缺血性脑血管病合并肩痛患者的综合康复护理

缺血性脑血管病合并肩痛是常见的并发症之一[1] 。据文献报道[2 ] ,缺血性脑血管病并发肩痛的发生率为8%～ 4 0 %。 1998年 1月至 2 0 0 2年 10月我科共收治缺血性脑血管病合并肩痛患者 10 6例 ,经过系统的康复护理 ,取得了良好效果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 10 6例中男 78例 ,女 2 8例 ,4 0～ 6 5岁 ,平均 5 5岁 ,均经CT或MRI确诊为缺血性脑血管病。发病部位 :脑叶 75例 ,基底区 2 1例 ,其他部位 10例。并发肩痛出现的时间 30～ 90d ,平均 4 0d ;就诊时间为并发肩痛出现的 3～ 16d。合并高血压病 5 6例 …     

颌面外伤200例原因分析及护理

1998年 1月至 12月我院共收治颌面外伤 2 0 0例 ,其中颌面并颅脑损伤13例。由于急救措施正确和实施了整体护理 ,均康复出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0例中男 186例 ,女 14例 ,男女之比为 13 2 8∶1,5～ 5 9岁 ,其中 5～ 14岁 2例 ,15～ 35岁15 2例 ,36～ 45岁 38例 ,46～ 6 0岁 8例。交通事故致伤 15 6例 ,工作意外伤 10例 ,其他原因致伤 34例。在外伤中与饮酒有关 16 9例 ,占 84 5 %。交通事故中机动车所致 132例 ,其中轿车 30例 ,货车 72例 ,摩托车 30例 ;非机动车所致 2 4例。工作意外伤中坠落伤 6例 ,爆…     

康复护理程序对脑卒中患者运动功能的影响

对脑血管病患者及早实施康复护理与训练是必要的。为了避免重复劳作 ,并对每一位患者进行全面康复 ,我们与本院康复中心一起编制了一套脑卒中康复护理程序 ,应用于 16 6例脑卒中患者 ,收到了满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料。 16 6例患者均为 1999年 1月～2 0 0 1年 10月在我院住院的脑卒中患者 ,其中男10 4例 ,女 6 2例 ,平均年龄 (5 3.2 0± 4 .76 )岁 ;入院时间为发病后 2ｈ～ 10ｄ。全部病例经头部ＣＴ和ＭＲＩ检查证实 ,均为除ＴＩＡ外急性脑卒中患者 ,符合 1995年全国第四届脑血管病会议制定的标准[1] 。其中脑梗死…     

偏瘫病人康复训练效果分析

1999年— 2 0 0 3年 ,我们对住院的 41例脑血管意外的偏瘫病人 ,应用现代康复医疗技术及传统的康复技术综合治疗 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　偏瘫病人 41例 ,其中男 2 8例 ,女 13例 ,年龄3 8岁～ 74岁 ,平均 5 7岁。病程 :<3个月者 2 0例 ,3个月～ 6个月者 15例 ,>鲈抡?6例。其中脑梗死 2 6例 ,脑出血 13例 ,脑外伤 2例。右侧偏瘫 18例 ,左侧偏瘫 2 3例。语言不清 10例 ,以最差肢体肌力统计肌力 0级～Ⅰ级 13例 ,Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 16例 ,肌力亢进 2例。1.2　康复训练方法　急性期 :根据功能评估 ,制定康复目标 ,预…     

肠气囊肿症误诊为消化道穿孔原因分析

我院 1998～ 2 0 0 2年共收治肠气囊肿症 6例 ,术前均误诊为消化道穿孔 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 13～ 4 0岁 ,平均 2 6岁。病程 0 5～ 10年。1 2　临床表现　 6例均有腹痛、腹泻、腹胀伴恶心、呕吐 ,5例有食欲缺乏 ;1例轻度腹泻伴粘     

