脑炎患者失语1例

患者 ,男性 ,43岁 ,小学校长 ,右利手。因发热 5 d后头痛伴智能下降 2 0 d于 1998年 8月 14日入院。患者于 1998年 7月2 0日出现鼻塞 ,流涕 ,T38℃ ,经治疗症状消失 ,体温正常 ,5 d后出现头痛 ,为后枕部持续性胀痛 ,渐延至额部及两颞部 ,并出现记忆力、智力下降 ,无法计算 ,答不对题 ,不会听、讲普通话 ,但可讲家乡话。体格检查 :神清、记忆力、计算力、判断力、定向力障碍 ,其余神经系统检查未发现异常。腰穿脑压为 0 .88k Pa,有核细胞 0 .0 0 4× 10 9/ L,Pro7.42 g/L,Glu3.85 m mol/ L,Cl114.8m mol/ L。脑电图 :左顶枕 a波减少 ,较…     

发热、寒战、皮疹

患者 ,女 ,4 6岁 ,农民 ,因发热 1个月于 1998年3月 2 0日入院。患者 1个月前无明显诱因出现发热 ,最高体温达 4 1℃ ,于 1天内体温可自行降至正常 ,伴畏寒、寒战 ,四肢鸡皮样皮疹 ,乏力 ,纳差 ,继之大汗 ,热退后皮疹自行消失 ,自我感觉恢复正常 ,间隔 2～ 5天又复发热 ,在当地医院就诊 ,给抗生素 (氨苄青霉素 6ｇ/日 ,环丙沙星 0 .4ｇ/日 )治疗 15天 ,效不佳 ,来我院。 10年前患“盆腔脓肿” ,曾行引流术 ,10年内 3次发病 ,类似本次发病 ,无其他重要病史。入院查体 :体温 39.3℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸2 5次 /分 ,血压 15 / 10ｋＰａ。发…     

小儿急性淋巴细胞性白血病前期1例

1　病例资料患儿　女 ,11岁 ,1986年 7月出生 ,病案号 :2 9974 6。因面色苍白、乏力半月为主诉于 1998年 2月 10日入院。患儿自 1998年初因反复感冒、发热 ,自服“复方新诺明、感冒清”等药物后 ,症状好转 ;但出现精神差、面色苍白、全身乏力 ,双上肢皮肤多处出现散在的出血点 ,未予处理。于 1998年 2月 1日再次出现发热 ,右下肢国窝处出现一大小约 3cm×5cm瘀斑 ,关节疼痛 ,遂来我院就医 ,门诊查血常规 :Hb 35 g/L ,WBC 0 .8× 10 9/L ,N 0 .11,L 0 .89,PLT6 0× 10 9/L ,BT 2′30″ ,CT 2′。外周血细胞形态检查 :红细胞大小略不等…     

氯氮平依赖1例报告

临床上氯氮平引起依赖的病例很少见 ,现报告 1例 :患者 ,男 33岁 ,农民。 5年前因患者精神分裂症而住我院 ,给予氯氮平 10 0ｍｇ/日～ 30 0ｍｇ/日治疗 3个月 ,精神症状缓解 ,出院后坚持服氯氮平 15 0ｍｇ/日 4年。认为病好 ,自行停药 ,停药次日患者出现失眠、恶心、呕吐、心悸、全身不适、焦虑不安等症状 ,就诊于我院 ,继续服氯氮平 10 0ｍｇ/日 ,上述症状即消失。再停症状又出现 ,曾三次试图停药均因出现上述症状而以失败告终 ,仍继续服药讨论 :本例患者长期服用氯氮平 4年 ,无服用精神活性物质的历史。停用氯氮平后出现 :失眠、恶心、呕…     

口服雷公藤致中毒性休克

1　病案　　刘某 ,男 ,4 3岁。因周身关节疼痛 10天 ,于 1998年 8月2日去当地诊所就诊。诊断 :风湿性关节炎 ;给予雷公藤5 0 0 ｇ水煎后分 4次服用 ,因患者急于见效 ,回家后水煎分 2次服下 ,次日病人腹痛、腹泻、恶心、呕吐 ,呕吐物系胃内容物 ,第 3天出现血尿 ,尿量明显减少 ,周身无力 ,出汗 1天 ,于1998年 8月 4日 8时来我院就诊 ,心电图检查 :频发性室性早搏 ,急查血生化 :ＢＵＮ18 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 6 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,10时病人呈昏迷状态 ,血压 10 7/ 6ｋＰａ。因病人未用过其他药物 ,诊断 :雷公藤中毒性休克 ,即入院治疗 ,氧气吸入…     

