养标本共分离病原菌374株,其中革兰氏阳性菌288株,占77%;革兰氏阴性菌81株,占21.66%;念珠菌5株,占1.34%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌47.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌72.2%,肠球菌属细菌和肺炎链球菌检出率较高;未检出对万古霉素和利奈唑烷耐药的阳性菌,未见耐碳青霉烯类抗生素的阴性菌.结论 儿童血培养以革兰阳性菌为主,多药耐药菌常见,临床医师要重视药敏结果,严格用药指征,延缓病原菌耐药.     

发热患者血培养病原菌分布情况探讨

目的 为指导临床合理应用抗生素,对发热患者血培养进行汇总,分析病原菌的分布情况.方法 随机对我院住院发热患者(体温均大于38℃),采用Bactec9120全自动血液培养系统对血标本进行培养,Vitek鉴定板和梅里埃公司药敏卡对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验.结果 3892例血培养共检出413株病原菌,其中革兰阴性菌247株(占59.81%),革兰阳性菌120株(占29.06%),真菌13株(占3.15%).产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率为57.08%和46.39%,葡萄球菌中MRSA和MRCNS的检出率分别为71.64%和60.82%.结论 糖肽类和利奈唑胺抗菌药物对革兰阳性球菌高度敏感.亚胺培南与美罗培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌作用效果较好.故对发热患者血培养分离菌株并进行药敏监测很有必要.