氯氮平引发糖尿病临床分析

目的：研究抗精神痛药物氯氮平引发糖尿病患者的胰岛功能特点。方法：收集20例单一服用抗精神病药物氯氨平后出现糖尿病和血糖正常患者的临床资料，包括体质量、身高、空腹血糖、三酰甘油、肥田醇、空腹胰岛素水平，并根据公式分别计算患者的体质量指数、胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数。结果：糖尿病患者体质量指数、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数高于血糖正常者（P〈0．05），胰岛素分泌指数显著低于血糖正常者（P〈0．05）。结论：抗精神病药物氯氮平可导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷而引发糖尿病。     

初诊2型糖尿病患者应用胰岛素的观察

目的观察初发2型糖尿病患者应用持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)前后血糖控制水平、胰岛功能的改变。方法对初发2型糖尿病患者应用CSⅡ治疗2周,分析比较治疗前后患者血糖、血脂、胰岛功能等的不同水平。结果CSⅡ治疗显示了快速稳定的降血糖效果,血脂、胰岛功能均得到改善。结论早期应用胰岛素有保护胰岛功能、稳定降低血糖、血脂的作用。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

<正>研究证明,胰岛β细胞功能受损在糖耐量异常阶段已经存在,以后β细胞的功能逐渐下降,糖耐量异常进一步发展为Ⅱ型糖尿病(T2DM),此时,胰岛β细胞的功能只有原来的50%,其后胰岛β细胞的功能逐渐衰竭至丧失[1]。为探讨胰岛β细胞的功能减低的T2DM患者短期胰岛素强化治疗后,空腹血糖、餐后血糖得到良好控制的同时,能否对胰岛β细胞的功能产生影响,我们对36例胰岛     

胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

目的:观察短期胰岛素泵强化治疗对伴明显高血糖的初发2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响.方法:对空腹血糖＞11.1mmol/L的35例2型糖尿病患者进行为期2周的胰岛素泵强化治疗,比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽、胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等.结果:治疗后的空腹及餐后血糖达到良好控制;胰岛β细胞功能显著提高;HOMA-β和HOMA-IR明显改善.结论:胰岛素泵强化治疗能在短时间内达到理想血糖控制,显著改善胰岛β细胞功能.     

影响胰岛移植治疗糖尿病远期效果的因素

胰岛移植是治疗胰岛素依赖型糖尿病的一种有效方法，目前在国际上有取代胰腺移植的趋势。人的胰岛移植虽然已在临床成功地开展，但胰岛移植的长期疗效还不能令人满意。导致胰岛功能丧失的原因至今仍不完全清楚。因此，深入研究影响移植胰岛存活的因素，对于提高胰岛移植的长期疗效具有非常重要的意义。胰岛移植糖尿病患者的选择、组织配型，胰腺器官的采集、保存和运输，胰岛细胞的分离和纯化，胰岛移植的实施，胰岛移植期间患者的血糖控制和免疫抑制药的应用，胰岛移植后的功能评估等等，每个技术环节完成的质量，都是影响到胰岛移植的因素。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病临床观察

对于2型糖尿病患者．若空腹血糖（FPG）〉11．0mmol／L,糖化血红蛋白（HbA1c）〉9．0％,单纯口服降糖药往往不能使血糖控制理想,而在糖尿病的早期胰岛B细胞功能的损伤是可逆的,因此早期应用胰岛素治疗．对于初诊的2型糖尿病患者十分重要。它可以保持良好的血糖控制,促进胰岛B细胞功能的恢复,减少糖尿病的微血管和大血管并发症^[1]。     

胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛功能改善的研究

2型糖尿病（T2DM）发病的主要环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能衰竭，在T2DM早期，胰岛β细胞除了有部分功能受损外，高血糖本身可以使胰岛β细胞处于葡萄糖失敏感状态，加重了胰岛β细胞功能障碍，因此，早期应用胰岛素强化治疗，不仅能有效的降低血糖，而且还可以使胰岛β细胞功能部分逆转。本研究选取了20例初发T2DM且血糖较高的患者进行为期2周的胰岛素泵强化治疗，观察治疗后胰岛β细胞分泌功能，报告如下。     