头孢他啶与氨苄西林治疗伤寒的疗效比较

目的:对比分析头孢他啶与氨苄西林治疗伤寒的临床疗效。方法:选取我院2015年2月1日—2018年1月31日收治的50例伤寒患者作为观察对象,将其随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者予以静脉滴注氨苄西林进行治疗;观察组患者予以静脉滴注头孢他啶进行治疗。两组患者的治疗疗程皆为10d,观察两组临床疗效。结果:观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P <0. 05),完全退热时间、临床症状消失时间与住院时间皆明显短于对照组(P <0. 05),总不良反应发生率(4. 0%)明显低于对照组(24. 0%)(P <0. 05)。结论:头孢他啶相比于氨苄西林,在治疗伤寒患者方面具有更好的临床疗效,能够极大限度地缩短退热、临床症状消失及住院时间,降低不良反应的发生风险,具有更高的安全性,值得推广应用。     

氨苄青霉素致一家二代顽固性呃逆2例

1　病例报告例 1,男 ,6 7岁。因尿频、尿急、尿痛 3ｄ于 1996年 7月 1日入院。查血常规、尿常规、尿培养诊断为急性膀胱炎 ,给予氨苄青霉素 6 .0 ｇ静滴 ,2 /ｄ ,用药后出现顽固性呃逆 ,给予氯丙嗪、高渗糖、肌注利他林等治疗 ,呃逆未见减轻 ,3ｄ后换用环丙沙星 ,呃逆逐渐消失。 2 0 0 1年 10月 ,患者又以膀胱炎入院 ,静滴氨苄青霉素后又出现顽固性呃逆 ,回顾 5年前患者有此病史 ,考虑氨苄青霉素所致 ,改用环丙沙星后呃逆消失。例 2 ,例 1之孙 ,4岁。因发热、咽痛 2ｄ ,2 0 0 1年 12月 10日入院。查体 :咽充血 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,见脓栓 …     

普奈洛尔致严重心律失常抢救成功1例报告

普奈洛尔常规剂量长期口服偶可出现窦性心动过缓 ,口服4次共 80 mg即出现严重心律失常却罕见报道 ,笔者现报告 1例如下 :1　病历摘要　　患者男 ,5 7岁 ,病历号 113719,1999年 11月因咳嗽、咯痰、气短 30 a,下肢浮肿 10余日在我院诊断为 :慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。于 2 0 0 0年 3月 13日因咳嗽、咯痰、气短 30 a,加重伴腹胀 1周入院治疗 ,住院期间经实验室、B超等检查诊断为肝炎后肝硬化 ,当时行心电图检查示窦性心律 ,肺型 P波 ,右心室肥大 ,经治疗后于 2 0 0 0年 3月 2 8日出院。于 2 0 0 0年 4月 10日患者自觉心悸、胸闷 ,自测脉…     

心肌梗死溶栓治疗的监护

心肌梗死是心血管系统的严重疾病之一。溶栓治疗是目前治疗心肌梗死的有效手段。我院 1998～ 1999年共对 10例急性心肌梗死患者采取了溶栓治疗。1　典型病例例 1,女 ,5 8岁 ,1998年 3月 8日 8:0 0入院 ,患者心前区持续疼痛 6 h,查体 :T36 .4℃ ,P112 / min,BP17.3/ 13.3k Pa。心电图 : 、 、a VF、ST段弓背向上抬高 4m V,V1～ 6 呈 QS型 ,ST段弓背向上抬高 0 .3m V,急检心肌酶升高 ,诊断为急性广泛前壁心肌梗死。 3月 10日 10 :0 0 ,给 5 % GS10 0 ml 尿激酶 15 0万 U静滴 ,6 0滴 / m in,30 min内滴完。心电监护 ,每30 min测生命体…     

抗磷脂综合征合并门静脉下腔静脉栓塞一例

患者女 ,2 8岁。因反复血小板减少 4年余 ,发热、咳嗽、腹痛、便血 1周 ,呕血 3d于 2 0 0 3年 1月 2 3日入院。患者于1998年 9月因少量鼻衄、齿衄多次在院外就诊 ,发现血小板减少 ,约 10× 10 9/L左右 ,诊断原发性血小板减少性紫癜。口服泼尼松片 6 0mg每日 1次治疗 (疗程时间不详 ) ,血小板升至 10 0× 10 9/L以上后减量停药。但血小板反复减低 ,最低时 8× 10 9/L。于 2 0 0 1年 10月在院外诊断为 :系统性红斑狼疮 (SLE)。持续口服泼尼松 6 0mg/d ,约 8个月之后减量至 10mg/日维持。 2 0 0 2年 1月患者发生自然流产一次。 2 0 0 2年 4…     

