变应性鼻炎和哮喘患者血清IL-9、IL-4、IL-5变化及临床意义

目的探讨血清IL-9、IL-4、IL-5在变应性鼻炎、支气管哮喘（哮喘）、变应性鼻炎合并哮喘中的作用。方法采用双抗体夹心ELISA法检测哮喘组、过敏性鼻炎组、过敏性鼻炎合并哮喘（合并组）患者及查体健康者（对照组）的血清IL-9、IL-4、IL-5。结果与对照组比较,三组患者的血清IL-4、IL-5、IL-9均明显升高（P均〈0．01）;其中血清IL-5合并组高于哮喘组及过敏性鼻炎组（P〈0．01,〈0．05）,过敏性鼻炎组高于哮喘组（P〈0．01）;IL-4合并组高于哮喘组（P〈0．05）。结论IL-4、IL-5、IL-9参与过敏性鼻炎和哮喘的发病,三组患者均表现为Th2型细胞因子过度表达;变应性鼻炎合并哮喘的炎症程度较高,哮喘和鼻炎也有不同炎症反应。     

支气管哮喘患者血清IL及ECP、ICAM-1、VCAM-1水平测定及分析

目的探讨IL及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血管内皮细胞黏附分子-1（VCAM-1）在支气管哮喘发生、发展中的作用。方法选取支气管哮喘急性发作期患者（A组）、缓解期患者（B组）及健康查体者（C组）各42例,采用ELISA法检测三组血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及ECP、ICAM-1、VCAM-1。结果 A、B组血清IL-6、IL-8及ECP、ICAM-1、VCAM-1均显著高于C组,血清IL-2、IL-10均显著低于C组,尤以A组为著（P〈0.05、0.01）。结论多种IL及ECP、ICAM-1、VCAM-1在支气管哮喘发生、发展中重要作用,临床可据此进行病情观察及针对性治疗。     

舒血宁对支气管哮喘急性发作期患者血清ECP和IL-5的影响

目的:探讨舒血宁注射液对支气管哮喘急性发作期患者血清ECP和IL-5的影响。方法:将80例重度支气管哮喘急性发作期患者随机分为常规治疗组和联用舒血宁治疗组,观察两组患者治疗前后血清ECP和IL-5水平的变化,并比较两组的临床疗效。结果:常规治疗组与舒血宁组患者治疗前血清ECP和IL-5水平均显著高于对照组,而治疗后,联用舒血宁治疗组患者血清ECP和IL-5的水平均明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。且联用舒血宁治疗组临床总有效率明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论:在常规疗法的基础上联用舒血宁注射液可以降低重度支气管哮喘急性发作期患者血清ECP和IL-5水平,从而减轻患者的临床症状,临床疗效良好。     

支气管哮喘患者血液、体液中黏膜免疫介质变化特点研究

目的通过对哮喘患者唾液、痰液、鼻分泌液中分泌性免疫球蛋白A（secretory immunoglobulin-ASIgA）及血液中CD4＋、CD8＋T淋巴细胞、嗜酸性阳离子蛋白（eosinophil cationic protein,ECP）、血清总免疫球蛋白E（immunoglobulin E T-lgE）的测定,寻求哮喘患者血液、体液中黏膜免疫相关指标的变化规律。方法收集单纯哮喘患者32例（哮喘组）以及正常人（正常组）30例,采用ELISA法对其痰、唾液及鼻分泌液中的sIgA进行检测;对其血液中的CD4＋、CD8＋T淋巴细胞进行检测;对其血液中的T—IgE及ECP进行检测。结果1）哮喘组唾液、鼻分泌液中SIgA的含量比正常组明显升高（P〈0．01）;痰液中SIgA含量较正常组降低（P〈0．01）;2）哮喘组血液中CD4＋、CD8＋T较正常组明显升高（P〈0．01）;CD8＋的含量较正常组降低（P〈0．05）;3）哮喘组血液中T-1gE、ECP的含量较正常组明显升高（P〈0．05）;4）正常组SIgA含量在唾液和痰液中的表达呈负相关（r=-0．369,P=0．045）,哮喘组SIgA含量在各分泌物中的表达无相关;哮喘组T-IgE与ECP水平呈正相关（r=0．401,P=0．023）。结论在哮喘发病过程中,血液中CD4＋、CD8＋、T—IgE、ECP及体液中SIgA等黏膜免疫相关介质都出现异常表达,提示哮喘患者的免疫平衡处于紊乱状态,因此,在哮喘的防治中,要纠正这种免疫失衡;检测相关指标,有助于哮喘的预测或病情变化的判断。     

