晚期复发转移直肠癌56例同步放化疗的疗效观察

目的观察FOLFOX4联合放疗治疗晚期复发转移直肠癌的疗效与毒性反应。方法对56例无法手术的晚期或复发直肠癌患者进行盆腔放疗,在放疗的第1、5周同时给予FOLFOX4方案化疗,以56例单纯同方案化疗者为对照组。结果单纯化疗组、放化疗组的有效率分别为66.1%、83.9%(P0.05);肛门、会阴疼痛缓解率分别为30.4%、55.4%;粘液血便缓解率分别为17.9%、30.4%;无病生存期分别为10.8个月、12.6个月(P0.05);中位生存期分别为17.2个月、21.8个月(P0.05)。主要毒副反应是消化道反应、神经毒性、骨髓抑制,经对症和支持治疗后患者均能够耐受。结论 FOLFOX4方案化疗与盆腔同步放疗治疗晚期及复发转移直肠癌能较好控制局部复发病灶,控制远处转移,改善局部症状,提高生活质量及生存期。     

FOLFOX-6与FOLFILI方案治疗转移性结直肠癌的效果比较

目的 比较FOLFOX-6方案与FOLFILI方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法 将69例转移性结直肠癌患者随机分为观察组38例和对照组31例,观察组予FOLFOX-6(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)方案、对照组予FOLFILI(伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)方案化疗,14 d为一周期,2周期后观察近期疗效、不良反应,随访2a记录患者的生存期、疾病进展时间.结果 两组有效率、控制率、平均生存期、疾病进展时间均无统计学差异;观察组骨髓抑制发生率明显高于对照组,延迟性腹泻、胆碱能神经综合征发生率明显低于对照组,P均＜0.05.结论 FOLFOX-6与FOLFILI方案治疗转移性结直肠癌效果相当,均有不良反应发生,但前者以骨髓抑制为主,后者以延迟性腹泻和胆碱能神经综合征为主;临床应根据患者具体情况选用化疗方案.     

草酸铂及羟基喜树碱联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗进展期结直肠癌的比较

目的：比较草酸铂及羟基喜树碱联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗进展期结直肠癌的近期疗效、不良反应和生存期．方法：经病理证实的进展期结直肠癌病例60例,40例(OLF组)采用草酸铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案化疗92个周期,20例(HLF组)采用羟基喜树碱联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案化疗40个周期,观察化疗不良反应,2-3周期后评价疗效,随访观察无疾病进展生存期、总生存期,统计1a生存率．结果：OLF和HLF组近期有效率分别为30．0%(12/40)和25．0%(5/20),无统计学差异(χ~2 =0．531,P=0．811)；中位无疾病进展生存期分别为6．4和7．3 mo,无统计学差异(u=1．5088,P＞0．05)；中位总生存期分别为10．2和10．8 mo,无统计学差异(u=0．3487,P＞0．05)；1 a生存率分别为34．09%和38．55%,无统计学差异(u= 0．3275,P＞0．05)．两组间Ⅲ,Ⅳ度不良反应均以骨髓抑制和消化道反应为主,其中腹泻发生率HLF组高于OLF组,有统计学差异(χ~2=7．876,P=0．044)．结论：OLF和HLF两方案治疗进展期结直肠癌疗效相似,前者外周神经毒性较常见,后者腹泻更常见．     

奥沙利铂对晚期结直肠癌化疗的临床疗效及其对TNF-α、IL-2水平的影响

目的探讨奥沙利铂对晚期结直肠癌化疗临床疗效的影响及其对TNF-α、IL-2水平的影响。方法选取2012年1月至2016年1月在作者两院治疗的晚期结直肠癌患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组接受常规化疗,观察组在对照组基础上接受奥沙利铂治疗,比较两组的临床疗效以及化疗期间不良反应的发生情况,分别测定两组患者化疗前后IL-2、TNF-ɑ的含量水平。结果观察组的临床总有效率为59.18%,显著高于对照组的38.78%(P0.05);两组腹泻、恶心呕吐、骨髓抑制(白细胞、血小板、血红蛋白减少)、脱发以及肝功能损伤等不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05);观察组出现神经毒性的发生率显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后IL-2含量显著升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);而TNF-α的含量较治疗前明显受到抑制(P0.05),其中观察组抑制TNF-α的效应大于对照组(P0.05)。结论奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效显著,化疗期间出现不良反应的发生率除神经毒性外与对照组无统计学差异,安全性较好,显著改善患者的细胞免疫功能,值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶和联合希罗达两周方案治疗晚期胃癌的研究

