102例非霍奇金恶性淋巴瘤临床特征分析

目的　研究非霍奇金恶性淋巴瘤的临床特征以利早期诊断、治疗及改善预后。方法　对 1997年 2月～ 2 0 0 0年 5月我院收治10 2例非霍奇金恶性淋巴瘤进行临床病理分析。结果　 10 2例非霍奇金恶性淋巴瘤均经病理检查证明实。首发部位中 ,浅表淋巴结5 4例 ,深部淋巴结 9例 ,结外器官 39例。确诊时累及部位 :浅表淋巴结 81例 ,深部淋巴结 2 5例 ,结外器官 10 4例。Ⅰ期 15例 ,Ⅱ期17例 ,Ⅲ期 32例 ,Ⅳ期 38例。A组 72例 ,B组 30例。并发第二癌 6例。结论　非霍奇金恶性淋巴瘤除可侵犯淋巴结外 ,还可侵犯全身各部位。确诊主要依据病理组织学检查。     

非霍奇金淋巴瘤患者血清乳酸脱氢酶的变化及临床意义

目的　研究血清乳酸脱氢酶与非霍奇金淋巴瘤分期、治疗及预后的关系。方法　检测 110例非霍奇金淋巴瘤患者血清乳酸脱氢酶水平。结果　治疗前Ⅰ期 +Ⅱ期患者血清乳酸脱氢酶异常增高为 42 9% (2 1/4 9) ,Ⅲ期 +Ⅳ期患者血清乳酸脱氢酶异常增高为 64 8% (4 6/71) ,以Ⅲ期 +Ⅳ期患者血清乳酸脱氢酶异常增高为普遍 (P <0 0 5 )。结论　血清乳酸脱氢酶水平与非霍奇金淋巴瘤分期及生存期有关 ,与治疗无关 ,可作为预测非霍奇金淋巴瘤分期及生存期的重要因素。     

侵袭性非霍奇金淋巴瘤预后相关因素分析

目的研究探讨侵袭性非霍奇金淋巴瘤的预后影响因素。方法回顾性分析137例侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床特征,结合随访资料,应用SPSS 10.0统计软件进行生存分析,并对其预后影响因素进行多因素分析。结果放化疗后达CR者35例(25.5%),其中近期CR 31例(22.6%), PR 67例(48.9%),SD 6例(4.3%),PD 29例(21.2%),总有效率为74.5%。4年总生存率为70.8%,4年无复发生存率为42.7%。Cox模型多因素分析显示,临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、PS评分≥2分、累及淋巴结外病变数≥2个与预后关系密切,具有统计学意义。结论侵袭性非霍奇金淋巴瘤通过放化疗综合治疗,生存率有了较大提高。对于不同类型的NHL如何实施个体化的治疗方案,仍需进一步探讨。     

儿童非霍奇金淋巴瘤53例临床分析

目的　总结 5 3例儿童非霍奇金淋巴瘤的临床特点及治疗方法。方法　回顾性分析 5 3例儿童非霍奇金淋巴瘤的临床症状、病理类型、诊断和治疗。结果　浅表淋巴结肿大为首发症状者 36例。全组误诊率 71 7%。病理类型主要为高度恶性 (31/ 5 3)。全组 5年生存率为 2 2 6 %。结论　儿童非霍奇金淋巴瘤为儿童常见肿瘤 ,恶性度高 ,误诊较为常见 ,治疗应以化疗为主配合局部放疗。     

儿童非霍奇金淋巴瘤53例临床分析

目的 总结53例儿童非霍奇金淋巴瘤的临床特点及治疗方法，方法 回顾性分析53例儿童非霍奇金淋巴瘤的临床症状，病理类型、诊断和治疗，结果 浅表淋巴结肿大为首发症状者36例，全组误诊率71.7%。病理类型主要为高度恶性（31/53），全组5年生存率为22.6%。结论 儿童非霍奇金淋巴瘤为儿童常见肿瘤，恶性度高，误诊较为常见，治疗应以化疗为主配合局部放疗。     

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤11例临床分析

目的:探讨原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的治疗方法及预后.方法:对11例睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果:睾丸非霍奇金淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的2.34%,占结外淋巴瘤的8.33%,第1年死亡3例(高度恶性2例,中度恶性1例;T细胞3例;ⅣE 1例,ⅢE 2例,),3年存活8例,3年生存率为72.7%(8/11),5年存活4例(其中3例为术后化、放疗的病例,ⅠE 3例,ⅡE 1例),5年生存率为36.4%(4/11).结论:高度恶性、T细胞者预后较差,分期越早预后越好,术后化疗加局部放射治疗预后较好.     

