胆汁返流、消化道激素与发病机理

溃疡病的发病机制,其中有一个主要学说,即胆汁返流学说,早于1833年由Beaomont 报告,当时未予注意,1965年由Duplessis 指出胆汁返流在溃疡病的病因学上的重要作用后方得到重视。许多动物实验与临床观察的资料证明:胆汁返流     

十二指肠疾病与胆汁返流：附96例分析

本研究表明,十二指肠疾病可能是未行胃部手术患者发生十二指肠—胃胆汁返流的重要因素之一。胃并十二指肠疾病患者与单纯胃部疾病患者的胆汁返流发生率分别为84.7%、30.3%,P<0.01。胆系疾病与胆汁返流的关系密切亦与十二指肠疾病的存在有关。复查治愈的胆系疾病、十二指肠疾病患者,原十二指肠病变和胆汁返流已消失或明显减轻,亦支持上述结果。     

老年人胆结石与返流性胃炎相关性的探讨

通过胃镜、胃酸分泌测定及临床观察,对胆道结石发生十二指肠返流性胃炎患者24例资料进行了分析。胆汁返流入胃能引起胃炎,胆汁返流而致的胃炎对胃酸分泌量有明显降低作用。胃炎患者也常伴有不同程度的胆汁返流。设对照组证实,胆结石患者伴有胃炎较对照组多;胃炎的范围也较对照组广泛而严重。胆汁返流性胃炎患者有消化不良症状,如返酸、进餐后上腹饱满不适。     

胆汁返流征候群及其发生机制

胆汁返流是胃部疾病的一个重要致病因子，可引起多种临床症状和疾病，本就此进行综述。     

溃疡病研究进展

近年来,关于溃疡病的发病机制及治疗有了不少进展。现综合文献介绍如下。发病机制胆汁返流 Duplesis于1965年首先认为胆汁返流对胃溃疡发病有密切关系。该作者测定14例胃溃疡患者胃液中胆酸结合物之浓度,发现其中9例较正常为高。以后其他作者相继证实在胃溃疡时有胆汁返流现象。胆汁返     

784例胃内胆汁返流现象相关因素分析

目的 分析胃内胆汁返流现象的相关因素，提供有助于胆汁返流性胃炎诊断的临床依据。方法 对784例近2年胃镜检查时见黏液湖黄染和黏膜有胆汁斑块附着、且无胃手术史的患者进行临床表现、内镜诊断和病理组织学改变及快速尿素酶试验结果进行总结，分析其相关因素及临床表现特点。结果 黏液湖黄染和黏膜黄染者多见于30～60岁的慢性胃炎患者，其它多见球部溃疡，快速尿素酶试验阳性者占51％，病理组织学改变见胃小凹增生者极少。临床表现以上腹饱胀、进食胀痛多见，但无特异性表现。结论 胆汁返流是慢性胃炎时内镜下多见的一种表现，也是慢性胃炎和消化性溃疡发病机制中重要的损害因素。Hp感染和胆汁返流对慢性胃炎和消化性溃疡是互相独立的致病因素。胆汁返流现象多数不够条件诊断胆汁返流性胃炎。内镜见黏液湖黄染和胃窦、胃体均广泛充血，散在糜烂可临床诊断胆汁返流性胃炎。胆汁返流性胃炎时病理组织学改变并不以胃小凹增生具特异性，其并不多见。     

慢性胃炎的中医辨证与胆汁返流关系的研究

目的：通过研究胆汁返流和慢性胃炎证型间的关系，探讨胆汁返流各指标在中医分型、证治中的应用价值半阐述各证型可能的发病机理。方法：将５９例慢性胃炎病人（胃镜下可见胆汁返流者４２例，无返流者１７例）分为肝胃不和型（Ｕ型，ｎ＝１９），寒热夹杂型（Ｒ型，ｎ＝１５），脾胃虚寒型（Ｈ型，ｎ＝１９）和胃阴不足型（Ｉ型，ｎ＝６）。１０名健康志愿者作为正常对照组（Ｃ组，ｎ＝１０）。检测胃液胆酸（ＧＣ，μｇ／ｍｌ，ＲＩ     

