耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染现状与防治对策

医院内感染的发生率越来越高,分离菌株以高度耐药菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在院内感染中的比例越来越大,近年呈现迅速上升趋势。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药机制主要包括固有耐药（染色体介导）、获得性耐药（质粒介导）及基因表达调控、主动外排系统。随着万古霉素的广泛应用,耐万古霉素的金黄色葡萄球菌势必增多,临床上已陆续研发出头孢菌素类、碳青酶烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类、恶唑烷酮类等新型治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药物。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的多重耐药使治疗非常棘手,因此加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的传播控制,从患者-医护人员-患者的途径着手,加强培训,提高认识,严格消毒隔离制度,可以起到事半功倍的效果。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的预防与控制

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是院内感染的重要病原菌之一。随着新型及广谱抗生素的广泛应用，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所造成的感染在医院感染中有上升趋势，占金葡菌的50％左右。MRSA除对甲氧西林耐药以外，还对临床上普遍使用的多种抗菌药物耐药，所致感染呈散发或暴发流行，治疗困难，病死率较高。由于该细菌分布广、传播快、耐药现象严重，容易产生暴发流行，给临床治疗及医院感染的控制带来新的课题。因此，有效地预防和控制MRSA医院感染具有重要意义。     

249例葡萄球菌感染的临床分析

目的：为防治耐甲氧西林葡萄球菌院内感染。方法：调查我院１９９７年１１月至１９９９年５月临床分离到葡萄球菌的门诊及住院病人的临床资料，标本以Ｓｃｅｐｔｏｒ半自动微生物鉴定仪测定细菌及药敏。结果：发现在葡萄球菌感染中表皮葡萄球菌占４７．７９％，金黄色葡萄球菌占３４．１４％．院内感染的表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对甲氧西林耐药率达８２．００％；葡萄球菌感染多发生在下呼吸道（４２．１０％），前列腺（１３．     

腹部手术患者脱污染治疗在预防院内感染的作用分析

目的：探究腹部手术患者脱污染治疗在预防院内感染的作用效果。方法选取进行腹部手术的700例患者作为研究对象，筛选出鼻腔拭子SA（金黄色葡萄球菌）阳性的患者（n=68），按统计学法随机均分为研究组和对照组（n=34），其中研究组采用脱污染治疗，比较2组患者的院内感染率及相关研究指标。结果鼻腔SA定植病例数68例(9.7%)，不论是MSSA（甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌）还是MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），研究组的细菌清除率(81.8%／83.3%)均高于对照组(54.5%／33.3%)，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论采用脱污染方案预防性根治定植于鼻腔的条件致病菌可一定程度上减少院内感染的发生，减少术后并发送发生率。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染现状研究

目的分析我院各临床科室送检微生物检验标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率和耐药情况,为临床院内感染控制提供相关依据.方法分析2011年9月至2012年8月临床科室各类型微生物标本送检中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率以及药敏结果.结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在临床各科室均有存在,以ICU、手术科室及感染病科室检出率高;痰标本检出率高于其他标本,且其耐药性具有广谱耐药及多重耐药的特性.结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌存在全院分布局势,以ICU,手术科室和感染科室为重;且具有多重耐药性,为目前医院院内感染控制的重点之一.     

肝硬化合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌腹腔感染一例

报道1例肝硬化合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌腹腔感染。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染可致病情急剧加重，甚至引发多器官功能衰竭，严重影响患者预后，应引起临床医生高度重视．     

耐万古霉素金黄色葡萄球菌的出现

金黄色葡萄球菌是引起院内和社区获得性感染的常见致病菌之一。自从耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的出现,糖肽万古霉素曾经是治疗金黄色葡萄球菌感染的唯一有效药物。1997年,美国发现了两例对万古霉素敏感性降低的金黄色葡萄球菌感染病例。美国疾病控制和预防中心国家传染病中心医院感染规划处的     

金黄色葡萄球菌医院感染的临床分析

目的：分析由金黄色葡萄球菌导致的医院感染的临床特点和耐药特征。方法分析导致该院67例患者发生医院感染的危险因素及耐药特点,采用全自动细菌鉴定仪对分离的金黄色葡萄球菌菌株进行鉴定,采用纸片扩散法（K-B法）进行药物敏感性试验。结果67例医院感染患者共分离出75株金黄色葡萄球菌,其中包括61株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和14株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（P<0.05）。67例患者均存在严重的基础疾病,其中59例患者临床治疗接受过侵入性操作,发生感染的部位主要为肺部。结论金黄色葡萄球菌医院感染的发病群体主要为病情严重,接受过侵入性操作治疗的患者,感染部位主要为肺部,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对对数抗菌药物具有高耐药性。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗生素耐药和耐药基因的检测

目的探讨北京地区社区感染和院内感染中金黄色葡萄球耐药情况变化。方法用琼脂稀释法检测了471株从北京地区收集的金黄色葡萄球菌对11种抗生素的敏感水平(其中422株菌株从1993年至2000年门诊脓疱疮患儿分离获得,49株从2000年烧伤病房住院患者分离获得)。用聚合酶链反应方法对上述菌株进行了mecA耐药基因的检测。结果引起社区感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的比率由1993年的12.2%上升至2000年的29.8%,对甲氧西林均表现为低度耐药。引起院内感染的金黄色葡萄球菌对甲氧西林的耐药率为63.3%,表现为高度耐药。所有的金黄色葡萄球菌对青霉素100%耐药,对红霉素、四环素、克林霉素和氯霉素的耐药率分别约80%、70%、60%和50%。引起社区感染的金黄色葡萄球菌中未发现庆大霉素和利福平耐药菌株,对环丙沙星的耐药率由1993年的2.4%上升至2000年的21.3%;引起院内感染的金黄色葡萄球菌中对庆大霉素、环丙沙星和利福平的耐药率分别为63.3%、63.3%和57.1%。所有的金黄色葡萄球菌均对夫西地酸和万古霉素敏感。2000年分离的多重耐药菌株比例较1993年有所增加。PCR对mecA耐药基因的测定结果显示,所有对甲氧西林高度耐药的金黄色葡萄球菌mecA耐药基因均呈阳性;对甲氧西林低度耐药的金黄色葡萄球菌mecA耐药基因均呈阴性。结论在本实验所及范围内,北京地区金黄色葡萄球菌的耐药率逐渐上升,mecA耐药基因测定是筛选耐药MRSA菌株的快速、简易手段。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌消毒剂的研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是导致社区和院内感染的重要致病菌。目前,临床上对其有高效消毒作用的消毒剂较少,本文就现阶段耐甲氧西林金黄色葡萄球菌消毒剂消毒效果的研究进展进行了综述。