维生素A和布地奈德对哮喘大鼠细胞因子IL-4、IL-10和IFN-γ的影响

目的探讨维生素A和布地奈德对哮喘大鼠血清细胞因子IL-4、IL-10和IFN-γ的影响,为其在防治哮喘方面的应用提供实验依据。方法将42只SD大鼠用卵蛋白建立哮喘模型,随机分成布地奈德组、维生素A组、哮喘组,每组各14只,干预1周,取心脏血进行细胞因子IL-4、IL-10和IFN-γ检测。结果激发后第4周：三组间血清IFN-γ、IL-4和IL-10水平均无显著性差异（P〉0．05）。激发后第5周：细胞因子IL-4、IFN-γ水平维生素A组与哮喘组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,细胞因子IL,10水平维生素A组显著低于哮喘组（P〈0．05）、高于布地奈德组（P〈0．05）;细胞因子IL-4水平布地奈德组显著低于哮喘组（P〈0．05）。结论雾化吸人维生素A可使哮喘大鼠血清细胞因子IL-4和IL-10降低,减轻哮喘炎症反应。     

支气管哮喘气道炎症可能机制的探讨

目的探讨支气管哮喘（简称哮喘）患者气道炎症特征及其可能机制,并进一步观察吸入糖皮质激素治疗对气道炎性细胞分类计数、炎症介质等的影响。方法分别选择轻度（轻度组）、中度（中度组）和重度（重度组）持续哮喘患者15例、14例和19例,正常对照组15名,分别行哮喘症状控制评分、肺功能测定、诱导痰炎性细胞分类计数、调节激活正常T细胞表达和分泌细胞因子（RANTES）、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）、白介素8（IL～8）及髓过氧化物酶（MPO）浓度检测,然后规范吸入糖皮质激素治疗4周,随访复查上述指标。结果诱导痰中性粒细胞百分比、IL-8及MPO重度组明显升高,分别为（62．40±22．05）％、594．53±85．11、39．25±10．67与轻度组[（47．23±15．12）％、183．63±120．98、12．47±4．15]、中度组[（46．13±19．23）％、352．76±71．72、22．93±7．353、正常对照组[（31．44±13．31）％、103．26±36．33、10．22±4．13]比较差异均有统计学意义（P〈O．01）;RANTES、嗜酸粒细胞百分比（EOS％）和ECP浓度在各哮喘组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。EOS％与RANTES、ECP水平呈正相关（r=0．557,P〈0．05;r=0．852,P〈0．01）;中性粒细胞百分比与IL-8、MPO水平呈正相关（r=0．732,P〈0．05;r=0．806,P〈0．05）;经糖皮质激素治疗后,对轻、中、重度哮喘患者合并进行分析表明,治疗后症状评分由（9．8±5．4）分下降至（4．0±3．5）分和肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比由（62．2±23．3）％升高至（75．9±17．5）％显著改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。在接受糖皮质激素治疗后,RANTES、EOSO和ECP水平均显著降低。另外MPO水平也显著降低（P〈0．01）;但治疗后在重度组仍显著高于轻、中度组（P〈0．01）。但IL-8、中性粒细胞百分比治疗后?     