应用Amplater封堵伞介入治疗房间隔缺损的护理

房间隔缺损 (ＡＳＤ)是常见的先天性心脏病 ,既往只能依靠开胸手术治疗 ,随着介入医学的发展 ,非开胸堵闭术已逐渐在临床应用。 1999年 3月至 2 0 0 0年 2月 ,我院应用Ａｍｐｌａｔｅｒ封堵伞成功治疗ＡＳＤ患儿 3例 ,现将护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 3例患儿中 ,女 1例 ,10岁 ,发现心脏杂音 4年 ,胸闷、心慌月余 ,男 2例 ,其中 1例 4岁 ,发现心脏杂音 4个月 ,另 1例 12岁 ,发现心脏杂音 6年 ,乏力 3年。 3例患儿胸骨左缘 2、 3肋间均闻及 2 / 6级～ 3/6级吹风样收缩期杂音 ,心电图、胸片、心脏Ｂ超及多普勒超声均提示…     

新生儿高胆红素血症109例临床分析

1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们诊治新生儿新生儿高胆红素血症红素血症 10 9例 ,现对其进行综合分析 ,旨在提高对新生儿高胆红素血症的防治水平。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 9例患儿的诊断均符合新生儿新生儿高胆红素血症诊断标准[1] 。男 6 2例 ,女 4 7例 ;足月儿 74例 ,早产儿 2 7例 ,过期产儿 8例 ;顺产 6 0例 ,剖宫产 4 4例 ,产钳助产及胎头负压吸引 5例 ;出生体重 <2 5 0 0 g 34例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 6 4例 ,>0 0 0 g11例 ;日龄 <7d 86例 ,≥ 7d 2 3例。血清总胆红素 (TBIL )均 >2 0 .6 μmol/L ,其中2 2 0 .6～ 342 .0…     

过敏性紫癜并发急性胰腺炎12例诊疗体会

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治过敏性紫癜 176例 ,其中 12例 (6 8% )并发急性胰腺炎。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 4～ 12岁 ;病程 10～ 2 1天。1 2　临床表现　 12例均有皮肤紫癜 ,为双下肢和臀部对称分布之紫红色出血性皮疹 ,稍隆起表皮 ;均有上腹痛 ,其中呕吐 10例 ,恶心 6例 ,腹胀 7例 ,伴消化道出血、发热各 4例 ,关节肿痛 2例 ,肾脏受累 3例 ,肠穿孔 1例。1 3　医技检查　血小板、出凝血时间均正常 ,6例血白细胞 (11 0～ 2 4 6 )× 10 9/L ,5例嗜酸细胞 0 0 5～ 0 12 ,10…     

糖尿病足的护理56例

20 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 9月 ,对我院收治的 5 6例糖尿病足患者通过综合治疗及扩理 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。临床资料2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 9月我院内科共收治符合WHO诊断标准[1] 的糖尿病足患者 5 6例 ,男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 4 8～ 75岁 ,平均年龄 (5 6 .4± 7.5 )岁。糖尿病史 4～ 2 6年 ,平均病史 (10± 4 .9)年 ,空腹血糖 9.2～ 2 3.0mmol L。平均空腹血糖 (14 .5±3.8)mmol L。糖化血红蛋白 8.2 %～ 16 0 % ,平均(11.5± 2 .1) % ;糖尿病足分级[2 ] :0级 3例 ,Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 2 5例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 4例 ;足…     

老年急性心肌梗死不同时期实施康复程序的临床观察

随着现代康复医学的发展 ,早期康复训练已经成为急性心肌梗死 (ＡＭＩ)康复的重要手段。对老年ＡＭＩ患者康复时期的选择各家报道不一。为了选择合适的康复时期 ,达到康复目的 ,减少并发症的发生 ,我院ＩＣＵ对收治的老年ＡＭＩ患者选择不同时期康复程序训练 ,观察临床效果 ,从而为老年ＡＭＩ患者康复治疗提供临床资料 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院ＩＣＵ病房收治老年ＡＭＩ患者共 6 2例 ,年龄 6 2～79岁。随机分 2组 ,对照组 30例 ,观察组 32例 ,2组病人均根据心电图 ,血清酶学检查…     