慢性根尖周炎引起长期发热1例

1　病例简介患者男 ,2 9岁。因反复畏寒、发热 8年余 ,再发 1个月于1998年 8月 17日入院。每次症状发作持续时间约为 1个月 ,伴咽喉痛 ,肌肉酸痛 ,体温波动在 38.0～ 39.8℃之间 ,经抗炎治疗后症状均能消失 ,但每隔 1～ 3个月症状出现反复。曾多次在广西医科大附属医院及当地医院诊治 ,病因不明 ,多次血培养均为阴性。 1998年 7月中旬 ,症状再发 ,体温波动在 38.0～40 .0℃之间 ,轻度张口受限和吞咽困难。查体 :Ｔ 38.9℃ ,Ｐ10 4/ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 .96 /11.30ｋＰａ。 1冠缺 ,牙龈无红肿 ,未具明显窦道口。两侧扁桃体Ⅰ度肿大…     

急性粒细胞缺乏症恢复期出现假性白血病1例

患者 ,男 ,2 7岁。因精神失常 2年余 ,复发加重 1月余 ,于 1992年 11月 4日入院。患者于 1990年 9月起病 ,曾于同年 11月及翌年 7月两次住院 ,诊断 :精神分裂症 ,均为治疗好转后复发。体检 :心肺正常 ,肝脾未及 ,无神经病理征。实验室检查 :血红蛋白 12 0ｇ Ｌ ,红细胞 4 0× 10 1 2 Ｌ ,白细胞 8 4× 10 9 Ｌ ,中性 0 71,淋巴 0 2 9。肝、肾功能、Ｘ线胸片、心电图正常。患者于 11月 10日起用氯氮平治疗 ,每日口服 2 0 0毫克 ,11月 13日及 30日因“感冒”各以复方氨基比林肌注一次 ,12月 1日查血 ,发现白细胞骤降至 1 0× 10 9 Ｌ ,分类…     

B1、B12穴位治疗臀上皮神经痛101例

本组 10 1例 ,其中男 32例 ,女 69例 ,病程半年～ 10年。治法 :用Ｂ110 0ｍｇ ,Ｂ12 0 .5ｍｇ混合 ,分注双侧环跳穴 ,要求针感酸胀痛 ,每日 1次 ,10次为 1个疗程。治疗结果 :一般 1～ 2个疗程可愈。 10 1例中 ,痊愈 78例 ;显效 17例 ;好转 5例 ;无效 1例。典型病例 :患者女 ,2 8岁 ,农民 ,于 1998年 9月起腰臀部弥散性疼痛、酸痛和刺痛 ,弯腰与行走、坐起等动作时疼痛加重。曾住院治疗好转 ,以后经常痛 ,曾服多种中西药物治疗无效。 2 0 0 0年 3月 1日起给予本法治疗 ,10次疼痛消失 ,2 2次痊愈。B_1、B_(12)穴位治疗臀上皮神经痛101例@侯洪…     

鼻咽癌放疗后大出血1例的抢救护理

鼻咽癌放疗后大出血是非常严重的并发症 ,几分钟内出血量可达 2 0 0 0 m l以上 ,被称为致死性大出血 [1 ] 。现将我科1998年 3月收治 1例鼻咽癌放疗后并发大出血患者抢救成功的护理体会报告如下。1　病例介绍　　患者某某 ,男 ,44岁 ,因患鼻咽癌而经过二个疗程放疗治疗后。 1998年 3月 3日开始 ,患者双鼻孔反复少量出血 ,每天 3～ 4次 ,每次量约 10 m l,自行压迫后缓解。 1998年 3月 13日下午 ,鼻咽出血约 10 0 ml,压迫后能渐止。患者为进一步治疗而住院。入院查体 :T37℃、P80次 /min、Bp16 /10 k Pa、R2 0次 /min、RBC3.85× 10 1 2 /…     

维生素K3治疗急性痉挛性腹痛100例

近年来我们将通常治疗出血性疾病的药物维生素 K3用来治疗急性痉挛性腹痛 ,疗效较理想 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :于 1998年 1月至 2 0 0 0年 7月 ,从门诊及住院病人中共选择急性痉挛性腹痛 10 0例 ,男性 5 6例 ,女性 4 4例 ;年龄 15～ 72岁。其中急性胃肠炎 73例、肠激惹综合症 10例 ,急性胆囊炎 6例 ,胆结石 7例 ,泌尿系统结石 4例。1.2　治疗方法 :10 0例患者均选用维生素 K3注射剂 8～ 16 mg/次 ,肌肉注射 ,不再用解痉或止痛药物。1.3　疗效标准 :显效 :用药 15 min内腹痛消失 ;有效 :用药15 min内腹痛减轻 ;无效 :用药 …     

