头部外伤致外展神经麻痹合并睑下垂1例

患者,男,52岁,农民。1988年2月24日晚酒后骑车摔倒,右额部着地,不省人事约半小时,醒后回家卧床休息。次晨自觉视物模糊,有复视,家人发现右眼内斜,右额部有一片皮肤擦伤伴有肿胀。经在当地医院对症治疗(用药不详)无效,后转多家医院经CT扫描、头颅、脑电图、脑血流图等检查均未见异常,遂于1988年3月31日转我院。     

两种体位治疗前房积血的临床观察

眼球挫伤所致的前房积血 ,处理方法之一是安静半坐卧位卧床休息 ,限制活动[1] 。但长时间半坐卧位易产生疲劳及各种不适感觉并影响睡眠。因此 ,1991年以来 ,我们探索让患者交替两侧侧卧位卧床休息的方法 ,收到较好效果。现报告如下。一般资料 :1991年以来我科治疗挫伤性前房积血 6 3例 ,均为单眼。按前房积血量随机分为实验组 34例、对照组 2 9例。其中实验组男 30例 ,女 4例 ,年龄 5～ 39岁 ,平均为 2 2 .5 0岁 ,15岁以下 8例 (2 3 .5 3 % ) ,15岁～ 30岁 19例 (5 5 .88% ) ,30岁以上7例 (2 0 .5 9% )。对照组男 2 7例 ,女 2例 ,年龄 7～ 4…     

自玻璃体吸取非磁性异物

玻璃体内非磁性异物本身及试图摘除异物的手术,二者皆可导致眼球的毁坏。1963年Neubauer首先描述经邻近巩膜切口,直视下、利用汤匙样套管吸取此种异物。1975年他曾倡议在眼底镜直视下经睫状体平部取出游离的玻璃体异物。作者报告一28岁青年,右眼为鸟枪子弹所伤,部分前房积血,眼底不能窥入而出人意外的视力为6/6;常规X-光摄片阴性,卧床休息2天后前房积血吸收,发现黄斑区有一个闪光的“金黄色”物体。作者认为系子弹之碎片——含铜量达80％的黄铜。全麻下,沿角膜缘剪开7～11点钟结膜,摘除一浅在异物,并发现锯齿缘稍前之巩膜有一穿通     

孔源性視網膜脱離自動復位的臨床觀察

目的探討孔源性視網膜脱離自動復位的機理和長期療效.方法對孔源性視網膜脱離患者雙眼包扎卧床休息,促使視網膜下液吸收.對12例視網膜自動復位者,行激光光凝對閉視網膜裂孔.結果 12例孔源性視網膜脱離患者視網膜完全復位,光凝裂孔對閉良好,無并發症發生.結論雙眼包扎卧床休息可以减輕玻璃體對視網膜的牽拉,促使視網膜下液吸收,可能使部分患者視網膜自動復位,并通過激光光凝治愈.     

急性孔源性玻璃体出血二例

例1 女 51岁 右眼突然出现视力下降伴眼前黑影浮动3 d,于2006年5月就诊我院.既往体健,否认外伤及全身病史.眼部检查:右眼视力0.08,矫正不提高;左眼视力0.5,矫正1.0(-1.25DS);眼压:右眼17mmHg,左眼16mmHg;双眼前节正常.眼底检查:右眼底模糊不清,左眼底未见明显异常.眼B超提示:右眼玻璃体出血、完全玻璃体后脱离.嘱患者卧床休息,并给予云南红药0.5g,每日3次口服.     

甘露醇与地塞米松治疗挫伤性前房积血的疗效比较

挫伤性前房积血,如积血多、持续久、可增加继发性青光眼、角膜血染、视力下降等并发症.作者自1988年以来对收治的挫伤性前房积血使用甘露醇和地塞米松治疗,现将其结果总结报告如下:(-)对象和方法挫伤性前房积血50例50眼,常规卧床休息5天,双眼覆盖,镇静剂及维生素类口服.其中28例静滴20%甘露醇,22例静滴地塞     

上半球形视网膜脱离的处理

本文作者介绍术前患眼暂时性下直肌缝线额部固定、双眼包扎、卧床休息,可明显促进视网膜下液吸收,有利于手术进行。 14例上方球形视网膜脱离患者,13例视网膜变低平,其中2例完全平复;1例视网膜下液中度消退。固定缝线保留24小时5例,保留48小时9例。     