目的 观察奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙和氟尿嘧啶(FOLFOX4)与联合希罗达(XELOX)两周方案在晚期胃癌中的疗效和不良反应.方法晚期胃癌患者52例,FOLFOX4化疗22例,XELOX两周方案化疗30例,均于化疗2个疗程后评价疗效,并于1个月后确认,对比其疗效和毒副反应.结果 FOLFOX4方案组总有效率为40.9%,XELOX方案组总有效率为46.7%,两组间比较无明显差异.不良反应主要为外周神经毒性、骨髓抑制、恶心呕吐和腹泻,多为Ⅰ、Ⅱ度,XELOX组手足综合征发生率明显高于FOLFOX4组,但都为Ⅰ、Ⅱ度.结论FOLFOX4和XELOX两周方案治疗晚期胃癌均有较好的疗效,毒副反应均可以耐受.     

奥沙利铂对结直肠癌急慢性神经毒性的观察

[目的]观察并分析结直肠癌完全切除后奥沙利铂辅助化疗疗效及神经毒性。[方法]选取2014年1月~2014年12月我院肿瘤科接受结直肠癌手术完全切除的患者100例,患者肿瘤分期为高危II期及高危III期,接受奥沙利铂联合氟尿嘧啶辅助化疗,对患者应用2种不同的FOLFOX方案进行治疗。研究前期主要采用FOLFOX4方案,后期主要应用mFOLFOX6方案。参照美国癌症研究所常规毒性判定标准（NCI-CTCAE 3.0）进行分级,使用NTX-12自评量表对患者常见症状进行评分。[结果]患者急性神经毒性共发生49例,发生率49.00%,慢性神经毒性84例,发生率84.00%。≥60岁患者慢性神经毒性发生率与发生程度较〈60岁患者更高（χ2=4.645,P=0.031）,FOLFOX4和mFOLFOX6方案,后者较前者神经毒性发生率更高。NTX-12自评未发现≥60岁患者较〈60岁患者评分提高更多,但前者明显高于后者。[结论]奥沙利铂治疗结直肠癌神经毒性发生率高,但多数可在12个月内恢复。     

沙利度胺＋FOLFIRI方案化疗对晚期结直肠癌患者VEGF及TNF-α的影响

目的 探讨沙利度胺＋FOLFIRI方案化疗对晚期结直肠癌患者血管内皮生长因子（VEGF）及TNF-α的影响.方法 将46例结直肠癌患者随机分为两组,治疗组用沙利度胺＋FOLFIRI方案化疗,对照组用FOLFIRI方案化疗,治疗4周期后观察临床疗效;治疗前后用ELISA法检测其外周血VEGF、TNF-α.结果 治疗组缓解率39.1%,对照组30.4%,两组比较无统计学差异.与对照组比较,治疗组治疗后VEGF、TNF-α明显降低（P＜0.05）.结论 沙利度胺＋FOLFIRI方案化疗可明显降低晚期结直肠癌患者的VEGF、TNF-α.     

鸦蛋子油乳注射液用于晚期非小细胞肺癌化疗患者27例效果观察

目的提高晚期非小细胞肺癌的治疗水平。方法将54例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各27例,两组均予GP（吉西他滨、顺铂）方案化疗,观察组在此基础上将鸦蛋子油注射液20 ml加入5%葡萄糖250 ml内静滴,两组均21 d为1周期,化疗4个周期。结果观察组及对照组总有效率分别为77.8%、48.2%,疾病控制率分别为96.3%、88.9%,P均〈0.05。两组不良反应（骨髓抑制、胃肠道反应、腹泻、便秘）发生率无显著差异,且均能耐受。结论鸦蛋子油乳注射液可提高晚期非小细胞肺癌患者的化疗效果,且无明显不良反应。     