双相门冬胰岛素强化治疗初发2型糖尿病42例分析

目的：观察用双相门冬胰岛素治疗初发2型糖尿病对血糖和胰岛β细胞功能的影响。方法：小剂量起步，平均2～3周逐步将血糖调整达标，观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）及血浆C肽的变化。结果：血糖及HbAle较治疗前明显下降（P〈0．05），而血浆C肽（CP）有所升高（P〈0．05）。结论：对初诊的血糖较高的2型糖尿病患者应用双相门冬胰岛素强化治疗，有助于将血糖控制在理想水平及改善胰岛功能。     

胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

目的探讨胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法选取我院2015年8月~2016年10月收治的52例初诊2型糖尿病患者。随机分为观察组和对照组各26例。对照组注射胰岛素治疗,观察组采用胰岛素泵强化治疗,比较两组血糖水平与胰岛β细胞功能。结果治疗前、后两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后与治疗前相比,两组血糖水平均显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组胰岛β细胞功能相比,差异均无统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组HOMA-β、FC-P及FINS等水平均显著升高,而HOMA-IR水平降低,且观察组变化幅度更为显著,差异有统计学意义(P0.05);观察组血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论胰岛素泵强化治疗2型糖尿病可明显改善患者的血糖水平,能够加快血糖达标速度,减少胰岛β细胞功能的损害,具有较高的临床应用价值。     

初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后胰岛功能分析

目的观察初诊2型糖尿病患者经胰岛索强化治疗后胰岛功能的变化。方法入选46例初诊2型糖尿病患者,对其进行12周l的胰岛素强化治疗,比较治疗前后空腹血糖（FPG）,餐后2小时血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbAle）,空腹胰岛素（Fins）,空腹C肽（FC—P）,餐后2小时胰岛素（2hIns）,餐后zd,时C肽（2hC-P）,胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果治疗后患者FPG、2hPG、HbAlc和HOMA-IR显著下降,而Hns、FC-P、2hlns、2hC-P和HOMA-B显著上升。结论对于血糖较高的初诊2型糖尿病患者进行数周胰岛素强化治疗,可有效控制血糖,改善胰岛功能,减轻胰岛素抵抗。     

苯酚灼伤后急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗的护理

目的探讨连续性肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy,CRRT）治疗苯酚灼伤后急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的护理方法。方法采用aquarius血液净化设备、F60聚砜膜滤器及baxter血滤管路对患者进行CRRT治疗。结果该例患者经CRRT治疗后,血液动力学稳定,意识状态得到改善,体内毒素明显清除,肾功能逐渐恢复。结论 CRRT治疗苯酚灼伤后AKI的效果明显,可有效控制肾功能减退。     

ICU患者转出过渡护理的国外研究现状

长期以来,ICU患者病情危重时的生命维持是医护人员关注的重点,而常忽略了患者病情平稳后从ICU转移至普通病房时的过渡护理问题。随着国际社会对医疗不良事件警觉意识和相关研究的升温,越来越多的学者关注到过渡护理中存在的安全问题：患者从ICU转移至普通病房的过程中存在安全隐患。     

自制腹腔三套管持续冲洗在胰十二指肠切除术后消化道瘘中的护理

目的探讨腹腔三套管持续冲洗引流治疗吻合口瘘的效果。方法当术后发现吻合口瘘出现时,及时在预置的引流管中置入冲洗管、引流管和进气管来进行持续冲洗引流,观察冲洗引流液的性质和进出平衡等,观察患者临床症状如腹痛、发热等,记录患者瘘的愈合时间。结果本组31例均经腹腔持续冲洗引流后吻合口瘘痊愈,未经手术治疗而出院,平均住院时间为29d,吻合口瘘愈合平均时间为10．4d,均无腹腔感染、皮肤破溃感染和脓毒症等并发症的发生,均未出现引流管堵塞、滑脱等情况。结论腹腔三套管持续冲洗引流是治疗吻合口瘘的一种有效方法,高质量的管道护理起关键作用,可应用于临床。     