联合IL-5可溶性受体与IL-4突变体对支气管哮喘小鼠气道高反应性及IgE、IFN-γ水平的影响

目的通过观察IL-5可溶性受体（sIL-5Ra）及IL-4突变体（IL-4mutant,IL-4MT）对哮喘小鼠气道高反应性（airwayhyperresponsiveness,AHR）及IgE、γ干扰素（IFN-γ）水平的影响,探讨其潜在的临床应用价值。方法随机将50只BALB／c雌性小鼠分成5组,分别为正常对照组、哮喘组、IL-4MT治疗组、sIL-5Ra治疗组和IL-4MT联合sIL-5Ra治疗组（简称联合治疗组）。采用腹腔注射卵蛋白（ovalbumin,OVA）与氢氧化铝混悬液对小鼠进行致敏,卵蛋白雾化,建立小鼠哮喘模型,其中正常对照组用生理盐水替代。雾化前30rain,IL-4MT治疗组、sIL-5Ra治疗组及联合治疗组分别腹腔注射IL-4MT100μg、sIL-5Ra100μg、IL-4MT和sIL～5Ra各100μg,正常对照组与哮喘组用生理盐水替代。末次激发24h后,用不同浓度的氯化乙酰胆碱激发各组小鼠,测定其肺阻力,ELISA法观察比较各组血清及BALFIgE、IFN-γ水平变化,肺组织行HE染色,观察病理变化。结果与正常对照组相比,哮喘组肺阻力显著增加（P〈0．01）;与哮喘组相比,IL-4MT组和联合治疗组肺阻力显著降低（P〈O．05）,联合治疗组下降更明显;与sIL-5Ra治疗组相比,联合治疗组肺阻力显著降低（P〈O．05）。与正常对照组相比,哮喘组血清及BALF中IgE含量显著升高,IFN-γ含量显著下降（P〈O．01）;与哮喘组相比,联合治疗组血清及BALF中IgE含量显著下降,IFN-γ含量显著升高（P〈O．01）;与单独治疗组相比,联合治疗组血清及BALF中IgE含量显著下降,IFN-γ含量显著升高（Pd0．05）。与哮喘组比,单独治疗组与联合治疗组肺组织炎症细胞渗出、浸润及对气道上皮的炎性损伤明显减轻,联合治疗组减轻更明显。结论联合应用sIL-5Ra与IL-4MT可以明显减轻哮喘小鼠AHR,降低血清及BALF中IgE含量,同时升高IFN-γ含量,减轻气道炎症。     

哮喘患者血清Th1／Th2类细胞因子水平变化及意义

目的探讨Th1／Th2类细胞因子在哮喘发病中的作用。方法采用ELISA法检测52例急性哮喘患者（急性组）和56例慢性哮喘患者（慢性组）外周血血清Th1类细胞因子（IL-2、γ-IFN）和Th2类细胞因子（IL4、IL-5、IL—10）水平,并选择60例正常健康人群（对照组）作对照比较。结果与慢性组及对照组比较,急性组IL-2和1-IFN水平均明显下降;而IL-4、IL-5、IL-10水平均明显升高（P均〈0．05）;慢性组γ-IFN水平明显低于对照组,IL-5水平明显高于对照组（P均〈0．05）。结论Th1／Th2类细胞因子失平衡状态可能是哮喘发病的重要原因,在哮喘’防治中应重视对失衡的细胞因子进行调节。     