术前矫正姿势及双眼遮盖对视网膜脱离的作用

Adams等谓双眼遮盖可减少眼球运动的频率及范围,结合视网膜破口所采取的矫正姿势,可缩小视网膜脱离的范围或至少阻止其进一步发展。上述处理可能在下述几方面是有益的:在仅有周边脱离时可防止黄斑部脱离;通过减少破口与色素上皮间的距离使破口能更精确地定位;发现隐藏在球状视网膜脱离后面皱摺中的破口;看到被脱离视网膜皱摺所掩盖的视乳头;以及使玻璃体出血下沉。视网膜下液(SRF)于卧床休息后可发生消退,但一般它不是真正的SRF再吸收。依据视网膜破口决定的矫正姿势使视网膜在视网膜后液体的重力作用下而下落,而且使原为视网膜下的液体穿过破口变成视网膜前液体。本文报告用短期术前矫正姿势处理视网膜脱离,作者通过观察对     

外伤性锯齿缘截离自然愈合1例报告

王××,男,15岁,住院号73668。左眼被鞭炮击伤,视力减退4天,于1983年2月16日入院。检查视力右1.2,左0.03,插片无增加。左眼结膜混合充血,角膜透明,前房积血平面1mm,玻璃体呈棕红色混浊,眼底模糊。治疗:卧床休息,双眼包扎,口服维生素C、B_1等。入院后5天,左眼玻璃体出血部分吸收,左眼底颞侧周边约1—5点大片脉络膜暴露,呈均勻暗红色,此处未见视网膜血管,后缘视网膜翻卷呈灰白色,5点处视网膜片状出血,三面镜检查证实为锯齿缘截离。未见视网膜脱离。原治疗继续。加服地塞米松,肌苷。1月后     

氨基己酸能减少外伤性前房出血患者再次出血的危险

外伤性前房出血患者约有5～38％发生前房再次出血。这种出血可给手术带来困难,亦可增加发生继发性青光眼、角膜血染、视力丧失的危险,较初次出血严重。因此,处理前房出血患者时,预防外伤性前房再次出血极其重要。以往对前房出血的处理,包括卧床休息、缩瞳或散瞳药、以及应用雌激素等,都不能有效地减少前房再次出血的发病率。     

青光眼术后脉络膜脱离的临床诊治

脉络膜脱离是青光眼术后浅前房的原因之一,笔者收集了在本院2004年收住院行青光眼手术后发生浅前房的4例。现报告如下:本文4例患者年龄在55岁～73岁之间:男1例1眼,女3例4眼。发生脉络膜脱离时间为3眼术后一周内,2眼术后一月半。本文的4例5眼术前均经药物降眼压治疗,控制眼压正常后在局麻下行小梁切除术。本文3例表现为术后3d～5d出现I～II度浅前房,经眼压测定,B超及眼底检查排除恶性青光眼可能,确诊为脉络膜脱离。予美多丽眼液和1%阿托品眼膏散瞳、点典必殊眼液、口服醋氮酰胺片及静滴20%甘露醇、静推10%葡萄糖酸钙,静卧床休息等保守治疗…     

下颌关节注射强地松龙致视网膜睫状动脉阻塞

陈××男３６岁因患左侧下颌关节炎，在乡卫生院先后３次用强的松龙行颞下颌关节注射。１９９７年８月１６日注射强地松龙１２５ｍｇ加２％普鲁卡因４ｍｌ，拔针后突感头晕、眼痛、恶心、出汗。休息后上述症状减轻，但发现左眼视物不见，急来我院就诊。视力右眼５．２，左...     

右眼球突然破裂1例

1　临床资料患者 ,男 ,60岁 ,因“右眼突然流水 ,掉出 1硬物 3 h”于2 0 0 2年 6月 3日晚 9时急来我院求治 ,以“右眼球破裂 ,青光眼 (绝对期 )”收住院。入院后急查 ,掉出硬物为晶状体。患者诉 3 h前自觉右侧偏头痛 ,平卧床休息 ,突然右眼流水 ,坐起后掉出 1硬物并流血。否认外伤史及揉眼等眼部外加压史。眼部检查 :右眼无光感 ,眼外脱出一色较黑被血染的黄豆大小的质软组织 ,眼球无外型 ,具体结构分辨不清。左眼视力0 .6,角膜清 ,前房正常 ,晶状体轻度混浊 ,眼底正常。患者既往有白内障继发性青光眼 6a,青光眼绝对期 3 a,无其他眼部手术病…     

法乐氏四联症合并视网膜中央动脉阻塞一例

法乐氏四联症合并视网膜中央动脉阻塞的病例临床上极为罕见,文献未见报告。笔者发现一例报告如下: 患者男,32岁。于1990年11月26日早晨起床时发现右眼视力锐减,视野仅存米粒大,休息后未能缓解,于当天下午来诊。患者有先天性心脏病(法乐氏四联症)病史,曾因心衰住本院内科治疗。本次发病前有不规则发作的一过性视力减退现象,每次发作多于数分钟至1小时后自行缓解,视力恢复如初,未予     