西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌疗效观察

目的观察西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌的疗效。方法将92例晚期结肠癌患者随机分为观察组和对照组各46例,两组均行FOLFIRI方案化疗,观察组另予西妥昔单抗治疗。结果观察组完全缓解4例、部分缓解20例、稳定16例、进展6例、客观缓解率（RR）52.17%、疾病控制率（DCR）86.96%,对照组分别为2、12、15、17例及30.43%、63.04%;两组RR、DCR比较,P均〈0.05。两组在骨髓抑制、肝功能损害、神经毒性、恶心呕吐的发生率比较,P均〉0.05;观察组皮疹发生率67.39%,对照组为26.09%,P〈0.01。结论西妥昔单抗联合FOLFIRI方案化疗治疗晚期结肠癌患者疗效好,不良反应可以耐受。     

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌68例临床观察

目的探索伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的近期疗效和安全性。方法选择经FOLFOX6治疗失败的晚期结直肠癌患者68例为观察对象,采用伊立替康联合卡培他滨方案化疗(伊立替康100 mg/m2,d1、d8;卡培他滨2 000 mg/m2·d,d1~d14),每3周为1个治疗周期,患者至少接受2个周期化疗。结果 68例患者中CR 2例,PR 23例,SD 8例,PD 35例,治疗总有效率为36.8%,疾病控制率为48.5%。主要不良反应以Ⅰ~Ⅱ度为多见,其中迟发性腹泻发生率为63.2%,手足综合征发生率为33.9%,骨髓抑制发生率为75.0%,恶心、呕吐发生率为72.1%,口腔炎发生率为29.4%,肝肾功能损伤发生率为19.1%。结论伊立替康联合卡培他滨方案治疗晚期结直肠癌为有效二线治疗方案,疗效较好,且毒副反应患者可耐受。     

黄芪桂枝五物汤对奥沙利铂所致神经及血液毒性的治疗效果观察

目的 探讨黄芪桂枝五物汤加减对奥沙利铂引起的神经毒性及血液毒性的治疗效果.方法 将接受奥沙利铂、亚叶酸钙联合替加氟方案化疗的胃肠道肿瘤患者50例分为治疗组28例、对照组22例.化疗首日治疗组服用黄芪桂枝五物汤加减治疗,对照组服用甲钴铵片.化疗4周期后观察两组神经毒性及血液毒性发生情况.结果 治疗组、对照组神经毒性发生率分别为21.4％、50.0％,治疗组神经毒性发生率低于对照组（P＜0.05）.治疗组白细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少的发生率分别为35.7％（10/28）、10.7％ （3/28）、25.0％ （7/28）,对照组分别为40.9％ （9/22）、31.8％（7/22）、36.4％（8/22）,治疗组血红蛋白降低的发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 黄芪桂枝五物汤加减能减轻奥沙利铂引起的神经毒性及血液毒性反应.     

伊立替康联合顺铂治疗晚期食管癌27例

目的:观察伊立替康联合顺铂方案(IP)和顺铂联合氟尿嘧啶(DF)方案治疗晚期食管癌的近期疗效及毒副反应.方法:收集我科2006-07/2007-11晚期食管癌患者59例病例资料,比较在疗效和副反应间的差异.其中治疗组27例,采用IP方案,对照组32例,采用DF方案,21 d为1周期.在化疗期间均常规水化利尿,完成至少2周期化疗后进行评价疗效.结果:IP方案组与DF方案组间有效率(44.4% VS 28.1%,P<0.05)及控制率(81.5%VS 53.1%,P<0.05)差异有显著性.主要的毒副反应为恶心呕吐,IP方案组发生率为88.8%,DF方案组发生率为90.6%,无统计学差异;其次为骨髓抑制,IP方案组发生率为77.7%,DF方案组为46.8%,差异有显著性(P<0.05);再次为腹泻,IP方案组发生率为33.3%,DF方案组为9.4%,差异有显著性(P<0.05).结论:IP方案较DF方案治疗晚期食管癌增加疗效,同时也增加了血液系统毒性和腹泻的发生率,但副反应临床上患者尚可以耐受,值得推广应用.     

