血清胆碱酯酶与肺癌的相关性研究

血清胆碱酯酶(CHE)活力降低常见于有机磷中毒和肝实质细胞损害的患者。我们在临床工作中发现部分肺癌患者亦存在着血清CHE活力降低。为进一步了解两者之间的关系,我们检测了肺癌患者的血清CHE活力,并进行对照研究,以探讨CHE与肺癌的相关性。 一、资料与方法     

结直肠癌患者血清胆碱酯酶活性的变化及临床意义

目的:通过观察结直肠癌患者血清胆碱酯酶(CHE)活性的变化,探讨血清CHE活性与结直肠癌的关系,并分析其临床意义。方法:采用速率法检测71例结直肠癌患者手术前后血清CHE活性,并与48例非结直肠癌的肠道疾病患者和40位健康体检者比较。结果:结直肠癌组血清CHE活性均较肠道疾病组和健康组明显降低,P=0·000,其中DukesC、D期患者尤为明显;术后4周血清CHE活性恢复至正常水平,与术前CHE活性相比差异有统计学意义,P=0·000。结论:血清CHE活性测定可作为结直肠癌的标志物之一,对结直肠癌患者的病情监测和预后判断具有重要的临床意义。     

肝外消化道癌中乙型肝炎病毒产物表达的检测

 本研究对食管鳞癌、胃腺癌和结直肠腺癌组织中HBsAg和HBcAg的表达进行检测和评价 ,并与血清HBsAg阳性进行比较。1　材料与方法1 .1　病例选择　经内镜活检确诊的食管鳞癌病人1 0 0例 ,其中男 61例 ,女 39例 ,平均年龄 (61 .2 8±8.39)岁。同时选择经内镜活检确诊的胃肠腺癌病人 1 0 2例 ,其中胃癌 60例 ,平均年龄 (58.80±1 0 .0 1 )岁 ;结直肠癌 42例 ,男 2 7例 ,女 1 5例 ,平均年龄 (64 .1 4± 1 3 .1 8)岁。食管鳞癌及胃肠腺癌均在癌组织及癌旁组织各钳取组织 4～ 5块 ,活检标本均作HE染色病理检查及免疫组织化学检查HBsAg和HBcAg的表达。同时对患者抽血作血清HBsAg定性检测。1 .2　免疫组化检查　采用SP法。用单克隆I抗(鼠抗人 )HBsAg及多克隆I抗 (兔抗人 )HBcAg分别进行标记染色。以销售商提供的阳性切片作对照 ,以BPS代替一抗作空白对照。1 .3　HBsAg和HBcAg阳性结果判断　以细胞中出现染色清晰、强于背景染色的棕黄色颗粒为阳性细胞。染成黄色记 1分 ,染成棕褐色记 2分 ;阳性细...     

结直肠癌肿瘤实质和肿瘤间质中MMP-2的表达

目的　探讨结直肠癌肿瘤实质及肿瘤间质中基质金属蛋白酶 -2 (MMP -2 )的表达及其病理学意义。方法　采用免疫组化LSAB法对 13 7例结直肠癌进行免疫组化检测 ,取 12例大肠腺瘤样息肉及 8例正常大肠粘膜组织作对照。结果　结直肠癌肿瘤实质细胞MMP -2的阳性表达率 ( 4 2 .3 % ,5 8例 )高于对照组 ( 15 .0 % ,3例 ) (P <0 .0 5 ) ;发生转移的结直肠癌肿瘤实质细胞其MMP -2阳性表达率明显高于无转移者 (P <0 .0 1) ;低 (未 )分化结直肠癌MMP -2阳性表达率高于高、中分化大肠癌 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 )。肿瘤间质中MMP -2阳性表达率 ( 60 .6% ,83例 )明显高于肿瘤交界的正常肠粘膜间质 ( 10 .2 % ,14例 ) (P <0 .0 1)。结论　MMP -2表达与结直肠癌的分化程度及转移密切相关 ,与性别、年龄、肉眼类型、病变部位无明显相关性。     