钙调神经磷酸酶在支气管哮喘大鼠气道重塑中的作用

目的通过测定芰气管哮喘（简称哮喘）大鼠肺组织中钙调神经磷酸酶（Calcineurin,CaN）蛋白、mRNA的表达及CaN的活忡,探讨CaN在哮喘大鼠气道重塑中的作用。方法将20只Wistar大鼠随机分为哮喘组和对照组,每组10只。鸡卵清白蛋白溶液致敏及激发复制大鼠哮喘模型。HE染色观察气道炎症情况;图像分析观察支气管管壁厚度;实时定量（Real-time）PCR测定肺组织中CaN mRNA水平;免疫组织化学法检测肺组织中CaN蛋白的相对表达量;生物化学法检测大鼠肺组织CaN活性;流式细胞仪测定外周血单个核细胞细胞周期时相分布;ELISA法测定血浆中白介素4（IL-4）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的含量。结果①哮喘组大鼠支气管管壁厚度较对照组明显增加（P〈0．01）;②哮喘组大鼠肺组织中CaN mRNA水平的相对表达量、CaN蛋白的相埘表达量及CaN的活性均较对照组高（分别P〈0．05、P〈0．01和P〈0．01）;③哮喘组大鼠血浆中IL-4和TNF-α含量较对照组明显增加（分别P〈0．01,P〈0．05）;④与对照组相比,哮喘组大鼠外周血单个核细胞处于G0／G1期的百分率降低,处于S期、S＋G2／M期百分率增加（P值均〈0．01）;⑤大鼠肺组织CaN活性分别与大鼠支气管管壁厚度呈正相关（P〈0．01）,与处于S期、S＋G2／M期的外周血单个核细胞百分率呈正相关（P值均〈0．05）．与血浆中IL-4的含量呈正相关（P〈0．05）;血浆中IL-4含量与TNF-α含量及大鼠支气管管壁厚度亦呈正相关（P值均〈0．05）。结论哮喘大鼠肺组织CaN的活性增加,其可能通过促进外周血单个核细胞的分裂、增殖及活化产生IL-4和TNF-α而参与哮喘气道重塑的形成。     

顺尔宁对支气管哮喘患者的疾病相关细胞因子影响

目的分析顺尔宁对支气管哮喘患者血清及痰液的疾病相关细胞因子的影响。方法将180例支气管哮喘患者随机分成两组,顺尔宁组和常规治疗组各90例,并纳入同时间健康志愿者90例作为对照组。常规治疗组给予抗炎、解痉、平喘等对症治疗,顺尔宁组在此基础上临睡前口服顺尔宁。分析支气管患者与对照组间血清及痰液中疾病相关细胞因子白细胞介素5(IL-5)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平差异;比较治疗前后顺尔宁组和常规治疗组间血清及痰液中疾病相关细胞因子水平差异。结果支气管哮喘患者血清及痰液中疾病相关因子IL-5、IL-8、TNF-α、ECP和TGF-β1水平均显著高于对照组,P0.05。治疗2、6周后,顺尔宁组血清和痰液中疾病相关因子IL-5、IL-8、TNF-α、ECP和TGF-β1水平均显著低于常规治疗组,P0.05。结论顺尔宁能有效降低支气管哮喘患者血清及痰液中疾病相关细胞因子,有利于疾病的康复。     

T-lymphocyte activation and the levels of eosinophilic cationic protein and interleukin-5 in asthmatic children with acute exacerbation and effect of glucocorticoid treatment.

The aim of this study was to evaluate the immunologic parameters and the effects of glucocorticoid treatment, the absolute numbers of CD4+/CD25+ T lymphocytes, eosinophil counts, levels of eosinophilic cationic protein (ECP), and interleukin (IL)-5 in peripheral blood of patients having acute asthma exacerbations and healthy children were investigated. Samples for the absolute numbers CD4+/CD25+ T lymphocyte and eosinophil count, ECP, and IL-5 were obtained before (day 1) and after (day 5) glucocorticoid treatment. Forced expiratory volume in 1 second and peak expiratory flow rate were measured on days 1 and 5 in asthma patients (n = 25) and in the control group (n = 15). The absolute numbers of CD4+/CD25+ T lymphocyte and eosinophils, levels of ECP, and IL-5 were significantly greater, while forced expiratory volume in 1 second and peak expiratory flow rate were significantly less in the patients with asthma than in the control subjects on day 1. These parameters normalized after glucocorticoid treatment with clinical improvement by day 5. Glucocorticoid treatment is associated with clinical and laboratory improvement achieved in patients with acute asthma exacerbations.     