102例非霍奇金恶性淋巴瘤临床特征分析

目的 研究非霍奇金恶性淋巴瘤的临床特征以利早期诊断，治疗及改善预后。方法 对1997年2月-2000年5月我院收治102例非霍奇金恶性淋巴瘤进行临床病理分析。结果 102例非霍奇金恶性淋巴瘤均经病理检查证明实，首发部位中，浅表淋巴结54例，深部淋巴结9例，结外器官39例，确诊时累及部位：浅表淋巴结81例，深部淋巴结25例，结外器官104例，Ⅰ期15期，Ⅱ期17例，Ⅲ期32例，Ⅳ期38例，A组72例，B组30例，并发第二癌6例，结论 非霍奇金恶性淋巴瘤除可侵犯淋巴结外，还可侵犯全身各部位，确诊主要依据病理组织学检查。     

鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床与预后分析

目的 探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗及国际预后指数(IPI)的应用价值。方法 回顾性分析1983—1997年间136例首程治疗的鼻咽非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。按照工作分类原则进行分类,高度恶性18例,中度恶性77例,低度恶性2例,未分类39例。根据Ann Arbor分期,Ⅰ期25例,Ⅱ期91例,Ⅲ期12例,Ⅳ期8例。Ⅰ期单纯放疗13例,综合治疗12例;Ⅱ期单纯放疗31例,综合治疗57例,Ⅲ和Ⅳ期以化疗为主。结果 5年和10年总生存率(OS)、癌症相关生存率(CSS)和无病生存率(OFS)分别为56．2％和48．3％,61．2％和58．0％,51．1％和46．5％。IPI为0,1及2～3分的5年CSS分别为70．9％、44．9％、30．0％(P=0．004)。Ⅰ期化放疗综合治疗和单纯放射治疗的5年CSS分别为82．2％和83．1％,10年CSS分别为82．2％和66．4％,差异无显著性(P=0．779)。Ⅱ期综合治疗和单纯放射治疗5年CSS分别为70．9％和46．0％,10年CSS分别为65．4％和46．0％,差异有显著性(P=0．04)。Cox多因素分析显示,影响预后的因素为Ann Arbor分期、B组症状和IPI。结论 IPI是判断原发于鼻咽非霍奇金淋巴瘤预后的重要指标,Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤应考虑综合治疗。     

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤20例临床分析

目的:探讨原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点、诊治及其预后。方法:对20例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:20例原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤患者中,女19例,男1例,中位年龄38岁(25~76岁),其中Ⅰ期9例(45.0%),Ⅱ期7例(35.0%),Ⅲ期3例(15.0%),Ⅳ期1例(5.0%)。1例(5.0%)为未化分型NHL,19例(95.0%)为B细胞性NHL。总的3、5年生存率分别为85.0%、65.0%,Ⅰ期 Ⅱ期3、5年生存率分别为93.75%、81.25%。结论:原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤的预后与分期和治疗方式有关,手术 化疗综合治疗可获得较好疗效。     

IE期鼻腔非霍奇金淋巴瘤预后的多因素分析

目的　探讨影响IE 期鼻腔非霍奇金淋巴瘤患者预后的因素。方法　 71例原发于鼻腔非霍奇金淋巴瘤IE 期患者 ,其中 37例病灶局限于鼻腔 (IE 局限组 ) ,34例有鼻腔外侵犯 (IE 超腔组 )。44例为单纯放疗 ,2 7例为放疗加化疗。生存统计采用Kaplan Meier法 ,组间比较采用Log rank检验。多因素分析采用Cox模型。结果　放疗后肿瘤完全消失者 5 ,10年生存率分别为 71.9%和 5 9.7% ,放疗后残留者均为 13.9% (P =0 .0 0 0 4)。IE 局限组 5 ,10年生存率分别为 6 9.8%和 5 6 .7% ,IE超腔组分别为 40 .7%和 35 .6 % ,二者差异有显著性 (P =0 .0 0 47)。年龄≤ 44岁患者的预后明显好于年龄 >44岁者 (P =0 .0 0 0 3)。IE 局限放疗加化疗组和单纯放疗组的 10年生存率分别为 75 .0 %和 5 2 .0 % ,IE 超腔组则分别为 45 .0 %和 37.6 % (P =0 .0 6 44 )。有无B症状对生存率无显著影响 (P =0 .792 )。Cox多因素分析显示 ,放疗近期疗效、肿瘤超腔和年龄是影响预后的独立因素。结论　鼻腔IE 期淋巴瘤的治疗以放疗为主 ,加上化疗能提高远期生存率。放疗近期疗效、临床分期和年龄对预后有显著影响。     

