三种精液检测工具的比较与评价

本文报告了用Macro精子计数板与Makler精子计数板及血细胞计数板分别就精子密度、活动精子百分率和精子运动速度进行了比较分析。统计结果表明，三种计数板在精子密度计数上有极好的一致性，Macro板和Makler板对活动精子百分率和精子运动速度的分析也无显著性差异。作者认为，国产Macro极可以取代血细胞计数板和Makler板用于精液分析。在推广普及后将有助于我国精液检查的标准化。     

人类精液收集与处理技术改进

辅助生殖技术中精子的准备是极其重要的一个环节.采集并分离得到高活力的精子是保证受孕成功的关键步骤,而精液的冷冻贮存是延续生育力的重要手段之一.目前,精子采集方法,各种精子分离技术和冷冻方式已广泛被临床采用.本文主要就从精液样本的采集、精子优选技术以及精液的冷冻贮存方式进行探讨.     

精浆催乳素浓度变化与精子活率及活力关系的研究

目的：探讨精浆中催乳素（ＰＲＬ）的浓度变化及其对精子活率、活力的影响，ＰＲＬ与精子获能的关系。方法：对２０例男性和２０例女性进行空腹血清ＰＲＬ测定，并对其中１０例已婚育的正常男性精液进行检查。结果：男女血清ＰＲＬ水平差异有显著性意义，男性精浆中含有ＰＲＬ，且与血清值相近。结论：ＰＲＬ对精子活力既有抑制作用，也有激活作用。用ＰＲＬ改进精子培养液可提高人工授精的成功率。     

精子DNA冷冻损伤易感性与精子活动力相关性

目的研究不同活动力精子其核DNA对冷冻损伤的易感性。方法选取来本中心行精液常规分析,精子浓度5×106/ml、精子正常形态率4%者63例为研究对象。精子冷冻前后均采用染色质扩散(SCD)实验分析核DNA完整性,分别比较高活力组(d级30%,n=28)及低活力组(d级≥30%,n=35)精子在冷冻前后DNA完整性的差异。结果精液标本(n=63)经冷冻后,精子DNA碎片指数(SDF)较冷冻前显著升高[(23.1±12.5)%vs.(19.9±11.6)%,P0.05],其中代表精子DNA完整性较好的大晕轮精子比例显著降低[(71.9±13.3)%vs.(75.8±12.2)%,P0.05],而小晕轮精子比例则显著升高[(10.2±5.7)%vs.(8.2±3.9)%,P0.05]。在低活力组,精子SDF及大晕轮、小晕轮精子比例在冷冻前后亦差异显著(P0.05);而在高活力组,冷冻后仅小晕轮精子比例较冷冻前显著升高[(8.3±3.4)%vs.(6.8±3.0)%,P0.05],SDF及大晕轮、中晕轮、无晕轮的精子比例在冷冻前后均无显著差异(P0.05)。结论相比高活力组精子,低活力组精子核DNA冷冻耐受力较差,更易受损。     

精子尾部卷曲试验影响因素的探讨

本文介绍了精子尾部卷曲试验的影响因素（时间、温度、ｐＨ）。３０例正常生育男性和４３例不育男性精子尾部卷曲率与精子活率具有高度的相关性（ｒ＝０．９６２５），与精子密度无相关性（ｒ＝０．１６２）；生育与不育男性之间精子尾部卷曲率具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。     

精子体外获能中运动能力的变化

通过40例人精子在普通和高渗培养基中获能3、6、12、24、36、48小时的活力和运动速度测定,报告了一组正常参考值。表明普通和高渗培养基中人精子获能3小时,活力与运动速度分别提高77.5%和61.7%与27.4%和24.6%;人精子在普通培养基中存活时间长,获能开始活力提高程度大于运动速度;随获能时间延长,活力降低程度大于运动速度;获能存在明显个体差异。提出建立评价精子存活和寿命的指标是必要的。     