经患肢外周穿刺中心静脉置管在乳腺癌改良根治术后化疗患者中的应用

目的探讨乳腺癌改良根治术后经患肢外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的可行性。方法选取乳腺癌改良根治术后需PICC化疗患者96例,对健侧无法置管的31例(试验组)采取经患肢置管,并与健侧置管(对照组)的65例进行比较,观察两组置管后并发症的发生情况及导管留置时间。结果两组并发症的发生率及导管留置时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术后健侧无法置管的患者可以经患肢PICC进行化疗。     

多部门协作持续质量改进保障住院患者用药安全

随着医药科技的不断发展，大量的新药广泛地应用于临床，而其种类、名称、包装、颜色常较相近，且同一药品多种商品名的使用及联合用药增多等多种原因，使临床用药护理风险不断增加。有报道，给药安全问题是临床护理中最为常见的三类护理风险之一。     

概念图在护理专业学生评判性思维培养中的应用研究进展

随着医疗实践水平的不断发展,护士应该在全面考虑患者各种护理需求基础上,综合各学科相关知识,进行独立思考,为患者提供安全有效的护理。因此要求护士角色必须向评判思维者、问题解决者和有效决策者转变。目前,评判性思维能力的培养已成为近年护理教育领域的研究热点。国际护理认证委员会（the Commission on International Certification of Nursing）在护理课程设置中已把评判性思维作为一种必需的技能[1]。     

子宫动脉栓塞治疗中期妊娠胎盘前置状态出血引产的观察与护理

目的探讨中期妊娠胎盘前置状态出血引产行介入治疗的护理。方法中期妊娠胎盘前置状态患者行子宫动脉栓塞治疗同时,应用利凡诺羊膜腔注射或米非司酮配合米索前列醇引产治疗,术前、术中、术后全程监护,密切配合医生,予以严密的观察和护理。结果 13例中期妊娠前置胎盘状态出血患者中,行介入治疗同时行利凡诺羊膜腔注射7例,术后平均31.5h胎儿及其附属组织娩出;行介入治疗同时行米非司酮配合米索前列醇引产治疗6例,术后平均7.5h胎儿及其附属组织娩出,13例术后均未发生产后大出血,平均出血量约130ml。结论子宫动脉栓塞术应用在中期妊娠胎盘前置状态引产中,可有效降低引产中阴道大出血的发生,改变了该类产妇传统以剖宫产作为终止妊娠的方式,同时加强全过程的观察与护理,可减少产后出血和其他并发症的发生。     

严重颌面颅脑外伤患者经鼻盲探气管插管术的配合及护理

经鼻盲探气管插管具有创伤小且可避免强行经口气管插管造成的损伤和引起咽心反射（反射性的呼吸心搏停止的优点,尤其适用于有自主呼吸而张口困难的颅脑外伤患者和严重的颌面部外伤患者。我科从2008年1月至2009年5月对17例颅脑外伤及严重的颌面部外伤患者进行了急诊经鼻盲探气管插管术,现将手术配合及护理报告如下。     

护理本科临床实践教学方法的研究进展

教学方法要符合高等护理教育的特点和未来职业要求,才能有利于学生综合素质的提高,激发学生对专业和学习的兴趣。临床实践是护理教育最重要的组成部分,为学生在实际护理环境中应用知识和技能做好准备[1]。李小妹[2]也提出,护理学作为一门应用性科学,在教学方法上应注重培养自学能力、人     

综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响

目的探讨综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响。方法将60例适于胎龄的早产低体重儿随机分为对照组和干预组,各30例。两组均用同一种配方奶喂养,对照组采用常规治疗及喂养,干预组在常规治疗及喂养的基础上实施非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触等综合护理干预措施。并每日记录早产低体重儿体重。结果干预后干预组终末体重2.18±0.31kg,比对照组2.02±0.28kg高,有显著性差异（P〈0.01）,干预组平均每日增长体重0.015±0.15kg,比对照组0.0046±0.16kg高,有显著性差异（P〈0.01）。结论对早产低体重儿实施综合护理干预可促进其体重增长。