房性早搏二联律伴交替型心室内差异性传导1例

1 病例介绍 患者男性,51岁,于1998年5月出现房性早搏及阵发性心房纤颤,彩超,T_3、T_4检测,血脂检查及血压测量等均正常,房颤时给予安碘酮、辅酶Q_(10)等治疗后,房颤可逐渐消失,但经常反复发作。本次心电图(图1)示:房性早搏二联律,早搏     

新生儿先天性脐膨出一例

其母 ,2 8岁 ,孕 1产 0 ,妊 39周 ,于 1998年 12月7日入院。本次月经 1998年 3月 7日 ,停经 4 0余天出现恶心、呕吐等早孕反应 ,持续 1月后自行消失。妊娠期间否认有毒物及放射线接触史 ,无服药史。妊早期化验ＴＯＲＣＨ抗体均阴性 ,妊 38周 1检查Ｂ超未发现异常。入院后查 :体温 37℃ ,脉搏 80次·分 - 1,血压 16/ 10ｋＰａ ,心肺听诊正常。产科情况 :宫高 4 0ｃｍ ,腹围 99ｃｍ ,胎位ＬＳＡ ,胎心 140次·分 - 1。于 1998年 12月上午 9时因“1 初产妇臀位 ;2 巨大儿”新式剖宫产术 ,助娩一男婴。男婴脐部隆起 5 5ｃｍ× 4 .5ｃｍ× 6.0…     

一例罕见的多器官功能衰竭抢救成功的护理经验

1 .病历介绍患者男性 ,70岁 ,1999年 11月 10日进食后出现右上腹、中上腹胀痛 ,同时感胸闷 ,气急 ,T39℃ ,“B超”提示“胆囊炎、胆石症”。在外院经消炎、解痉、止疼处理 ,效果不佳。于 11月 17日转入我院 ,在全麻下行“胆囊次全切除 +腹腔引流术”。术后第三天突然出现心慌气短 ,神志不清 ,查体 :HR :15 0次 分、BP :98 5 0 mmHg、R :4 8次 分、SaO2 :85 - 78% ,腹部膨隆、肠鸣音消失 ,2 4小时尿量 <10 0ml,出现多器官功能衰竭。经及时多次抢救 ,最终脱离危险 ,历时 112天 ,于 2 0 0 0年 3月 9日痊愈出院。2 .护理要点2 .1　脑功能…     

半甘汤治疗肛门直肠神经官能症

1998年开始 ,我采用半甘汤治疗肛门直肠神经官能症 4 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料所治 4 0例中 ,男 10例 ,女 30例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,病程短者半年 ,长者 3年。方药 :半夏、厚朴、苏叶、茯苓各 15 ｇ,甘草、生姜各 6 ｇ ,浮小麦、酸枣仁各 12 ｇ ,远志、丹参、川楝子各 10 ｇ。每日 1剂 ,水煎15 0ｍｌ分早晚饭后服 ,1个月为 1疗程 ,治疗期间 ,消除不良精神刺激 ,保持心情舒畅。结果 :治愈 35例 ,好转 5例。典型病例 :患者 ,女 ,4 0岁 ,农民 ,1998年 5月 2 0日就诊。患者因夫妻关系不和 ,1年来性格变得急躁易怒 ,伴胸胁胀痛 ,…     

长期联用氯丙嗪和氯氮平导致休克一例

患者 ,男 ,4 0岁。因失眠、骂人、怀疑爱人有外遇 ,毁物 3年 ,加重 1个月 ,于 1987年 3月 9日住院。诊断为偏执型精神分裂症。入院时躯体及神经系统检查均未见异常。曾服用过氯丙嗪 ,最高日量6 50ｍｇ ,用药期间无明显不良反应。 1998年 7月开始合用氯氮平 ,剂量为每日 10 0ｍｇ ,氯丙嗪由原来的每日 6 50ｍｇ逐渐减至 2 0 0ｍｇ。合用两者后无不良反应出现。 1995年 5月因患者病情出现波动而将两药增量 :氯氮平增至日量 2 75ｍｇ ,氯丙嗪为 2 50ｍｇ。增量后患者的病情得到控制 ,且无不良反应出现。1999年 9月 11日 ,该患者在室外乘凉时 ,…