Large bowel lymphoma: an analysis of prognostic factors and therapy in 53 patients

BACKGROUND AND OBJECTIVES: We performed a retrospective analysis to assess the influence of different prognostic factors, including the International Prognostic Index (IPI), that can predict the outcome in patients with primary large bowel lymphoma (Stage IE) treated with combined therapy (surgery followed by chemotherapy). METHODS: All patients were treated with radical surgery followed by six cycles of combined chemotherapy: CHOP-Bleo (cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine, prednisone, and bleomycin) or variants (epirubicin instead of doxorubicin). In all cases, an multivariate analysis was performed to identify prognostic factors (if any), including IPI, that can influence outcome. RESULTS: According to the IPI, event-free survival (EFS) and overall survival were 85% and 87%, respectively, in patients with low and low-intermediate clinical risk that was not statistically significant when compared to patients at high and high-intermediate clinical risk: 69% and 76% (P = 2). Multivariate analysis failed to demonstrate the influence of multiple prognostic factors that were analyzed. CONCLUSIONS: Combined therapy appears to be an excellent therapeutic approach in this group of patients with prolonged EFS and survival, and without late toxicity. However, no prognostic factors, including IPI, could be identified to define the best therapy, probably because the number of patients, even in large series, is limited. Multicentric studies are necessary to identify prognostic factors to define therapy and outcome in this rare clinical presentation of malignant lymphoma.     

原发乳腺非霍奇金淋巴瘤的预后分析

目的 分析原发乳腺非霍奇金淋巴瘤(PNHLB)的临床特点与预后.方法 回顾性分析45例PNHLB的临床特点.5例行乳房改良根治术,5例行患侧乳房单纯切除术.43例行CHOP或CHOP样联合化疗,其中6例加用利妥昔单抗.19例化疗后行局部放疗,1例仅行单纯放疗.45例患者均获随访,随访时间6～180个月.结果 45例PNHLB患者中,弥漫大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)37例,T细胞型淋巴瘤4例,黏膜相关淋巴组织样淋巴瘤(MALT)4例.一线化疗的有效率为90.7%.中位总生存期(OS)为6.82年,中位无进展生存期(PFS)为4.25年.Cox比例风险模型分析结果显示,IPI(RR=5.682,P=0.002)、Ann Arbor分期(RR=1.836,P=0.040)是PNHLB患者OS的独立影响因素,中枢神经系统浸润(RR=1.107,P=0.005)是PFS的独立影响因素.结论 国内PNHLB发病年龄较早,以DLBCL最常见.IPI和Ann Arbor分期是PNHLB患者预后的独立影响因素.     

26例骨原发性恶性淋巴瘤与预后相关因素分析

目的探讨26例骨原发性恶性淋巴瘤患者的发病特点和影响其预后的相关因素。方法回顾性分析26例骨原发性恶性淋巴细胞瘤，采用单因素分析和Kaplan-Meier生存分析方法对该病预后相关因素进行研究。结果病理学类型、首次治疗敏感性和IPI评分是预后的密切相关因素。结论骨原发性恶性淋巴细胞瘤中组织病理学上弥漫性大B细胞淋巴瘤型的，对首次治疗敏感的及IPI评分低的病例有较好的预后。化疗是有效的治疗手段。     