细菌性痢疾207例分析

对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年腹泻门诊及传染病登记的细菌性痢疾 2 0 7例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 2 0 0 0年腹泻门诊收治腹泻患者 116 5例 ,菌痢 4 0例 ,占 3.4 % ;2 0 0 1年腹泻患者 1174例 ,菌痢 72例 ,占6 .1% ;2 0 0 2年腹泻患者 114 2例 ,菌痢 95例 ,占 8.3%。菌痢患者均根据临床及化验室检查确诊。患者来自市区居住人员 ,其中干部占 36 % ;学生占 30 % ;工人占 2 4 % ;居民占 10 %。季节特点主要集中在 5～ 10月份 ,8、9月份为发病高峰期。1.2　临床表现　 2 0 7例菌痢患者有腹疼者 189例 ,占 91% ;伴发热者 92例 ,…     

老年糖尿病性低血糖误诊为急性脑血管病21例临床分析

我院神经内科自 1992～ 1999年收治的 2 1例低血糖患者最初均误诊为急性脑血管病 ,现将临床资料总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 76岁。 2 1例均为Ⅱ型糖尿病 ,病程 32个月～ 2 0年。本组 16例合并高血压 ,14例合并冠心病 ,18例合并高脂血症 ,发病前均未定期监测血糖和尿糖。1 2　临床表现　全部病例均有不同程度意识障碍 :嗜睡 8例 ,浅昏迷 10例 ,中昏迷 3例 ,瞳孔缩小 ( <2 0ｍｍ) 4例 ,等大正常 17例 ,肢体偏瘫 (肌力Ⅱ～Ⅳ级不等 ) 18例 ,2 1例均可引出病理征。急诊初诊ＴＩＡ 5例 ,脑血栓…     

脑卒中偏瘫家庭康复护理的体会

我科从 1999年 6月～ 2000年 6月对脑卒中偏瘫患者开展家庭病房治疗及护理,实践中认为家庭康复治疗与护理是病人康复成功与否的关键。现报道如下。 1资料与方法 1.1资料本组 46例,均符合临床诊断标准并经头部 CT或 MRI证实。其中男 45例,女 1例;年龄 52～ 74岁。脑梗死 41例,脑出血 5例,脑出血 5例。全部病例为首次发病,左侧肢体偏瘫 42例。右侧偏瘫 4例。其中肌力 0级 5例,Ⅰ级 10例,Ⅱ级 10例,Ⅲ级 21例。护理方法： (1)制定康复护理计划：一般分 3个阶段训练指导。第 1阶段由医生责任护士完成;第 2阶段由护士指导家属完成;…     

绝育后躯体和心理功能障碍的分析及护理

绝育后躯体和心理功能障碍是指既往健康 ,绝育手术后 4周内出现身体和心理功能障碍。现对 2 6例患者的有关临床资料及护理进行分析。1　临床资料1978年至 2 0 0 0年在我院接受绝育手术 2 6例 ,其中住院 19例 ,门诊 7例 ,2 0～ 42岁 ,平均 30 2岁 ,其中2 0～ 2 9岁 16例 ,30～ 39岁 8例 ,>40岁 2例 ;文化程度 :初中 8例 ,小学 12例 ,文盲 6例 ;均为平原、山区农家妇女 ;生育 2胎 12例 ,3胎 6例 ,4胎以上 8例 ,其中 2胎均为女孩 8例。绝育手术均为潘氏改良法。术前性格内向型 16例 ,外向型 10例 ,二系三代有精神病史 4例 ,否认精神病史 2 2例…     

自血光量子疗法综合治疗脑出血30例疗效分析

我们选择 60例经 CT扫描证实的脑出血患者 ,随机分为两组 ,治疗组采用自血光量子疗法加常规疗法 (应用脱水剂、细胞代谢剂等 )治疗 3 0例 ,与常规疗法治疗的对照组 3 0例进行观察研究 ,现报道分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 3 0例 ,男 2 0例 ,女 10例。年龄 5 4～ 78岁 ,年均 62 .5岁。病期 2 3～ 12 6天 ,平均 3 6天。出现头痛、呕吐 2 4例 ,意识障碍 18例 (其中昏迷 6例 ,嗜睡、昏睡 12例 ) ,失语 16例 ,偏瘫 2 4例 ,其中上肢肌力 0～ 1级 8例 ,2～ 3级 10例 ,4级 6例 ;下肢肌力 0～ 1级 6例 ,2～ 3级 8例 ,4级 10例。病理…     