多西他赛联合顺铂或氟尿嘧啶治疗转移或复发的老年食管鳞癌患者的疗效比较

目的比较多西他赛联合顺铂(TP)与多西他赛联合氟尿嘧啶(TF)2种方案治疗转移或复发的老年食管鳞癌患者的疗效及不良反应。方法 90例老年晚期食管鳞癌患者,随机分为2组,其中TP方案化疗组46例,TF方案化疗组44例,21 d为1周期,每例患者完成4~6个周期化疗,并随访。每2个周期后评价疗效,每周期评价不良反应。结果 TP组与TF组有效率(RR)分别为41.3%、34.1%,疾病控制率(DCR)分别为73.9%、70.5%,中位进展时间(TTP)分别为5.0月、4.6月,中位生存期分别为9.5月、8.2月,2组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,TP方案恶心呕吐发生率较TF方案高(P0.05),TF方案腹泻发生率较TP方案高(P0.05)。结论在转移或复发的老年食管鳞癌治疗中,TF与TP疗效相近,不良反应可耐受,可作为有效的化疗方案应用于临床。     

紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌疗效观察

应用紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌患者20例,全组共化疗55个周期,中位化疗3(2~5)周期。结果完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)7例,稳定(SD)10例,进展(PD)3例,总有效率(CR PR)35%,KPS评分改善率30%,全组中位无疾病进展生存期5.4个月。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、神经毒性和关节、肌肉酸痛。表明紫杉醇联合顺铂对蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌有较好的姑息治疗作用。     

晚期结直肠癌患者行替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗的临床疗效对比分析

目的比较晚期结直肠癌患者行替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗的临床治疗效果。方法以2013年1月至2015年1月收入我院治疗的晚期结直肠癌患者80例为研究对象,根据治疗方法的不同分为A、B两组,每组40例。A组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗,B组给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,观察两组治疗效果与不良反应发生情况。结果 A组与B组治疗总有效率分别为47.5%、42.5%,临床受益率分别为82.5%、80.0%,两组治疗总有效率、临床受益率比较,差异无统计学意义(P0.05);不良反应大多出现在化疗第3周期后,以Ⅰ级、Ⅱ级最为常见,两组患者出现的不良反应主要有胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能异常、口腔黏膜炎、手足综合征等,A组患者手足综合征发生率显著低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂对晚期结直肠癌患者的治疗效果与卡培他滨联合奥沙利铂的疗效基本相同,且引发手足综合征的风险更低,值得临床应用。     

替吉奥联合奥沙利铂与FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效对比

目的观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效、毒副反应及对免疫功能的影响。方法 62例病理学或细胞学确诊的晚期胃癌患者随机分为2组,试验组31例患者给予替吉奥联合奥沙利铂方案,对照组31例患者给予FOLFOX6或改良FOLFOX6方案,两组患者均为2个周期治疗后评价疗效、临床获益、毒副反应,并应用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+、CD19+细胞的百分率。结果试验组与对照组客观缓解率分别为46.7%、43.3%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。临床受益率试验组为66.7%,对照组为36.7%,两组间有统计学差异(P<0.05)。两方案主要的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性、肝肾功能损伤等,大多数为Ⅰ～Ⅱ级不良反应,仅在呕吐反应方面对照组高于治疗组(P<0.05),其余毒性反应两组比较均无统计学差异(P>0.05)。免疫功能方面,CD4+、CD4+/CD8+细胞,试验组与对照组化疗后均较化疗前升高(P<0.05),且两组比较差异有统计学差异(P<0.05);CD3+、CD8+、CD19+细胞试验组与对照组化疗前后均无明显变化。结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌安全、有效,患者细胞免疫功能提高,耐受性好,且应用方便,值得临床推广。     

多西他赛联合5-氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期复治食管癌疗效观察

目的 探讨多西他赛联合5-氟尿嘧啶、顺铂组成的化疗方案治疗晚期复治食管癌的临床疗效和安全性.方法 将77晚期复治食管癌患者随机分为两组,治疗组采用多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗,对照组采用顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗,21 d为一周期,连用2个周期后评价疗效.结果 治疗组的有效率、疾病控制率均高于对照组,但两组仅疾病控制率比较有统计学差异（P〈0.05）;治疗组骨髓抑制发生例数多于对照组（P〈0.05）,其余不良反应相似.结论 多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶方案治疗晚期复治食管癌有效率较高,不良反应可耐受,可作为老年食管癌患者的首选化疗方案.     