头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床特征及预后模型分析研究

背景与目的：头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤（head and neck diffuse large B-cell lymphoma，HN-DLBCL）是该解剖部位常见侵袭性非霍奇金淋巴瘤，随着含有利妥昔单抗免疫化疗方案以及局部放疗和细胞免疫治疗的成功应用，HN-DLBCL患者的缓解率和无病生存率较以往有显著提高，然而仍有一部分患者成为复发/难治性病例。前期临床研究发现，基于预后模型分层治疗可以使高危淋巴瘤患者得到早期充分干预而显著降低其复发或成为难治性病例的概率。系统分析HN-DLBCL患者的临床特点与其预后的相关性，并比较不同预后模型的分层能力。方法：回顾性分析2010年1月—2018年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院诊治的134例HN-DLBCL患者的临床资料，应用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线，log-rank检验和COX回归模型进行单因素及多因素生存预后分析，进一步采用国际预后指数（International Prognostic Index，IPI）、美国国家综合癌症网络-IPI（National Comprehensive Cancer Network-IPI，NCCN-IPI）和西班牙淋巴瘤/自体骨髓移植工作组-IPI（Spanish Lymphoma/Autologous Bone Marrow Transplant Working Group-IPI，GELTAMO-IPI）进行危险度分层，对比各预后分层系统不同危险程度患者3年生存率的差异。结果：单因素分析结果显示，Ann Arbor临床分期、非生发中心B细胞（non-germinal center B-cell，non-GCB）亚型、血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）和β2微球蛋白水平是HN-DLBCL患者预后的影响因素（P<0.05），而多因素COX分析发现，LDH水平是影响患者预后的独立危险因素。根据IPI、NCCN-IPI和GELTAMO-IPI评分系统，高危HN-DLBCL患者3年总生存率（overall survival，OS）分别为44.7%、36.8%和32.8%，3年无进展生存率（progression-free survival，PFS）分别是44.3%、20.7%和16.3%，与IPI预后模型相比，NCCN-IPI和GELTAMO-IPI评分系统更能甄别高危HN-DLBCL患者。结论：在免疫化疗治疗时代，血清LDH水平是HN-DLBCL患者预后的独立危险因素，而改良国际预后模型NCCN-IPI和GELTAMO-IPI较IPI评分更能分辨高危患者。     

早期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤预后分析

目的 分析早期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤(WR-DLBCL)接受CHOP为主治疗的疗效及预后因素。方法 2006-2018年间收治137例确诊为WR-DLBCL患者,其中Ⅰ期22例,Ⅱ期115例。全组接受了CHOP类为主方案化疗,其中62例使用了利妥昔单抗,87例接受了累及野放疗。Kaplan-meier法计算总生存(OS)、无进展生存(PFS)、无局部区域复发生存(LRRFS),并Logrank法检验和单因素分析,Cox模型多因素分析。结果 全组5年OS、PFS、LRRFS分别为78.6%、69.5%、83.2%,综合治疗组分别为87.5%、80.2%、90.9%,单纯化疗组分别为64.2%、53.6%、72.9%。单因素分析显示乳酸脱氢酶、国际预后指数评分、大肿块、利妥昔单抗、化疗周期及综合治疗是影响OS、PFS因素;乳酸脱氢酶、大肿块、综合治疗是影响LRRFS因素。多因素分析显示乳酸脱氢酶、综合治疗模式、利妥昔单抗是影响OS因素,LDH、综合治疗模式是影响PFS因素,LDH是影响LRRFS因素。结论 早期WR-BLBCL预后良好,在利妥昔单抗治疗的时代,化疗联合放疗的综合治疗方式仍然是早期WR-BLBCL的有效手段。     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的预后因素分析

目的探讨鼻腔NK／T细胞淋巴瘤患者预后的影响因素。方法收集61例鼻腔NK／T细胞淋巴瘤患者的临床病理资料,并进行随访。其中30例可取得病理组织标本,用免疫组化方法检测survivin、CD44、nm23、p53、Ki-67、多药耐药基因（MDR-1）和CD95。鼻腔NK／T细胞淋巴瘤患者预后的影响因素采用单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析。结果单因素分析显示,一般状况（PS）评分、乳酸脱氢酶（LDH）、Ann Arbor分期、首次治疗的疗效、CD56、Ki-67、CD95与鼻腔NK／T细胞淋巴瘤疾病进展时间（TTP）有关,PS评分、B症状、LDH、首次治疗的疗效、Ki-67、CD95与患者的生存期有关。多因素分析显示,PS评分、Ann Arbor分期、疗效为TTP的独立影响因素,PS评分、疗效为生存期的独立影响因素。结论PS评分、Ann Arbor分期、首次治疗的疗效为TTP的独立影响因素,PS评分、首次治疗的疗效为生存期的独立影响因素。Ki-67高表达可能对预后有不良影响,而CD95高表达则可能有利于患者的预后。     