大鼠附睾精子运动调节的有关因子研究

精子在附睾成熟中其运动能力的获得和发展过程十分复杂，受众多因素的影响和调节，包括附睾内精子本身因素、附睾内环境及一些附睾内调节因子对精子的作用。我们用附睾微穿刺等技术获得附睾液，并分别应用生物化学、生物发光等方法分段研究了大鼠附睾精子成熟过程中精子ＡＴＰ、钙调蛋白和附睾液肉毒碱含量及其活性变化规律。结果发现大鼠附睾液内肉毒碱含量随附睾头、体、尾移行而逐渐增加，均值（－χ±Ｓ－χ）分别为４８．７±３．６４．２±３．６、９０．２±５．３ｍｍｏｌ／Ｌ；附睾精子ＡＴＰ含量（×１０－１０ｍｏｌ／ｌ０６精子）也呈此种变化，分别为１．５±０．２、２．８±０．４、４．６±２．５；附睾精子钙调蛋白活性（×ｌ０－４ｎｍｏｌ／ｌ０８精子）分别为２．６±０．７、３３±０．７、１．４±０．２，其中以体部精子最高，尾部精子最低。并针对该结果及这些调节因子对精子附睾成熟中运动能力的调节作用及其机理作了一些探讨。     

精安胶囊对大鼠精子质量的影响

目的 :探讨精安胶囊对大鼠精子质量的影响 ,为临床安全使用提供依据。　方法 :80只SD雄性大鼠 ,随机分为低剂量组 ( 5 5 7 1mg/kg) ,中剂量组 ( 5 5 71mg/kg) ,高剂量组 ( 114 2 0mg/kg)和阴性对照组 ( 2 0g/L淀粉 )共 4组 ,每组 2 0只 ,连续给药 6 0d后处死 ,取一侧附睾分析精子计数、活率和形态 ,实验数据运用方差、χ2 检验、Kruskal Wal lis检验进行统计学分析。　结果 :各剂量组精安胶囊对大鼠的精子密度、活率和形态有不同程度的影响。低剂量组精子密度显著增加 (P <0 .0 1) ,高剂量组精子密度和活率降低 ,且与阴性对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。低剂量组精子形态异常率降低 ,中、高剂量组升高 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 )。　结论 :低剂量精安胶囊可改善精子质量 ,高剂量精安胶囊可能对精子产生一定的损伤     

精子体外处理对其质量、功能影响的研究 Ⅰ不同培养介质处理的影响

细胞培养液是精子体外处理的常用介质。本研究通过精子在不同培养介质中进行上游孵育处理，并采用精液自动分析仪（ＣＡＳＡ）观察分析。结果显示：Ｔｙｒｏｄｅ’ｓ液、Ｔ６液及ＨＴＦ液可显著提高精子前向运动率和前向运动速度，ＢＷＷ液改变不明显。培养液相互之间比较提示ＨＴＦ液还可获得较佳的精子轨迹速度、精子头部摆动频率、摆动振幅等，且上游回收率明显高于其它介质。并就培养液成分、配制特点对精子、人工授精的影响进行了探讨。     

人类精子低渗试验指数分析

目的：探讨精子低渗试验指数（ＳＨＯＴＩ）对评估男性生育力的临床价值。方法：采用两种不同渗量的低渗液结合活体染色技术，对１２９例男性精液进行精子低渗试验。结果：生育组与不育组比较精子卷尾率、ｇ型肿胀精子率和精子低渗试验指数差异均显著（Ｐ＜０．０１），生育组ＳＨＯＴＩ分布范围为：０．０９６～０．３３６；不育组ＳＨＯＴＩ分布范围为０．０２５～０．２１５。结论：ＳＨＯＴＩ综合反映了精子的整体膜功能及受精能力，可作为评估男性生育力的一个新的指标。初步确定临床参考值为ＳＨＯＴＩ＜０．０９６，提示精子功能不良，不能生育；在０．０９６～０．２１５之间精子功能部分正常，有机会生育；在０．２１５～０．３４０之间预示精子功能正常，生育力良好。     

