脑卒中后焦虑障碍和抑郁障碍的影响因素研究

目的 探讨脑卒中后焦虑障碍和抑郁障碍的影响因素.方法 评估360例脑卒中患者的神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活能力(BI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分并进行记录.结果 360例患者中,脑卒中后焦虑障碍的发生率为11.7%,抑郁障碍为18.6%.额叶组与非额叶组脑卒中后焦虑和抑郁障碍的发生率比较差异不显著,不同卒中类型间脑卒中后抑郁障碍的发生率比较有显著性差异(P＜0.05),且脑出血组较脑梗死组高(P＜0.05).脑卒中后抑郁障碍组较无抑郁障碍组NIHSS评分高,BI评分低(P＜0.01).脑卒中后焦虑和抑郁障碍患者NIHSS评分、BI评分分别与卧MD评分、HAMA评分呈正、负相关.结论 脑卒中后抑郁障碍与卒中类型、NIHSS评分及BI评分有关.     

脑卒中后抑郁的临床特征分析

目的探讨脑卒中后抑郁患者的临床特征以及相互关系,并指导临床治疗。方法对190例有明显脑卒中后抑郁的患者,在入院后不同时段进行情感评定,并对情感障碍特征进行分析。结果 190例患者中有134例（70.53%）患者在卒中后1周内出现应激性情绪反应;在卒中后2周有110例出现医院焦虑抑郁情绪,占全部入组抑郁障碍患者的57.9%;在卒中后第3周有44例伴有明显精神运动性抑郁障碍,占全部入组抑郁障碍患者的23.16%.结论脑卒中后抑郁可能是多种因素共同作用的结果,在临床治疗中需对患者的抑郁特征进行个性分析后再采取相应的治疗,能促进患者的康复,提高患者的生活质量。     

缺血性卒中后早期抑郁和认知障碍的研究进展

随着我国社会老龄化程度的不断加重,缺血性脑卒中患者也不断增加,卒中死亡率高、致残率高,卒中后抑郁和认知功能障碍严重影响患者生活质量。卒中的发生能诱导及加重认知功能障碍的发生,而临床上对此认识不足导致不能及时有效地干预。本文着重就引起缺血性脑卒中后早期抑郁和认知障碍的高危因素以及治疗和预防进行综述。     

卒中后抑郁、卒中后睡眠障碍关系及发病机制探讨

目的通过对卒中后抑郁、卒中后睡眠障碍解剖结构、生化物质改变、社会心理因素、基因方面相关性进行分析,发现其相关性。方法通过对近今年文献进行复习,寻找其相关性。结果通过分析,得出卒中后抑郁、卒中后睡眠障碍存在解剖结构、生化物质改变、基因方面的相似性。结论存在后抑郁、卒中后睡眠障碍存在明显的解剖结构、生化物质、基因等相似性,存在后睡眠障碍可能会导致卒中后抑郁,卒中后抑郁也会导致睡眠障碍,卒中后应早期进行卒中后睡眠障碍、卒中后睡眠障碍的干预,以免二者互相影响,形成恶性循环,不利于患者康复。     

脑卒中致抑郁的研究现状

临床上脑卒中后情感障碍较常见,其中抑郁障碍是脑卒中后情感障碍的常见类型之一。卒中患者由于抑郁而出现注意力、学习和执行功能损害,不利于患者肢体功能残疾和认知损害的恢复,严重影响患者的预后,目前已越来越受到医学界的关注。总结近年关于卒中后抑郁的研究,对了解卒中后抑郁的流行病学、发病机制、影响因素、诊断等方面有重要的作用。     

卒中后抑郁患者认知功能障碍对生活质量影响的研究

目的了解卒中后抑郁患者认知功能障碍状况,分析卒中后抑郁患者认知功能障碍对生活质量影响的程度,为卒中后抑郁患者预后提供参考依据。方法引入威斯康星卡片分类测验评价认知功能障碍,并根据认知功能障碍的差异进行分组;引人生活质量综合评定问卷、简易精神状态检查表、日常生活功能量表进行生活质量评价。结果三组患者的MMSE的评分无显著差异;但随着患者认知能力障碍的加重,其QOL评分明显降低,ADL评分明显升高。结论认知能力对卒中后抑郁患者的生活质量有显著的影响,改善认知功能是其预后的一种途径。     

脑卒中后抑郁的研究进展

脑卒中后抑郁(post-stroke depress,PSD)是脑卒中后最常见的神经精神并发症,主要表现为情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲减退、悲观厌世,甚至产生自杀倾向等.其影响患者神经功能康复,增加病死率和卒中复发风险,降低患者回归社会的比例,并且PSD患者的病死率高于无抑郁卒中患者的 3.5～10倍,PSD患者11.3%有自杀念头[1].卒中后抑郁不仅是卒中的并发症之一,同时也是脑血管意外的一个独立的危险因素.     