环加氧酶-2在人结直肠肿瘤中的表达及其临床意义

目的 :探索环加氧酶 2 (cyclooxygenase 2 ,COX 2 )在人结直肠癌发生、发展过程中的地位。 方法 :应用免疫组化法检测 1 2 2例 (结直肠腺瘤 35例 ,结直肠癌 64例 ,结直肠癌伴同时性肝转移 2 3例 )组织标本中COX 2的表达 ,采用形态定量法分析 ,计算每张切片的平均COX 2染色强度。结果 :结直肠腺瘤组的COX 2平均染色强度为 70 4 .5± 1 31 .8,结直肠癌组为 1 1 97.2± 2 0 4 .3 ,结直肠癌伴肝转移组为 1 90 1 .2± 32 4 .8,三组之间有统计学差异(P <0 .0 1 )。按Dukes分期来分 ,B期 1 1 4 5 .3± 1 87.0 ,C期 1 2 37.0± 2 98.7,D期 1 90 1 .2± 32 4 .8,D期显著高于B、C期 (P <0 .0 1 )。结直肠肿瘤COX 2的表达与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小无关。结论 :COX 2在结直肠腺癌组织中的表达远高于腺瘤组织 (P <0 .0 1 ) ;伴同时性肝转移的结直肠腺癌组织显著高于无肝转移者 (P <0 .0 1 ) ;DukesD期者显著高于B、C期 (P <0 .0 1 )。因此 ,COX 2在结直肠癌发生、发展过程中起着重要的作用 ,非甾体类抗炎药或其他新型药物作为COX 2的抑制剂可应用到结直肠癌的化学预防中去     

结直肠癌血清P53抗体和组织P53蛋白的临床意义

目的 :检测结直肠癌患者血清p5 3抗体 (p5 3Ab)的敏感性和特异性 ,并了解其与肿瘤组织p5 3的相关性和临床意义。方法 :检测 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 12月的结直肠癌病例 178例。对照组为 4 0例正常健康志愿者。血清p5 3Ab检验采用酶联免疫法 :肿瘤组织p5 3蛋白表达测定应用免疫组化SP染色法。结果 :178例结直肠癌中33例血清p5 3Ab阳性 ,阳性率 18.5 4 % ;4 0例对照组检测阴性 ,特异性 10 0 %。血清p5 3Ab与患者的年龄、性别和肿瘤发生的部位无关 (P >0 .0 5 ) ;血清p5 3Ab阳性为Dukes’分期B期 (16 / 71,2 2 .5 4 % )、C期 (12 / 5 5 ,2 1.82 % )和D期(5 / 30 ,16 .6 2 % )。 10 3例肿瘤组织p5 3蛋白阳性 (5 7.87% ) ,75例阴性 (4 2 .13% ) ;血清p5 3Ab阳性者 6 9.7%组织表达阳性 ,30 .3%组织表达阴性 (P <0 .0 5 )。随访 6～ 2 4个月 ,肿瘤复发率在血清p5 3Ab阳性和阴性患者间无显著性差异 ;平均存活时间亦无统计学意义。结论 :研究表明血清p5 3Ab的产生伴有肿瘤组织p5 3蛋白的积聚 ;因为抗体检测的低敏感性 ,血清p5 3Ab不能作为术前的肿瘤指标 ;但由于它的高特异性 ,对今后的随访可能具有一定临床意义     