磷脂过氧化氢物谷胱甘肽过氧化物酶与精子成熟

磷脂过氧化氢物谷胱甘肽过氧化物酶 (PHGPx)基因位于人类 19号染色体上 ,是第二个被鉴定的细胞内硒依赖的谷胱甘肽过氧化物酶 ,是一种相对分子质量 (Mr)为 190 0 0的单体酶 ,它通过催化脂质过氧化物的减少来保护细胞不受脂质过氧化物介导的损害。PHGPx曾被认为是一种保护质膜的普通的抗氧化酶 ,现在认为其具有多种功能 ,如抑制脂肪氧化酶和在人类精子成熟过程中变成一种线粒体内囊的无酶活性的结构蛋白成分 ,即PHGPx在精子细胞内以可溶性过氧化物酶的形式存在 ,而在成熟精子以无活性、被氧化交叉结合、不可溶性的结构蛋白的形式持续存在     

国产精子计数板精确性分析

本文介绍了Macro精子计数板的基本结构，并分别用Macro、Makler精子计数板和血细胞计数极检测质按咬乳颗粒的密度（44×106／ml），计数结果分别为（44．2±3．52）×106／ml、（457±4．90）×106／ml和（50．9±9．02）×106／ml，统计结果表明Macro板和Makler扳所测结果与真值之间差异不显著，而血细胞计数板则差异极显著。三种计数板的变异系数分别为8．0％、10．7％和17.7％。作者认为Macro用于计数板完全可以取代血细胞计数板和Makler板用于精液分析。     

精浆催乳素浓度与精子计数、活动率的关系

对107例男性进行精液分析并测定其精浆催乳素(PRL)浓度,精子活动率和精子密度正常男性的精浆PRL为11.53±5.36ng/ml,与精子活动率正常而少精子的男性相比(13.06±4.62ng/ml),两组间无显著性差异(t=0.91,t>0.2);而精子密度正常、正常精子活率组和低活率组相比,低活率组的精浆PRL水平(17.24 ±5.86ng/ml)明显增高(t=4.15,P<0.001).相关分析表明精浆PRL与精子活动率呈负相关(r=-0.38,P<0.001);与精子密度亦呈负相关(r=-0.37,P<0.001).49例受试者取精液前抽血测定血清PRL水平,精浆PRL水平与血清PRL无关(r=0.204,P>0.1).     

不同吸入麻醉药对人精子运动功能和体外获能的影响

目的 探讨不同吸入麻醉药对人精子运动功能和体外获能的影响.方法 成年男性精液经Percoll梯度离心法处理后,沉淀精子置于人精子体外获能培养基,调节精子密度(30～50)×106/ml,随机分为5组(n=7):对照组(C组)正常培养,2%、4%七氟醚组(SEV1、2组)和1.1%、2.2%异氟醚组(ISO1、2组)在37℃孵箱中分别暴露于2%、4%七氟醚和1.1%、2.2%异氟醚5 h,采用计算机辅助精子分析系统评价精子运动功能,记录精子运动活力[(a+b)%]、曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均速度(VAP)和头部侧向运动平均振幅(ALH),采用金霉素荧光染色技术评价精子体外获能情况.计算吸入麻醉药组各指标的相对抑制率.结果 与C组比较,SEV1组、SEV2组和ISO2组(a+b)%、VCL、VSL、VAP降低,SEV2组ALH、SEV2组和ISO1、2组精子获能程度降低(P＜0.05);与SEV1组比较,SEV2组(a+b)%、VCL、VSL、VAP降低,ISO1组(a+b)%、VCL、VSL、VAP的相对抑制率降低(P＜0.05);与ISO1组比较,ISO2组(a+b)%、VCL、VSL、VAP降低(P＜0.05);与SEV2组比较,ISO2组(a+b)%、VCL、VSL、VAP和ALH的相对抑制率降低(P＜0.05).结论 七氟醚和异氟醚均可呈剂量依赖性地抑制人精子运动功能和体外获能;七氟醚抑制精子运动功能的作用较异氟醚强.     