额叶卒中后抑郁的病例对照研究

目的观察额叶卒中后抑郁的发生情况。方法使用病例对照研究的方法,卒中组29例额叶卒中患者和对照组28例无卒中患者均使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评测。结果卒中组患者抑郁发生率为48.3%(14/29),对照组为17.9%(2/28),两组差异有显著性意义(P<0.05)。卒中组抑郁患者HAMD评测结果以焦虑和阻滞最为突出,其次为认知障碍和睡眠障碍。结论额叶卒中后抑郁的发生率较高。应重视对额叶卒中后抑郁的治疗。     

重视卒中后抑郁焦虑的识别提高诊治水平

心理活动从根本上讲与脑功能密切相关。因此,对大脑结构造成损害的神经系统疾病如卒中、帕金森病、多发性硬化和癫痫更易伴发抑郁焦虑障碍,也使得疾病的诊断和治疗更加复杂化。脑卒中作为我国的常见病和多发病,已经成为我国成年人致残的第二大原因,仅次于交通事故。卒中所致的脑组织病变以及残疾使患者的社会角色发生改变,面对巨大应激的患者更易伴发抑郁焦虑的情感障碍。     

支持性心理疗法对脑卒中后病人康复效果观察

<正>脑卒中后病人易出现焦虑、抑郁等症状,卒中后抑郁障碍是指卒中发生后病人除神经功能缺损外,同时还出现情绪低落,自卑自责,兴趣减退等情绪障碍,也有学者称之为卒中后抑郁状态或卒中后抑郁症。脑卒中后抑郁障碍的发病率较高,据我国近年的统计表明,脑卒中在死因地位中居第二位,幸存者中约3/4不同程度丧失劳动能力,重度致残率占40%以上。而脑卒中后抑郁障碍对病人的康复有明显的负面影响,主要表现为住院时间延长、     

卒中后抑郁和认知功能障碍的相关性研究

脑卒中后抑郁（PSD）和认知功能障碍是脑卒中最常见的并发症,二者时常相伴出现,PSD 患者常出现情绪减低、 兴趣缺失、睡眠障碍、失用、内疚等症状,甚至重度患者可能自杀。了解 PSD 发病机制、卒中后抑郁和认知功能障碍相 关性,及早进行临床干预,有利于加快患者身心康复和生活质量的提高。着重介绍卒中后抑郁和认知功能障碍的相关性 并作一综述,为临床的治疗和预后提供依据。     

脑卒中后抑郁210例临床分析

脑卒中患者除有各种躯体症状外,还常伴发情感障碍,其中以卒中后抑郁(post-stroke depres-sion,PSD)最多见,卒中后抑郁常常可以加重患者的神经功能缺损,直接影响卒中患者的神经功能康复和生活质量。因此,对卒中后抑郁患者进行早期诊断和治疗有利于患者躯体功能恢复,改善预后。为探讨其发生率、特点及相关因素,抗抑郁剂的合理应用,我们210例脑卒中患者的临床资料进行研究,对其中出现卒中后抑郁的85例患者资料进行分析。1临床资料1.1病例选择2002年9月~2005月8月在我院神经科住院治疗的脑卒中患者排除既往有精神障碍史、意识障碍、认知功能障…     

58例卒中后抑郁在康复介入后的临床观察

目的:探讨康复介入后卒中后抑郁发生的变化规律,运动功能的恢复和日常生活能力社会参与障碍与卒中后抑郁(PSD)发生内在联系.方法:对康复医学科罹患卒中后抑郁的58例住院诊断为脑卒中的患者回顾分析,用简易Fugl-Meyer量表评价患者的运动功能,FIM量表评价患者的日常生活能力.用汉密尔顿抑郁量表对发病后出现抑郁焦虑情绪变化的患者进行为期半年的随访调查抑郁评分,结果:脑卒中患者在发病后一个月内出现明显的焦虑抑郁症状,而以抑郁为主的PSD则在随访半年期间,随着时间的延长功能康复的趋缓和停滞明显增加.结论:PSD是脑卒中后的常见并发症,早期康复介入可以缓解卒中后早期抑郁症状或延缓抑郁的发生,但随着康复进展变缓,PSD发病率逐渐增加,与其功能恢复和日常生括能力受限有关,但不完全与功能障碍的严重程度呈正相关.     