结直肠癌单个转移淋巴结分布情况及其临床意义

目的：回顾研究结直肠癌单个转移淋巴结的分布情况,预测结直肠癌中前哨淋巴结（SLN）概念的适用性及分布情况,并为进一步结直肠癌SLN的前瞻性研究提供参考。方法：收集中山大学附属肿瘤医院腹科1998年1月～2003年9月根治术后常规病理检测只有一个淋巴结转移的125例结直肠癌患者有关资料。其中男67例（53．3％）,女58例（46．5％）;平均年龄55．8岁（25～82岁）。结果：125例患者共计淋巴结1065枚,平均每例患者8．52枚（1～32枚）。单个转移淋巴结分布情况结果显示肠旁组淋巴结转移81例（64．8％）,中间组淋巴结转移40例（32．0％）,中央组淋巴结转移4例（3．2％）。非肠旁组织转移的“跳跃”转移44例（35．2％）。结论：大部分结直肠癌SLN分布于肠旁,但相当部分可出现“跳跃”现象。必须进行深入的前瞻性研究,探索理想的结直肠癌SLN示踪方法,全面研究结直肠癌SLN的分布规律。     

消化道肿瘤相关抗原CA72-4、CA19-9的临床应用研究

 目的　探讨糖类抗原CA72 4及CA19 9联合检测对消化道肿瘤诊断临床价值及预后意义。方法　用放免分析法检测 5 0例健康者 ,2 2 9例消化道疾病患者血清CA72 4、CA19 9浓度。结果　放免分析法测得新疆乌鲁木齐地区成年个体 5 0例血清中CA72 4抗原参比值 x±s为 (0 .78± 0 .98)U/ml,阳性界值为 3.8U/ml,CA19 9抗原参比值 x±s为 (8.8± 5 .3)U/ml,阳性界值为 37U/ml。结论　 2 2 9例消化道疾病患者的临床观察分析认为 ,CA72 4、CA19 9对胃癌、结直肠癌、胰腺癌的诊断是一项有参考价值的肿瘤标志物 ,尤其对术后疗效判断及预后监测具有重要的参考价值。在恶性肿瘤的鉴别诊断中也具有较重要的意义。     

原发于非生殖器恶性肿瘤卵巢转移49例临床分析

原发于非生殖器肿瘤伴发有卵巢转移者表明原发癌灶已广泛转移 ,因此患者预后差。对此类患者是采取根治性治疗或是保守性治疗 ,一直是个值得探讨的问题。现就我院妇科自1 988年— 1 999年收治的非生殖器恶性肿瘤卵巢转移患者共 49例进行总结分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　年龄及其分布　本组卵巢转移癌患者年龄为 2 0岁～ 6 4岁 ,平均年龄 41.6岁。 2 0岁～ 30岁为 9例 ,31岁～ 40岁为14例 ,41岁～ 5 0岁为 15例 ,5 1岁～ 6 0岁为 8例 ,3例患者大于 6 0岁。1.2　原发灶部位　胃癌 18例 ,结、直肠癌 19例 ,乳腺癌 2例 ,肾癌 1例 ,小肠癌2例…     

肺癌食管癌患者手术前后白细胞介素2及其受体的表达和临床意义

 本实验检测 49例肺癌、食管癌患者术前、术后ＩＬ 2及ｓＩＬ 2Ｒ水平变化 ,并对其中 34例作了术前、术后、术后一年的两项指标的动态观察 ,探讨两指标对肺癌、食管癌诊断及预后的临床意义。1　对象与方法食管癌患者 31例 ,肺癌患者 18例。年龄 41～ 72岁 ,平均年龄 5 8岁。正常对照组 5 0例 ,平均年龄 46岁。ＩＬ 2的测定采用固相放射免疫 (ＲＩＡ)方法。Ｉ1 2 5 ＩＬ 2购自中科院原子能研究所 ,抗ＩＬ 2免血清 (浓度 1∶6 0 0 0 )和固相第二抗体由上海医科大学中山医院提供。ｓＩＬ 2Ｒ的测定采用双抗夹心ＥＬＩＳＡ法 ,试剂盒购自白求恩医科大学免疫室。统计学处理方法 :ｔ检验。　　　2　结果表 1　术前肺癌、食管癌患者和正常对照组ＩＬ 2 .ｓＩＬ 2Ｒ测值 ( ｘ±ｓ)组别例数ＩＬ 2 (ｎｇ ｍｌ)ｓＩＬ 2Ｒ(Ｕ ｍｌ)正常组 5 0例 2 2 0± 0 472 48± 82 0肺癌组　　 18例 1 6 1± 0 5 476 2± 14 6 7食管癌组　 31例 1 83± 0 6 975 6± 191 4　　注 :与正常组相比较Ｐ <0 0 1　　表...     