NO和VIP对幽门功能的调节及其在胆汁返流中所起的作用

幽门功能失调是引起十二指肠内胆汁返流到胃内引起胆汁返流性胃炎的主要原因之一。幽门的舒缩功能受局部肠神经系统(ENS)调节。NO和VIP是ENS最主要的抑制性神经及传递介质,起舒张幽门括约肌作用。本研究探讨幽门松弛与胆汁返流的关系以及NO和VIP对幽门松弛的影响。材料     

胆汁返流对胃内幽门螺杆菌影响

胆汁返流对胃内幽门螺杆菌影响邬素杭，翁庆瑞，杨学信，王晶璠，马丽萍，朱艳胆汁返流对胃内幽门螺杆菌（简称ＨＰ）的存活有无影响，现将我们有关这方面的观察结果报告如下。临床资料一、检测对象选择因上消化道症状而入院的９８例患者（残胃炎除外）。全部经内镜检查，...     

胆汁返流与Barrett食管及食管肿瘤

Barrett食管是一类公认的食管腺癌癌前病变, 在西方国家常见．近年来在中国也有上升的趋势．目前有研究显示胆汁返流与Barrett食管及食管腺癌有关联．有研究显示胆汁返流可能导致Barrett食管发病率上升,从而食管腺癌发生率亦上升．其可能的机制涉及到返流时胆盐在 Barrett食管过程中对有关癌基因的影响、慢性炎症在其中的作用、胆囊切除术后相应的解剖学改变等．本文就此作一综述．     

胆囊切除术后胆汁返流性胃炎21例报告

报告胆囊切除术后胆汁返流性胃炎２１例，其中１８例胃镜下见到胆汁返流，认为其发生机理与胆汁持续流入致十二指肠动力学紊乱、幽门括约功能障碍及胆汁成分改变有关，本病最可靠的诊断方法是胃镜检查，其治疗方法以药物治疗为主。     

中西医结合治疗胆汁返流性胃炎疗效分析

胆汁返流性胃炎又称碱性胃炎，是临床常见病之一。本病主要是胆汁经幽门向胃内返流，破坏胃粘膜屏障使胃粘膜发炎，多属于浅表性胃炎，是慢性胃炎中的特殊类型。我院对112例胆汁返流性胃炎患者进行随机分组治疗，现报告如下。     

消化性溃疡、胃炎患者的幽门弯曲菌感染及十二指肠-胃返流

O'Connor 及其同事提出,某些患者胃溃疡的发生可能与幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)引起胃粘膜损伤有关.而在 CP 阴性的患者,十二指肠-胃返流可能是一个重要的致病因素,因为这些患者的胃活验标本显示返流性胃炎的计分更高.针对某些伴有胆汁返流的病例,他们所提出的返流性胃炎的概念有一定的价值,其根据是胃内胆酸浓度增高,并结合组织病理学特征,如小凹增生而无炎性细胞浸润。但这是总结了一组含相当数量的胃部分切除患者的检查结果而提出的观点。对胃部分切除患者,除单纯的胆汁返流外,其他因素,如无胃窦粘膜所分泌的胃泌素的营养作用和胃酸分泌减少也可影响胃粘膜的     

胆汁郁积性瘙痒症的治疗

胆汁郁积性瘙痒症的治疗南京解放军第八一医院容健材，魏玮黄疸患者的瘙痒是由于胆汁郁积（潴留）所致。胆汁郁积分为肝外胆汁郁积（肝外胆道阻塞）和肝内胆汁郁积（急性肝内阻塞性黄疸）；当胆流阻塞时，胆汁返流入血液致胆红素升高引起黄疸，称作阻塞性黄疸。血清胆红素...     