计算机辅助分析人、家兔、大鼠和小鼠附睾精子运动能力

本研究应用计算机辅助精子分析（ＣＡＳＡ）定量分析了人、家兔、大鼠和小鼠精子附睾成熟过程中，精子运动能力的发生和发展。同时对这几种动物和人进行了系统分析和比较。结果表明：在不同种属之间，其运动的发生和发展具有一定的差异；各种不同种属动物精子在各自附睾成熟过程中，其运动能力的两个方面参数，运动速度和运动方式的发展是不平行的；附睾尾部精子的运动能力（包括运动速度和直线程度）最强。     

Analysis of sperm chromosomal aneuploidy and DNA integrity in infertile couples with unexplained recurrent miscarriage

Objective: To evaluate sperm chromosome aneuploidy and DNA fragmentation in infertile couples with unexplained recurrent miscarriage (URM).Methods: Multi-color fluorescence in situ hybridization (FISH) protocol was performed with the probes specific for the chromosomes 13, 18, 21, X and Y in the control group (n= 5) and the infertile patients with URM (n=12). The level of DNA fragmentation was determined by Sperm Chromatin Dispersion (SCD) test in the patients with URM (n=48) and the fertile men (control group, n=32).Results: The patients with URM had total numerical abnormality rate of 3.91% (n=12) for the chromosomes 13, 18 and 21 and 1.98% for the chromosomes X and Y respectively, which significantly higher than that of the control group (1.29% and 0.61%, n = 5, P<0.01). A proportion of total sperm DNA fragmentation was detected in infertile patients with URM (2.1±10.3%) (n = 48), which significantly higher than the control group(2.1±5.2%, P<0.01).Conclusions: Spermatozoa from couples with URM contained high rates of DNA fragmentation and chromosomal aneuploidy. Screening for sperm chromosomal aneuploidy and sperm DNA fragmentation may provide the useful information for investigating male unexplained infertility.     

精子质量分析仪检测男性不育精液状况的研究

应用精子质量分析仪对１３１例不育及正常人精液进行精子活力指数（ＳＭＩ）检测，并与常规精液分析进行比较，发现ＳＭＩ与常规方法测得的精液质量参数有很好的相关性。不育组的ＳＭＩ值显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１）。对ＳＭＩ值〈８０．８０￣１６０和〉１６０的精液质量参数进行比较，发现各组间均有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。提示用精子质量分析仪测得的ＳＭＩ能客观地反映精液质量和男性生育力状况，使用简单易掌握，     

钙通道拮抗剂体外对人精子运动参数的影响

目的　探讨钙通道拮抗剂在体外对人精子运动参数的影响。方法　将不同类型的钙通道拮抗剂在体外与生育男性经上游优化处理的精子分别共同孵育 10、2 0、3 0、60min ,与正常组进行对照研究。采用计算机辅助精子分析系统检测人精子运动参数 (精子活率、精子前向运动百分率、畸形率、平均路径速度、精子侧摆幅度和摆动幅度 )。结果　硝苯地平 (10 μmol/L)在体外对精子活率 (P <0 .0 1)、精子前向运动百分率 (P <0 .0 1)、精子平均路径速度 (P <0 .0 0 1)、精子侧摆幅度 (P <0 .0 1)和摆动幅度 (P <0 .0 1)等指标的差异有非常显著性。结论　人精子细胞中存在L 型电压依赖性钙通道 ,且L 型钙通道拮抗剂可导致男性不育。     

Sperm morphology training in India

Sperm morphology is regarded as possibly the most consistent sperm variable that is related to in vitro and in vivo fertilisation success or failure. There is also a re‐emerging awareness of andrology, particularly in developing countries where healthcare resources are often limited. This study aimed to record the importance of hands‐on training on the sperm morphology reading skills among 174 Indian infertility workers. During a series of five workshops presented by the Indian Academy of Clinical Embryologists, delegates were requested to record the percentage normal spermatozoa on pre‐stained Diff Quick slides. A total of four slides each containing different percentages normal spermatozoa were used during the workshops. The delegates were requested to record the percentage normal spermatozoa prior and after training. The results were expressed as the percentage difference between the reference value and the pre‐training and post‐training values reported by the workshop delegates. The percentage difference indicated a significant improvement in the reading skills, for example from 253 ± 244% to 20 ± 93% for slide 1. Similar values were recorded for slide 2, 3 and 4. If we consider the present findings as representative of medical laboratory scientist's sperm morphology reading skills, clinicians should be concerned about the diagnostic quality as far as male infertility is concerned.