早期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤预后分析

目的 分析早期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤(WR-DLBCL)接受CHOP为主治疗的疗效及预后因素。方法 2006-2018年间收治137例确诊为WR-DLBCL患者,其中Ⅰ期22例,Ⅱ期115例。全组接受了CHOP类为主方案化疗,其中62例使用了利妥昔单抗,87例接受了累及野放疗。Kaplan-meier法计算总生存(OS)、无进展生存(PFS)、无局部区域复发生存(LRRFS),并Logrank法检验和单因素分析,Cox模型多因素分析。结果 全组5年OS、PFS、LRRFS分别为78.6%、69.5%、83.2%,综合治疗组分别为87.5%、80.2%、90.9%,单纯化疗组分别为64.2%、53.6%、72.9%。单因素分析显示乳酸脱氢酶、国际预后指数评分、大肿块、利妥昔单抗、化疗周期及综合治疗是影响OS、PFS因素;乳酸脱氢酶、大肿块、综合治疗是影响LRRFS因素。多因素分析显示乳酸脱氢酶、综合治疗模式、利妥昔单抗是影响OS因素,LDH、综合治疗模式是影响PFS因素,LDH是影响LRRFS因素。结论 早期WR-BLBCL预后良好,在利妥昔单抗治疗的时代,化疗联合放疗的综合治疗方式仍然是早期WR-BLBCL的有效手段。     

Primary Malignant Lymphoma of the Breast： a Study of 15 Cases and Review of the Chinese Literature

OBJECTIVE To study the clinical features and significant prognostic factors for primary breast lymphoma (PBL).METHODS A retrospective clinical analysis of 15 patients with PBL and a statistical analysis of 134 cases with PBL were performed.RESULTS All 15 patients, but one, were female with a median age of 42years. None were diagnosed with PBL preoperatively. Pathological studyshowed that all cases were non-Hodgkin‘s lymphoma with the DLCL type(53.3%). The right breast was affected in 10 patients, the left in 4 and both inone. A statistical analysis showed that the size of tumors and treatmentpattern (single or multi-modality) were significant prognostic factors inpredicting the survival time, but the location of the tumor at initialpresentation and the age of the patients were not.CONCLUSION Most PBLs are NHL. The right breast is more frequently involved. The correct diagnosis depends mostly on postoperative pathology. The size of the tumor and the modality of treatment are significant prognostic factors.     

原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤临床特征、治疗及预后分析

目的:探讨原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤（primary testicular diffuse large B-cell lymphoma,PT-DLBCL）的临床特征、治疗、疗效及预后。方法:收集宁夏医科大学总医院2012年04月至2022年04月收治的30例PT-DLBCL患者临床资料进行回顾性分析。结果:30例患者1、3、5年总生存率分别为93.1%、76.8%、66.3%;1、3、5年无进展生存率分别为79.7%、62.6%、62.6%。单因素分析显示:年龄、IPI评分、LDH水平、Hb水平、综合治疗模式、近期疗效与患者总生存均有关（P＜0.05）;年龄、IPI评分、Hb水平、综合治疗模式、是否联合利妥昔单抗、近期疗效与患者无进展生存均有关（P＜0.05）。多因素分析显示:是否联合利妥昔单抗是影响PT-DLBCL患者无进展生存的独立预后因素。结论:PT-DLBCL属罕见的侵袭性结外淋巴瘤,复发率较高,是否联合利妥昔单抗是影响PT-DLBCL患者无进展生存的独立预后因素。     

107例鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特点和预后分析

目的分析107例鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特点,探讨影响预后的因素。方法回顾性分析2002年1月-2010年12月间福建省肿瘤医院收治的107例完整资料的鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者,将临床特点及实验室检查结果进行单因素分析,单因素分析有统计学意义的指标纳入多因素分析。结果107例患者男女比例为2.2∶1(74[DK]∶33),年龄9～83岁,中位年龄42岁。原发部位：鼻腔75例（70％）、韦氏环24例（22％）、其他部位8例;伴颈部淋巴结受侵12例（11％）、骨髓侵犯2例;82％为Ann Arbor分期Ⅰ/Ⅱ期; 83%国际预后指数评分为0～1分, 52％伴有B症状。单纯化疗26例、单纯放疗26例、化放疗综合治疗55例。 初治完全缓解率61％,5年生存率47.2%,多因素分析显示年龄、分期、近期疗效是NK/T细胞淋巴瘤的独立预后因素。结论鼻型NK/T细胞淋巴瘤主要侵犯鼻腔和韦氏环,男性多见,常伴B症状,放化疗为其主要治疗手段,年龄、分期、近期疗效可作为预后参考因素。