黄精多糖对哮喘患者血清总IgE、IL-4、INF-γ及肺功能的影响

目的 探讨黄精多糖对哮喘患者血清总IgE、IL-4、INF-γ及肺功能的影响.方法 选择哮喘急性发作期患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,所有患者均给予相对应级别剂量的糖皮质激素等常规治疗,黄精多糖治疗组于常规治疗基础上加用黄精多糖注射液,每月连续用7天,疗程3个月.所有患者在治疗前及治疗3个月后检测血清总IgE、IL-4、INF-γ浓度,并测定肺功能(FEV1%和PEF%).结果 与治疗前比较,治疗组患者血清总IgE、IL-4含量较治疗前明显降低(P＜0.01);血清INF-γ水平显著升高(P＜0.01),肺功能明显改善(P＜0.01).与对照组比较,治疗组患者血清总IgE和IL-4含量明显降低(P＜0.05);血清INF-γ水平显著升高(P＜0.01),肺功能明显改善(P＜0.05).结论 黄精多糖能有效改善急性发作期哮喘患者肺功能,并能降低血清总IgE和IL-4水平,从而降低哮喘患者的气道高反应性.     

支气管哮喘患者血清IL-4、IL-12及SCF的变化及意义

目的 观察急性期哮喘患者治疗前、后血清白细胞介素4(IL-4)、IL-12、血清干细胞因子(SCF)水平的变化.方法 使用酶联免疫吸附试验检测68例急性期哮喘患者治疗前、后血清IL-4、IL-12、SCF的变化.另设健康对照组30例对比.结果 急性期哮喘患者血清IL-4、SCF水平明显高于缓解期(治疗后)和健康对照组,IL-12水平明显低于缓解期和健康对照组(P＜0.05);缓解期血清IL4、IL-12水平与健康对照组比较,P＞0.05;缓解期血清SCF水平仍明显高于健康对照组,P＜0.05.结论 IL-4、IL-12、SCF参与支气管哮喘发病的整个过程,其检测有助于病情评估与疗效观察.     

孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者IL-4、IL-10及肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠对咳嗽变异型哮喘(CVA)患者血清白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)及肺功能的影响。方法 100例患者按照随机数字表法随机分为对照组50例,给予茶碱缓释片、酮替芬口服治疗;观察组50例,在对照组基础上加服孟鲁司特钠。观察治疗前、治疗8周后两组患者血清IL-4、IL-10及肺功能的变化。结果治疗前两组患者血清IL-4、IL-10及肺功能比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,观察组与对照组比较,血清IL-4表达水平明显降低,IL-10明显升高。肺功能明显改善(P0.05)。总有效率比较,观察组明显高于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特钠能明显降低咳嗽变异性哮喘患者血清IL-4表达水平、升高IL-10表达水平,明显改善肺功能,临床疗效显著。     

哮喘患儿治疗前后血清不同促炎因子和抗炎因子水平改变的临床意义研究

目的探讨哮喘患儿治疗前后血清不同促炎因子和抗炎因子水平改变的临床意义。方法连续性收录80例哮喘急性发作患儿,综合分析比较治疗前后血清促炎因子(IFNγ,TNFα,IL-1β以及Il-6)和抗炎因子(IL-10,TGFβ以及IL-4)水平改变。结果哮喘患儿治疗前血清IFNγ,TNFα以及IL-6等促炎因子水平高于对照组(P0.05)。经治疗后,血清IFNγ和Il-6水平下降最为明显(P0.05)。哮喘患儿治疗前血清IL-10和IL-4等抗炎因子水平低于对照组(P0.05)。经治疗后,血清IL-10和IL-4水平上升最为明显(P0.05)。危重亚组患儿血清IFNγ和IL-6水平明显高于轻度亚组(P0.05)。哮喘分级和促炎因子TNFα呈负相关(r=-0.589,P0.05)。促炎因子TNFα与IL-6(r=0.599,P0.05),IL-1β与IL-6(r=0.532,P0.05)之间存在正相关。促炎因子TNFα与抗炎因子TGFβ呈负相关(r=-0.662,P0.05)。结论哮喘患儿血清IFNγ、IL-6、IL-10和IL-4水平在治疗过程中动态变化,与哮喘严重程度密切相关。     