社区卒中后患者一般状况与抑郁发生的关系分析

目的探讨社区卒中后患者的一般状况、社会支持度与抑郁发生的相关性。方法 126例社区脑卒中患者按汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分分为无抑郁障碍组与抑郁障碍组,比较2组患者一般情况与社会支持度。结果抑郁障碍组女性、中学或以上教育程度、有血管性危险因素的比例高于无抑郁障碍组（P〈0.01或P〈0.05）;抑郁障碍组家庭人均月收入〉2 000元的比例低于无抑郁障碍组（P〈0.05）;抑郁障碍组患者总的社会支持度低于无抑郁障碍组患者（P〈0.05）,其中主观支持分、对支持的利用度差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论卒中后抑郁（PSD）是脑卒中常见的并发症,为多因素共同作用的结果。患者的性别、教育程度、家庭经济状况、血管性危险因素及社会支持度可能影响社区脑卒中患者抑郁的发生。     

脑卒中患者恢复早期伴发抑郁障碍48例

目的 探讨脑卒中患者恢复早期抑郁障碍的发生情况。方法 对108例老年康复病区住院和神经康复门诊复诊的脑卒中患者应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和神经功能缺损程度评分及ADL评分,分别于卒中后第4,8,12周对其进行3次测试。结果48例脑卒中患者恢复早期伴发抑郁障碍,其发生率为44.4％,包括重度抑郁9例,其发病率为8.3％。结论 脑卒中恢复早期抑郁障碍发生率并不比急性期低,其抑郁程度与神经功能缺损及日常生活依赖程度呈正相关,早期使用帕罗西汀治疗可有效改善脑卒中后抑郁程度。     

卒中后抑郁的发生率、病理生理及生物治疗进展

卒中后抑郁是指卒中后继发的抑郁症 ,它不但是一种情感障碍 ,同时在某种程度上也是影响脑卒中患者神经功能缺损及认知功能损害恢复、增加卒中后病死率及自杀率的潜在危险因素 ,并长期影响脑卒中患者生活质量 ,因而受到了众多研究者的重视。现就目前卒中后抑郁的发生率、病理生理及生物治疗现状进行综述。1　发生率卒中后抑郁的发生率与研究采用的诊断标准、病例来源及卒中后的不同阶段有关 ,故对其的报道各不相同。Kim等通过对 14 8例门诊脑卒中患者随机、双盲、安慰 对照研究 ,以DSM III R为标准 ,卒中 4个月内发生抑郁障碍的为 18% […     

脑卒中后抑郁情绪表现特点及相关因素研究

目的探讨卒中后伴发抑郁（PSD）的特点及其相关因素。方法对240例卒中后患者进行汉密尔顿抑郁量表（hamilton depression scale，HAMD）评分，并同时评定神经功能缺损积分。结果卒中后抑郁的发生率为49．2％，其中轻度抑郁占27．1％、中度抑郁占16．7％及重度抑郁占5．4％。其抑郁情绪主要表现为焦虑／躯体化、阻滞、认识障碍、绝望感和睡眠障碍；病灶位于皮层和皮层下的病例组HAMD总分、阻滞、绝望感因子分显著高于病灶位于小脑和脑干的病例组；抑郁程度与年龄、性别、受教育程度无相关关系，而与神经功能缺损程度和发病部位有关。结论卒中后患者抑郁发生率较高，不同部位的卒中有其抑郁特点，病灶位于大脑皮层和皮层下的患者更容易出现PSD。其抑郁程度与患者神经功能缺损程度密切相关。     

康复治疗及心理护理联合抗抑郁药物治疗对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响

脑卒中后抑郁是脑卒中患者最常见的情感障碍,患者表现有不同程度的神经功能缺损、日常生活能力显著降低且合并抑郁情绪等,明显降低治疗效果.因此,对脑卒中后抑郁患者予以早期心理护理及康复治疗非常必要.本文探讨卒中后抑郁患者在予药物治疗的同时实施康复治疗及心理护理的效果,报告如下.     

脑卒中后抑郁症与记忆障碍的临床研究

目的:探讨脑卒中后抑郁症与记忆障碍的相互关系。方法:对74例首次以有症状的脑卒中住院的患者在发病3周内进行流调中心用抑郁量表(CES-D)、临床记忆量表、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)、精神状态简易速检表(MMSE)评分,根据CES-D评分将病例组分为卒中后抑郁组和卒中后非抑郁组,同时对健康体检者30例进行上述量表的评分。所得数据进行统计学分析。结果:卒中后抑郁组和卒中后非抑郁组记忆商(MQ)均低于正常对照组,且抑郁组降低更为明显(P<0.05)。卒中后抑郁组、卒中后非抑郁组临床记忆检查各项分测验成绩均低于正常对照组,且抑郁组记忆成绩降低更明显。卒中后抑郁症的发生与记忆商有相关性,P<0.05。结论:卒中后抑郁症的发生与脑卒中后记忆功能的损害有关,而且卒中后抑郁症记忆功能的损害较卒中后非抑郁症患者更严重,记忆障碍表现为各项记忆指标均降低。     

卒中后抑郁的护理干预

脑卒中是一种危害人类健康的常见疾病,与心脏病、恶性肿瘤构成人类三大死因,成为当代卫生工作中的防治重点.卒中后抑郁是神经科常见的器质性抑郁障碍的一种,发病率20%～60%.卒中后抑郁可降低康复治疗效果,对气体残损、认知功能和言语功能有消极影响,使患者和护理人员的生活质量显著下降,增加死亡率.