结直肠癌患者血清VEGF水平变化的临床意义

目的 :探讨结直肠癌患者血清血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor ,VEGF)水平变化的临床意义。方法 :采用双抗夹心ELISA法检测 45例结直肠癌患者血清VEGF水平 ,并与正常人比较。结果 :结直肠癌患者血清VEGF水平 [( 199 47± 15 6 69)pg/mL]显著高于正常对照组 [( 5 1 2 3± 2 2 66)pg/mL] ,P =0 0 0 0 ;有血管侵犯 [( 2 5 1 63±170 19)pg/mL ]、淋巴结转移 [( 2 66 3 9±162 49)pg/mL]和肝脏转移 [( 3 14 48± 2 19 89)pg/mL]的结直肠癌患者血清VEGF水平明显高于无血管侵犯 [( 12 1 2 3± 91 91)pg/mL]、无淋巴结转移 [( 189 2 6± 47 14 )pg/mL]和无肝脏转移 [( 15 7 65± 10 1 86)pg/mL]的患者 ,分别P =0 0 0 5 ,P =0 0 0 0 ,P =0 0 0 2 ;Duke’sC、D期的结直肠癌患者血清VEGF水平 [( 2 60 74±174 72 )pg/mL]显著高于Duke’sA、B期患者[( 115 63± 69 10 )pg/mL] ,P =0 0 0 1;结直肠肿瘤≥ 5cm的患者血清VEGF水平 [( 2 44 74±171 18)pg/mL]明显高于肿瘤 <5cm的患者[( 12 4 92± 92 62 )pg/mL] ,P =0 0 0 4。血清VEGF水平与患者性别、年龄和组织病理学类型无明显关系。结论 :血清VEGF有可能成为一个新的肿瘤标志物而用于结直肠癌诊断、病情进展的动态监测及预后判断的     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗14例晚期结直肠癌

对于晚期、复发转移的结直肠癌患者需要采取以化疗为主的综合治疗 ,我科于 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 11月应用卡培他滨 (希罗达 )与奥沙利铂治疗晚期结直肠癌 14例 ,取得较好疗效。材料和方法一　研究对象　 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 11月收治的晚期结直肠癌患者 14例。其中男 11例 ,女 3例 ;年龄 33～ 78岁 ,中位年龄 6 2岁 ;KPS积分均大于 6 0 ,预计生存期大于 3个月 ;结肠癌 4例 ,直肠癌 10例 ;经过手术治疗者 10例 ,病理确诊管状腺癌 /腺癌 ;未经化疗的初治患者 12例 ,有化疗史的复治患者 2例 ;肺转移 4例 ,肝转移 6例 ,腹腔转…     

结直肠癌中cyclin D1和CD44V6及E-cadherin蛋白的表达及其意义

目的 :探讨结直肠癌中cyclinD1、CD44V6、E cadherin(E cad)蛋白的表达。方法 :采用免疫组化SP法测定 48例结直肠癌中cyclinD1、CD44V6、E cad蛋白的表达。结果 :48例结直肠癌中cyclinD1、CD44V6、E cad表达的阳性率分别为5 8 3 % ( 2 8/4 8)、75 0 % ( 3 6/4 8)和 45 8%( 2 2 /4 8)。cyclinD1蛋白表达的阳性率 60岁以上年龄组高于 60岁以下年龄组 ,P<0 0 5 ,cyclinD1蛋白的表达与肿瘤组织分化程度呈负相关 ,P <0 0 1。CD44V6高表达及E cad低表达与结直肠癌Duke’s分期、浆膜浸润、淋巴结转移呈正相关 ,P<0 0 5。结论 :cyclinD1蛋白的表达与分化程度相关 ;CD44V6、E Cad蛋白的表达与结直肠癌浸润转移密切相关 ,检测cyclinD1、CD44V6、E cad蛋白是判断结直肠癌预后的客观指标。     