运动性哮喘患者中嗜酸细胞、T淋巴细胞、白三烯作用的研究

目的探讨嗜酸细胞、T淋巴细胞、白三烯和运动性哮喘(EIA)的关系.方法分别测定13例运动性哮喘患者和19例非运动性哮喘患者运动前、后血清中的嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)浓度和白细胞介素4(IL-4)mRNA和白细胞介素5(IL-5)mRNA值以及外周血CD+25T淋巴细胞占总淋巴细胞的百分比(CD+25%);另外测定22例运动性哮喘患者运动前和运动后2h尿液中白三烯E4(LTE4)浓度,给予白三烯受体拮抗剂扎鲁斯特治疗;并与正常对照组进行对照.结果哮喘患者运动前ECP和CD+25%与一秒钟用力呼气容积(FEV1)呈负相关(r分别为-0.79、-0.61,P均<0.01).运动性哮喘组与非运动性哮喘组之间IL-4mRNA、IL-5mRNA、CD+25%、ECP在运动前、运动后10和60min比较差异无显著性(P>0.05).运动性哮喘组、非运动性哮喘组、对照组之间最大分钟通气量(Emax)分别为(73.6±34.2)L/min、(69.1±22.1)L/min、(59.6±23.5)L/min,组间比较差异无显著性(P均>0.05).运动性哮喘组运动2h后尿液中LTE4浓度为(225.7±97.4)ng/L与运动前(152.9±89.4)ng/L比较,差异有显著性(P<0.01);服用扎鲁斯特后,运动性哮喘运动后反应与用药前比较明显减轻,其中运动后1h内FEV1下降与时间形成的曲线下面积[AUC0～60min(用药前为1.0用药后为0.3)]、运动后FEV1恢复至运动前所需时间(用药前为75min∶用药后为45min)、运动前、后FEV1下降的百分比(用药前为-22.9%∶用药后为-6.9%,P均<0.01).结论过度通气并非EIA形成的主要因素;T淋巴细胞的激活以及主要由Th2细胞分泌的细胞因子IL-4、IL-5,嗜酸细胞分泌的ECP在EIA的发生中未起主导作用;白三烯在运动性哮喘的发生中起到重要作用.     

血清铜蓝蛋白、血红素结合蛋白和α2-巨球蛋白诊断哮喘与COPD的价值分析

目的探讨血清铜蓝蛋白(CP)、血红素结合蛋白(HPx)及α-巨球蛋白(AMG)在诊断哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床价值。 方法选择2015年1月至2018年1月我院收治的44例COPD患者作为COPD组，选择同期收治的36例哮喘患者作为哮喘组，选取同期来医院体检的健康志愿者30例作为对照组，均留取各组患者空腹外周血，测定血清CP、Hpx、AMG、MPO水平，并留取痰标本，测定各组受检者痰液嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素-8(IL-8)水平的差异。 结果哮喘组、COPD组血清CP分别为(484.22±42.33)μg/ml、(550.45±51.75)μg/ml，MPO水平分别为(62.45±5.71)ng/ml、(81.02±4.33)ng/ml均高于对照组(322.65±52.63)μg/ml、(7.62±2.74)ng/ml(P<0.05)，COPD组血清CP、MPO又高于哮喘组(P<0.05)；哮喘组、COPD组血清Hpx分别为(89.25±10.14)%、(82.31±9.54)%，AMG分别为(136.41±30.78)μg/ml、(98.45±25.54)μg/ml低于对照组(102.32±19.56)%、(355.31±150.65)μg/ml，COPD组Hpx、AMG又低于哮喘组(P<0.05)；哮喘组、COPD组痰液ECP分别为(184.25±62.52)μg/L、(41.33±10.65)μg/L、IL-8分别为(405.31±228.41)ng/ml、(740.26±168.57)ng/ml高于对照组(17.05±9.77)μg/L、(19.23±10.66)ng/ml，哮喘组ECP高于COPD组，IL-8低于COPD组(P<0.05)。 结论COPD系以中性粒细胞浸润为主的气道炎症，而哮喘以嗜酸性粒细胞浸润为主，前者CP、MPO、IL-8均高于后者，Hpx、AMG及ECP均低于后者，可作为两者鉴别依据。     

哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者糖皮质激素治疗前后痰液炎性标志物 …

探讨哮喘和慢性阻塞性疾病患者吸入糖皮质激素治疗后痰液中细菌因子和嗜酸细胞阳离子蛋白浓度及糖皮质激素对其影响。方法采用荧光酶联免疫法检测糖皮质激素治疗前后痰液中白细胞介素（ＩＬ）－５、ＩＬ－８、ＥＣＰ浓度及嗜酸细胞和嗜中性粒细胞计数。     

Effects of Suplatast Tosilate on Airway Inflammation and Airway Hyperresponsiveness

Suplatast tosilate (IPD®) is a Th2 cytokine inhibitor that lowers the titer of the IgE antibody through specific inhibition of the production of IL (interleukin)-4 and IL-5 by T cells and inhibits tissue infiltration by eosinophils. In this clinical trial, suplatast tosilate (300 mg/day) was administered orally for 4 weeks to 25 patients (13 patients with atopic asthma, 12 patients with nonatopic asthma) whose bronchial asthma was staged in step 1 or step 2 according to the Guidelines for Prevention and Management of Bronchial Asthma, 1998. Before and after administration, the parameters of airway inflammation, that is, peripheral blood eosinophils count, serum level of eosinophil cationic protein (ECP), ECP level in induced sputum, airway hyperresponsiveness (D_min), and morning peak expiratory flow (PEF), were measured. The peripheral blood eosinophil count, serum level of ECP, and ECP level in induced sputum decreased significantly. Of these parameters, the ECP level in induced sputum was the most sensitive. Furthermore, suplatast tosilate significantly inhibited D_min. These results were especially significant in patients with atopic asthma. Suplatast tosilate was considered to have inhibited airway eosinophilic inflammation through decreases in peripheral blood eosinophils counts and in ECP levels in induced sputum, which resulted in inhibition of airway hyperresponsiveness.     

华盖散联合二陈汤治疗变异性支气管哮喘的临床分析

目的探讨华盖散联合二陈汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。 方法以自2016年9月－2017年9月于我院呼吸科就诊并接受治疗的116例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,按随机数字表方式分为对照组(n＝58)和研究组(n＝58)。对照组患者给予西医治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上同时予以华盖散联合二陈汤行中医治疗。比较患者治疗前后血清嗜酸性粒细胞计数、IgE、ECP含量水平变化,检测治疗前后患者FEV₁和PEF变异率,评估两组患者咳嗽变异性哮喘的疗效水平,观察患者治疗期间药物不良反应情况。 结果治疗前,两组患者血清嗜酸性粒细胞计数、IgE、ECP、FEV₁和PEF变异率差异均无统计学意义(t＝0.196,0.625,0.248,0.536,0.313;P＝0.703,0.371,0.652,0.451,0.672>0.05);治疗结束后,两组患者嗜酸性粒细胞计数、IgE、ECP和PEF变异率均较治疗前显著降低(t＝5.026,8.514,7.932,6.047;P＝0.000,0.000,0.000,0.000<0.05),FEV₁较治疗前显著增加(t＝7.251;P＝0.000<0.05),且研究组患者治疗后血清嗜酸性粒细胞计数、IgE和ECP含量水平均显著低于对照组患者水平,而FEV₁显著高于对照组患者水平(t＝2.916,4.153,2.896,2.854;P＝0.007,0.000,0.014,0.031<0.05);研究组患者咳嗽变异性哮喘治疗总体有效率(93.10%)显著高于对照组患者水平(79.31%)(χ²＝4.640,P＝0.031<0.05);治疗期间,研究组患者药物不良反应总体发生率(8.62%)与对照组患者水平(10.34%)差异不具有统计学意义(χ²＝0.425,P＝0.514>0.05)。 结论较单纯西医治疗,加用华盖散联合二陈汤可显著降低呼吸道炎症反应和变态反应程度,改善咳嗽变异性哮喘患者肺功能,提高咳嗽变异性哮喘疗效水平,且不增加药物不良反应,值得临床推广使用。