博尔宁胶囊联合XELOX方案治疗结直肠癌术后的临床疗效

目的观察博尔宁胶囊联合XELOX方案治疗结直肠癌术后患者的临床效果.方法将64例结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者采取国产中药博尔宁胶囊联合XELOX方案治疗,对照组单纯应用XELOX方案,比较两组的疗效和不良反应.结果治疗组和对照组近期客观疗效(完全缓解+部分缓解)分别为53.1%和40.6%,差异无统计学意义(P0.05),治疗组化疗相关不良反应发生率低于对照组(P0.05),在生活质量和免疫功能改善方面两组差异均有统计学意义(P0.05).结论结直肠癌患者化疗过程中应用博尔宁胶囊,能提高生活质量,减少化疗相关不良反应.     

奥沙利铂联合希罗达或替加氟方案治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的比较老年晚期胃癌应用奥沙利铂联合希罗达或替加氟方案化疗的疗效和安全性。方法 72例老年晚期胃癌按收治的时间顺序交替分为两组,A组用奥沙利铂联合希罗达方案化疗,B组用奥沙利铂联合替加氟加亚叶酸钙方案化疗,两组均化疗3个周期,比较两组的疗效和毒副反应。结果 A组化疗有效率36.1%,B组有效率38.9%,两组间疗效差异无统计学意义;两组初治均比复治有效率略高,但差异无统计学意义。毒副反应主要为血液学毒性、胃肠道反应和外周神经毒性、手足综合征。两组的白细胞减少及外周神经毒性无统计学差异。A组共发生血小板减少共12例,发生率33.3%,其中有2例Ⅲ度血小板减少;B组发生血小板减少共6例,发生率16.7%,未发生Ⅲ、Ⅳ度血小板减少。A组血小板减少发生率明显高于B组,两组有显著统计学差异(P<0.005)。B组胃肠道反应发生率为77.8%,且有2例Ⅲ度胃肠道反应,明显高于A组的61.1%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。A组共发生手足综合征12例,其中2例为Ⅲ度,发生率为33.3%;B组共发生手足综合征5例,均为Ⅰ度,发生率为13.9%,两组手足综合征的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年晚期胃癌应用奥沙利铂联合希罗达或替加氟方案化疗均取得较好的疗效,耐受性可。希罗达组的血液学毒性及手足综合征发生率较高,卡莫氟组胃肠道反应高于对照组。     

顺铂联合吉西他滨或多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用

目的探讨顺铂联合吉西他滨或多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副作用。方法选取上饶市人民医院2012年1月—2013年5月收治的晚期NSCLC患者150例,随机分为GP组79例和DP组71例。GP组患者给予吉西他滨(第1、8天)+顺铂(第1天)治疗,DP组患者给予多西他赛(第1天)+顺铂(第1天)治疗,均以21 d为1个化疗周期,连续化疗2~6个周期。比较两组患者临床疗效、化疗期间毒副作用发生情况及1年生存率。结果 GP组疾病控制率为70.9%(56/79)、客观缓解率为41.8%(33/79),与DP组的69.0%(49/71)、35.2%(25/71)比较,差异无统计学意义(P0.05)。GP组患者血小板计数减少、贫血、恶心呕吐发生率高于DP组,肌肉酸痛、脱发发生率低于DP组(P0.05);两组患者白细胞计数下降、肝脏毒性、肾脏毒性、皮疹、神经毒性发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。GP组患者1年生存率为87.3%,与DP组的87.3%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论顺铂联合吉西他滨或多西他赛治疗晚期NSCLC的临床疗效相近,但GP方案的毒副作用主要表现为血小板计数减少、贫血、恶心呕吐,而DP方案主要表现为肌肉酸痛、脱发。