顺铂、5-FU和叶醛酸治疗进展期结直肠癌患者

体外实验已证实5-FU、叶醛酸和顺铂具有协同抗人结直肠癌细胞株作用。本文研究这3种药物联合治疗进展期结肠癌的疗效。经组织学确诊的进展期或转移性且不能手术治疗的结直肠腺癌患者59例,男26例,女33例,平均年龄62.5岁(28～75岁);EDOG机能分期,0期10例,1期29例,2期12例和3     

141例结直肠癌患者手术治疗前后血管内皮生长因子、血小板计数比较及其相关性分析

[目的]探讨结直肠癌患者手术治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）水平与血小板计数的相关关系。[方法]应用酶联免疫吸附试验（双抗夹心ELISA法）和血小板计数方法检测141例结直肠癌患者手术治疗前后及39例结直肠良性疾病患者血清VEGF水平和血小板计数，分析影响因素和相关性。[结果]141例结直肠癌患者血清VEGF水平（583．46&#177;347．97pg／ml）和血小板计数（343．83&#215;10^9&#177;153．08&#215;10^9／L）显著高于结直肠良性疾病患者血清VEGF水平（271．68&#177;117．29pg／m1）和血小板计数（192．23&#215;10^9&#177;60．34&#215;10^9／L）（P=0．00）；手术和临床分期是影响结直肠癌患者血清VEGF水平及血小板计数的因素；结直肠癌患者血清VEGF水平与血小板计数密切相关（r=0．786，P=0．00）。[结论]血清VEGF水平必须结合血小板计数才能准确评价结直肠癌患者血清血管内皮生长因子水平。     

结直肠癌中B7-H4的表达及临床意义

[目的]探讨结直肠癌中B7-H4的表达及临床意义。[方法]采用免疫组织化学法检测32例结直肠癌组织中B7-H4的表达,Western blot法检测8例结直肠癌组织中B7-H4蛋白表达。双抗体夹心间接ELISA法检测91例结直肠癌患者血清B7-H4水平,采用51例健康体检者血清B7-H4水平作为对照。[结果]免疫组化结果显示结直肠癌组织中B7-H4蛋白阳性率为90.6%(29/32),正常结直肠组织中B7-H4均阴性表达。健康体检者和结直肠癌患者血清B7-H4浓度分别为32.67±12.28μg/L和52.14±24.65μg/L,结直肠癌患者血清B7-H4水平显著高于健康体检者(P<0.01)。[结论]B7-H4在结直肠癌中高表达,可能是结直肠癌一种新的肿瘤标志物。     

血清多种肿瘤标志物联合检测对结直肠癌的诊断价值

目的：探讨血清多种肿瘤标志物联合检测对结直肠癌的诊断价值。方法选择82例结直肠癌患者作为结直肠癌组,70例结直肠良性病变患者作为良性病变组,以及70例同期于我院进行健康体检的患者作为对照组。采用电化学发光免疫分析法对3组血清样本进行CEA、CA199、CA125、CA242及CA50等肿瘤标志物检测。结果结直肠癌组各项肿瘤标志物表达水平显著高于良性病变组及对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。随着结直肠癌分期的进展及淋巴结转移,各项肿瘤标志物表达水平也逐渐升高,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。此外,采用5种肿瘤标志物联合检测与肿瘤标志物单项检测比较,具有更高的敏感度及准确性（ P＜0．05）。结论血清多种肿瘤标志物联合检测对于结直肠疾病的鉴别诊断以及结直肠癌TNM分期判断都具有积极的意义,可作为结直肠癌早期诊断的重要辅助手段。     