养胃肃肺法治疗胃癌术后返流性胃炎的探讨

返流性胃炎在胃癌术后病人中时有发生。主要是由于胃切除及胃、空肠吻合术后原先的幽门括约肌功能受到影响，以致十二指肠内容物(包括胆汁、肠液和胰液)大量返流入胃，使胃粘膜遭到消化液的作用从而产生糜烂、炎症、出血等病变。临床以上腹部灼热性疼痛、恶心、呕吐，不为碱性药物所缓解等为其特点，胃镜检查常可发现不同程度的炎症存在和胆汁、肠液的返流。目前西医认为本病无特殊治疗方法，     

慢性胃炎的中医辨证与胆汁返流关系的研究

通过研究胆汁返流和慢性胃炎证型间的关系，探讨胆汁返流各指标在中医分型、 证治中的应用价值并阐述各证型可能的发病机理。方法：将５９例慢性胃炎病人（胃镜下可见胆汁返 流者４２例．无返流者１７例）分为肝胃不和型（Ｕ型ｎ＝１９），东热夹杂型（Ｒ型，ｎ＝１５）．脾胃虚寒 型（Ｈ型，ｎ＝１９）和胃阴不足型（Ⅰ型，ｎ＝６）。１０名健康志愿者作为正常对照组（Ｃ组，ｎ＝１０）。检 测胃液胆酸（ＧＣ，μｇ／ｍｌ，ＲＩＡ法）、ｐＨ值、病理积分（ＲＦＩ，“１５分”法）和组织学ＨＰ。结果：Ｕ型病人 胃液 ＧＣ、ＰＨ和 ＲＦＩ明显高于其他各证型及 Ｃ组（ Ｐ ＜均０．０１ ），后者间 ＧＣ以及 ＰＨ无显著性差 异，但 ＲＦＩ以 Ｈ型的胃炎程度比 Ｒ型的重（ Ｐ ＜０． ０５），与 Ⅰ型间无显著性差异。幽门螺杆菌（ＨＰ） 感染与证型有关，以 Ｕ型的感染率最低，而 Ｒ型的感染率最高，明显高于其他各证型（ Ｐ ＜０． ０５～ ０． ０１）。以 ＧＣ＞５８ μｇ／ｍｌ，ｐＨ＞３． ０和ＲＦＩ＞９判断为病理性胆汁返流，则见Ｕ型的返流率明显高于 其他各证型（ Ｐ均＜０． ０１）。胆汁返流性胃炎以实证为主（占７０． ４％），其中又以 Ｕ型（５５ ６％）明显 高于Ｒ型（１４．８％）；而虚证     

胃手术后残胃癌的实验研究

在胃手术后残胃癌的发病率甚高,其机制可能和胆汁返流有关,本文报告胆汁返流和残胃癌关系的实验研究。将鼠分为五组,分别作BillrothⅠ式、BmrothⅡ式、BillrothⅡ式伴Roux-en-y胃肠吻合、BillrothⅡ式加Braun吻合以及单纯胃肠吻合五种手术。术后     

肝胆胰病变与胆汁返流性胃炎

普遍认为胆汁返流性胃炎是胃部手术后的并发症。随着纤维胃、十二指肠镜的广泛应用,在非胃部手术和胆石症患者中亦可见到胆汁的返流。Van Heerden氏曾提出硷性反流性胃炎以区别术后胆汁反流性胃炎。近年来,有关报道增多,并对其发生机理做了大量研究,本文探讨肝、胆、胰病变与胆汁反流性胃炎的关系。     

胃－食管返流性疾病69例临床分析

胃－食管返流性疾病６９例临床分析同济医科大学协和医院（４３００２２）易粹琼，熊鹰，张锦坤胃－食管返流性疾病（ＧＥＲＤ）是指胃内容物（主要是胃酸，少数为胆汁）返流至食管，导致临床症状或并发炎症、溃疡、狭窄等一组疾病，其临床症状主要是烧心、胸骨后痛等。我...     

十二指肠胃返流病的X线诊断与分型

十二指肠胃返流病如果引起胃粘膜充血、水肿、糜烂等损害，称为胆汁返流性胃炎，是胃镜直视下常见的一种疾病，目前X线对该病报道甚少，现将我们在胃肠透视中发现有价值的X线征象，经与胃镜检查及胆汁酸浓度测定对照分析，制定的十二指肠胃返流病X线诊断与分型的经验介绍如下。