手术患者术前访视与术后随访问卷分析与护理

近年来 ,我院手术室开始对择期手术患者术前行访视 ,术中认真细心护理 ,术后用问卷随访 ,了解患者心理需求 ,以便采取相应护理对策 ,更好地配合手术。现将 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 12月择期剖宫产术 10 0例的调查结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组择期剖宫产 2 0 0例 ,随机分成两组 ,观察组 10 0例 ,2 4～ 4 3岁 ,平均 2 6 5岁 ,孕 38 5～4 1 2 周 ;对照组 10 0例 ,2 5～ 4 4岁 ,平均 2 7岁 ,孕 38 1～ 4 1 5周。两组患者均因社会因素要求剖宫产 ,患者年龄、孕周、胎位等均无明显差别(Ｐ >0 0 5 ) ,具有可比性。1 2　…     

胆囊癌漏诊的人为因素

我院 1985年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,施行胆囊切除术2 4 5 0例 ,其中开腹手术 16 5 0例 ,腹腔镜切除 80 0例 ,笔者对术中漏诊的 10例胆囊癌进行回顾分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例中 ,男 2例 ,女 8例 ;年龄 2 5～ 80岁 ,平均 6 2 5岁 ,其中 >5 0岁 7例。以发作性腹痛、腹胀为主要临床表现者 7例 ,以急腹症就诊者 3例 ,其中 1例伴轻度黄疸。1 2　辅助检查　 10例经 1～ 10次Ｂ超检查 ,最后 1次检查结果 :多发性胆囊结石 7例 ,其中结石嵌顿 2例 ,结石直径均 >2ｃｍ ;胆囊壁增厚 4例 ,胆囊萎缩 1例。行ＣＴ检查 2例 ,均未怀疑胆…     

伤寒204例误诊分析

我院 198 2年 1月～ 1999年 2月共收治伤寒 885例 ,其中误诊 2 0 4例 ,误诊率 2 3.1%。本文就其误诊原因作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 4例中 ,男 144例 ,女 6 0例 ;年龄 1～ 15岁 6 2例 ,16～ 30岁 84例 ,31～ 4 5岁 30例 ,4 6～ 6 0岁 18例 ,>6 0岁 10例。临床分     

血标本放置时间对全血细胞计数的影响

1999- 10～ 2 0 0 0 - 0 4选择了 76例未缓解的白血病患者与10 0例其他患者 ,采集血标本 ,在不同的时间进行血常规测定 ,对结果的差异比较分析 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　白血病 76例均为我院确诊未缓解的住院患者 ,男4 1例 ,女 35例 ;年龄 18～ 6 2岁 ;其中 M1 14例 ,M2 9例 ,M32 4例 ,AL L2 9例。 10 0例其他患者来自我院门诊求诊的非血液病患者 ,男 5 8例 ,女 4 2例 ,年龄 2 0～ 5 5岁。1.2　方法　采血 1ml注入含 15 % EDTA- K2 1μl抗凝剂的塑料试管内充分摇匀。分别于采血后 5 min、15 min、30 min各测定 1次血常规 …     

误诊为急性阑尾炎行手术治疗28例

我院1991年4月～2 0 0 3年4月以阑尾炎诊断收治834例,其中2 8例手术证实为其他疾病,占3 36 % ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男9例,女19例;年龄6～80岁,平均年龄4 3岁。1 2　临床表现　症状:2 8例均有急性右下腹痛,伴恶心呕吐17例,腹胀5例。体征:2 8例均有右下腹压痛,伴肌紧张17例。体温38℃以上者6例。1 3　医技检查　2 5例白细胞总数不同程度升高;尿红细胞( ～2 ) 10例,白细胞( ～2 ) 16例。16例摄胸腹X线平片未见异常。12例行腹部B超检查,8例示盆腔少量积液。本组均未行诊断性腹腔穿刺。1 4　确诊疾病　输卵管妊娠破裂5例…