Oct－4在结直肠癌组织中表达及其与预后的关系

目的：探讨Oct－4蛋白在结直肠癌组织中的表达与患者临床病理学参数及预后的关系。方法应用免疫组化法检测本院101例结直肠癌组织中 Oct－4蛋白的表达情况。分析 Oct－4蛋白表达与结直肠癌临床病理参数的关系及其对患者预后的影响。结果 Oct－4蛋白在结直肠癌组织中阳性表达率为59．41％（60／101）,其阳性表达与患者性别（P＝0．020）、肿瘤 T 分期（P＝0．030）、N分期（P＝0．001）、TNM 分期（P＜0．001）和 Duke 分期（P＜0．001）显著相关。 Oct－4蛋白阳性表达患者总体5年生存率为10％,显著低于阴性表达患者的总体 5年生存率56．1％（P＜0．001）。 Oct－4蛋白阴性表达患者5年无疾病进展生存率为51．22％,显著高于阳性表达患者5年无疾病进展生存率27．72％（P＝0．001）。 COX 多因素回归分析结果表明肿瘤直径（HR＝0．433,95％ CI：0．243～0．772,P＝0．005）、TNM分期（HR＝3．49,95％ CI：2．352～5．181,P＜0．001）和 Oct－4阳性表达（HR＝0．432,95％ CI：0．248～0．754,P＝0．005）是影响患者预后的独立危险因子。结论 Oct－4蛋白阳性表达可作为结直肠癌患者预后不佳的预测指标。     

结直肠癌肝转移的治疗

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一 ,肝脏是结直肠癌常见的远处转移器官 ,结直肠癌患者最终约有 5 0 %发生肝转移[1] 。如何处理结直肠癌肝转移 ,是改善结直肠癌预后的 1个重要研究课题 ,我们对此作一综述。1　手术治疗结直肠癌肝转移患者行肝切除术是获得治愈的首选治疗手段 ,术后 5年生存率达 2 5 %～ 40 % [2～ 4 ] 。Ｎｏｒｄｌｉｎｇｅｒ等[3] 报道80例 ,其中 44例为单发性 ,36例为多发性 ;局限于 1叶者 76例 ,2叶者 4例 ;43例为同时性肝转移癌 (ｓｙｎｃｈｒｏｎｏｕｓｌｉｖｅｒｍｅｔａｓｔａｓｅｓ) ,37例为异时性肝转移癌 (ｍｅｔａｃ…     

血管内皮生长因子在大肠癌诊治中的应用研究

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）在结直肠癌的诊断、良恶性鉴别以及在复发中的意义。方法 收集85例结直肠癌患者术前（其中13例有术后1周对照）及21例术后半年到4年结直肠癌患者的静脉血,对照组30例,采用酶联免疫夹心法检测血清中VEGF浓度。结果 结直肠癌早期患者（Duke＇sA期）血清VEGF浓度较对照组显著升高（P＜0．01）。Duke＇sA、B期间血清VEGF浓度有显著性差异（P＜0．05）,有淋巴结转移组（Duke＇sC期）较无淋巴结转移组（Duke＇sB期）的血清VEGF浓度显著升高（P＜0．01）,有远处脏器转移组血清VEGF较淋巴结转移5组亦显著升高（P＜0．01）。高分化腺癌组（含Duke＇sA期5例和B期3例）血清VEGF与对照组比较,无显著性差异（P＞0．05）。术后半年到4年的患者,复发组血清VEGF与末复发组比较,有非常显著性差异（P＜0．01）。结论 血清VEGF水平的检测对结直肠癌的诊断有一定的临床意义,可反映疾病的进展对肿瘤恶性程度的判断有一定的帮助。血清VEGF浓度变化还可监测癌症患者术后肿瘤复发和转移。