鱼钩致角膜穿通伤一例

患者 ,男 ,30岁 ,因钓鱼时左眼被鱼钩扎伤半小时 ,于 2 0 0 0年11月 1日收入院。眼部检查 :右眼 (-) ,左眼视力 :数指 /1ｍ ,球结膜充血 ( ) ,角膜自瞳孔缘上方约 12点钟处至角膜缘 1点钟处长约 5ｍｍ一横行板层裂伤 ,与前房相通。入院后在局部麻醉下行角膜伤口缝合术 ,术后卧床休息 ,静脉滴注 0 9%ＮＳ2 5 0ｍｌ ,青霉素 80 0万ｕ ,丁胺卡那霉素 0 2肌肉注射 ,应用维生素类营养药物治疗 ,局部用 0 2 5 %氯霉素地塞米松眼液滴眼 ,1日 4次。病人一般情况好 ,6天后角膜创口愈合好 ,出院时视力 1.0 鱼钩致角膜穿通伤一例@王慧!271608$肥…     

小儿病毒性心肌炎61例临床分析

目的 探讨病毒性心肌炎（VM）的临床特点及诊断与治疗。方法 对61例小儿病毒性心肌炎进行临床分析。结果 小儿病毒性心肌炎以学龄前儿童多见，每年10、11月为发病高峰。约50％有前驱病毒感染史。主要症状为面色苍白、胸闷、心前区不适、心悸、多汗。心脏扩大和心电图明显异常为临床诊断最常见的指征。经综合治疗后均好转出院。结论 病毒性心肌炎诊断应严格按标准进行，防止扩大化。本病以对症治为主，卧床休息很重要，皮质激素的应用应严格掌握指征。     

颞下颌关节注射强的松龙致视网膜睫状动脉栓塞

患者徐××女32岁住院号0008853因患右侧慢性颞下颌关节炎,在当地卫生所先后两次用强的松龙行颞下颌关节周围封闭。89年9月30日第3次注射强的松龙5cc(125mg)加2%普鲁卡因4ml,拔针后即感头晕、恶心、出汗,眼剧疼。休息5分钟后,上述症状减轻,发现右眼看不见,正前方一片黑暗。发病10小时后来我科就诊。全身情况良好。视力右眼前手动,左眼1.2。     

海绵窦内颈内动脉瘤导致间歇性动眼神经不全麻痹一例

患者女，43岁。因劳累或生气后左眼上睑下垂，眼球固定1年余．来我院就诊。有5年高血压史，未予治疗．血压由5年前170／100mmHg(1mm Hg=0．133kPa)升至就诊时185/105mm Hg左右，否认外伤史及糖尿病史．患者自述2000年起，当生气，大怒或持续劳累后左眼上睑睁不开．且缓慢下垂，眼球不能转动．有复视。家人发现左眼瞳孔大．但休息好或熟睡一夜后自然缓解。     

蝶鞍部肿瘤误诊2例

例1 孙××女43岁自1979年初左眼视力减退,视力右0.5、左0.3。左视神经乳头境界清,色苍白,视乳头无血管登缘现象,视网膜静脉轻度扩张纡曲、无渗出及出血灶,中心凹反射可见。眼压正常。否认外伤史。诊断为球后视神经炎。虽经治疗,左眼视力仍进行性减退至眼前手动。1981年8月开始经常出现前额部紧缩感,胀痛伴有耳鸣,无意识障碍,休息后自行缓解。头颅蝶鞍X片无异常发现,脑电图正常。1982年5月因头病加剧收内科住院。发现左瞳孔对     

产褥期服用胃复安致锥体外系综合征1例

患者 ,女 ,2 6岁。产后 30天 (为产褥期 )。婴儿为头胎、足月、顺产、新发接生一健康男婴。在此期间该产妇以卧床休息为主 ,自觉食欲不振 ,胃部胀满不适嗳气。经妇产科专科医师诊断给予口服 Vit Bco、胃复安口服治疗。患者服用胃复安共2 0 m g,分早晚两次服用 ,每次 10 mg,当下午 18时服用胃复安10 m g一小时后 ,患者突然出现阵发性双眼向上注视头向后倾斜 ,双眼视力未明显受损下降。伴有轻微肌震颤和发音困难。患者呈无语迟钝精神状态。查体见肌张力增高 ,腱反射正常 ,巴彬斯基征阴性。伴有轻度运动障碍。在我院门诊观察治疗 ,刚入院时 ,…